comportements sexuels et prevention du sida

Transcription

COMPORTEMENTS SEXUELS
ET
PREVENTION DU SIDA
EN POLYNESIE FRANCAISE
SYNTHESE DU RAPPORT
DECEMBRE 2007
DEPARTEMENT DE SANTE PUBLIQUE
FACULTE DE MEDECINE DE RENNES
DIRECTION DE LA SANTE
MINISTERE CHARGE DE LA SANTE
Comportements sexuels et prévention du SIDA en Polynésie française
Partenaires de l'enquête
Commanditaire :
Ministère de la Santé et Direction de la Santé de Polynésie française
Direction de l’étude et rédaction du rapport : P JARNO, médecin de santé publique à la
Direction de la Santé.
Comité de suivi :
D. LAHANIER (Département de la Prévention – direction de la santé), L YEN KAI SUN
(Bureau de veille sanitaire – direction de la santé), L NGUYEN (Association Agir Contre le
SIDA), MO HUIN-BLONDEY (CSHSS – direction de la santé), B SAURA (Université du
Pacifique Sud), P JARNO (Bureau des pathologies infectieuses – direction de la santé), A.
WIEGANDT (Département de la Prévention – direction de la santé), Yolande MOU
(Département de la Prévention – direction de la santé), Maeva VECCELLA (Département de
la Prévention – direction de la santé).
Collaborations :
•
•
Michel BOZON (INED), socio démographe, coordinateur de l'enquête "Contexte
de la sexualité en France" : participation à la construction de la méthode
(élaboration du questionnaire, organisation du recueil) ; discussion des résultats.
Jacques CHAPERON (Département de Santé Publique de l’Université de Rennes
1), professeur de santé publique, et Etienne LUCAS, étudiant en Master
Professionnel d’épidémiologie : analyse des données.
Réalisation du recueil de données : Pacific Consulting
Financement
Assuré par une subvention de l’Etablissement pour la Prévention (EPAP).
2 sur 42
SOMMAIRE
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Introduction ............................................................................................... 4
Synthèse .................................................................................................... 5
Recommandations pour la prévention ................................................... 6
Méthode de l’étude ................................................................................... 8
Présentation de l’échantillon ................................................................... 9
Résultats .................................................................................................. 10
6.1.
Activité sexuelle ...................................................................................................10
6.1.1.
Au cours de la vie ......................................................................................................................10
6.1.1.1.
6.1.1.2.
6.1.2.
Le premier rapport sexuel ..........................................................................................................14
6.1.2.1.
6.1.3.
6.1.4.
6.1.5.
L’âge au premier rapport sexuel .........................................................................................................14
L’activité sexuelle récente ..........................................................................................................15
Le dernier rapport sexuel ...........................................................................................................17
Grossesses, contraception, IVG ................................................................................................17
6.1.5.1.
6.1.5.2.
6.1.5.3.
6.2.
Initiation sexuelle.................................................................................................................................10
Nombre de partenaires .......................................................................................................................11
Les grossesses ...................................................................................................................................17
Les méthodes de contraception ..........................................................................................................18
L’avortement .......................................................................................................................................18
Prévention .............................................................................................................19
6.2.1.
Utilisation du préservatif.............................................................................................................19
6.2.1.1.
6.2.1.2.
6.2.1.3.
6.2.1.4.
6.2.2.
Les autres moyens de prévention ..............................................................................................25
6.2.2.1.
6.2.3.
6.3.
6.4.
Au cours de la vie................................................................................................................................19
Utilisation du préservatif au premier rapport sexuel............................................................................20
Utilisation du préservatif avec le dernier nouveau partenaire (depuis les ffa).....................................22
Utilisation du préservatif lors du dernier rapport .................................................................................23
Pratiques de prévention actuelles .......................................................................................................25
Dépistage au cours de la vie......................................................................................................25
Connaissances sur la transmission du virus du SIDA .....................................27
Opinion sur les moyens de prévention ..............................................................28
6.4.1.
6.4.2.
Préservatif..................................................................................................................................28
Autres moyens de prévention ....................................................................................................29
6.5.
Crainte de la contamination par le VIH ...............................................................30
6.6.
Attitudes à l’égard des patients atteints de SIDA..............................................31
6.7.
Acceptation sociale des types de sexualité.......................................................32
6.8.
Perception des campagnes de prévention.........................................................33
6.9.
Sources d’information..........................................................................................34
6.10. Mise en perspective avec les résultats de l’enquête CAP en Polynésie
française de 1999 .............................................................................................................35
6.10.1.
6.10.1.1.
6.10.1.2.
6.10.1.3.
6.10.1.4.
6.10.1.5.
6.10.1.6.
6.10.2.
6.10.3.
6.10.3.1.
6.10.3.2.
6.10.3.3.
6.10.4.
6.10.5.
6.10.6.
6.10.7.
7.
Les personnes qui ont répondu à l’enquête ...............................................................................35
La répartition par commune de domicile .............................................................................................35
La distribution par âge et sexe ............................................................................................................35
La distribution selon les catégories socioprofessionnelles..................................................................35
Le niveau de scolarisation...................................................................................................................35
La communauté d’appartenance.........................................................................................................35
Le nombre d’enfants ...........................................................................................................................35
Sexualité ....................................................................................................................................35
La prévention .............................................................................................................................36
Utilisation du préservatif......................................................................................................................36
Dépistage ............................................................................................................................................37
Autres moyens de prévention .............................................................................................................38
Exclusion....................................................................................................................................38
Connaissances par rapport au mode de transmission ...............................................................39
Perception du préservatif ...........................................................................................................40
Perception des autres moyens de prévention ............................................................................41
Références bibliographiques................................................................. 42
3 sur 42
1. Introduction
Problématique
Au 31 octobre 2007, 295 patients contaminés par le VIH ont été identifiés en Polynésie
française (Pf) depuis 1985. Mais la découverte récente de cas au stade SIDA nous a rappelé
que ce chiffre ne représentait pas l’ensemble des cas d’infection. On estime à plus de 120
patients, la file active prise en charge actuellement par le système de soins du Pays.
Concernant les caractéristiques de l’infection à VIH en Pf, depuis 1995, les contaminations
récentes ont touché essentiellement des personnes jeunes (< 30 ans) et par voie sexuelle1.
La promotion de l'utilisation de préservatifs, moyen de prévention le plus efficace chez les
jeunes, a donc fait l'objet de campagnes répétées et a été identifiée comme la priorité en
termes de prévention pour protéger la population d’une diffusion accrue de l’infection.
Mais si l’enquête sur les comportements sexuels en Polynésie française2 a bien montré une
augmentation de la proportion de personnes disant utiliser le préservatif (par rapport au
début des années 1990) notamment parmi les personnes les plus exposées, les chiffres
restaient très inférieurs à ceux retrouvés parmi les populations d’Europe et d’Amérique de
Nord. Plus que toute autre maladie, le SIDA renvoie à des déterminants comportementaux
(type de relation sexuelle ; expérience ; implication émotionnelle…) et sociaux (niveau
d’éducation, importance des valeurs religieuses, maîtrise de la sexualité (violences
sexuelles, acceptation sociale des différentes formes de sexualité…)) multiples et
complexes. A cet égard, l’enquête de 1999 a permis de faire d’autres constats :
• la non utilisation du préservatif ne signifiait pas pour autant l’absence de
comportement de prévention. Des stratégies alternatives de réduction du risque
existaient (fidélité, sélection des partenaires, recours au dépistage) ;
• a contrario certains éléments étaient le reflet de la persistance de risques importants :
non utilisation de préservatifs avec des partenaires occasionnels pour près de 50%
des personnes concernées ; niveau élevé des MST et des IVG ;
• ou de situations de vulnérabilité : non maîtrise de la sexualité ou de l’utilisation du
préservatif ; faible niveau d’information ; faible acceptation sociale de
l’homosexualité.
Depuis l’enquête de 1999 et dans la continuité des actions menées dans les années 1990
dans les domaines de la prévention du SIDA (et des MST) et de la planification familiale, un
certain nombre de mesures ont été prises pour améliorer le niveau d’information sur la
sexualité et les MST (relais d’éducation à la sexualité dans les écoles), pour promouvoir et
banaliser l’utilisation du préservatif notamment chez les jeunes (spots télévisés,
élargissement du circuit de distribution gratuite, mise en place d’un parc de distributeurs),
pour améliorer l’accessibilité au dépistage (spots télévisés, ouverture de nouveaux
CDAG…), pour éviter la stigmatisation des homosexuels ou des patients atteints de SIDA.
Six ans après, il s'est avéré nécessaire d'analyser les répercussions que ces différentes
actions mais aussi que l’évolution des comportements et de la société en Polynésie
française ont eu sur les principaux facteurs qui sous-tendent l’exposition des personnes à
l'infection par le VIH.
La Direction de la Santé a donc réalisé une nouvelle étude en 2005. Elle doit permettre
d’évaluer les actions menées depuis le début des années 2000 (évolution des indicateurs
fournis par l’enquête 1999) et de réorienter les programmes de prévention.
Le projet bénéficie de la coopération de Michel BOZON, socio démographe de l’Institut
Nationale des Etudes Démographiques, coordinateur de l’enquête sur le contexte de la
1
WIEGANDT A. et coll. «Surveillance de l’infection à VIH et du SIDA en Polynésie française - situation au 31/10/2007», BISES
novembre 2007 : 4 pages.
2
Ministère de la Santé et de la Recherche – direction de la santé – association Messager contre le SIDA, « Comportements
sexuels et prévention du SIDA en Polynésie française », Papeete, novembre 1999 : 20 pages.
4 sur 42
sexualité en France3. Une collaboration avec le Département de Santé Publique de
l’Université de Rennes 1 a été mise en place.
Objectifs de l'enquête
• Décrire les comportements sexuels en Pf en 2005 et leur évolution par rapport à
1999 ;
• Décrire les connaissances, les attitudes et les pratiques concernant la prévention des
MST et du SIDA et leur évolution par rapport à 1999 ;
• Décrire les principaux facteurs des comportements sexuels et des pratiques de
prévention ;
• Identifier les besoins (population en situation de vulnérabilité ; pratiques à risque…)
pour définir les messages (population cible, modes de communication, types de
message) les plus adaptés pour la prévention des IST et du SIDA.
2. Synthèse
Les résultats de cette étude mettent en lumière l’étendue du travail de prévention mené par
les acteurs de terrain (professionnels, associations, organismes de prévention, Direction de
la Santé) depuis plus de 15 ans.
• En 1er lieu, on note un renforcement de l’utilisation du préservatif dont la promotion a
été l’objectif principal des campagnes de prévention depuis le début des années
2000. L’utilisation du préservatif au 1er rapport sexuel, indicateur universellement
reconnu de la dynamique de changement des comportements a fortement progressé
(15% en 1980 à 60% en 2004-2005) et ce, quelle que soit la catégorie de la
population.
Cependant, l’utilisation du préservatif varie en fonction de différentes
caractéristiques : il est moins utilisé par les femmes, par les habitants des archipels
éloignés, par les personnes de faible niveau d’études et par celles pour lesquelles les
valeurs religieuses sont très importantes.
Mais les personnes qui prennent le plus de risques sont aussi celles qui se protègent
le plus : les hommes homo ou bisexuels, les personnes ayant des rapports sexuels
avec un partenaire occasionnel, les hommes ayant déjà eu des rapports sexuels en
payant.
Le préservatif n’est pas le seul moyen utilisé pour prévenir les MST et le SIDA : la
fidélité est citée par plus de 8 personnes sur 10, de même que la limitation du nombre
de partenaires ; les questions sur la vie sexuelle passée viennent ensuite pour 1
personne sur 2. Les pratiques diffèrent entre les hommes (qui ont plus souvent
recours au préservatif) et les femmes (qui ont plus souvent recours à un « modèle
relationnel » de gestion du risque : fidélité, limitation des partenaires). Le recours au
dépistage (notamment dans le cadre des CDAG autre cible des campagnes de
prévention de ces dernières années) reste quant à lui très faible.
Si la progression de l’utilisation du préservatif est un résultat positif, des situations à
risque persistent (près d’1 personne sur 2 (45%) n’utilise pas de préservatif lors d’un
rapport avec un partenaire occasionnel) et l’image du préservatif s’est
paradoxalement détériorée.
• Concernant la sexualité, on note une diminution marquée récente de l’âge des 1ers
rapports sexuels, après 20 ans de constance relative. Cette baisse, qui reste à
confirmer, est plus importante chez les femmes, dont l’âge médian des 1ers rapports
sexuels se rapproche de celui des hommes.
3
Enquête CSF réalisée entre septembre 2005 et mars 2006.
5 sur 42
•
•
•
•
L’impact de la place accordée aux valeurs religieuses, surtout chez la femme est à
souligner, et pose la question de la religion comme moyen de contrôle social.
L’écart entre le nombre moyen de partenaires entre les 2 sexes tend à diminuer (par
rapport à 1999) même si les femmes restent plus nombreuses à ne déclarer qu’un
seul partenaire. De même, les pratiques sexuelles, notamment chez les jeunes, sont
similaires entre les 2 sexes ainsi que les représentations concernant l’homosexualité
ou le recours à la prostitution.
Certaines caractéristiques de la sexualité doivent être mises en avant pour de
meilleures pratiques de prévention :
o L’homosexualité est une pratique sexuelle fréquente mais son appréhension
est complexe du fait notamment des rapports sexuels avec les «raerae», dont
le sexe semble perçu de façon variable. Cela contraste avec une acceptation
sociale faible, notamment chez les jeunes (et plus particulièrement les jeunes
hommes).
o Les rapports sexuels forcés restent fréquents puisque 1 femme sur 7
rapportent en avoir déjà été victimes.
Concernant les représentations quant aux moyens de prévention, les femmes ont
une meilleure image du préservatif alors qu’elles le proposent moins souvent et
l’utilisent moins et qu’elles sont plus nombreuses à avoir déjà eu peur d’être
contaminées.
Les personnes accordant une place importante aux valeurs religieuses ont une moins
bonne opinion du préservatif et mettent en avant plus souvent les moyens alternatifs
de prévention.
Le niveau de connaissance quant aux modes de transmission reste insuffisant
globalement mais il est particulièrement important pour les personnes de niveau
d’études faible.
L’acceptation sociale des patients atteints de SIDA est d’autant plus faible que l’âge
est peu élevé et le niveau d’études faible. De même pour l’acceptation sociale de
l’homosexualité.
Les personnes de faible niveau d’études ont moins souvent accès aux campagnes de
prévention et ont moins souvent une bonne opinion du préservatif.
Près de 6 personnes sur 10 notamment dans les archipels disent n’avoir jamais vu de
campagne de prévention des MST ou SIDA.
3. Recommandations pour la prévention
Cette nouvelle étude met en évidence la nécessité de poursuivre les efforts entrepris
notamment depuis le début des années 2000 en renforçant et en diversifiant les actions
existantes, en initiant de nouvelles actions. L’objectif principal doit être d’adapter les actions
de prévention aux caractéristiques du public visé pour permettre l’adhésion à des
comportements de prévention nécessaires. Plusieurs pistes peuvent être proposées.
• Renforcer en priorité le programme d’éducation à la sexualité dès le plus jeune
âge (à la fin de l’école primaire) :
o d’une part parce ce qu’il est plus facile d’intégrer dès le début de la vie
sexuelle (avant les 1ers rapports sexuels) des connaissances et des
comportements de prévention adéquates ;
o et d’autre part parce que cela permet d’agir avant la sortie de la scolarité : un
faible niveau d’études est un facteur important de non adhésion aux
comportements de prévention et d’attitudes de défiance vis-à-vis des patients
atteints de SIDA.
Le principe d’un programme intégré, concernant des problématiques multiples de
santé publique relatives à la sexualité (prévention des MST, promotion de la santé
mentale des adolescents, lutte contre les violences faites aux femmes…), doit être
posé. L’objectif de ce programme doit être de préparer les jeunes à une sexualité la
6 sur 42
•
•
•
•
•
•
plus épanouie possible quelle que soit l’origine sociale. Une attention particulière
devra être portée aux rapports entre les sexes notamment la capacité des femmes à
maîtriser leur sexualité ; la non acceptation des violences faites aux femmes, la place
de l’homosexualité.
Ce programme d’éducation à la sexualité doit s’appuyer sur des acteurs relais
de la société civile telles les associations de lutte contre le SIDA, les associations
de femmes, les instances religieuses (au regard du poids important des valeurs
religieuses dans l’apprentissage et l’adhésion à des comportements de prévention),
les professionnels de l’éducation et de l’éducation spécialisée (éducateurs de rue).
Relancer les campagnes d’information sur les modes de transmission du SIDA
et des MST auprès du public notamment défavorisé (malgré les efforts entrepris, une
forte proportion affirme n’avoir jamais vu de campagnes) pour améliorer le niveau de
connaissance de la population et permettre d’éviter le développement d’attitudes de
rejet vis-à-vis des patients atteints du VIH.
Continuer la promotion de l’utilisation du préservatif notamment chez les jeunes.
L’évolution des résultats est encourageante mais la proportion d’utilisation du
préservatif reste en deçà de celles retrouvées dans les pays européens ou des
Amériques. Sa promotion passe par sa banalisation
Améliorer l’accessibilité au préservatif par une mise à disposition gratuite des
préservatifs dans un plus grand nombre de lieux ; par le renforcement de l’appui à
des évènements sportifs ou culturels. Car son coût reste un obstacle souvent cité
(même si on note une amélioration par rapport à 1999 : 42 vs 50%) et ce malgré leur
mise à disposition gratuite dans les structures publiques et l’élargissement du parc de
distributeurs.
Agir en amont sur des aspects peu médiatisés du corps social : d’une part sur les
rapports entre les sexes (information sur et prévention des violences sexuelles
faites aux femmes (surtout) ; modification de la représentation la place de la femme
dans la maîtrise de sa sexualité) et d’autre part sur la place de l’homosexualité.
Pour la conception et la mise en place des actions, il est indispensable de s’appuyer
sur des acteurs relais (voir plus haut).
Concevoir et mettre en place une action spécifique dans la « communauté »
homo et/ou bisexuelle au sens large incluant les « raerae » (renforcement de
l’appui aux actions de rue des associations en place) du fait de la place élevée de
ces pratiques en Polynésie française, de leur faible acceptation sociale et d’une
prévalence du VIH toujours élevée dans cette communauté.
Améliorer le recours au dépistage notamment dans les archipels par une meilleure
accessibilité :
o renforcement de la promotion du test de dépistage globalement et au niveau
des dispensaires ;
o poursuite de la formation des professionnels de santé à l’information et au
dépistage ;
o développement de nouvelles structures type CDAG avec intégration dans les
missions de l’information et du dépistage concernant les MST ;
o mise en place d’une structure itinérante à partir de l’organisation actuelle du
dépistage de rue : achat d’un véhicule dédié ; reconnaissance de l’activité
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4. Méthode de l’étude
Champ de l'enquête
Personnes âgées de 15 à 39 ans résidant dans l’ensemble de la Polynésie française (Iles du
Vent, Iles Sous le Vent, Marquises, Tuamotu Gambier et Australes).
L’enquête a fait l’objet d’un visa de l’Institut Statistique de Polynésie française4 (ISPF).
Constitution de l’échantillon
A partir du recensement de 2002, l'échantillon a été composé selon la méthode des quotas à
partir des critères suivants : commune, âge (par tranches quinquennales) et catégorie
socioprofessionnelle (CS) du chef de famille. L’ISPF a fourni les données (recensement
2002 et évolution annuelle) nécessaires à la constitution de l’échantillon et les cartes de
zones pour le recueil de données.
Chaque unité de sondage devait comporter un multiple de 40 à 50 personnes à enquêter
(soit environ 20 zones d’enquête) ;
• Pour les îles du Vent (IDV) et les îles sous le Vent (ISLV), il était convenu
d’enquêter environ 1 250 personnes, soit un taux de sondage de 1/66 ;
• et 100 personnes dans chaque archipel éloigné (AE) en se limitant à 2 ou 3 îles
de chaque archipel : taux de sondage surestimé aux Marquises (Nuku Hiva et
Hiva Oa) et Australes (Rurutu et Tubuai) ; taux de sondage dans les Tuamutu
Gambier identique aux îles de la Société (Rangiroa, Fakara et Manihi).
Après enquêtes sur le terrain et contrôle de la validité des questionnaires, 1 489 entretiens
ont été retenus dans l’enquête.
Recueil de données
• le questionnaire a été élaboré, à partir de celui utilisé en 1999 dans un souci de
comparabilité. Il a été traduit en tahitien.
• il comportait plusieurs parties : les caractéristiques sociodémographiques de la
personne et éventuellement de son partenaire ; le début de la sexualité (1er
rapport sexuel) ; l’activité sexuelle au cours de la vie (intensité, caractéristiques,
attitudes préventives ; rapports en payant.. .) ; lors des 5 dernières années ; la
dernière année notamment avec le dernier nouveau partenaire ; la contraception ;
la grossesse ; les connaissances vis-à-vis du préservatif et du SIDA ; la
perception d’un certain nombre de pathologies ; la perception des personnes
atteintes du SIDA et de comportements liés à la sexualité (infidélité,
homosexualité, rapports en payant) ; la perception des moyens de prévention la
perception des campagnes de prévention et des moyens utilisés.
Les questions concernant le dernier rapport ont été posées via un questionnaire
auto administré distribué à la fin de l’entretien aux personnes ayant déjà eu des
relations sexuelles.
Saisie et analyse des données
• Une double saisie des données a été effectuée par Pacific Consulting.
• Les données ont été analysées à l’aide des logiciels EPI INFO 6 et SPSS 15.0.
• Les moyennes ont été comparées avec le test de Student et les distributions avec
le test du Chi 2 au seuil de 5% (p<0,05)5.
4
Arrêté 0709 du conseil des ministres du 29 août 2005.
Pour comparer des moyennes et des pourcentages, il faut s’assurer que les différences observées ne sont pas dues au
hasard. Les tests statistiques indiquent la probabilité que les différences soient au hasard. Par convention, cette probabilité doit
être inférieure à 5%. On dit alors que la différence est significative.
5
8 sur 42
5. Présentation de l’échantillon
L’échantillon est composé de 1489 individus. Les distributions par sexe, classe d’âge, zone
géographique de sondage et la profession du chef de famille sont équivalentes à celles de la
population générale car il s’agit de variables qui ont servi à établir les quotas.
Il n’y pas de différences dans les réponses aux questions en fonction des enquêteurs6.
Tableau 1 : Distribution selon le sexe et l’âge
Hommes
< 18
18-29
30-39
Total
131
330
279
740
(18)
(44)
(37)
(100)
Femmes
140
322
287
749
(19)
(43)
(38)
(100)
Ensemble
271
652
566
1489
(18)
(44)
(38)
(100)
La répartition par sexe est équitable, 749 femmes (49,7%) contre 740 hommes (50,3%).
La moyenne d’âge de l’échantillon est de 26 ans, il n’y a pas de différence selon le sexe.
Tableau 2 : Distribution selon le sexe et la zone géographique d’habitation
Iles du Vent (IDV)
Iles sous le Vent (ISLV)
Archipels éloignés (AE)
Total
Hommes
Femmes
Ensemble
511
96
133
740
497
95
157
749
1008
191
290
1489
(69)
(13)
(18)
(100)
(66)
(13)
(21)
(100)
(68)
(13)
(19)
(100)
Plus de 2 personnes sur 3 résident aux IDV. Les distributions par âge et par sexe ne
diffèrent pas selon l’archipel de résidence. Il n’en est pas de même pour le niveau d’études
et la place accordée aux valeurs religieuses.
La proportion de personnes ayant un niveau d’études faible est plus importante dans les AE
(12,1%) qu’aux ISLV (9,4%) et aux IDV (7%) ; à l’inverse la proportion de personnes ayant
un niveau d’études élevé est plus importante aux IDV (23,4%) qu’aux ISLV (15,7%) et aux
AE (10%).
La proportion de personnes considérant les valeurs religieuses comme «très importantes»
est plus élevée aux AE (76,2%) qu’aux ILSV (69,3%) et aux IDV (51,3%) ; et la proportion de
personnes les considérant comme «pas importantes» est plus élevée aux IDV (15,5%)
qu’aux ISLV (6,3%) et aux AE (8,3%).
Tableau 3 : Distribution selon le sexe et l’emploi du chef de famille
Hommes
Agriculteur Pêcheur
Artisan Commerçant
Profession libérale professeur cadre
Instituteur infirmier
Employé
Ouvrier
Elève Etudiant
Sans activité
Total
6
76
61
42
60
141
228
1
131
740
(10)
(8)
(6)
(8)
(19)
(31)
(0)
(18)
(100)
Femmes
39
88
25
54
174
175
3
191
749
(5)
(12)
(3)
(7)
(23)
(23)
(0)
(26)
(100)
Ensemble
115
149
67
114
315
403
4
322
1489
(8)
(10)
(4)
(8)
(21)
(27)
(0)
(22)
(100)
Les enquêteurs étaient identifiés par un code et des tests ont été effectués concernant la distribution des principales variables.
9 sur 42
Près d’1 personne sur 5 est sans activité.
Tableau 4 : Distribution selon le sexe et le niveau d’études
Faible
Moyen
Elevé
Total
Hommes
Femmes
Ensemble
69
531
140
740
55
539
155
749
124
1070
295
1489
(9)
(72)
(19)
(100)
(7)
(72)
(21)
(100)
(8)
(72)
(20)
(100)
Ils sont plus de 70% à avoir atteint un niveau d’études secondaire, et 20% le baccalauréat ou
plus. Il n’y a pas de différence selon le sexe.
Tableau 5 : Distribution selon le sexe et la place accordée à la religion
Très Important (TI)
Assez Important (AI)
Pas Important (PI)
Total
Hommes
Femmes
406
221
112
740
463
205
80
749
(55)
(30)
(15)
(100)
(62)
(27)
(11)
(100)
Ensemble
869
426
192
1489
(58)
(29)
(13)
(100)
L’importance de la religion dans la vie de tous les jours n’est pas perçue de la même façon
selon le sexe (p<0,01). Les hommes sont 15% à considérer les valeurs religieuses comme
n’étant pas importantes (vs 11% des femmes) ; à l’inverse les femmes sont 62% à les
considérer comme très importantes (vs 55% des hommes).
6. Résultats
6.1. Activité sexuelle
6.1.1. Au cours de la vie
1152 personnes de l’échantillon (77%) ont déjà eu un rapport sexuel au cours de leur vie.
6.1.1.1.
Initiation sexuelle
Tableau 6 : Proportion de personnes ayant déjà eu un rapport sexuel selon le sexe et l’âge
15 ans
16 ans
17 ans
18 ans
19 ans
20-24 ans
25-29 ans
30-34 ans
35-39 ans
Total
Hommes
6 (15)
14 (28)
17 (43)
18 (56)
24 (77)
109 (78)
120 (94)
126 (95)
145 (99)
579 (78)
Femmes
7 (13)
10 (18)
14 (44)
14 (54)
21 (70)
121 (84)
108 (89)
134 (97)
144 (97)
573 (77)
Ensemble
13 (14)
24 (23)
31 (43)
32 (55)
45 (74)
230 (81)
228 (91)
260 (96)
289 (98)
1152 (77)
Champ : ensemble de l’échantillon ; n=1489 ; (chiffres entre parenthèses=%)
Plus l’âge est important, plus la proportion de personnes ayant déjà eu un rapport sexuel est
importante. A partir de 18 ans, plus de 50% des personnes ont déjà eu un rapport sexuel et
10 sur 42
ce quel que soit le sexe. Cette proportion est de 81% pour les 20-24 ans, 91% pour les 2529 ans, de 96% pour les 30-34 ans et de 98% pour les 35-39 ans.
La proportion de personnes ayant eu des rapports sexuels ne varie pas en fonction de
l’importance accordée aux valeurs religieuses et ce quel que soit le sexe.
Les raisons les plus fréquemment citées par les femmes pour expliquer qu’elles n’ont jamais
eu de rapport sexuel (n=176) sont qu’elles ne souhaitaient pas de rapport avant le mariage
(37%) et que l’occasion ne s’était pas présentée (30%). Cette dernière raison est citée par
45% des hommes.
6.1.1.2.
Nombre de partenaires
Le nombre moyen de partenaires au cours de la vie diffère entre les hommes (4,7) et les
femmes (2,9). Mais dans une proportion moindre par rapport à la Métropole.
Tableau 7 : Nombre de partenaires au cours de la vie selon le sexe et l’âge
Hommes
- de 18
18-29
30-39
Femmes
Ensemble
- de 18
18-29
30-39
Ensemble
1
18 (49)
80 (30)
68 (25)
166 (29)
17 (55)
111 (42)
101 (36)
229 (40)
2
3à5
>= 6
5 (14)
8 (22)
6 (16)
60 (22)
74 (28)
57 (22)
49 (18)
88 (33)
65 (24)
114 (20)
170 (29)
128 (22)
6 (19)
6 (19)
2 (6)
58 (22)
73 (28)
21 (8)
75 (27)
79 (29)
22 (8)
139 (24)
159 (28)
45 (8)
Total
37 (100) 271 (100) 270 (100) 578 (100) 31 (100) 263 (100) 278 (100) 572 (100)
Champ : personnes ayant déjà eu des rapports sexuels ; n=1152 ; (chiffres entre parenthèses=%)
Plus l’âge est élevé, plus la proportion à n’avoir connu qu’un partenaire est faible.
La répartition en fonction du nombre de partenaires diffère selon le sexe (p<0,001).
Plus de 20% des hommes ayant déjà eu un rapport sexuel affirment avoir eu au moins 6
partenaires ou plus contre 8% pour les femmes. A l’inverse, les femmes sont plus
nombreuses à avoir eu 1 ou 2 partenaires (64% vs 48%). Elles sont 40% à avoir eu un seul
partenaire sexuel au cours de leur vie (29% chez les hommes).
Les rapports homo ou bisexuels : 62 hommes soit 11%, et 17 femmes soit 3%, disent
avoir déjà eu des rapports homo ou bisexuels au cours de leur vie. Cette proportion est
largement supérieure à celle retrouvée en Métropole (Enquête CSF 2006).
Tableau 8 : Type de sexualité selon le sexe
Hétérosexuel
Homo/bisexuel
Total
Hommes
Femmes
517 (89)
62 (11)
579
556 (97)
17 (3)
573
Le phénomène de bisexualité est complexe chez les hommes en raison de la fréquence des
rapports sexuels avec des «raerae»7, dont le sexe semble perçu de façon variable. En 2005,
48 hommes (9%) ont déclaré avoir eu des rapports avec des «raerae». Près de la moitié
des hommes qui ont eu des rapports avec des « raerae » (21 soit 43%) ont déclaré n’avoir
eu des rapports sexuels qu’avec des femmes, comme s’ils considéraient que ces rapports
n’étaient pas assimilables à des rapports homosexuels.
7
Travestis ou plutôt transsexuelles car la plupart des raerae « … suivent tous une hormonothérapie féminisante, s’habillent et
ème
type », Haere
se comportent socialement comme des femmes… » in François BAUER, « RaeRae de Tahiti, rencontre du 3
Po Tahiti 2002, 338 pages.
11 sur 42
Au total, 83 hommes8 ayant déjà eu des rapports sexuels (soit 14%) ont donc déclaré avoir
déjà eu des rapports sexuels avec un autre homme ou un raerae : cette proportion est entre
3 et 4 fois plus importante que les 1ers résultats de l’enquête « Contexte de la sexualité »
menée en France en 2006.
Tableau 9 : Rapports sexuels des hommes avec des «raerae»
Effectif (%)
Oui
Non
Total
48 (9)
507 (91)
555
Champ : hommes ayant déjà eu des rapports sexuels ; n=579 (24 NR (non réponses)) ; (=%)
Parmi les hommes qui ont déjà eu des rapports sexuels, 45 (8%) ont déclaré avoir eu au
cours de leur vie un rapport sexuel en payant. 62% (28/45), ont déclaré avoir eu au moins
une fois des rapports sexuels en payant, au cours des 5 dernières années.
Tableau 10 : Rapport sexuels des hommes en payant
- 18 ans
18-29 ans
30-39 ans
Total
Avez-vous eu un
rapport sexuel payant
au cours de votre vie?
2 (5)
23 (8)
20 (7)
45 (8)
Si oui, est ce que vous avez eu
un rapport payant au cours des
5 dernières années
1 (50)
18 (78)
9 (45)
28 (62)
Champ : hommes ayant déjà eu des rapports sexuels ; n=579 ; (chiffres entre parenthèses=%)
Les hommes sont moins nombreux que les femmes (61% vs 67% ; p<0.05) à considérer que
le fait d’avoir des relations sexuelles en payant ‘’c’est jamais acceptable‘’ et plus nombreux
à considérer cette situation comme ‘’acceptable dans tous les cas’’ (5% vs 3% ; NS).
8
62 ont déclaré avoir déjà eu des rapports homo ou bisexuels (dont 27 avoir déjà eu des rapports avec des raerae) et 21
n’avoir eu que des rapports hétérosexuels mais avoir déjà eu des rapports avec des raerae.
12 sur 42
d) les rapports sexuels forcés
78 femmes rapportent avoir déjà eu des rapports sexuels forcés9, soit 14% des femmes
ayant déjà eu des rapports sexuels10.
La proportion de femmes ayant déjà eu un rapport sexuel forcé ne diffère pas selon la
génération. De même pour le niveau d’études ou le lieu d’habitation. Par contre, la proportion
de femmes ayant eu un 1er rapport sexuel forcé est plus élevée si l’importance accordée aux
valeurs religieuses est plus faible.
Tableau 11 : Rapports sexuels forcés et tentatives de rapports sexuels forcés
Rapports sexuels
Age au moment - de 18 ans
18-29 ans
de l’enquête
30-39 ans
Faible
Niveau d'études Moyen
Elevé
IDV
Situation
géographique ISLV
AI
TI
Valeurs
AI
Religieuses
PI
Total
4
41
33
6
57
15
55
6
17
40
23
15
78
(13)
(16)
(12)
(12)
(15)
(10)
(14)
(10)
(14)
(11)
(15)
(24)
(14)
Tentatives
1 (3)
23 (9)
23 (8)
4 (8)
31 (8)
12 (8)
30 (8)
5 (8)
12 (10)
29 (8)
15 (10)
3 (5)
55 (8)
Champ : femmes ayant déjà eu des rapports sexuels ; n=573 ; (chiffres entre parenthèses=%)
Une grande proportion de ces violences a été subie dans l’adolescence, elles sont 27% à
avoir subi des violences avant 15 ans et 42 % entre 15 et 17 ans.
Figure 1 : Distribution de l’âge au 1er rapport sexuel forcé
Effectif
40
30
20
10
0
- de 15 ans
15-17
18 ans ou +
Age
9
On ne considére ici que les rapports sexuels forcés des femmes.
Cette question « Au cours de votre vie est-il arrivé que quelqu’un vous force ou essaie de vous forcer à avoir des rapports
sexuels ? » n’a été posée qu’aux personnes ayant déclaré avoir déjà eu des rapports sexuels.
10
13 sur 42
6.1.2. Le premier rapport sexuel
6.1.2.1.
L’âge au premier rapport sexuel
Figure 2 : Evolution de la médiane de l’âge au 1er rapport sexuel par sexe
Age du 1er rapport par sexe et génération
23
22
Médiane (années)
21
20
19
18
17
16
1984-1988
1989-1993
1994-1998
1999-2003
2004-2005
Année des 18 ans
Hommes
Femmes
L’âge des premiers rapports sexuels est resté élevé et relativement constant pour les
générations précédentes. Parmi les personnes ayant eu 18 ans en 2004 ou 2005, on note
une diminution nette de l’âge des 1ers rapports sexuels chez les femmes alors que cela
reste relativement constant chez les hommes.
Comme en France, après une stabilité durant 2 décennies, on note une diminution nette. Ce
changement récent doit être confirmé. Il faut continuer d’observer cette évolution.
Tableau 12 : Age au premier rapport selon le sexe et le niveau d’études
Hommes
Femmes
Niveau d'études
Moyen
< 15 ans
15-17 ans
12 (20)
18 (30)
63 (16)
185 (47)
11 (9)
53 (44)
86 (15)
256 (44)
2 (4)
21 (43)
34 (9)
174 (46)
6 (4)
55 (38)
42 (8)
250 (43)
>= 18 ans
31 (51)
149 (38)
57 (47)
237 (41)
26 (53)
173 (45)
82 (57)
281 (49)
121 (100)
579 (100)
49 (100)
381 (100)
143 (100)
573 (100)
Total
61
(100) 397 (100)
Elevé
Niveau d'études
Faible
Ensemble
Faible
Moyen
Elevé
Ensemble
La proportion d’hommes ayant des rapports sexuels avant 15 ans est 2 fois plus élevée que
celle des femmes. La différence est d’autant plus marquée que le niveau d’études est faible.
Par ailleurs, l’initiation sexuelle est plus précoce aux IDV et surtout dans les AE (2/3 des
hommes ont déjà été initiés à l’âge de 18 ans). Aux ISLV, près de 2/3 des femmes sont
initiées après 18 ans.
14 sur 42
Tableau 13 : Age au 1er rapport selon le sexe et les valeurs religieuses
TI
46 (15)
< 15 ans
15-17 ans 138 (44)
>= 18 ans 129 (41)
Total
30
82
66
313 (100) 178
Hommes
Religion
AI
PI
(17)
(46)
(37)
(100)
10
35
42
87
Ensemble
TI
(12)
86 (15)
23 (7)
10
(40) 255 (44) 137 (39)
79
(48) 237 (41) 193 (54)
67
(100) 578 (100) 353 (100) 156
Femmes
Religion
AI
PI
Ensemble
(7)
9 (16)
42 (8)
(50) 33 (52) 249 (43)
(43) 21 (32) 281 (49)
(100) 63 (100) 572 (100)
L’initiation sexuelle des femmes est d’autant plus précoce que l’importance accordée aux
valeurs religieuses est faible : plus de 2 femmes sur 3 ont déjà eu un rapport sexuel à l’âge
de 18 ans lorsque les valeurs religieuses sont considérées comme «pas importantes» contre
moins de 1 sur 2 lorsqu‘elles sont jugées «très importantes».
L’impact de la place accordée aux valeurs religieuses sur la précocité des rapports sexuels
est moins important pour les hommes.
La part des hommes déclarant avoir eu des rapports sexuels le jour de la rencontre est plus
importante que celle des femmes : 9% des hommes contre 2% des femmes. Le temps
médian depuis que cette personne a été connue était de 5 mois pour les hommes et 8 mois
pour les femmes.
9% des hommes et 2% des femmes ayant déjà eu au moins un rapport sexuel au cours de
leur vie, déclaraient avoir eu une initiation sexuelle avec un partenaire du même sexe (pour
les hommes, dans 2% des cas ce fut avec un raerae)11.
Le premier rapport a lieu dans 51% des cas avec le partenaire qui est considéré comme
son « amoureux (se) ». Au moment du premier rapport, les femmes semblent plus attachées
à leur partenaire : 59% le considérait comme leur amoureux et 24% comme leur conjoint ou
futur conjoint (vs 44% et 19% des hommes). Dans 26% des cas, ce rapport a lieu avec un
ami ou un partenaire occasionnel, 35% chez les hommes et 18% chez les femmes.
Seuls 8 hommes ont été initiés avec des prostituées.
L’âge du partenaire au premier rapport12 est très différent selon le sexe (p<0,001). Les
femmes sont 62% à avoir leur premier rapport avec un partenaire plus âgé contre 26% des
hommes. A la différence des femmes, il n’y a pas de comportement marqué chez les
hommes : les premiers rapports avec un partenaire plus jeune, du même âge ou plus vieux
ont eu lieu dans des proportions similaires.
6.1.3. L’activité sexuelle récente (depuis les fêtes de fin d’année)
Parmi les personnes ayant déjà eu un rapport sexuel, 89% (1027/1152) ont eu au moins un
13
partenaire depuis les fêtes de fin d’année : le nombre moyen de partenaires depuis les
fêtes de fin d’année est de 1,2 ; plus de 75% des personnes ont eu un seul partenaire et
12%, 2 partenaires ou plus.
Parmi ceux ayant eu au moins un partenaire depuis les fêtes de fin d’année, 25% ont utilisé
un préservatif depuis cette période.
11
Proportion double de celle retrouvée en Métropole in INSERM, ANRS, INED, « Premiers résultats de l’enquête Contexte de la
Sexualité en France », Dossier de Presse, Paris mars 2007, 27 pages.
12
La classe « partenaire du même âge » comprend les individus du même âge à 1 an près (de -1 à +1 an)
13
La période retenue pour « l’activité sexuelle récente », des fêtes de fin d’année jusqu’au mois de novembre, a été choisie
d’une part parce que les fêtes de fin d’année constituent un repère temporel facilement identifiable et d’autre part pour que la
durée de la période écoulée est la même que celle de la précédente enquête en 1999 (fêtes de juillet jusqu’au mois de mai).
15 sur 42
Parmi les 1027 personnes ayant eu au moins un partenaire depuis les fêtes de fin d’année,
116 (11%) ont eu des rapports sexuels avec un partenaire occasionnel14. Cette proportion
est plus importante chez les hommes (15% vs 8%). Quel que soit le sexe, elle augmente
dans les classes d’âge les plus jeunes (24% pour les moins de 18 ans et 8% pour les 30-39
ans), un niveau d’études élevé, des valeurs religieuses jugées peu importantes. Elle varie
peu selon l’archipel de résidence.
Les rapports occasionnels sont d’autant plus fréquents que la personne ne vit pas en couple
et a des rapports homo ou bisexuels, particulièrement pour les hommes.
Tableau 14 : Proportion de personnes ayant eu un partenaire différent du partenaire habituel
depuis les fêtes de fin d’année ?
Age
Niveau
d'étude
Archipel
Religion
Sexualité
Vie en
couple
Total
< 18
18-29
30-39
Faible
Moyen
Elevé
Du vent
Sous le vent
Eloigné
Important
Assez
Important
Pas Important
Hétéro
Homo/bi
oui
+ ou non
Masculin
8 (25)
40 (17)
27 (11)
7 (13)
48 (14)
20 (19)
58 (16)
5 (9)
12 (14)
34 (12)
Féminin
6 (23)
24 (10)
11 (4)
3 (7)
26 (8)
12 (9)
25 (7)
5 (9)
11 (10)
19 (6)
Total
14 (24)
64 (14)
38 (8)
10 (10)
74 (11)
32 (14)
83 (11)
10 (9)
23 (12)
53 (9)
30 (19)
12 (9)
42 (14)
11
53
22
23
4
48
75
10
38
3
16
3
22
41
(15)
(11)
(43)
(6)
(13)
(45)
(15)
(19)
(8)
(20)
(4)
(14)
(33)
(8)
21
91
25
39
7
70
116
(17)
(9)
(38)
(5)
(13)
(41)
(11)
Champ : personnes ayant eu un partenaire sexuel depuis les ffa ; n=1027 ; (chiffres entre parenthèses=%)
12% (123/1027) ont déclaré avoir eu au moins un nouveau partenaire depuis 11 mois. Cette
proportion varie selon le sexe et l’âge. Les hommes sont plus nombreux à avoir eu un
nouveau partenaire (17% vs 7% ; p<0,01).
C’est dans les classes d’âges les plus jeunes que l’on observe plus de personnes ayant eu
un nouveau partenaire.
Près de la moitié (47%) des femmes savaient15 que leur (dernier nouveau) partenaire n’était
pas engagé dans une relation avec une autre personne contre moins d’un homme sur trois
(31%).
14
Partenaire différent du partenaire habituel ou bien partenaire occasionnel pour ceux qui n’ont pas de partenaire habituel.
er
« D’après ce que vous saviez à ce moment là (au 1 rapport), votre partenaire était-il (elle) engagé dans une relation avec
une autre personne ? »
15
16 sur 42
6.1.4. Le dernier rapport sexuel
1105 personnes sur 1152 ayant déjà eu des rapports sexuels ont répondu aux questions
concernant le dernier rapport sexuel16.
Tableau 15 : Proportion à avoir eu leur dernier rapport avec un partenaire occasionnel
Hommes
Femmes
< 18
11
(31)
8
(27)
18-29
61
(24)
44
(17)
30-39
Total
32
(12)
104 (19)
13
65
(5)
(12)
Champ : personnes ayant déjà eu des rapports sexuels ; n=1152 (47 NR) ; (=%)
La proportion de personnes ayant eu leur dernier rapport avec un partenaire occasionnel est
de 15%. Plus l’âge augmente et plus la proportion de personnes à avoir son dernier rapport
avec un partenaire occasionnel diminue.
La proportion d’hommes déclarant avoir eu ce dernier rapport avec un partenaire
occasionnel est plus importante que celle des femmes (19% vs 12% ; p<0,05). Cette
différence persiste quel que soit l’âge
Parmi ces personnes ayant eu leur dernier rapport avec un partenaire occasionnel, 55% ont
utilisé un préservatif. 44% des personnes interrogées affirment avoir proposé, elles-mêmes,
l’utilisation du préservatif lorsque celui-ci a été utilisé.
6.1.5. Grossesses, contraception, IVG
6.1.5.1.
Les grossesses
Il y a 77% (433/564) des femmes ayant eu au moins un rapport sexuel au cours de leur vie
(et ayant répondu à cette question) qui déclaraient avoir déjà été enceintes dont 3% (17/564)
l’étaient au moment de l’enquête. La proportion augmente avec l’âge : 41% pour les 15-19
ans à 98% pour les 34-39 ans.
Tableau 16 : Nombre des femmes ayant déjà été enceinte selon l’âge
Effectif (%)
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
Total
27 (41,5)
73 (61,3)
76 (72,4)
120 (90,2)
137 (96,5)
433 (77)
Champ : femmes ayant déjà eu des rapports sexuels ; n=579 (15 NR) ; (chiffres entre parenthèses=%)
La première grossesse a eu lieu en moyenne à l’âge de 20,6 ans (médiane à 20 ans ; âge
minimum 12 ans ; âge maximum 38 ans).
Le nombre moyen de grossesses est de 2,5 pour les 15-19 ans et de plus de 3,5 pour les
34-39 ans.
16
Comme indiqué dans la méthode, les questions concernant le dernier rapport ont été posées via un questionnaire auto
administré distribué à la fin de l’entretien aux personnes ayant déjà eu des relations sexuelles.
17 sur 42
Le désir d’une grossesse est présent pour 13% des 15-19 ans, 25% des 20-24 ans, 33% des
25-29 ans, 27% des 30-34 ans et 16% des + de 35 ans.
6.1.5.2.
Les méthodes de contraception
Les femmes sont 62% à utiliser actuellement une méthode de contraception. Parmi les
femmes n’utilisant aucune méthode pour éviter une grossesse, 32% désirait avoir un enfant
et 15% étaient enceinte au moment de l’enquête.
L’absence de contraception motivée par un désir de grossesse est très faible chez les
femmes de moins 20 ans (1%) et culmine à 9% entre 25 et 34 ans.
6.1.5.3.
L’avortement
Tableau 17 : Nombre des femmes ayant déjà subi une IVG selon l’âge
Effectif (%)
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
Total
2 (7,4)
15 (20,5)
12 (15,8)
30 (25,0)
36 (26,3)
95 (22)
Champ : femmes ayant déjà été enceintes ; n=433 ; (chiffres entre parenthèses=%)
Parmi les femmes ayant déjà été enceintes, plus d’une sur cinq a déjà subi un avortement ;
ce pourcentage augmente avec l’âge de 7% chez les 15-19 ans à 26% chez les 35-39 ans.
Quatre femmes sur dix ayant eu une IVG élèvent des enfants.
18 sur 42
6.2. Prévention
6.2.1. Utilisation du préservatif
6.2.1.1.
Au cours de la vie
Tableau 18 : Proportion de personnes ayant utilisé un préservatif au cours de leur vie
Hommes
Age
< 18
18-29
30-39
Niveau
d'étude
Faible
Moyen
Elevé
Archipel
IDV
ISLV
AE
Religion
TI
AI
PI
Sexualité
hétéro
homo ou bi
Total
***
33
205
153
***
25
258
108
*
294
43
54
***
189
140
61
*
341
50
391
(89)
(76)
(56)
(41)
(65)
(89)
(70)
(69)
(55)
(60)
(79)
(70)
(66)
(81)
(68)
Femmes
***
19
174
128
***
9
210
102
NS
227
39
55
**
176
106
38
NS
311
10
321
(61)
(66)
(46)
(18)
(55)
(71)
(58)
(63)
(47)
(50)
(68)
(60)
(56)
(59)
(56)
Ensemble
***
52
379
281
***
34
468
210
***
521
82
109
***
365
246
99
**
652
60
712
(76)
(71)
(51)
(31)
(60)
(80)
(64)
(66)
(50)
(55)
(74)
(66)
(61)
(76)
(62)
Degré de signification des différences observées : NS non significatif ; * p<0,05 ; ** p<0,01 ; *** p<0,001.
La proportion de personnes ayant utilisé un préservatif au cours de leur vie est de 62%.
Les hommes sont plus nombreux que les femmes à avoir utilisé un préservatif.
Les plus de 30 ans ont moins utilisé le préservatif au cours de leur vie que les autres classes
d’âge.
Plus le niveau d’études est élevé plus la proportion de personnes à avoir utilisé un
préservatif au cours de sa vie augmente.
Dans les archipels éloignés, le préservatif est moins utilisé : moins de la moitié des
interrogés déclarent l’avoir utilisé au cours de leur vie.
Les personnes considérant les valeurs religieuses comme très importantes sont moins
nombreuses à avoir utilisé un préservatif au cours de leur vie. Cette différence est marquée
quel que soit le sexe.
Les hommes ayant eu des rapports homosexuels ou bisexuels sont plus nombreux à avoir
utilisé un préservatif.
Parmi les 712 personnes qui ont déjà utilisé des préservatifs, 701 ont précisé leur lieu
d’approvisionnement ; 990 réponses ont été fournies17. 51% des personnes disent avoir déjà
acheté les préservatifs dans une pharmacie (peu de personnes se procurent des préservatifs
dans les grandes surfaces (4%)) et 39% en avoir déjà récupérés dans les dispensaires. Les
distributeurs automatiques ont été cités par 22% des personnes.
17
Plusieurs réponses étaient possibles.
19 sur 42
Les distributeurs sont plus utilisés proportionnellement par les hommes, par les personnes
plus âgées (surtout chez les femmes), de niveau d’études élevé (surtout chez les hommes)
et qui ne considèrent pas les valeurs religieuses comme importantes (surtout chez les
hommes). De façon étonnante, la proportion de personnes à s’approvisionner aux
distributeurs automatiques est similaire selon l’archipel et ce, quel que soit le sexe.
Le dispensaire est plus cité chez les femmes, chez les sujets jeunes (56% des moins de 18
ans disent s’y approvisionner), les personnes de faible niveau d’études, résidant aux ISLV ou
dans les AE, et pour lesquels les valeurs religieuses ne sont pas importantes.
La pharmacie est le lieu privilégié d’approvisionnement quel que soit le sexe. La pharmacie
est d’autant plus citée que l’âge et le niveau d’études sont plus élevés.
6.2.1.2.
Utilisation du préservatif au premier rapport sexuel
Figure 3 : Proportion d’utilisation du préservatif au 1er rapport sexuel de 1980 à 2005
Proportion de rapport protégé
55%
50%
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
1980-1984
1985-1989
1990-1994
1995-1999
2000-2005
Année du premier rapport
Champ : personnes ayant déjà eu des rapports sexuels ; n=1152 (3NR)
La proportion de personnes ayant utilisé un préservatif lors du 1er rapport sexuel a
augmenté : 15% entre 1980 et 1984 à 48% entre 2000 et 2005.
20 sur 42
Proportion de rapport protégé
Figure 4 : Proportion d’utilisation du préservatif au 1er rapport sexuel de 1999 à 2005
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
Année du premier rapport
Entre 2000 et 2005, cette proportion a continué d’augmenter pour atteindre 60% en 2004 et
se stabiliser en 2005. Cette période correspond à un investissement important des pouvoirs
publics dans les campagnes de prévention contre le SIDA et les MST.
Tableau 19 : Utilisation du préservatif au premier rapport sexuel selon le sexe
Age
< 18
18-29
30-39
Niveau
d'étude
Faible
Moyen
Elevé
Archipel
IDV
ISLV
AE
Religion
TI
AI
PI
Sexualité
hétéro
homo ou bi
Total
Hommes
Femmes
***
25
117
60
***
4
138
60
*
156
24
22
*
95
71
35
NS
178
24
202
***
15
101
57
**
6
115
52
NS
122
21
30
NS
102
47
23
NS
169
4
173
(68)
(43)
(22)
(7)
(35)
(50)
(37)
(39)
(22)
(30)
(40)
(40)
(34)
(39)
(35)
(48)
(38)
(21)
(12)
(30)
(37)
(31)
(34)
(25)
(29)
(30)
(37)
(31)
(24)
(30)
Ensemble
***
40 (59)
218 (41)
117 (21)
***
10 (9)
253 (33)
112 (43)
**
278 (34)
45 (37)
52 (24)
*
197 (30)
118 (35)
58 (39)
NS
347 (32)
28 (35)
375 (33)
Quel que soit le sexe, plus les personnes sont jeunes et plus le préservatif a été utilisé lors
du 1er rapport sexuel : 59% pour les moins de 18 ans, 41% pour les 18-29 ans et 21% pour
les 30-39 ans (p<0,001).
21 sur 42
Les personnes ayant un niveau d’études faible sont moins de 10%.
Moins de 25% des personnes vivant sur un AE ont utilisé un préservatif au premier rapport.
Plus les valeurs religieuses sont considérées comme importantes, moins le préservatif est
utilisé lors du 1er rapport sexuel (30% vs 39% ; p<0,05), notamment parmi les hommes.
6.2.1.3.
Utilisation du préservatif avec le dernier nouveau partenaire (depuis les ffa)
Tableau 20 : Utilisation du préservatif au premier rapport avec le dernier nouveau partenaire
Hommes
Age
Niveau
d'étude
Archipel
Religion
Sexualité
Ensemble
< 18
18-29
30-39
Faible
Moyen
Elevé
IDV
ISLV
AE
TI
AI
PI
hétéro
homo ou bi
8
35
13
4
37
15
48
1
7
22
24
10
40
16
56/87
(100)
(66)
(50)
(67)
(63)
(68)
(66)
(100)
(54)
(63)
(62)
(77)
(61)
(76)
(64)
Femmes
Ensemble
4
8
3
2
8
5
10
1
4
6
5
4
15
0
15/36
12
43
16
6
45
20
58
2
11
28
29
14
55
16
71/123
(50)
(38)
(43)
(67)
(35)
(50)
(37)
(33)
(67)
(35)
(42)
(57)
(44)
(0)
(42)
(75)
(58)
(48)
(67)
(55)
(63)
(58)
(50)
(58)
(54)
(57)
(70)
(55)
(70)
(58)
Champ : personnes ayant eu un nouveau partenaire sexuel depuis les fêtes de fin d’année ; n=123 ; (=%)
Parmi les 123 personnes ayant eu un nouveau partenaire, 58% déclarent avoir utilisé un
préservatif lors de leur 1er rapport sexuel : 64% des hommes et 42% des femmes (p<0,05).
Le préservatif a été plus utilisé dans les classes d’âge les plus jeunes (75% pour les moins
de 18 ans et 48% pour les 30-39 ans), aux IDV, parmi les personnes n’accordant pas
d’importance aux valeurs religieuses (70% vs 54% si elles sont considérées comme très
importantes). Le niveau d’études a peu d’influence sur cette pratique.
Les homosexuels ont plus souvent utilisé un préservatif lors de ce 1er rapport (76% vs 61%).
22% des personnes l’ont utilisé pour se protéger des MST et du SIDA, 24% pour éviter une
grossesse et 54% pour à la fois se protéger contre les MST et le SIDA et éviter une
grossesse.
Par la suite, dans 40% (46/116) des cas où le préservatif a été utilisé au premier rapport, son
utilisation a été poursuivie et dans 17% (20/116) des cas, son utilisation a été arrêtée sans
discussion, ni commentaires. La proportion d’hommes déclarant avoir continué l’utilisation du
préservatif est plus importante que celle des femmes (42% vs 33%). A l’inverse, 21% des
femmes affirment avoir arrêté d’utiliser le préservatif contre seulement 16% des hommes.
22 sur 42
6.2.1.4.
Utilisation du préservatif lors du dernier rapport
Tableau 21 : Fréquence d’utilisation d’un préservatif au cours du dernier rapport sexuel
Hommes
Age
< 18
18-29
30-39
Niveau
d'étude
Faible
Moyen
Elevé
Archipel
IDV
ISLV
AE
Religion
TI
AI
PI
Sexualité
hétéro
homo ou bi
Peur
contamination
Oui
non
Préservatif au Oui
premier rapport Non
En couple
Oui
plus ou moins
Non
Partenaire
En couple
Régulier
Occasionnel
Ensemble
***
26
90
42
*
9
116
33
NS
121
13
24
*
72
59
26
*
133
25
**
93
65
***
102
56
***
67
12
79
***
63
30
64
158/554
Femmes
**
(74)
(35)
(16)
(15)
(31)
(28)
(30)
(22)
(25)
(24)
(35)
(31)
(27)
(42)
(35)
(22)
(52)
(16)
(18)
(39)
(51)
(17)
(44)
(62)
(29)
9
60
35
NS
4
74
26
NS
71
6
27
**
53
33
18
NC
101
3
NS
59
45
***
54
49
***
59
6
39
***
52
23
29
104/551
(30)
(23)
(13)
(9)
(20)
(19)
(19)
(10)
(24)
(15)
(22)
(32)
(19)
(19)
(19)
(19)
(32)
(13)
(14)
(29)
(35)
(12)
(33)
(59)
(19)
Ensemble
***
35
150
77
**
13
190
59
NS
192
19
51
***
125
92
44
**
234
28
*
152
110
***
156
105
***
126
18
118
***
115
53
93
262/1105
(54)
(29)
(15)
(12)
(26)
(23)
(25)
(16)
(25)
(19)
(29)
(31)
(23)
(37)
(26)
(21)
(43)
(14)
(16)
(35)
(44)
(14)
(40)
(55)
(24)
Champ : personnes ayant déjà eu des rapports sexuels ; n=1152 (47 NR) ; (chiffres entre parenthèses=%)
L’utilisation du préservatif lors du dernier rapport sexuel est plus fréquente chez les hommes
que chez les femmes (29% vs 19% ; p<0,001).
Les personnes en couple et qui ont eu leur dernier rapport sexuel avec la personne de leur
vie de couple ont moins souvent utilisé un préservatif lors de leur dernier rapport sexuel.
Les personnes de moins de 18 ans ont plus souvent utilisé un préservatif (54%) et celles de
plus de 30 ans moins souvent (15%). Cette différence due à l’âge est à prendre avec
précaution car les plus âgés vivent plus souvent en couple que les plus jeunes.
Le fait d’avoir utilisé un préservatif lors du 1er rapport sexuel semble influencer fortement le
comportement lors du dernier rapport. Les personnes qui ont mis un préservatif lors de leur
premier rapport sexuel l’ont plus utilisé lors de leur dernier rapport (43% vs 14% ; p<0,001).
La peur d’avoir été contaminé implique une utilisation plus fréquente du préservatif lors du
dernier rapport sexuel chez les hommes (p<0,01).
23 sur 42
Tableau 22 : Fréquence d’utilisation d’un préservatif au cours du dernier rapport sexuel selon
l’opinion concernant les campagnes de prévention
A vu 1
campagne
Oui
Non
S’est senti
concerné
Oui
non
Incité à
l’utilisation des
préservatifs
Ensemble
Oui
Non
Hommes
Femmes
NS
70
88
NS
17
38
NS
30
NS
48
56
NS
15
18
NS
16
(31)
(27)
(27)
(37)
(47)
23 (37)
158/554 (29)
Ensemble
NS
118
144
NS
32
56
NS
46
(19)
(19)
(17)
(19)
(27)
17 (14)
104/551 (19)
(25)
(23)
(21)
(28)
(37)
34 (15)
262/1105 (24)
Champ : personnes ayant déjà eu des rapports sexuels ; n=1152 (47 NR) ; (chiffres entre parenthèses=%)
Le fait d’avoir vu une campagne de prévention sur les MST ou le SIDA semble avoir peu
d’influence sur l’utilisation du préservatif lors du dernier rapport sexuel. Les hommes ou les
femmes qui se disent avoir été incités à utiliser les préservatifs sont plus nombreux
(respectivement 47% vs 37% et 27% vs 14%) à l’avoir effectivement utilisé, mais la
différence n’est pas significative. Ces déclarations sont en décalage avec la progression de
l’utilisation du préservatif mis en avant par ailleurs.
24 sur 42
6.2.2. Les autres moyens de prévention
6.2.2.1.
Pratiques de prévention actuelles
Tableau 23 : Pratiques de prévention actuelles selon le sexe
Fidèle
Limite le nombre de partenaires
Questions sur la vie sexuelle passée
Préservatifs
Rapports sans pénétration
Test de dépistage du SIDA à chaque nouveau partenaire
Hommes
Sexe
Femmes
Ensemble
465 (83)
443 (78)
236 (42)
196 (35)
69 (12)
12 (2)
493 (89)
461 (83)
286 (51)
130 (23)
66 (12)
26 (5)
958 (86)
904 (80)
522 (46)
326 (29)
135 (12)
38 (3)
**
NS
**
***
NS
*
Champ : personnes ayant déjà eu des rapports sexuels ; n=1152 (27 à 33 NR selon l’item) ; (chiffres entre parenthèses=%)
La fidélité est la pratique de prévention la plus fréquemment (86%) citée : 89% des femmes
et 83 % des hommes (p<0,01). Vient ensuite la limitation du nombre de partenaires (80%) :
83% des femmes et 78% des hommes (NS). Puis les questions sur la vie sexuelle passée du
partenaire dans moins d’un cas sur 2 : 51% des femmes et 42 % des hommes (p<0,01).
L’utilisation d’un préservatif ne concerne que moins d’une personne sur 3 et plus souvent
des hommes (35% vs 23% ; p<0,001).
Les rapports sans pénétration concernent 12% des hommes et des femmes.
Quant au dépistage à chaque nouveau partenaire, il est effectué systématiquement par 3%
des personnes (2% des femmes et 5% des hommes).
Les moins de 18 ans ont des comportements différents des autres classes d’âges : ils
accordent moins d’importance à la fidélité et privilégient l’utilisation du préservatif et les
rapports sans pénétration.
Les personnes ayant un faible niveau d’études ont moins recours au préservatif que les
autres. Celles ayant un niveau d’études élevé n’utilisent pas plus souvent des préservatifs
que la population dans son ensemble.
Les habitants des ISLV (hommes et femmes), sont moins nombreux à utiliser le préservatif.
Les personnes considérant les valeurs religieuses comme « pas importantes » sont moins
nombreux à être fidèle et à limiter le nombre de leurs partenaires, quel que soit le sexe.
Les hommes bi et homosexuels sont moins nombreux à être fidèles et à limiter le nombre de
partenaires. A l’inverse ils utilisent plus souvent des préservatifs (NS).
6.2.3. Dépistage au cours de la vie
Plus d’un tiers de la population initiée sexuellement a déjà eu recours à un test de dépistage
du SIDA : 40% des femmes et 31% des hommes (p<0,01).
Les moins de 18 ans (18% vs 38% pour les 30-39 ans) y ont moins souvent recours de
même que les personnes avec un niveau d’études faible (15% vs 53% pour les personnes à
niveau d’études élevé). Moins les valeurs religieuses sont considérées comme importantes
et plus fréquent est le recours au dépistage (NS).
Il y a plus de personnes aux IDV à avoir déjà effectué un test de dépistage (39%), mais les
infrastructures mettant à disposition un CDAG sont plus nombreuses.
Le nombre de partenaires dans la vie influence les hommes mais pas les femmes : ceux qui
ont eu plus de 5 partenaires se sont faits dépister plus souvent (46% vs 26% ; p<0,001).
Les hommes ayant déjà eu des rapports sexuels en payant ont plus souvent effectué un test
de dépistage (49% vs 30%, p<0,01).
25 sur 42
Tableau 24 : Proportion de recours au dépistage du virus HIV au cours de la vie
Hommes
Age
< 18
18-29
30-39
Niveau
d'étude
Faible
Moyen
Elevé
Archipel
IDV
ISLV
AE
Religion
TI
AI
PI
Sexualité
hétéro
homo ou bi
Nombre
de partenaires
<= 5
6 ou plus
Connaissance
sidéen
Oui
Non
Antécédent MST
Oui
Non
Rapport payant
Total
Oui
Non
NS
7 (19)
86 (32)
88 (32)
***
9 (15)
110 (28)
62 (51)
***
150 (36)
9 (15)
22 (22)
*
90 (29)
53 (30)
38 (44)
**
152 (29)
29 (47)
***
116 (26)
56 (46)
*
48 (38)
133 (29)
NS
4 (50)
177 (31)
**
22 (49)
159 (30)
181 (31)
Femmes
*
5 (16)
103 (39)
118 (43)
***
10 (20)
139 (37)
77 (54)
NS
162 (41)
21 (34)
43 (36)
NS
134 (38)
67 (43)
25 (40)
NS
223 (40)
3 (18)
NS
200 (38)
21 (50)
***
74 (56)
152 (35)
NS
10 (63)
216 (39)
NC
1 (50)
225 (39)
226 (40)
Ensemble
**
12
189
206
***
19
249
139
**
312
30
65
NS
224
120
63
NS
375
32
***
316
77
***
122
285
NS
14
393
*
23
384
407
(18)
(35)
(38)
(17)
(32)
(53)
(39)
(24)
(30)
(34)
(36)
(42)
(35)
(41)
(33)
(47)
(47)
(32)
(58)
(39)
(49)
(35)
(35)
Le fait de connaître quelqu’un qui a le virus du SIDA influence les femmes (56% vs 35% ;
p<0,001) et les hommes (38% vs 29% ; p<0,05).
L’existence ou non d’une MST antérieure pour la personne interrogée ou pour le partenaire
n’a pas d’influence quant au recours au dépistage.
Les hommes qui ont vu une campagne de prévention contre les MST/SIDA sont plus
nombreux à avoir demandé à passer le test (58% vs 32% ; p<0,01), cette influence n’est pas
retrouvée chez les femmes.
Les lieux pour se faire dépister sont principalement l’hôpital (39%), un laboratoire d’analyse
(22%) ou lors d’un don du sang (19%).
La moitié des personnes (49%) qui ont effectué un test de dépistage du sida l’on fait à leur
propre initiative.
38 (7%) ont effectué un test à chaque nouveau partenaire : 4% des hommes et 9% des
femmes.
26 sur 42
6.3. Connaissances sur la transmission du virus du SIDA
Seule 1 personne interrogée sur 3 pense que le SIDA s’attrape moins facilement que la
grippe : cette proportion ne varie pas selon le sexe, l’âge ou le niveau d’études. Cette
proportion est plus importante aux IDV et lorsque les valeurs religieuses ne sont pas
considérées comme importantes (p<0,001).
Il n’y pas de différence selon le sexe dans les réponses concernant le mode de transmission.
46% des personnes persistent à penser que le VIH peut être transmis par une piqûre de
moustique. De même, respectivement 27% et 34% des personnes interrogées pensent que
le SIDA peut s’attraper en buvant dans le verre d’un séropositif ou en l’embrassant.
La proportion de personnes à penser que le préservatif n’est pas une protection totalement
fiable augmente avec l’âge : 24% des moins de 18 ans pensent que le SIDA peut s’attraper
avec un rapport avec préservatif contre 37% chez les 30-39 ans.
Plus l’âge est élevé, et plus la proportion à penser que le SIDA peut s’attraper par piqûre de
moustique est faible. Sur ce point, les plus âgés sont mieux informés.
Les autres modes de transmission ne présentent pas de différences significatives entre les
classes d’âge.
Tableau 25 : Proportion de personnes, selon le niveau de scolarisation, pensant que le virus
du sida peut être transmis selon les modes suivants
Faible
Rapports sans préservatif
Rapports avec préservatif
En buvant dans le verre d'un séropositif
En embrassant un séropositif
Par piqûre de moustique
Par don du sang
Par injection de drogue
Lors des séances de tatouage, piercing
110
45
49
60
55
75
96
78
Niveau d’études
Moyen
Elevé
(89)
(36)
(40)
(49)
(46)
(61)
(81)
(65)
1024
350
295
377
496
736
896
763
(96)
(33)
(28)
(36)
(47)
(70)
(85)
(72)
292
104
44
66
118
213
271
212
(99)
(35)
(15)
(23)
(41)
(72)
(92)
(73)
Ensemble
1426
499
388
503
669
1024
1263
1053
(96)
(34)
(27)
(34)
(46)
(70)
(86)
(72)
***
NS
***
NS
***
NS
**
NS
Plus le niveau de scolarisation d’un individu est élevé, meilleures sont ses connaissances au
sujet des modes de transmission du SIDA. 57% des hommes interrogés d’un niveau de
scolarisation faible pensent que le SIDA peut être transmis en embrassant une personne
contaminée et 47% d’entre eux en buvant dans le même verre. Ces taux s’élèvent
respectivement à 24% et 16% pour les personnes d’un niveau d’études élevé.
Mais la proportion de personnes pensant que « le SIDA peut s’attraper par une piqûre de
moustique » reste relativement similaire selon le niveau d’études.
La quasi-totalité des personnes au niveau d’études élevé connaissent les risques de
contamination du SIDA lors de rapports sexuels sans préservatifs avec 99% contre
seulement 89% pour l’ensemble des personnes d’un faible niveau d’études.
Les personnes ayant déjà eu un rapport sexuel sont 36% à penser que le virus du SIDA peut
s’attraper lors d’un rapport sexuel avec préservatif, contre 27% pour les autres.
Paradoxalement 48% des personnes initiées sexuellement pensent que le SIDA peut
s’attraper par piqûre de moustique contre 39% pour les autres.
27 sur 42
6.4. Opinion sur les moyens de prévention
6.4.1. Préservatif
Près de la moitié des interrogés estiment que quand on s’aime, on n’a pas besoin de
préservatifs. De plus, l’utilisation du préservatif est un signe d’un manque de confiance
envers son partenaire pour 47% des interrogés.
Il y a 30% des répondants qui sont tout à fait d’accord avec le fait que le préservatif diminue
le plaisir sexuel et coupe ‘’ l’élan, l’envie ’’.
En revanche, près de 2 personnes sur 3 ne sont pas du tout d’accord avec le fait que le
préservatif soit uniquement pour les jeunes et que « ça fait honte » de l’utiliser.
1 personne sur 2 est tout à fait ou assez d’accord avec une liberté sexuelle accrue avec le
préservatif.
Le prix des préservatifs semble un frein à son utilisation pour 42% des interrogés affirmant
qu’ils en utiliseraient plus, si ceux-ci étaient moins chers.
Tableau 26 : Proportion de personnes étant « assez d’accord » ou « tout a fait d’accord »
avec les affirmations suivantes concernant le préservatif
Hommes
Permet une plus grande liberté sexuelle
Diminue le plaisir sexuel
Coupe "l'élan, l'envie"
Quand on s'aime on n’en a pas besoin
Pas confiance dans son partenaire
On en achèterait + facilement si c'était - cher
C'est seulement pour les jeunes
Ca fait honte d'utiliser le préservatif
436
413
399
377
346
306
156
120
(60)
(61)
(59)
(51)
(48)
(42)
(21)
(17)
Femmes
439
354
346
363
335
302
143
132
(60)
(54)
(52)
(49)
(46)
(42)
(19)
(18)
Ensemble
875
767
745
740
681
608
299
252
(60)
(57)
(55)
(50)
(47)
(42)
(20)
(17)
NS
**
*
NS
NS
NS
NS
NS
L’utilisation du préservatif semble plus contraignante pour les hommes : 61% d’entre eux
sont tout à fait ou plutôt d’accord qu’il «diminue le plaisir» (53% chez les femmes), et 59%
qu’il «coupe l’élan, l’envie» (52% chez les femmes).
Plus l’âge est élevé, plus la proportion de personnes à penser que «lorsqu’on s’aime, on n’a
pas besoin de préservatif» est importante : 40% des moins de 18 ans (43% des hommes et
38% des femmes) l’affirment contre 54% des 30-39 ans (56% des hommes et 51% des
femmes). La proportion de personnes en accord avec le fait que le préservatif signifie «qu’on
n’a pas confiance en son partenaire» augmente avec l’âge : 43% des moins de 18 ans et
51% des 30-39 ans. Les plus jeunes pensent moins souvent que le préservatif leur est
exclusivement destiné: 18% des moins de 18 ans et 20% des 30-39 ans.
Plus le niveau d’études est élevé, moins la proportion à penser que « quand on s’aime, on
n’a pas besoin de préservatifs » est élevée. De même, son utilisation est le « signe d’un
manque de confiance envers son partenaire » pour 66% des personnes d’un niveau faible
d’étude contre 30% chez les personnes d’un niveau élevé. Le prix du préservatif semble plus
un frein à son utilisation pour les personnes d’un niveau faible d’étude ; cela est lié
probablement à leur revenu moins élevé.
Le préservatif est « destiné aux jeunes » pour 41% des personnes d’un niveau faible d’étude
contre 10% de celles d’un niveau d’études élevé. Plus le niveau d’études est élevé, plus la
proportion à penser que «ça fait honte» d’utiliser le préservatif est faible.
28 sur 42
Les habitants des ISLV et des archipels sont plus nombreux à penser que le préservatif est
le signe d’un manque de confiance (50% et 57% vs 48%) et qu’il n’est pas nécessaire quand
on aime son partenaire (48% et 55% vs 44%). Pour 23% des personnes interrogées des
ISLV et des AE, l’utilisation du préservatif « ça fait honte » contre 15% aux IDV.
Lorsque les valeurs religieuses sont considérées comme importantes, le préservatif est plus
souvent considéré comme un manque de confiance et il est inutile «quand on s’aime».
56% des hommes et 47% des femmes n’ayant jamais eu de rapports sexuels estiment que
«le préservatif ça diminue le plaisir sexuel». Pour 54% des hommes et 46% des femmes, il
coupe l’élan, l’envie. La proportion de personnes à penser que «lorsqu’on s’aime on n’a pas
besoin de préservatif» est plus importante chez les hommes ayant déjà eu un rapport sexuel
(54% vs 51%).
6.4.2. Autres moyens de prévention
Tableau 27 : Opinion sur l’efficacité des moyens de protection contre le sida
Pas
Très
Assez
très
efficace efficace efficace
Etre fidèle mutuellement
Faire régulièrement un test du sida
Utiliser un préservatif masculin
Demander un test de dépistage à son
partenaire
Faire attention au choix de ses
partenaires
Utiliser un préservatif féminin
Poser des questions sur sa vie sexuelle
passée
Peu de partenaires différents
Se laver après l'acte sexuel
Utiliser des spermicides
Pas
efficace
du tout
N
76%
68%
61%
15%
18%
23%
5%
7%
9%
4%
7%
8%
1476
1479
1465
60%
23%
9%
7%
1476
55%
50%
23%
24%
11%
13%
11%
13%
1475
996
49%
47%
43%
34%
24%
20%
15%
22%
14%
15%
19%
19%
13%
18%
24%
24%
1471
1468
1463
1026
Le moyen de protection jugé le plus efficace est la fidélité mutuelle avec 75% des interrogés
estimant ce moyen très efficace. Quant à faire régulièrement un test du SIDA, près de 69%
d’entre eux pensent que c’est «très efficace». Pour près de 43% des personnes, se laver
après le rapport sexuel est une manière très efficace de se protéger contre le SIDA.
Le préservatif est jugé «pas très efficace» ou «pas efficace du tout» par 17% des interrogés.
Les femmes jugent plus souvent les moyens alternatifs à l’utilisation du préservatif comme
efficaces : 78% vs 73% pour la fidélité ; 72% vs 65% pour le dépistage régulier ; 58% vs 52%
pour le choix du partenaire. A l’inverse, il n’y a pas de différence entre les sexes concernant
l’efficacité du préservatif masculin ou féminin.
La fidélité est plus souvent considérée comme un moyen efficace dans les classes d’âge
plus élevées. De même pour la limitation du nombre de partenaires. L’utilisation du
préservatif masculin est plus souvent jugée efficace chez les 20-29 ans.
L’utilisation du préservatif masculin est moins souvent jugée efficace lorsque le niveau de
scolarisation est le plus faible.
Les opinions sur l’efficacité des moyens de protection sont très différentes selon la situation
géographique. La fidélité mutuelle semble moins efficace pour les habitants des îles sous le
Vent. Quant à faire régulièrement un test de dépistage, 90% des habitants des îles du Vent
pensent ce moyen « assez » ou « très efficace ». Se laver après l’acte sexuel est un moyen
efficace pour 60% des hommes et 63% des femmes aux îles sous le Vent.
29 sur 42
Les personnes accordant beaucoup d’importance aux valeurs religieuses jugent plus
souvent la fidélité, les questions sur la vie sexuelle passée, la limitation du nombre de
partenaires et le lavage après l’acte sexuel comme un moyen de prévention efficace.
Les opinions sur l’efficacité des moyens de protection diffèrent peu entre les initiés et les
autres et ce quel que soit le sexe.
Mise à part l’utilisation de spermicide jugée plus souvent efficace chez les non initiés : 66%
des hommes et 61% des femmes n’ayant jamais eu de rapport sexuel pensent que ce
moyen est « assez » ou « très efficace » pour lutter contre le SIDA.
6.5. Crainte de la contamination par le VIH
Quel que soit le sexe, plus les valeurs religieuses sont considérés importantes, plus la
crainte est importante. 70% des personnes considérant les valeurs religieuses comme « très
importantes » ont très peur du VIH contre 53% pour celles considérant ces valeurs comme
« pas importantes du tout ».
Tableau 28:proportion de personnes ayant craint d’avoir déjà été contaminé par le virus HIV
Hommes
- de 18 ans
18-29 ans
30-39 ans
Faible
Niveau d'études
Moyen
Elevé
Très importantes
Valeurs religieuses Assez importantes
Pas imp. du tout
Polynésienne
Européenne
Communauté
Chinoise
Autre
Déjà eu un rapport Oui
sexuel ?
Non
homo
Orientation sexuelle hétéro
bi
Connaissance d'un Oui
séropositif
Non
Oui
Antécédents aux
MST
Non
inférieur à 5
Nombre de
partenaires sexuels supérieur ou égal à 5
Iles du Vent
Situation
Iles
sous le Vent
géographique
Archipel éloigné
Ensemble
Age
54
145
113
23
236
53
189
88
34
240
20
7
45
272
40
18
240
14
73
239
5
267
174
88
215
47
50
312
(41)
(44)
(41)
(33)
(44)
(38)
(47)
(40)
(30)
(43)
(35)
(58)
(39)
(47)
(25)
(58)
(46)
(45)
(50)
(40)
(63)
(47)
(45)
(51)
(42)
(49)
(38)
(42)
Femmes
46
176
146
25
273
70
239
91
38
270
27
7
64
317
51
2
308
7
91
277
7
310
259
54
258
50
60
368
(33)
(55)
(51)
(45)
(51)
(46)
(52)
(45)
(48)
(48)
(46)
(58)
(56)
(56)
(29)
(29)
(56)
(70)
(57)
(47)
(44)
(56)
(54)
(65)
(52)
(53)
(38)
(49)
Ensemble
100
321
259
48
509
123
428
179
72
510
47
14
109
589
91
20
548
21
164
516
12
577
433
142
473
97
110
680
(37)
(49)
(46)
(39)
(48)
(42)
(49)
(42)
(38)
(46)
(41)
(58)
(47)
(51)
(27)
(53)
(51)
(51)
(54)
(44)
(50)
(51)
(50)
(55)
(47)
(51)
(38)
(46)
NS
NS
**
NS
***
NS
**
NS
NS
**
46% des personnes ont déjà eu peur d’être contaminées par le virus du SIDA (42% des
hommes et 49% des femmes).
30 sur 42
49% des personnes pour lesquelles les valeurs religieuses sont très importantes ont déjà eu
peur d’avoir été contaminées, alors que cette proportion est respectivement de 42% et 37%
(p<0,01) pour les personnes dont ces valeurs sont assez importantes et pas importantes.
La connaissance d’un séropositif dans son entourage favorise la peur d’avoir été contaminé
par le virus du SIDA : 54% des interrogés connaissant un séropositif ont déjà craint d’être
infecté contre seulement 43% chez les personnes n’en connaissant pas (p<0,01).
6.6. Attitudes à l’égard des patients atteints de SIDA
Tableau 29 : Proportion de personnes étant « assez d’accord » ou « tout à fait d’accord »
avec les propositions suivantes
interdire aux
enfants d’aller à
l'école
Hommes
Femmes
- de 18 ans
Age
18-29 ans
30-39 ans
Faible
Niveau
Moyen
d'étude
Elevé
Iles du Vent
Situation
géographique Iles sous le Vent
Archipel éloigné
Très importantes
Valeurs
Assez importantes
religieuses
Pas imp. du tout
Ensemble
Sexe
108
87
37
81
77
25
149
21
149
7
39
91
71
33
195
(15)
(12)
(14)
(13)
(14)
(20)
(14)
(7)
(15)
(4)
(14)
(11)
(17)
(17)
(13)
NS
***
***
NS
**
les séparer du
reste de la
population
165
139
60
138
106
38
223
43
208
18
78
164
99
41
304
(22)
(19)
(22)
(21)
(19)
(31)
(21)
(15)
(21)
(9)
(27)
(19)
(23)
(21)
(21)
NS
**
***
NS
NS
leur interdire
d'entrer sur le
territoire
350
301
121
280
250
61
485
105
447
76
128
400
185
66
651
(48)
(40)
(45)
(43)
(44)
(50)
(45)
(36)
(44)
(40)
(45)
(46)
(44)
(35)
(44)
NS
**
NS
NS
*
13% des interrogés (15% des hommes et 12% des femmes) sont d’accord avec l’interdiction
d’aller à l’école pour les enfants atteints du SIDA.
44% estiment (47% des hommes et 40% des femmes) qu’il faut interdire aux personnes
contaminées par le SIDA d’entrer sur le territoire.
Pour 21% des répondants (22% des hommes et 19% des femmes), il faut séparer les
séropositifs du reste de la population.
Les proportions ne varient pas selon l’âge ou les valeurs religieuses. Mais les tendances
sont d’autant plus marquées que le niveau d’études est faible. Les habitants des ISLV sont
significativement plus tolérants que ceux des IDV ou des AE.
31 sur 42
6.7. Acceptation sociale des types de sexualité
Tableau 30 : Proportion de personnes considérant l’homosexualité comme « assez
acceptable » ou « tout à fait acceptable »
Hommes
Homosexualité
masculine
Age
Niveau
d'étude
Homosexualité
Féminine
37 (28)
39 (30)
43 (31)
46 (33)
18-29 ans
98 (30)
113 (34)
124 (39)
130 (40)
30-39 ans
97 (35)
104 (37)
111 (39)
116 (41)
Faible
11 (16)
12 (17)
13 (24)
13 (24)
Moyen
155 (29)
173 (33)
185 (34)
195 (36)
Elevé
66 (47)
71 (51)
80 (52)
84 (55)
170 (33)
194 (38)
200 (40)
214 (43)
Sous le Vent
26 (27)
26 (27)
35 (37)
34 (36)
Eloigné
36 (27)
36 (27)
43 (28)
44 (28)
108 (27)
115 (28)
141 (31)
146 (32)
Assez imp.
84 (38)
92 (42)
92 (45)
101 (49)
Pas imp.
39 (35)
48 (43)
Très imp.
Religion
Homosexualité
masculine
- de 18 ans
Du Vent
Archipel
Femmes
Homosexualité
Féminine
Ensemble
232 (31)
256 (35)
44 (55)
44 (55)
278 (37)
292 (39)
Seulement 31% des hommes contre 37% des femmes acceptent l’homosexualité masculine.
L’homosexualité féminine est acceptée par 35% des hommes et 39% des femmes (NS).
Tant chez les hommes que chez les femmes, les moins de 18 ans sont les moins nombreux
à accepter l’homosexualité (29% pour les hommes et 30% pour les femmes).
L’acceptation de l’homosexualité est plus importante avec un niveau d’études élevé et une
place peu importante accordée aux valeurs religieuses.
Tableau 31 : Est-ce que vous pensez qu'un homme ou une femme qui a des relations
sexuelles en payant c'est acceptable ?
dans tous les cas
Sexe
Age
Niveau
d'études
Religion
Initiation
sexuelle
Ensemble
dans certains cas
Masculin
Féminin
< 18
18-29
30-39
Faible
33
18
5
26
20
5
Moyen
Elevé
Important
Assez
Important
Pas Important
36 (4)
10 (3)
22 (3)
302 (28)
125 (43)
196 (22)
730 (68)
158 (54)
647 (75)
13 (3)
16 (8)
174 (41)
78 (41)
239 (56)
98 (51)
45 (4)
6 (2)
51 (4)
370 (32)
78 (23)
448 (30)
733 (64)
253 (75)
986 (66)
Oui
Non
(4)
(2)
(2)
(4)
(3)
(4)
32 sur 42
234
214
76
182
190
21
(32)
(29)
(28)
(28)
(34)
(17)
jamais
471
515
190
441
355
98
(64)
(69)
(70)
(68)
(63)
(79)
6.8. Perception des campagnes de prévention
Tableau 32 : Proportion de personnes n’ayant jamais vu de campagne de prévention des
MST ou du SIDA
Sexe
Hommes Femmes Ensemble
Age
(NS)
Niveau
d'étude
(***)
Situation
Géographique
(**)
Valeurs
Religieuses
(**)
Déjà eu un rapport
sexuel? (NS)
Ensemble
- de 18 ans
18-29 ans
30-39 ans
Faible
Moyen
Elevé
IDV
ISLV
AE
TI
AI
PI
Oui
Non
79
197
174
60
344
46
297
60
93
257
123
69
347
103
450
(60)
(60)
(62)
(87)
(65)
(33)
(58)
(63)
(70)
(63)
(56)
(62)
(60)
(64)
(61)
79
167
158
41
321
42
252
51
101
269
89
46
308
96
404
(56)
(52)
(55)
(75)
(60)
(27)
(51)
(54)
(64)
(58)
(43)
(58)
(54)
(55)
(54)
158
364
332
101
665
88
549
111
194
526
212
115
655
199
854
(58)
(56)
(59)
(81)
(62)
(30)
(54)
(58)
(67)
(61)
(50)
(60)
(57)
(59)
(57)
La majorité (57%) des interrogés déclarent ne jamais avoir vu de campagnes de prévention
des MST ou du SIDA : 61% chez les hommes et 54% chez les femmes.
Cette proportion varie selon le niveau d’études. Elle est d’autant plus faible que le niveau de
scolarisation est élevé : 29% des interrogés d’un niveau de scolarisation élevé n’ont jamais
vu ce type de campagnes contre 82% chez les individus d’un faible niveau d’études.
Cette proportion varie également selon la situation géographique. En effet, 72% de la
population des archipels affirment ne jamais avoir vu de campagnes de prévention MST ou
SIDA contre 54% pour la population des Iles du Vent.
71% des personnes interrogées se sont senties au moins « un peu concernées » par les
campagnes sur le SIDA et les préservatifs. Pour plus de la moitié des interrogés, les
campagnes de prévention les ont un peu ou beaucoup incité à l’utilisation du préservatif
(53%). De plus, parmi les interrogés, 38% affirment que ces campagnes les ont incité à
beaucoup plus de précautions dans le choix de leur partenaire sexuel.
Mais 59% des interrogés se disent «pas du tout incité à faire un test de dépistage».
Parmi les interrogés, 55% n’ont jamais entendu parlé des Centres de Dépistages Anonymes
et Gratuits (CDAG) : 58% pour les hommes et 51% pour les femmes.
Les CDAG sont d’autant moins connus que l’âge est peu important : 67% des moins de 18
ans, 53% des 18-29 ans et 50% des 30-39 ans ne les connaissent.
Les CDAG sont moins connus dans les archipels éloignés : 64% de la population de ces îles
n’ont jamais entendu parlé contre 50% aux îles du Vent.
Plus le niveau de scolarisation est faible, plus la proportion de personnes n’ayant jamais
entendu parlé de ces centres est forte : 76% des interrogés faiblement scolarisés n’en ont
jamais entendu parlé contre 26% des interrogés au niveau de scolarisation élevé.
Les personnes pour les lesquelles les valeurs religieuses sont importantes en ont plus
rarement entendu parlé (58% vs 49 et 51%).
Même si la proportion est plus faible, les personnes ayant déjà eu un rapport sexuel sont
encore 51% (vs 66%) à ne pas connaître les CDAG.
33 sur 42
6.9. Sources d’information
Tableau 33 : Sources d’informations préférées de la population selon le sexe
Sexe
Hommes
Femmes
Personnels de santé
Médias
Affiches brochures
Famille
Amis ou collègues
Enseignants
L'église
541
446
275
206
199
173
117
(72,2)
(59,5)
(36,7)
(27,5)
(26,6)
(23,1)
(15,6)
563
391
263
262
237
164
138
(73,4)
(51,0)
(34,3)
(34,2)
(30,9)
(21,4)
(18,0)
Ensemble
NS 1104 (72,8)
*
837 (55,2)
NS 538 (35,5)
*
468 (30,9)
NS 436 (28,8)
NS 337 (22,2)
NS 255 (16,8)
«Les personnels de santé» apparaissent comme la source d’information la plus citée par la
population avec 72% des interrogés. Les hommes préfèrent être informés par l’intermédiaire
de sources d’informations générales comme les médias (59% des hommes l’ont cité contre
51% des femmes) contrairement aux femmes qui préfèrent des sources d’informations plus
personnelles comme la famille (34% des femmes l’ont cité contre 27% des hommes)
Les plus jeunes citent plus souvent les enseignants et la famille et moins souvent les églises
que les catégories plus âgées.
Les personnes d’un niveau d’études élevé sont globalement plus réceptives aux informations
véhiculées via les médias, les affiches ou brochures, supports utilisés par les campagnes de
prévention sur les maladies sexuellement transmissibles.
L’église est une source d’information plus citée par les niveaux d’études faibles : 28% des
hommes et 25% des femmes d’un niveau faible la cite dans leur source d’information
préférée contre 14% pour les hommes et 17% pour les femmes d’un niveau d’études élevé.
Les personnels de santé est plus souvent cité (90%) des habitants des ISLV contre 71%
aux IDV et 68% aux AE (71% des hommes ; 66% des femmes).
L’église est une source d’information plus souvent citée dans les AE : 26% des hommes et
33% des femmes l’ont cité dans les AE contre 13% des hommes et 14% des femmes aux
IDV.
La proportion de personnes citant «les personnels de santé», «les enseignants» ou
«l’église» comme leur source d’information préférée augmente avec la place de la religion
dans la vie.
Les personnes n’ayant jamais eu de rapport sexuel semblent préférer des contacts directs
comme la famille, les amis ou collègues, contrairement aux personnes ayant déjà eu un
rapport sexuel préférant des sources d‘informations moins relationnel comme les affiches ou
brochures. A noter que la source d’information « enseignant » présente des différences
significatives dû à la différence d’âge des deux sous populations.
34 sur 42
6.10. Mise en perspective avec les résultats de l’enquête CAP en
Polynésie française de 1999
6.10.1. Les personnes qui ont répondu à l’enquête
6.10.1.1.
La répartition par commune de domicile
En 2005, 974 personnes âgées de 15 à 34 ans et domiciliées dans les îles de la Société ont
été interviewées (938 en 1999) : taux de sondage identique de 1,5 %.
Entre 1999 et 2005 la répartition des personnes enquêtées par commune de domicile a peu
varié à quelques exceptions près (Pirae, Raiatea et Bora Bora).
6.10.1.2.
La distribution par âge et sexe
La distribution par sexe est identique en 1999 et 2005 ; de même, l’âge moyen des individus
(23,9 vs 23.6).
6.10.1.3.
La distribution selon les catégories socioprofessionnelles
Il y a plus d’employés, d’élèves et étudiants et d’individus sans activité en 2005 qu’en 1999.
6.10.1.4.
Le niveau de scolarisation
Le niveau de scolarisation a progressé entre 1999 et 2005 : 30,4% sont de niveau
secondaire et 22% de niveau «études supérieures» (26,5% et 19% en 1999) (p<0,0001).
6.10.1.5.
La communauté d’appartenance
En 2005 comme en 1999, la majorité des personnes enquêtées (72% vs 73%, NS) estiment
appartenir à une communauté polynésienne.
6.10.1.6.
Le nombre d’enfants
Le nombre moyen d’enfants est proche en 2005 et 1999 (1,98 versus 2,05) (NS).
6.10.2. Sexualité
Tableau 34 : Proportion d’initiés
Masculin
1999
2005
Age
Total
15-19
20-24
25-29
30-34
85 (63)
106 (93)
129 (96)
91 (99)
411 (86)
67(44)
87 (78)
97 (93)
108 (97)
359 (75)
Féminin
1999
2005
**
**
NS
NS
***
70 (54)
101 (84)
121 (95)
83 (98)
375 (81)
52 (36)
99 (82)
82 (87)
108 (97)
341 (73)
**
NS
*
NS
**
Champ : ensemble des 15-34 ans de l’archipel de la Société; n=974 en 2005, 938 en 1999 ; (chiffres entre parenthèses=%)
La proportion de personnes ayant eu des rapports sexuels est moins importante en 2005
dans les classes d’âge les plus basses, quel que soit le sexe.
35 sur 42
6.10.3. La prévention
6.10.3.1.
Utilisation du préservatif
Tableau 35 : Utilisation du préservatif au cours de la vie (1999-2005)
Masculin
1999
2005
Age
Niveau
d'étude
Archipel
Religion
15-19
20-24
25-29
30-34
Faible
Moyen
Elevé
IDV
ISLV
PI
AI
TI
Total
57 (67)
68 (65)
79 (62)
44 (49)
22 (36)
97 (57)
129 (74)
219 (60)
29 (67)
69 (50)
124 (66)
52 (65)
248 (61)
58 (87)
69 (79)
74 (76)
67 (62)
13 (50)
112 (73)
143 (80)
240 (75)
28 (70)
112 (69)
112 (83)
43 (72)
268 (75)
Féminin
1999
2005
**
*
*
NS
NS
**
NS
***
NS
**
**
NS
***
40 (57)
59 (59)
40 (33)
28 (34)
4 (15)
70 (43)
93 (51)
154 (46)
13 (37)
78 (42)
73 (49)
15 (43)
167 (45)
35 (67)
70 (71)
52 (63)
55 (51)
5 (33)
71 (51)
136 (73)
183 (61)
29 (67)
106 (57)
76 (72)
29 (59)
212 (62)
NS
NS
***
*
NC
NS
***
***
***
**
***
NS
***
La proportion de personnes à avoir déjà utilisé un préservatif a progressé : 65% en 1999 et
75% en 2005 pour les hommes ; 45 et 62% pour les femmes.
Cette progression est particulièrement marquée dans les classes d’âge les plus jeunes,
parmi ceux ayant un niveau d’études élevé et pour lesquels les valeurs religieuses sont peu
ou pas importantes.
La progression est retrouvé dans les 2 archipels : elle est particulièrement nette aux IDV.
Quelle que soit l’importance accordée aux valeurs religieuses, l’utilisation du préservatif au
cours de la vie a progressé.
Tableau 36 : Utilisation du préservatif au premier rapport (1999-2005)
Masculin
1999
2005
Age
Niveau
d'étude
Archipel
Religion
Total
15-19
20-24
25-29
30-34
Faible
Moyen
Elevé
IDV
ISLV
PI
AI
TI
35 (41)
29 (27)
20 (16)
14 (15)
5 (8)
32 (19)
61 (35)
87 (24)
11 (26)
21 (15)
57 (31)
19 (24)
98 (24)
41 (61)
39 (45)
43 (44)
29 (27)
2 (8)
58 (38)
92 (51)
136 (43)
16 (41)
64 (39)
60 (45)
27 (45)
152 (43)
1999
*
*
***
*
NC
***
**
***
NS
***
**
**
***
Féminin
2005
26 (37)
29 (29)
15 (13)
9 (11)
2 (7)
31 (19)
46 (26)
72 (21)
7 (19)
38 (20)
33 (22)
7 (19)
79 (21)
24 (46)
40 (41)
30 (37)
29 (27)
3 (20)
43 (31)
77 (42)
106 (36)
17 (40)
65 (35)
37 (35)
20 (42)
123 (36)
NS
NS
***
*
NC
*
**
***
NS
**
*
*
***
L’utilisation du préservatif au 1er rapport sexuel est considéré comme un marqueur de
l’efficacité des campagnes de prévention : entre 1999 et 2005, la progression est marquée
chez les hommes (24 à 43%) et chez les femmes (21 à 36%).
36 sur 42
Cette progression est particulièrement forte pour les jeunes hommes et pour les personnes
de niveau d’études moyen ou élevé (reconnus comme plus réceptifs aux campagnes de
prévention). La hausse est importante quel que soit l’archipel.
Tableau 37 : Utilisation du préservatif au 1er rapport avec le dernier nouveau partenaire
(1999-2005)
Hommes
1999
2005
Age
Niveau
d'étude
Religion
Archipel
15-19
20-24
25-29
30-34
Faible
Moyen
Elevé
TI
AI
PI
IDV
ISLV
Ensemble
23
17
19
12
5
47
19
14
46
10
64
7
71
(74)
(61)
(66)
(63)
(36)
(70)
(73)
(58)
(74)
(53)
(66)
(70)
(66)
16
10
11
4
2
18
21
13
21
7
41
0
41
(80)
(56)
(79)
(50)
(67)
(60)
(78)
(68)
(66)
(78)
(68)
(0)
(68)
Femmes
1999
2005
5
1
4
0
0
6
4
3
6
1
10
0
10
(100)
(10)
(50)
(0)
(0)
(33)
(44)
(38)
(50)
(14)
(38)
(0)
(37)
4
2
3
1
1
4
5
2
5
3
10
0
10
(44)
(29)
(38)
(33)
(100)
(44)
(29)
(18)
(50)
(50)
(38)
(0)
(37)
Champ : ensemble des 15-34 ans de l’archipel de la Société; n=87 en 2005, 135 en 1999 ; =%)
De même pour le 1er rapport avec le dernier nouveau partenaire.
6.10.3.2.
Dépistage
Tableau 38 : Proportion de personnes dépistées (1999-2005)
Masculin
1999
2005
Age
Niveau
d'étude
Archipel
Religion
Total
15-19
20-24
25-29
30-34
Faible
Moyen
Elevé
IDV
ISLV
PI
AI
TI
10 (12)
30 (29)
46 (36)
34 (37)
6 (9)
37 (21)
77 (45)
113 (31)
7 (16)
39 (28)
60 (32)
21 (26)
120 (29)
13 (19)
24 (28)
42 (43)
37 (34)
6 (23)
41 (27)
69 (39)
112 (35)
4 (10)
49 (30)
42 (31)
25 (42)
116 (32)
Féminin
1999
2005
NS
NS
NS
NS
NC
NS
NS
NS
NS
NS
NS
*
NS
14 (20)
31 (31)
48 (40)
36 (44)
7 (26)
60 (36)
62 (34)
115 (34)
14 (39)
61 (33)
50 (33)
18 (50)
129 (35)
15 (29)
38(38)
36 (44)
45 (42)
4 (27)
47 (34)
83 (44)
120 (40)
14 (33)
73 (40)
44 (42)
17 (35)
134 (39)
NS
NS
NS
NS
NC
NS
*
NS
NS
NS
NS
NS
NS
On note une progression du recours au dépistage entre 1999 et 2005 mais elle n’est pas
significative.
37 sur 42
6.10.3.3.
Autres moyens de prévention
Tableau 39 : Evolution (1999-2005) des comportements de prévention
Hommes
1999
2005
Je pose des questions sur la vie sexuelle
passée
Je limite le nombre de partenaires
Je mets un préservatif
Je fais un dépistage à chaque nouveau
partenaire
J'ai des rapports sans pénétration
Je suis fidèle
Femmes
1999
2005
167 (41)
314 (79)
104 (26)
157 (45)
271 (77)
141 (40)
NS
NS
***
225 (61)
325 (88)
39 (11)
181 (54)
273 (82)
81 (24)
NS
*
***
30 (8)
6 (1)
263 (71)
10 (5)
47 (13)
289 (82)
NS
***
**
66 (19)
33 (9)
322 (91)
18 (10)
42 (13)
295 (89)
**
NS
NS
Les comportements de prévention ont évolué entre 1999 et 2005 avec une progression de
l’utilisation du préservatif et dans une moindre mesure des rapports sans pénétration. A
l’inverse la limitation du nombre de partenaires semblent moins utilisée. Quant à la fidélité,
elle reste largement considérée comme un moyen de prévention du SIDA.
6.10.4. Exclusion
Tableau 40 : Proportion de personnes qui accepteraient de laisser son enfant avec
une personne atteinte du SIDA (1999-2005)
Hommes
1999
2005
Age
Niveau
d'étude
Religion
Archipel
Ensemble
15-19
20-24
25-29
30-34
Faible
Moyen
Elevé
Très imp.
Assez imp.
Pas imp.
Du vent
Sous le vent
19
20
32
18
21
56
12
29
41
18
83
6
355
(14)
(18)
(24)
(21)
(30)
(18)
(14)
(19)
(19)
(20)
(20)
(11)
(24)
46
32
29
37
9
59
76
76
47
21
125
19
576
(30)
(29)
(28)
(34)
(31)
(28)
(32)
(33)
(28)
(27)
(31)
(28)
(43)
Femmes
1999
2005
**
30 (23)
NS 27 (23)
NS 29 (25)
*
20 (24)
NS 10 (31)
*
73 (23)
**
23 (26)
**
52 (24)
NS 42 (22)
NS 12 (30)
*** 102 (26)
*
4 (8)
*** 424 (31)
38
26
37
29
4
53
73
65
46
19
113
17
520
(27)
(21)
(40)
(26)
(24)
(28)
(29)
(26)
(31)
(32)
(29)
(24)
(39)
NS
NS
*
NS
NS
NS
NS
NS
NS
NS
NS
*
**
Les comportements d’exclusion persistent puisque seulement 4 personnes sur 10 se dit
prête à laisser son enfant à une personne atteinte du SIDA. Mais cette proportion est en
nette augmentation par rapport à 1999 (43 contre 24% chez les hommes et 39 contre 31%
chez les femmes).
38 sur 42
Tableau 41 : Proportion de personnes connaissant 1 personne atteinte du SIDA (1999-2005)
Hommes
1999
2005
Age
Niveau
d'étude
Religion
Archipel
15-19
20-24
25-29
30-34
Faible
Moyen
Elevé
Très imp.
Assez imp.
Pas imp.
Du vent
12
10
18
10
19
25
6
19
17
13
44
Sous le vent
(9)
(9)
(13)
(11)
(26)
(8)
(7)
(12)
(8)
(14)
(10)
6 (11)
29
32
16
20
7
38
52
43
35
19
80
(19)
(29)
(15)
(18)
(24)
(18)
(22)
(19)
(21)
(24)
(19)
Femmes
1999
2005
*
***
NS
NS
NS
***
***
NS
***
NS
***
17 (25) NS
14
17
17
9
4
41
12
25
24
7
53
(11)
(14)
(14)
(11)
(13)
(12)
(13)
(11)
(12)
(16)
(13)
4 (8)
27
23
19
28
4
44
49
55
28
14
82
(19)
(19)
(20)
(25)
(22)
(23)
(19)
(21)
(19)
(23)
(21)
NS
NS
NS
NS
NS
***
NS
***
NS
NS
***
15 (21) NS
La proportion de personnes connaissant une personne atteinte du SIDA a augmenté entre
les 2 périodes
6.10.5. Connaissances par rapport au mode de transmission
Tableau 42 : Evolution des connaissances (1999-2005) des modes de transmission du SIDA
Lors de rapport sexuels sans préservatif
En buvant dans le verre d'un séropositif
Par piqûre de moustique
En donnant du sang
Quand on prend de la drogue avec une
seringue
Lors des séances de tatouages et de
piercing
1999
875 (95)
188 (22)
292 (36)
769 (86)
2005
925 (96)
242 (26)
450 (47)
677 (71)
NS
**
***
***
827 (92)
830 (87)
***
589 (71)
691 (73)
NS
La proportion de personnes pensant que le SIDA se transmet par piqûre de moustiques a
progressé entre 1999 et 2005 (36% vs 47%). De même pour la contamination en buvant
dans le verre d’un séropositif.
A l’inverse, la proportion de personnes pensant que l’on peut se contaminer via un don du
sang ou en échangeant des seringues a diminué sensiblement.
39 sur 42
6.10.6. Perception du préservatif
Tableau 43 : Evolution (1999-2005) de la perception du préservatif
1999
Quand on s'aime on n'a pas besoin de
préservatif
c'est pour les jeunes
Ca coupe "l'élan, l'envie"
Diminue le plaisir sexuel
On en achèterait plus si c'était moins cher
Cela fait honte de l'utiliser
Plus grande liberté sexuelle
Pas confiance dans son partenaire
D'accord
Mt d'accord
Pas d'accord
D'accord
Mt d'accord
Pas d'accord
D'accord
Mt d'accord
Pas d'accord
D'accord
Mt d'accord
Pas d'accord
D'accord
Mt d'accord
Pas d'accord
D'accord
Mt d'accord
Pas d'accord
D'accord
Mt d'accord
Pas d'accord
D'accord
Mt d'accord
389
171
345
114
84
735
150
185
273
169
185
253
412
111
265
125
97
587
544
124
170
437
156
(43)
(19)
(38)
(12)
(9)
(79)
(25)
(30)
(45)
(28)
(30)
(42)
(52)
(14)
(34)
(15)
(12)
(73)
(65)
(15)
(20)
(52)
(19)
Pas d'accord
242 (29)
2005
336
233
394
116
188
657
243
392
240
249
400
221
207
285
442
51
223
669
331
382
231
230
347
(35)
(24)
(41)
(12)
(20)
(68)
(28)
(45)
(27)
(29)
(46)
(25)
(22)
(31)
(47)
(5)
(24)
(71)
(35)
(40)
(24)
(24)
(37)
**
**
***
***
***
***
***
***
367 (39)
L’image du préservatif s’est détériorée entre 1999 et 2005 : ils sont plus nombreux à juger
que «cela coupe l’envie» (55% d’accord ou moyennement d’accord en 1999 et 83% en
2005), que cela «diminue le plaisir» (58% et 75%), que «c’est pour les jeunes» (21% et
32%) ; et moins nombreux à juger que cela permet «une plus grande liberté sexuelle» (80%
et 75%).
Cependant ils sont moins nombreux à affirmer qu’ils en «achèteraient plus s’ils étaient moins
chers» (66% et 53%).
40 sur 42
6.10.7. Perception des autres moyens de prévention
Tableau 44 : Evolution de la perception (1999-2005) des autres moyens de prévention
Se laver après l'acte
Faire attention aux choix de ses
partenaires
Avoir peu de partenaires différents
Utiliser un préservatif masculin
Utiliser des spermicides
Poser des questions
Etre fidèle mutuellement
Pas efficace
Moyennement
efficace
Très efficace
Pas efficace
Moyennement
efficace
Très efficace
Pas efficace
Moyennement
efficace
Très efficace
Pas efficace
Moyennement
efficace
Très efficace
Pas efficace
Moyennement
efficace
Très efficace
Pas efficace
Moyennement
efficace
Très efficace
Pas efficace
Moyennement
efficace
Très efficace
1999
2005
489 (58)
227 (24)
153 (18)
205 (24)
237 (26)
315 (33)
404 (43)
102 (11)
210 (23)
452 (50)
318 (36)
335 (35)
520 (54)
186 (19)
201 (23)
374 (42)
47 (5)
356 (37)
414 (43)
72 (8)
93 (10)
772 (85)
453 (61)
310 (33)
565 (60)
158 (24)
172 (23)
115 (16)
293 (33)
266 (41)
232 (35)
127 (13)
219 (25)
373 (42)
27 (3)
379 (40)
450 (47)
45 (5)
76 (8)
209 (22)
806 (89)
704 (73)
***
***
***
***
***
***
***
La dégradation de l’image du préservatif est confirmée par ces résultats : 60% le jugent très
efficace contre 85% en 1999.
41 sur 42
7. Références bibliographiques
-
Bajos N et al. La sexualité au temps du SIDA. PUF. 1998 : 494 pages.
-
Bajos N et al. Premiers résultats de l’enquête « Contexte de la sexualité en France ».
Dossier de presse. Mars 2007 : 27 pages.
-
Bauer F. RaeRae de Tahiti, rencontre du 3ème type. Haere Po. 2002 : 338 pages.
-
Beltzer N et al. Connaissances, attitudes, croyances et comportements face au
VIH/SIDA en France en 2004. ORS Ile de France. 2005 : 190 pages.
-
Beylier T. Connaissances, attitudes et pratiques face au SIDA au sein de 2
populations à risque en Polynésie française. Mémoire de DU de Santé Publique.
Nancy 1998.
-
Bozon M. Sociologie de la sexualité. Nathan. 2002 : 128 pages.
-
Bozon M. A quel âge les femmes et les hommes commencent-ils leur vie sexuelle ?
Comparaisons mondiales récentes. Population et Sociétés, n°391, juin 2003 : 1-4.
-
Bozon M et al. Sexualité, relations et prévention chez les homosexuels masculins :
un nouveau rapport au risque. ANRS. 2007 : 106 pages.
-
Cerf P. La domination des femmes à Tahiti : des violences envers les femmes au
discours sur le matriarcat. Au vent des îles. 2007 : 521 pages.
-
Direction de la santé. Enquête «Connaissances, attitudes et pratiques sur la
fécondité, la contraception et la planification familiale à Tahiti en 1993». Rapport
mars 1995.
-
Halfen S et al. Connaissances, attitudes, croyances et comportements face au
VIH/SIDA aux Antilles et en Guyane en 2004. ORS Ile de France. 2006 : 290 pages.
-
Hubert B, Bajos N et al. Enquête «Comportements sexuels et prévention du SIDA en
Polynésie française». Rapport novembre 1999.
-
Wellings K and al. Sexual behaviour in context : a global perspective. The Lancet, vol
368, November 11 2006 : 1706-1728.
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comportements sexuels et prevention du sida

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