Ce qu`il faut savoir pour intégrer le biberon à l`allaitement

Ce
qu’il
faut
savoir
pour
intégrer
le
biberon
à
l’allaitement
‐
par
Jennifer
Welch,
IBCLC
(traduit
par
Léa
de
Bummis)
Tout
d’abord,
pour
intégrer
le
biberon,
il
est
préférable
d’attendre
que
l’allaitement
au
sein
se
passe
bien
à
100%,
c’est‐à‐dire
que
le
bébé
ait
environ
6
semaines,
que
la
maman
n’ait
absolument
aucune
douleur
ni
gerçure
et
qu’il
n’y
ait
plus
d’inquiétudes
à
savoir
si
le
bébé
obtienne
suffisamment
de
lait.
En
d’autres
termes,
à
ce
point,
il
faut
que
la
maman
se
soit
installée
dans
une
routine
d’allaitement
confortable.
Si
avant
ce
stade,
la
maman
a
besoin
de
donner
son
lait
autrement
que
par
le
sein,
ou
de
donner
des
substituts,
il
y
a
beaucoup
d’autres
façons
d’offrir
des
suppléments
à
bébé
:
• avec
une
tasse
(soit
une
petite
tasse
en
plastique
utilisée
pour
doser
les
médicaments,
soit
un
verre
à
«
shots
».
Les
tasses
à
Espresso
marchent
bien
parce
qu’elles
sont
petites,
mais
je
préfère
les
tasses
médicales
en
plastique
parce
qu’elle
sont
souples
et
qu’on
peut
leur
donner
une
forme
de
bec
verseur).
Voir
http://www.breastfeedinginc.ca/content.php?pagename=doc‐F‐CF
• avec
une
seringue
(celles
utilisées
pour
doser
les
médicaments
pour
enfants,
disponibles
en
pharmacie)
• avec
une
cuillère
• avec
un
compte‐goutte
Si
le
bébé
n’a
pas
de
problèmes
à
prendre
le
mamelon
en
bouche
et
à
téter,
mais
que
la
maman
a
besoin
de
complémenter
son
lait,
le
moyen
idéal
est
le
tube
relié
au
sein.
De
nombreuses
compagnies
font
des
trousses
spéciales,
comme
Medela
avec
son
système
SNS
ou
le
«
Lact‐Aid
Supplemental
Nursing
System
»,
mais
ces
trousses
sont
chères.
Pour
un
usage
court,
tout
ce
dont
vous
avez
vraiment
besoin
est
une
sonde
nasogastrique
(«
#5
french
NG
tube
»)
et
un
contenant.
Dans
ce
cas,
nous
recommandons
l’assistance
d’une
IBCLC
(Consultante
en
lactation
diplômée
d’IBLCE).
Voir
aussi
:
http://www.breastfeedinginc.ca/content.php?pagename=doc‐LA
http://www.lowmilksupply.org/abs.shtml
Dans
le
cas
où
il
est
trop
douloureux
de
donner
le
sein,
vous
pouvez
nourrir
le
bébé
en
utilisant
le
tube
et
votre
doigt.
Nous
recommandons
l’assistance
d’une
IBCLC
dans
cette
situation,
également.
Mais
que
faire
si
la
maman
sent
qu’elle
doit
vraiment
donner
le
biberon
ou
qu’elle
a
simplement
envie
de
le
faire
?
Si
vous
faites
ce
choix,
il
faut
néanmoins
s’assurer
que
l’allaitement
est
encouragé
autant
que
possible.
D’abord,
il
est
important
de
reconnaître
que
la
confusion
sein‐tétine
est
bien
réelle.
Les
façons
dont
le
bébé
obtient
du
lait
du
sein
et
du
biberon
sont
très
différentes.
Même
les
tétines
qui
sont
supposées
faciliter
l’allaitement
sont
problématiques.
Les
facteurs
reliés
à
la
confusion
sein‐tétine
sont
nombreux
et
il
est
impossible
de
reproduire
la
forme,
la
texture
et
le
fonctionnement
du
sein
et
du
mamelon.
Certains
bébés
peuvent
facilement
aller
du
sein
au
biberon,
d’autres
ont
des
problèmes
après
juste
un
repas
au
biberon.
Et,
quand
ils
naissent,
on
n’a
pas
de
manuel
qui
nous
dit
comment
ils
vont
réagir
!
On
ne
sait
pas,
jusqu’à
ce
que
ça
nous
arrive.
Alors
cette
décision
doit
être
prise
avec
précaution.
Pourquoi
la
maman
veut‐
elle
utiliser
un
biberon
?
Quels
sont
les
autres
moyens
par
lesquels
elle
pourrait
remédier
à
cette
situation
?
Les
biberons
sont
des
outils,
et
comme
beaucoup
d’outils,
il
y
a
des
moments
où
ils
sont
utiles
et
d’autres
où
ils
sont
nuisibles.
Le
risque
s’amenuise
un
peu
avec
des
bébés
plus
âgés,
mais
il
ne
disparaît
jamais
complètement.
Certains
bébés
un
peu
plus
vieux
développent
une
préférence
de
flot,
ils
préfèrent
le
flot
plus
rapide
des
biberons.
D’autres
se
mettent
à
aimer
la
«
portabilité
»
des
biberons.
Ils
peuvent
boire
quand
ils
sont
en
mouvement
et
commencent
à
être
réticent
à
l’allaitement
statique
au
sein.
Lorsque
vous
choisissez
des
tétines
de
biberon
spécifiques
:
• Comparez
les
différences
de
flot
des
différentes
tétines
disponibles.
Il
peut
y
avoir
une
grande
variation
d’une
marque
à
l’autre,
et
même
entre
plusieurs
tétines
du
même
flot
dans
la
marque.
Parfois,
les
tétines
à
flot
lent
d’une
certaine
marque
peuvent
faire
circuler
le
lait
plus
rapidement
qu’une
tétine
à
flot
rapide
d’une
autre
marque.
Ou,
sinon,
à
cause
d’irrégularités
de
fabrication
ou
à
cause
de
l’usure
du
temps,
une
tétine
à
flot
lent
peut
faire
circuler
le
lait
plus
rapidement
qu’une
autre
tétine
à
flot
lent
d’une
différente
marque.
• Lorsque
vous
choisissez
une
tétine,
il
faut
prendre
celle
avec
le
flot
le
plus
lent
possible,
avec
une
base
moyenne‐large,
et
avec
un
embout
long
(mais
pas
trop
long).
Certaines
bases
sont
tellement
larges
que
le
bébé
ne
peut
pas
s’y
accrocher.
Certains
embouts
sont
tellement
longs
que
le
bébé
ne
peut
pas
atteindre
la
base
plus
large
sans
s’obstruer
la
bouche,
et
boire
à
la
tétine
comme
à
une
paille.
• Choisissez
un
matériau
souple
pour
minimiser
la
stimulation
du
palais.
Quand
bébé
est
au
sein,
le
réflexe
de
succion
est
stimulé
par
la
pression
du
mamelon
sur
le
palais.
Les
tétines
de
biberons
sont
souvent
beaucoup
plus
dures
que
les
mamelons
de
la
maman.
Alors,
si
le
bébé
s’habitue
à
la
sensation
d’une
tétine
rigide,
il
peut
avoir
de
la
difficulté
à
réussir
la
succion
lorsqu’il
revient
au
sein.
Voir
http://www.lowmilksupply.org/nipples.shtml.
• Il
est
difficile
de
recommander
des
marques
spécifiques
parce
qu’elles
changent
fréquemment
sans
avertissement
sur
l’emballage.
La
façon
dont
vous
offrez
le
biberon
est
aussi
importante
que
le
type
de
tétine
que
vous
choisissez.
La
façon
dont
vous
offrez
le
biberon
est
aussi
importante
que
le
type
de
tétine
que
vous
choisissez.
Pour
offrir
le
biberon
d’une
manière
qui
encourage
le
plus
l’allaitement
:
• Positionnez
le
bébé
dans
une
position
plutôt
assise
au
lieu
d’une
position
de
berceau.
En
étant
plus
vertical,
le
bébé
est
plus
capable
de
gérer
l’écoulement
du
biberon
et
la
maman
est
plus
apte
à
contrôler
la
vitesse
d’écoulement.
• Offrez
le
biberon
de
la
même
manière
que
vous
offrez
le
sein
:
placez
la
tétine
juste
en
dessous
du
nez,
et
touchez
le
menton
de
bébé
avec
la
base
de
la
tétine
o Laissez
bébé
ouvrir
grand
la
bouche,
comme
lorsqu’il
prend
le
sein
o Lorsqu’il
ouvre
la
bouche
en
grand,
tout
en
gardant
un
point
de
contact
avec
le
menton,
«
roulez
»
la
tétine
dans
la
bouche
de
bébé.
Assurez‐vous
de
laisser
bébé
prendre
la
tétine
plutôt
que
de
la
lui
mettre
directement
dans
la
bouche.
Il
faut
que
bébé
continue
à
devoir
ouvrir
grand
la
bouche
pour
obtenir
la
tétine,
de
la
même
façon
qu’il
le
fait
pour
prendre
le
sein.
o Gardez
le
biberon
horizontal
en
inclinant
juste
suffisamment
pour
garder
la
tétine
pleine
de
lait.
Ceci
réduit
la
gravité
du
lait,
ralentit
le
flot
et
fait
en
sorte
de
bébé
«
travaille
»
un
peu
plus
pour
obtenir
le
lait.
• Donnez
de
petites
quantités.
À
partir
de
6
semaines,
un
bébé
a
besoin
d’environ
710
ml
(24
oz)
de
lait
par
jour
;
c’est
à
dire
environ
80
ml
tous
les
2
à
3
heures.
• Offrez
des
pauses
fréquentes
pour
que
le
bébé
puisse
reprendre
son
souffle
et
décider
s’il
en
veut
plus.
Laissez‐le
en
redemander.
Ne
mettez
pas
bébé
dans
une
situation
de
type
«
avaler
ou
s’étouffer
».
• Observez
les
signes
de
détresse
(sourcils
froncés,
irritabilité,
avalement
rapide
ou
toux)
et
donnez
lui
une
pause
si
nécessaire.
Voilà
d’autres
descriptions
:
http://www.kellymom.com/bf/pumping/bottle‐feeding.html
http://www.lowmilksupply.org/bottles.shtml
Si
vous
utilisez
les
biberons
pour
complémenter
votre
production,
envisagez
la
méthode
«
finir
au
sein
».
Avec
cette
méthode,
on
donne
une
petite
quantité
du
supplément
(biberon
ou
autre
méthode)
avant
que
le
bébé
prenne
le
reste
de
son
repas
au
sein.
Ainsi,
le
bébé
est
moins
affamé,
mais
il
a
encore
un
peu
faim.
Il
finit
donc
son
repas
au
sein,
permettant
à
maman
et
bébé
de
vivre
l’expérience
plaisante
d’un
bébé
satisfait
qui
s’endort
au
sein.
Ces
moments
agréables
sont
importants
pour
le
moral
de
maman
et
pour
permettre
au
bébé
de
découvrir
le
sein
comme
une
source
de
confort.
Pour
toute
question,
n’hésitez
pas
à
me
contacter.
Jennifer
Welch,
IBCLC
(514)
296‐8073
[email protected]