fiche d`inscription - Le Club nautique de La Rochette

INSCRIPTION NATATION 2016
Nouveau renouvellement Nom de famille : ……………………………………………………………
Adresse : ………………………………………………………………………................................. Ville : …………………………………………….
Téléphones : ……………………………………………… / ………………………………………………… /………………………………………………….
E-mail :…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
En participant aux activités de l’association, je m’engage à lire et à accepter le règlement intérieur de la piscine
et du club nautique (téléchargeable sur le site internet). Si tout ou partie de mon engagement n'était pas respecté,
je dégage l’association de toute responsabilité. La responsabilité de l’association ne sera engagée que pendant le
cours de l’adhérent.
Aucun remboursement ne sera pris en compte. La cotisation est due pour toute la période.
Les cours sont assurés à toutes les séances, même pendant les jours fériés et même en cas de mauvais temps
(sauf orage sur La Rochette)
Merci d'indiquer lisiblement votre mail. Il est important car toutes les informations sont transmises par ce moyen
au cours de la saison.
L'achat du maillot de bain et du t-shirt du club n'est pas obligatoire. Néanmoins, vous pouvez les acheter à un tarif
préférentiel en inscrivant la taille que vous souhaitez.
Lu et approuvé (signature) :
Date :
Adhérent 1
Adhérent 2
Adhérent 3
Adhérent 4
RENSEIGNEMENTS
Nom
Prénom
Fille / garçon
Date naissance
Taille maillot de bain enfant
6/8/10/12/14 ans
Taille maillot de bain homme
XS à XL
Taille maillot de bain femme fines bretelles
T36 à T44
Taille maillot de bain femme larges bretelles
T38 à T46
Taille t-shirt enfant
Taille t-shirt adulte
6/8/10/12/14 ans
XS/S/M/L/XL
REGLEMENT
Cotisation
Maillot enfant / homme
Maillot femme fines bretelles
Maillot femme larges bretelles
t-shirt
Total
60 €
30 €
40 €
50 €
10 €
TOTAL