L`homme, la sante, la maladie, le soin

30.09.08
Mme Gross
Soins infirmiers I
L'HOMME – LA SANTE – LA MALADIE -LE SOIN
I)Le concept de l'homme
A) L'homme
B) Le concept de l'homme
II)Le concept de santé
A)L'environnement interne
1)Facteurs génétiques et psychologiques
2)Facteurs affectifs et spirituels
3)Les facteurs intellectuels
B)L'environnement externe
1)Facteurs géographiques
2)Facteurs démographiques
3)Les facteurs psycho-culturels
4)Les facteurs politiques
5)Les facteurs socio-économiques
6)Facteurs sanitaires
IV)Le concept de soin
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Définition
Le concept : idée générale et abstraite que se fait l'esprit humain
d'un objet de pensée concret ou abstrait, et qui lui permet de
rattacher à ce même objet les diverses perceptions qui l'en a et
d'en organiser les connaissances (grand Larousse universel).
I)Le concept de l'homme
A) L'homme
Définition
L'homme : être unique qui a des besoins biologiques, sociaux,
culturels et spirituels.
Il est en cste évolution avec son environnement.
C'est un être de besoin, de désir et de souffrance.
C'est un être unique, capable de ressources (ex : période de crise)
qu'il peut mobiliser durant les différentes phases de sa vie.
Sa culture et son histoire influence sa capacité à penser, à
apprendre, à évoluer dans le temps.
Il est en perpétuel devenir avec son environnement.
Il a le besoin d'être aimé, reconnu, considéré afin de développer
des ressources qui lui permettront d'être responsable, de se
prendre en charge, de faire des choix et donc d'être autonome.
Il est libre, capable de s'adapter, de respecter l'autre, d'être
tolérant, de faire preuve de faiblesse, de dépendance.
Il est mortel.
Il est à la recherche d'un équilibre constant et du maintient d'une
qualité de vie pour lui et pour les autres.
B) Le concept de l'homme
Virginia Henderson (1897-1996) : infirmière
Inspirée des courants humanistes.
Sa théorie : tout homme présente 14 besoins fondamentaux
qu'il soit malade ou en bonne santé
-1 er besoin : respirer
-2 ème : boire et manger
-3 ème : éliminer
-4 ème : se mouvoir et maintenir une bonne posture
-5 ème : dormir et se reposer
-6 ème : se vêtir et se dévêtir
-7 ème : maintenir la T° du corps dans les limites de la normale
-8 ème : être propre, soigné, et protéger ses téguments (peau)
-9 ème : éviter les dangers
-10 ème : communiquer
-11 ème : agir selon ses valeurs et ses croyances
-12 ème : s'occuper en vue de se réaliser
-13 ème : se divertir, se récréer
-14 ème : apprendre
La personne est perçue comme un être bio, psycho, social, qui
utilise selon sa phase de croissance et de développement des
moyens ou des manières de vivre qui lui sont propres pour
satisfaire ses besoins.
Définition
Un besoin : exigence née de la nature ou de la vie sociale.
Etat de tension interne provoquant la conscience d'un manque qui
accompagne la privation.
A.Maslow (1908-1970) : américain qui a fait une pyramide des
besoins en partant du postulat que la satisfaction d'un besoin ne
peut être réalisée que si les besoins du lvl inférieur st eux mêmes
satisfaits.
1
2
3
4
ère couche de besoin : Les besoins physiologiques
ème : Les besoins de sécurité
ème : Les besoins d'estime et de considération
ème : Le besoin d'accomplissement
On parle de prise en charge holystique : vision globale qui
prend en compte le concept d'adaptation et notamment la capacité
de s'adapter aux changements de l'environnement.
L'être humain doit constamment faire face aux changements entre
lui même et son environnement et dans sa relation avec les autres
(T°, nvellles technologies).
L'homme sain
C'est un homme en bonne santé, qui n'est pas malade.
Aujourd'hui les attentes d'un humain vis à vis de la société st bp
plus importantes qu'avant comme les attentes vis à vis des
prestations.
Aujourd'hui on parle de qualité (ex : dans les soins), d'informations.
A l'hôpital :
Avant on disait « patient », de nos jours « client ». Les gens sont
plus exigeants. Les rôles ont changé.
En santé publique
C'est le patient qui décide car il est chez lui. Le soignant s'adapte à
l'entourage, à l'environnement.
C'est le soignant qui est patient.
II)Le concept de santé
Définition de l'OMS (organisation mondiale de la santé) (1946)
La santé est un état de parfait bien être sur les plans physique,
mental et social et ne consiste pas seulement à une absence de
maladie ou d'infirmité. A RETENIR
Pour V. Henderson =>
La santé c'est l'indépendance de la personne dans la satisfaction
de ses 14 besoins.
La santé est une notion relative et subjective. Nous n'avons pas la
même notion qu'il y a 300 ans.
Dans l'approche holystique la santé est vue comme un mvt
continuel.
L'homme est en cste interaction ac son environnement interne et
externe, et selon la façon dont il va réagir aux changements et les
moyens qu'il va mettre en oeuvre, il va se retrouver plutôt du côté
de la santé ou du côté de la maladie.
A)L'environnement interne
1)Facteurs génétiques et psychologiques
-l'âge
-le sexe
-l'hérédité
-les modes de pensée
-les comportements qui changent au fur et à mesure qu'une
personne traverse les différentes étapes de la vie
2)Facteurs affectifs et spirituels
Ils sont très importants car ils influencent les comportements en
fonction des croyances et des habitudes en matière de santé (ex :
sectes, médicaments génériques (pour les personnes âgées)).
3)Les facteurs intellectuels
-le niveau de scolarité
-la capacité à comprendre
-la connaissance ou la méconnaissance des fonctions de l'organisme
Tout cela joue un rôle dans les comportements.
Cela demande au personnel soignant d'adapter les soins aux
possibilités de compréhension de la personne.
B)L'environnement externe
1)Facteurs géographiques
-le climat
-les voies de communication
-le lieu et le type d'habitation (campagne, ville ...)
-la localisation des services de santé
Ils ont un impact sur la façon de prendre en charge sa santé.
2)Facteurs démographiques
-la répartition de la population par âge, par sexe
-les indicateurs de santé (natalité, mortalité, fécondité,
phénomènes de migration)
3)Les facteurs psycho-culturels
-le niveau culturel
-l'alphabétisation
-la religion
-les coutumes
-les croyances
-les traditions
-la pratique de loisirs
-l'intégration dans des associations
Ce sont autant de déterminants qui vont jouer un rôle dans le
comportement individuel face à la santé.
4)Les facteurs politiques
-les législations sanitaires et sociales
-les politiques gouvernementales (ex : vaccination hépatite)
-aides internationales
5)Les facteurs socio-économiques
-l'intégration ou non dans le monde du travail
-les problèmes financiers
-le mode de vie familial
6)Facteurs sanitaires
-la connaissance en matière d'hygiène, de nutrition, de médecine
traditionnelle
-les équipements sanitaires publics et privés
-la formation des professionnels de santé
III)Le concept de maladie
Définition (dico soins infirmiers)
maladie : altération de l'état de santé qui se traduit notamment par
un ensemble de rupture d'ordre physique, mentale et/ou sociale et
se manifeste par des symptômes objectifs et subjectifs
symptôme : manifestation résultant d'un déséquilibre. C'est
l'élément de base de la maladie à partir duquel s'effectue la
recherche du diagnostic
syndrome : ensemble de signes ou de symptômes
La maladie est un dysfonctionnement qui peut être de régime
biologique, psychologique et/ou social.
Elle peut se manifester sous différentes formes :
-somatique (physique)
-psychique
-psycho-somatique (ex : psoriasis, herpès => stress, fatigue,
angoisse)
La perception de la maladie a un caractère subjectif. En effet si
on annonce à deux personnes qu'elles ont un cancer elles ne vont
pas réagir identiquement. La maladie pour certains va faire penser
à la guérison, elle va donner des forces et pour d'autres elle va faire
penser immédiatement à la mort.
Néanmoins l'état de maladie a des caractéristiques objectives
qui sont notamment l'altération de fonctions mise en évidence par
des recherches scientifiques et technologiques.
Un personne peut malgré ces altérations être en état de santé
parce qu'elle va mobiliser des ressources lui permettant de
s'adapter à un nouvel état d'équilibre satisfaisant.
Si la maladie est une perturbation du témoin de l'organisme, elle
est aussi le signe de sa réactivité et de son adaptabilité.
La notion de maladie est donc indissociable de la notion
d'évolutivité. On ne peut pas séparer ces deux notions.
Elle traduit la souffrance à un moment donné d'un organisme ou
d'un sujet qui tente de répondre
à une perturbation nécessitant des ré-aménagements successifs.
Elle doit être envisagée dans une vision dynamique et non dans une
vision statique.
IV)Le concept de soin
Définition
Le concept de soin : ensemble de connaissances, de compétences,
et de techniques relatives à la conception et à la mise en oeuvre
d'acte infirmier. Ils ont pour but de répondre aux besoins de santé
d'une personne et/ou d'une collectivité et font l'objet de la discipline
enseignée au personnel infirmier.
Cette discipline fait appel aux sciences humaines et biologiques.
On distingue généralement les soins infirmiers liés aux fonctions
d'entretient et de continuité de la vie et les soins curatifs ou de
réparation.
Soigner : prendre soin d'une personne
Soigner c'est entrer en relation avec une personne.
C'est se porter réciproquement des soins : prendre soin de soi. Il
faut s'occuper de soi avant de s'occuper des autres.
C'est apporter une réponse satisfaisante à une personne ou à une
collectivité.
Anglo-saxon : « care » : prendre soin de
« cure » : soins qu'ils vont traiter => soins curatifs
V.Henderson
Le soin c'est aider l'individu malade ou en santé au maintient et/ou
au recouvrement de la santé ou à l'assister dans ces derniers
moments par l'accomplissement de tâches dont il s'acquitterait lui
même si il en avait la force, la volonté ou possédait les
connaissances voulues et d'accomplir ses fonctions de façon à
l'aider à reconquérir son indépendance le plus rapidement possible.
A SAVOIR Cf Levrault R4311-1 p 89
R4311-3 p 89 (rôle propre => de notre
initiative)
R4311-7 p 91 (liste)
Il existe différents types de soins :
-Soins de bases ou soins coutumiers
Soins de bases ou soins coutumiers : correspondent aux pratiques
d'entretient des processus vitaux de la naissance à la mort. Ils sont
transmis par la culture et l'éducation et réalisés généralement par
les parents dans la petite enfance, par l'entourage ou des
professionnels dans le grand âge et par la personne elle même à
l'âge adulte : concept d'auto-soins
-Soins
-Soins
-Soins
-Soins
-Soins
de traitement / de réparation / curatifs
préventifs
éducatifs
relationnels
palliatifs
Choisir d'être soignant c'est donc choisir avant tout une profession
qui a pour fonction sociale d'assurer toutes les activités liées à
l'entretient de la vie individuelle et collective avec ou sans présence
de maladie.