Club de Savate Boxe Française Joeuf

Transcription

Club de Savate Boxe Française Joeuf
Club de Savate Boxe Française Joeuf
1, rue du Stade - 54240 JOEUF
Horaires des entraînements :
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Le mardi de 20h00 à 22h00
sous la piscine de Joeuf
(hors enfants de moins de 12 ans)
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Le dimanche de 10h00 à 12h00
sous la piscine de Joeuf
- Le dimanche de 10h00 à 11h30 pour les enfants (de 8 à 12 ans)
Cotisation annuelle :
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50 € pour les moins de 16 ans, les demandeurs d’emploi, les lycéens et les étudiants
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70 € pour les adultes
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90 € pour les familles de 2 personnes
1) Formulaire ci-dessous à remplir en lettres capitales pour toute adhésion
2) Fournir un certificat médical de non contradiction à la pratique de la
Savate Boxe Française dès la 1ère séance
3) 2 enveloppes correctement affranchies libellées à votre nom et adresse
4) 2 photos d'identités
Nom
: ……………………………………Prénom
: …………………………......
Adresse : ………………………………………………………………..........................
…………………………………………………………............………..........
Date et lieu de Naissance
: ...... / ...... / ............ à .........................................
Numéro de licence (si déjà licencié)
: ……………………………………………....…
Téléphone
: | ……. | ….... | ……. | …….| ..…..|
Nom
: …............................................
Prénom
: …............................................
Téléphone
: …............................................
Photo d'identité