Attestation sur l`honneur de non séparation et de
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Attestation sur l`honneur de non séparation et de
RÉGIME COMPLÉMENTAIRE PRÉVOYANCE Attestation sur l’honneur de non séparation et de non divorce Je soussigné(e), Monsieur, Madame . ..................................................................................................................................................................... Né(e) le N° de Sécurité sociale Adresse ........................................................................................................................................................................................................................ Code postal VILLE ............................................................................................................................................. déclare sur mon honneur ne pas être divorcé(e) ni séparé(e) judiciairement de Monsieur, Madame .............................................................................................................................................................................................. décédé(e) le Fait à ........................................................................., le.............................................. Faire précéder la signature de la mention manuscrite « lu et approuvé » 21 rue Laffitte 75009 Paris www.malakoffmederic.com Médéric Prévoyance Institution de prévoyance régie par le Code de la sécurité sociale 21 rue Laffitte 75009 Paris URRPIMMEC Institution de prévoyance régie par le Code de la sécurité sociale 21 rue Laffitte 75009 Paris Auxia SA au capital de 74 545 776 € Entreprise régie par le Code des assurances - 422 088 476 RCS Paris 29 rue Cardinet 75858 Paris cedex 17 SAPREM Entreprise régie par le Code des assurances SA à directoire et conseil de surveillance, au capital entièrement libéré de 25 000 000 e - 321 935 306 RCS Paris 45 rue des Acacias 75017 Paris ACGT1010-2636 Siège social