Le monde des assureurs et votre propension aux

Le monde des assureurs et votre propension aux risques !
S'il est un exercice complexe dans la préparation d'un tour du monde, il s'agit sans aucun doute de la
compréhension de couvertures maladie et rapatriement pendant les 10 mois de notre périple!
Tout d'abord, nous avons rencontré deux catégories de tourdumondistes en famille:
•
ceux qui se disent qu'ils ne doivent pas leur arriver plus qu'une année standard ie quelques
maladies voire un ou deux os cassés
•
ceux qui se disent que même si ce postulat est vrai, d'une part, cela doit être plus compliqué
au bout du monde et d’autre part "on ne sait jamais!"
Nous naviguons entre ces deux états même si je crois que nous penchons de plus en plus pour la
deuxième catégorie!
Alors, qu'en est-il vraiment des couvertures maladie? Ce qui suit reflète notre compréhension après
de nombreuses heures de navigation, discussion et entretiens avec notre mutuelle, il se pourrait
donc que ce soit incomplet ou à amender !
1. Une carte de paiement « premier » vous couvre les trois premiers de votre périple
(assistance en cas de maladies ou blessures - rapatriement - responsabilité civile).
2. Votre mutuelle (nous, la MAAF) peut intervenir si vous restez sociétaire au titre d'un contrat
ie assurance maison ou voiture, cadre de vie ou assurance scolaire de vos enfants ! Par
exemple, nos enfants seront scolarisés le mois de Septembre 2014 et donc pour 15€ par an,
nous resterons sociétaires !
3. Prendre une assurance voyage, nous penchons vers Chapka à l'heure actuelle
Dans le premier cas, attention, il faut avoir payé avec votre carte 100% de votre voyage (au moins le
billet d'avion)... et, après 90 jours, vous serez livrés à vous-même !
Dans le deuxième cas, votre mutuelle intervient pendant tout le temps où vous êtes couvert par le
régime d'assurance maladie soit pour un congé sabbatique 11 mois maximum après le dernier
bulletin de salaire et comme le mentionne le très bon site Ameli.fr:
"Seuls les soins urgents imprévus pourront éventuellement être pris en charge par votre caisse
d'Assurance Maladie. Dans ce cas, vous devez régler vos frais médicaux sur place. Conservez les
factures et justificatifs de paiement et présentez-les, à votre retour, à votre caisse d'Assurance
Maladie. Au vu des justificatifs, le médecin conseil de votre caisse d'Assurance Maladie appréciera si
vous étiez ou non dans une situation d'urgence. Il vous accordera alors ou non le remboursement de
vos soins, dans la limite des tarifs forfaitaires français en vigueur.
À noter : le montant du remboursement qui vous sera versé ne pourra excéder le remboursement qui
vous aurait été accordé si les soins avaient été dispensés en France."
Ce qui signifie que vous devrez - sauf problème grave ou si une prise en charge est accordée par le
médecin de votre mutuelle - avancer les frais sur place, envoyer les factures à l'assurance maladie en
France, gérer les immanquables et nombreuses discussions qui en suivront ou le faire faire par votre
personne de confiance restée au pays (sympa pour elle !) puis, une fois remboursé au tarif sécu en
France, demander à votre mutuelle de compléter. Et là je dois vous dire que nous n'avons pas encore
compris si cela serait à hauteur de 100% des frais engagés ou pas… Vous pouvez bien entendu
stocker vos factures et vous en occuper à votre retour ! Un beau retour à la réalité en perspective…
Attention, la couverture responsabilité civile s'arrêtera, elle, après trois mois car vous êtes sortis du
territoire national !
Dans le troisième cas, la couverture est totale, les frais sont pris en charge avec paiement direct au
professionnel de santé ou remboursement quasiment instantanément mais la facture n’est pas la
même surtout si votre voyage vous amène aux Etats-Unis !!! Pour nous, la facture alors s'élèverait à
2600€ tout de même.
Mention pour l’assureur Chapka…. Au lieu d'un contrat de 10 mois avec 6 semaines aux USA au prix
indiqué ci-dessus, j'ai tenté l'expérience via leur site internet de faire deux contrats. En effet, comme
nous finirons par les 6 semaines là-bas, c’est assez simple ! La surprise fut de taille! Dans notre cas,
en adossant 2 contrats (un peu moins de 9 mois sans USA-Canada et nos 6 semaines aux USA), nous
pouvons économiser 540€ !!! Voilà une surprise certes agréable même si je trouve que cela frôle la
politique commerciale plus que douteuse...
Il reste bien entendu les combinatoires, par exemple, prendre l'assurance Chapka à partir du 91ème
jour pour un montant moindre ou prendre un peu plus de risques et n'ajouter qu'une assurance pour
nos 5 semaines aux USA soit entre 400 et 600€ !
Nous avons opté pour la sécurité et la couverture Cap Aventure de Chapka (bon point à signaler, un
coup de téléphone et 1 minute de négociation m’ont permis d’obtenir un code de réduction de 5% !)
Bon courage à vous si vous êtes au beau milieu de ces pérégrinations!
Léonore&Vincent