Test au TRH - METOCLOPRAMIDE

Test au TRH - METOCLOPRAMIDE
Intérêt :
L’hormone TRH est un tripeptide cyclique sécrété par l’hypothalamus qui stimule la
synthèse et la sécrétion par l’hypophyse de TSH et de prolactine. Le métoclopramide est
une antagoniste dopaminergique et permet d’apprécier le tonus dopaminergique (la
dopamine est un régulateur inhibiteur de la sécrétion de prolactine).
Le test TRH-métoclopramide permet, dans l’exploration de certaines hyperprolactinémies,
de différencier les hyperprolactinémies fonctionnelles de celles d’origine tumorale.
Conditions :
Sujet à jeun depuis 12 heures, n'ayant absorbé ni thé ni café, étendu depuis 30
minutes.
S'il s'agit d'un nourrisson, il n'est pas nécessaire qu'il soit à jeun.
Supprimer pendant les 24 dernières heures tout anxiolytique, antidépresseur et
médication de la motricité digestive (interaction sur la prolactine).
Note : Le test au METOCLOPRAMIDE est à effectuer après un test au TRH long
avec dosage de prolactine
Matériel :
8 tubes secs gels (ou sec) de 5 ml.
Produit administré : STIMU-TSH Roussel : (ampoule de 2ml à 250µg) et
METOCLOPRAMIDE = PRIMPERAN (1 ampoule de 10 mg pour IV).
Mise en place d'un cathéter veineux (avec perfusion de sérum physiologique à débit
très lent). (non obligatoire)
Protocole:
T-15 mn : prélever un tube pour dosage de prolactine.
T 0mn : prélever un tube pour dosage de prolactine.
- Injecter en IV lente une ampoule de TRH. (chez l'enfant : 200µg/m2 = 0.2 mg/m2 de
surface corporelle).
T 20 mn : prélever un tube pour dosage de prolactine.
T 30 mn : prélever un tube pour dosage de prolactine
T 60 mn : prélever un tube pour dosage de prolactine.
- Injecter en IV lente une ampoule de METOCLOPRAMIDE.
T 75 mn : prélever un tube pour dosage de prolactine.
T 90 mn : prélever un tube pour dosage de prolactine.
T120 mn : prélever un tube pour dosage de prolactine.
Note : Un dosage complémentaire peut être demandé : un dosage de TSH : dosage effectué
aux temps T15, T0, T20, T30, T60 (un seul tube sec à chaque temps suffit pour les dosages de
prolactine et TSH).
Note : Tests au TRH, au LH-RH et au SYNACTHENE peuvent être demandés simultanément
Laboratoires SUDLABO – Place de Verdun 3 et 5 rue Bayard – 1 rue Deveria – 6 bis Bvd Hauterive-64000 PAU