PÉDIATRIE - Centre Hospitalier d`Avignon

eau – 84902 AVIGNON CEDEX 9
PÉDIATRIE
Centre Hospitalier d'Avignon – Pédiatrie – Guide d’accueil du nouvel agent – Code service PDE ACC 01 D - Version n°1 –
mars 2012 - p. 1/16- Rédigé par : Cadres : Mme Blanc et Mme Ballois - Validé par : Directeur des soins
PDE ACC 01 D - version 1 imprimée le 15/12/2014
Téléphone 04.32.75.33.33 - Télécopie
SSS
04.90.89.90.16 Email :
Selon les recommandations du ministère de l’emploi et du ministère de l’éducation nationale,
de l’enseignement et de la recherche, les établissements de santé de la région PACA dont le
Centre Hospitalier d’Avignon ont été associés aux représentants de la DRASS afin d’élaborer
la charte des stages en établissement de santé. Cette charte rappelle les principes généraux
d’encadrement des étudiants en stage, les engagements et responsabilités des professionnels
et des étudiants.
PRESENTATION DU POLE FEMME MERE ENFANT
1- Composition du pôle
Le Pôle Femme Mère Enfant est constitué de 5 services cliniques
Gynéco Obstétrique avec ses 4 unités
-
Les urgences gynéco- obstétricales
Le bloc obstétrical
La gynécologie (5 lits)
La maternité (40 lits)
Néonatologie
- 15 lits + 6 lits de soins intensifs
Chirurgie Infantile 14 lits
Pédiatrie avec ses 3 unités
- Urgences médicochirurgicales avec 4 lits d'UHCD
- Nourrissons (16 lits l’hiver, 23 l’été; dont 2 lits de surveillance continue)
- Grands Enfants (22 lits dont 2 lits de surveillance continue)
Consultations
− de Gynéco-obstétrique
− consultations de Néonatalogie , pédiatrie et chirurgie
Auxquels sont associés deux services médico-sociaux
- CAMSP (Centre d’accueil médico social précoce)
- SAFEP (service d’accompagnement des familles et des enfants précoce)
Dans le respect du Projet d’ établissement, le Pôle a pour mission :
- d’optimiser la prise en charge des femmes, mères et enfants
- d’améliorer la qualité, la sécurité et la continuité des soins
- de contribuer à la définition et à la mise en œuvre des orientations stratégiques du CHA
- de favoriser une gestion maîtrisée des moyens alloués
- d’aider à la mise en œuvre et au développement des missions spécifiques des services
médico-sociaux.
3 - Le projet de pôle
Le projet de Pôle (projet médical, de soins, qualité - gestion des risques et formation) fixe dans
un cadre pluriannuel les objectifs d’activité du Pôle.
Il détermine les axes de développement, de réorientation ou de restructuration du Pôle, ainsi
que les moyens nécessaires à leur mise en œuvre, dans la limite des capacités financières de
l’établissement.
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2 - Objectifs du pôle
Le projet de Pôle est élaboré par le responsable du Pôle et le bureau, il est voté par le Conseil
de pôle.
4 - Organisation des stages dans le pôle
BEP
En CI,
BEP en
Maternité (12
semaines
discontinues)
Stagiaires >
18ans
JOURS
1/2 journée
2 jours
4h
Les jours suivants
1 jour
2 jours
1 semaine
2 jours
COMMENTAIRES
Visite du pôle, Fonction ASH
Soins AP
Fonction AP
Fonction PDE
Visite du pôle, Fonction ASH
Soins aux mères, allaitement
Fonction AP
Les jours suivants
Fonction PDE
4h
1 jour
2 jours
1 semaine
1 jour
Fonction AP
Observation, visite des services
Fonction AS
Fonction AP
Les jours suivants
Fonction PDE
1 jour
1 semaine
Les jours suivants
Observation, visite des services
Fonction AS
Fonction AP
1/2 jour
1 jour
Les jours suivants
1/2 jour
Les jours suivants
Fonction AP
Observation, visite des services
Fonction AS et SF
Fonction AP
Fonction AS
Fonction AP
1/2 jour
Fonction AP
2 jours sous réserve Observation des différentes
fonctions
ASH
Moitié du stage
Observation, visite des services
AP en CI
Moitié du stage
Observation de la fonction AP
ASH
Programmation
visite des services
suivant le stage
observation des différentes
AS en maternité
fonctions
AP en NNAT, maternité
Bloc Obstétrical
2 jours sous réserve
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STAGIAIRES
PROFESSIONNELS
Sage-femme
ASH
En Néonatologie AP
Biberonnerie
PDE
PDE
ASH
AS en maternité
AP en NNAT,
maternité, NRS, GE,
UMCE
IDE/PDE en CI, GE,
NRS, Consult, UMCE
Biberonnerie
IDE
ASH
Stage préprof
AS en maternité
Stage optionnel AP en NNAT,
maternité, NRS, GE,
UMCE, CI
IDE/PDE en CI, GE,
NRS, Consult, UMCE
AP, VAE
ASH
AS en maternité
AP en NNAT,
maternité, NRS, GE,
CI,Consult, UMCE
Biberonnerie
AS en mater
ASH
AS, SF en maternité
Biberonnerie
AS en maternité
AP en NNAT, maternité
Biberonnerie
Bloc obstétrical
PRESENTATION DU SERVICE
Le service de pédiatrie est composé de plusieurs unités : urgences pédiatriques, consultations
de pédiatrie ,nourrissons et grands enfants .Nous décrivons ici les deux unités d’hospitalisation
traditionnelle : les nourrissons et les grands enfants .
1 - Situation géographique
Les 2 unités sont au rez-de-chaussée de la Tour Mère Enfant.
2 - Capacités en lits
L'unité des Grands enfants a une capacité d'accueil de 22 lits.
Elle accueille les enfants :
- à partir de 2 ans l'hiver et à partir de 4 ans l'été.
- jusqu'à 15 ans et 3 mois (voire plus dans certaines situations particulières)
L'unité des Nourrissons a une capacité d'accueil :
- de 16 lits du 1° mai au 30 novembre pour les enfants de 1 mois à 4 ans
- de 23 lits du 1°décembre au 30 avril pour les enfants de 1 mois à 2 ans
Ces 2 unités ont chacune 2 lits de surveillance continue.
3 - Fonctionnement du service
L’hospitalisation est réalisée pour une très large part , suite au passage par les urgences
pédiatriques. Les horaires d’ouverture : 24 heures sur 24.
Les jours et horaires des visites médicales et informations données aux familles .
Elles ont lieu tous les jours, deux fois par jour. Les informations médicales sont données aux
parents à ce moment là. Un rendez vous avec le médecin de l’unité peut également être
programmé.
Les visites des familles sont autorisées tous les jours de 13 heures à 20 heures.
Un adulte peut rester auprès de l’enfant 24 heures sur 24.
Nombre de médecins :
- 1 chef de service : Dr Cointin
- praticiens hospitaliers
• Dr Charlotte Pons
• Dr Sylvie Lamoureux
• Dr Florence Joubert
- Internes : 2 ; 1 par unité .
Nombre de cadres de santé : 1 cadre de santé par unité sous l'autorité du cadre de pôle :
- Unités des nourrissons :04 32 75 36 84 .
• Mme Dorothée Ballois :04 32 75 36 83.
− Unité des grands enfants :04 32 75 36 54
• Mme Magali Blanc :04 32 75 36 53
− Puéricultrices et infirmières : Elles assurent les soins auprès des enfants dans la
continuité 24 heures sur 24 .
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4 - Composition de l'équipe
− Auxiliaires de puériculture : Elles travaillent en collaboration avec les puéricultrices et
les infirmières et assurent les soins de confort et d’hygiène.
− Agents des services hospitaliers : Elles assurent l’entretien des locaux des unités de
soins .
− Diététicienne : Nicole Badina
− Assistante sociale : Nelly Merceron
− Psychologues : Mme Chloé Sougey et Mme Michelle Prade
− Educatrice de jeunes enfants : Bernadette Castelli
− Enseignante : Mme Marjorie Miro
− Masseur kinésithérapeute
− Secrétaires : Geneviève Morello et Céline Luneau : 04 32 75 36 51
5 - organisation du travail
La continuité des soins H24 est assurée par une équipe de PDE et d’AP planifiée
comme suit :
Grands enfants
Nourrissons
Matin
AM
Nuit
Matin
AM
Nuit
PDE
2
2
2
2 +1
l'hiver
2+1
l'hiver
2
AP
2
2
0
2
2
1
ASH
2
1
0
1
1
0
Les horaires de travail sont :
− Matin 6h45 à 14h20
− Am 13h50 à 21h25
− Nuit 21h à 6h45
- Toutes les pathologies aiguës, infectieuses, chroniques ( hématologie, endocrinologie,
neurologie …)
- Les cardiopathies
- Les surveillances neurologiques
- Certaines pathologies chirurgicales ( en hébergement pour le service de chirurgie infantile)
- Les problèmes psycho sociaux et familiaux
Les investigations et explorations : Holter, Phmétrie, IRM, Scanner, Fibroscopie…
Il existe par ailleurs des hospitalisations programmées pour divers examens ou des
traitements.
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6 - Spécificité du service
7- Liens et partenariat
Les autres centres hospitaliers de la région ( CHS Montfavet, CHU…) et l’hospitalisation à
domicile (HAD)
Les structures extra hospitalières : CAMSP, CMPI, PMI, ASE…
Les prestataires de service
Les réseaux : RESOP, RESOLP ( suivi oncologique pédiatrique).
Les différentes associations : musiciens, clowns, blouses roses
EXEMPLES DE SITUATIONS APPRENANTES SPECIFIQUES AU SERVICE
-
-
Unité des Grands Enfants
• Prise en charge d’un enfant pour découverte de diabète (cf : annexe 1)
• Prise en charge d’un enfant atteint d’une maladie chronique et porteur d’un PAC
(cf : annexe 2)
Unité des Nourrissons
• Prise en charge d’un enfant porteur d’une gastro-entérite aiguë (cf : annexe 3)
• Prise en charge d’un enfant présentant une crise d’asthme (cf : annexe 4)
LES OBJECTIFS A ATTEINDRE DANS LE SERVICE
Les objectifs sont déterminés à partir des situations apprenantes et en prenant en compte les
10 compétences à développer rappelées ci-dessous.
1. Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier
2. Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers
3. Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens
4. Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique
5. Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs
6. Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins
7. Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle
8. Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques
9. Organiser et coordonner des interventions soignantes
10. Informer et former des professionnels et des personnes en formation
- Prise de RV avec le Cadre de santé du service 15 jours à 1 mois avant le début du stage.
- Présentation des règles d’organisation du stage, horaire, tenue, présence, obligations
diverses, ainsi que les modalités de résolutions des difficultés éventuelles.
- Présentation par l’étudiant du port folio lors de ce dit RV : définir et établir les objectifs à
atteindre.
- Remise du planning par le cadre.
- Une évaluation sera réalisée à mi-stage ou plus si besoin est, avec le cadre de santé, le
tuteur, un référent ou professionnel de proximité (à programmer lors du premier entretien).
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DEROULEMENT DU STAGE
GENERALITES
1 - Conduite à tenir en cas d’absences
- Maladie: avertir le service et l’IFSI
- Accident du travail:
- Accident trajet: avertir le service et l’IFSI
- Sur lieu de stage: procédure en vigueur
- Accident d’exposition au sang: cf. protocole
2 - Vestiaires
Un local est réservé à cet effet au rez-de-chaussée tour Batiment Sud. La liste des
étudiants avec l ‘attribution des vestiaires est affichée sur la porte du vestiaire.
Chaque étudiant doit se munir d’un cadenas pour fermer son vestiaire. Il doit
impérativement libérer celui ci dès le dernier jour de stage.
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3 - Repas
Si 7h36 : de travail continue 30 min vous sont accordées pour la pause repas.
ANNEXE 1
PRISE EN CHARGE D’UN ENFANT POUR DECOUVERTE DE
DIABETE
1. Accueil de l’enfant
Compétences : 1
§ Utiliser le protocole d’ « accueil d’un enfant en service de pédiatrie » .
§ Faire le recueil de données.
§ Savoir observer et reconnaître les signes cliniques présentés par l’enfant.
§ Rechercher dans la littérature des renseignements sur cette pathologie.
§ Connaître le circuit du dossier du patient.
3. Les examens
Compétences : 4 - 7
§ Programmer le bilan .(sang ,OPH ,génétique ),y participer .
§ Comprendre les objectifs des examens demandés et capacité de les expliquer
simplement à l’enfant et à sa famille .
4. Education enfant ,famille
Compétences : 5 - 7
§ Participer à l’éducation au niveau diététique ,infirmière (hypo ,hyper calcul de doses
,adaptation des doses ,hygiène ,technique ,glucagon ..),médicale .
§ Programmer et tracer cette éducation .
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2. Les soins
Compétences : 2-8 - 7
§ Connaître, comprendre ,appliquer le traitement prescrit à l’arrivée et les jours
suivants
§ Rechercher en pharmacologie les différents modes d’utilisation, la gestion du
médicament, (commande, conservation), la traçabilité .
§ Manipuler le matériel : Pousse seringue ,pompe à perfusion .Savoir gérer et utiliser
le matériel qui sera personnel à l’enfant (prêt ,échange ,ordonnance ) :stylo
,seringue, auto piqueur ,appareil lecteur de glycémie.
§ Trouver, connaître, utiliser les protocoles médicaux et paramédicaux (kaliweb).
§ Respecter les règles d’hygiène et d’asepsie .
§ Respecter le tri des déchets .(protocole).
§ Savoir réagir en cas d’hypoglycémie, d’hyperglycémie .(protocoles)
§ Connaître le régime, la répartition alimentaire (liens avec la diététicienne).
§ Contrôler les apports alimentaires (répartition journalière).
§ Utiliser la planification des soins murale, celle dans le dossier de soins, commander
le repas informatiquement.
§ Faire des transmissions écrites et orales ciblées.
5. Evaluation des acquisitions /enfant et famille .
Compétences : 3 - 7
§ Connaître ,utiliser ,comprendre ,expliquer les documents :Grille acquisitions
techniques exercices ,observations des pratiques :HGT ,BU ,calcul de doses
,alimentation ,hygiène de vie .
§ Evaluer les apprentissages, participation aux soins pour amener l’enfant (selon âge
)et /ou parents à une prise en charge personnelle et un investissement aboutissant à
l’autonomie .
6. Coordinations entre les différents intervenants auprès de l’enfant :
Compétences : 9
§ Programmer les différentes interventions des médecins, des diététiciennes,
psychologue, IDE, AP, enseignante éducatrice de jeunes enfants .En surveiller la
traçabilité.
7. Collaboration avec les AP et formations des étudiants AP
Compétences : 10
§ Veiller au respect des régimes , à la surveillance des horaires HGT ,BU , à la mise
en place d’activités selon HGT.
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8. Prise en charge d’un enfant porteur d’une maladie chronique
Compétences : 6
§ Mettre en place une relation d’aide avec écoute ,prise en charge psychologique
,prise en charge sociale ,prise en charge scolaire ,PAI , prise en charge financière
,l’avenir (RV de CS , examens de contrôle , l’hb glyquée ,pompe …)les associations
(AJD),IDE libérale ..
ANNEXE 2
PRISE EN CHARGE D’UN ENFANT ATTEINT D’UNE MALADIE
CHRONIQUE ET PORTEUR D’UN PAC
1. Accueil de l’enfant :
Compétences : 1 - 8
§ Utiliser le protocole d ‘ « accueil d’un enfant au CHA » .
§ Connaître son histoire personnelle et réactualiser si besoin le recueil de données en
faisant une évaluation par rapport à la séance précédente.
§ Utiliser le dossier de soins personnel de l’enfant.
§ Connaître le circuit du dossier du patient.
§ Savoir faire l’entrée administrative en UF 3317
§ Rechercher dans la littérature des renseignements sur la pathologie de cet enfant et
les éléments de diagnostic.
§ Reconnaître les signes cliniques présentés par l’enfant.
3. Les soins
Compétences : 2 – 4 – 7 - 8
§ Connaître ,comprendre ,appliquer le traitement prescrit en respectant les protocoles
médicaux et paramédicaux
§ Rechercher en pharmacologie les différents mode d’utilisation, la préparation, la
traçabilité (T2A, hémovigilence,côut … ) la surveillance particulière au cours du
traitement (constantes ,scope …)
§ Connaître le matériel médical utilisé :pompe ,tubulures ,pousse seringue ..
§ Savoir pratiquer un bilan sur PAC en respectant les règles d’hygiène et d’asepsie
(protocole) .
§ Savoir poser une perfusion sur PAC en respectant hygiène et asepsie (protocole)
§ Prendre en charge la douleur : évaluation, traçabilité, trt .
§ Prévoir le régime de l’enfant (commande informatique, lien avec la diététicienne).
§ Appliquer les soins d’hygiène, de confort.
§ Respecter le tri des déchets. (protocole)
§ Utiliser la planification murale et celle dans dossier de soins.
§ Faire des transmissions orales et écrites ciblées.
4. Education enfant ,famille
Compétences : 5 - 7
§ Participer à l’information sur les soins éducatifs et préventifs à faire au domicile :
hygiène ,pansement ,régime ,HGT …
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2. La programmation
Compétences : 5 - 9
§ Participer ( selon possibilité :chaque fin d’année ) ,vérifier ,respecter la
programmation de l’hospitalisation et l’ajuster en fonction des besoins particulier de
l’enfant .
§ Participer aux examens : lesquels, pourquoi, comment ? Savoir les expliquer
simplement aux enfants /familles.
§ Prévoir les prescriptions, commandes, réceptions et conservation des traitements.
5. Collaboration AP et formation des étudiants .
Compétences : 10
§ Veiller à la préparation de sa chambre, au respect des régimes ,à la mise en place
d’activité ou d’enseignement.
6. Coordination entre les différents intervenants du service
Compétences : 9
à programmer et respecter : (médecins ,IDE ,AP ,enseignante ,éducatrice
,diététicienne ,psychologue ,assistants sociale) et extérieurs aux CHA.
(IME ,ambulanciers CHU ..)
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7. Prise en charge d’un enfant porteur d’une maladie chronique
Compétences : 3- 5-6
§ Mettre en place une relation d’aide, d’écoute avec prise en charge multidisciplinaire,
sociale, financière ,administrative ,scolaire ,..
§ Participer à l’accompagnement de cet enfant dans la gestion de sa maladie et de
son trt .Connaître le pronostic en lien avec la pathologie.
§ Programmer les bilans, cs , examens hors hospitalisation .
§ Comprendre le « vécu de la famille et de l’enfant » : acceptation de la maladie ?
§ Evaluer ses connaissances sur sa maladie, sa participation aux soins, à la prise de
son trt .. Amener l’enfant à une prise en charge personnelle et investissement
progressif selon âge.
ANNEXE 3
PRISE EN CHARGE D’UN ENFANT PORTEUR D’UNE GASTROENTERITE AIGUË
1. Accueil et accompagnement de l’enfant et de sa famille
Compétences :1-3-4-6-7-8-9
§ savoir faire un recueil de données
§ apprendre et savoir reconnaître les signes cliniques présentés par l’enfant
§ connaître les signes cliniques de déshydratation : connaître le protocole médical
adapté et savoir où le trouver (kaliweb)
§ connaître le développement psychomoteur de l’enfant sain et repérer des troubles
d’évolution
§ installer l’enfant en tenant compte de son confort
§ effectuer des recherches sur la pathologie
§ connaître les modalités pour l’admission (informatique, cahier entrées/sorties)
§ connaître les règles d’identito vigilances
§ adapter sa communication en fonction des cultures et des barrières de langues
§ rechercher et instaurer un climat de confiance avec l’enfant et l’entourage
§ savoir adapter son discours pour rassurer les parents et l’enfant
§ savoir reconnaître des troubles de la relation mère- enfant
§ s’assurer d’un suivi de PEC en fonction des situations avec les différents acteurs de
la santé et du social (PMI…)
3. Les soins
Compétences : 2-4-6-7
§ mettre en place les soins prescrits, les traitements à l’arrivée et les jours suivants
§ savoir prioriser les soins
§ connaître la pharmacologie
§ savoir effectuer un calcul de dose
§ savoir vérifier les prescriptions médicales
§ connaître et savoir utiliser une pompe à perfusion
§ connaître le régime anti diarrhéique, le SRO et les différents laits
§ connaître et appliquer les règles d’hygiène et d’asepsie
§ connaître le circuit de préparation des biberons
§ savoir préparer dans les règles d’hygiène un biberon
§ savoir réagir en fonction de l’évolution clinique de l’enfant
§ savoir reconnaître et évaluer les signes de douleur (outil, échelle) + observation
clinique
§ connaître les antalgiques médicaux et les modes d’administration
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2. Le dossier de soins
Compétences : 4-7
§ savoir composer et remplir le dossier de soins
§ connaître l’importance de la tracabilité
§ savoir remplir la feuille de tracabilité des informations
§ connaître les modalités d’accès au dossier patient pour les familles (DIM)
§ connaître le circuit du dossier patient (secrétariat, archives)
§ savoir effectuer dans sa globalité une sortie (admission, questionnaires..)
§ savoir anticiper la douleur (emla, sucre doux)
§ connaître l’existence d’autres techniques d’accompagnement dans le bien être,
utilisés dans le service (RESC)
§ connaître et utiliser le protocole du tri des déchets
§ savoir où se situe le chariot d’urgence vitale et connaître son contenu
§ savoir utiliser médimath
§ organiser les soins en tenant compte :
• des limites de son champ de compétence et de ses responsabilités
• de la cohérence du partage des taches
§ s’assurer de la bonne réalisation des soins délégués
§ être capable de s’auto-évaluer
4. Les examens
Compétences : 2-4-6-7-8
§ connaître les examens nécessaires (BU, copro, bilan sang) et savoir les effectuer
§ savoir les interpréter et être capable d’alerter le médecin si nécessaire
§ connaitre le circuit des examens (coursier, labo, pneumatique)
§ connaître et savoir remplir les bons d’examens
§ informer le patient et sa famille des examens à effectuer
§ savoir rechercher les protocoles soignants sur kaliweb
6. Education aux parents
Compétences : 3-5-7
§ être capable d’expliquer aux parents les règles d’hygiène
§ informer les parents sur le régime approprié et savoir rechercher le support
d’explication approprié
§ être capable d’expliquer la pathologie
§ savoir repérer les besoins et accompagner les familles dans les soins du quotidien
(changes, DRP, bain)
§ être vigilant et rappeler les règles de sécurité
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5. Transmissions et travail en équipe
Compétences : 2-4-7-9-10
§ être capable de cibler ses transmissions écrites et orales
§ savoir partager des informations dans un souci de cohérence dans la continuité des
soins
§ connaitre les différents professionnels susceptibles d’intervenir auprès de l’enfant
(diét, psycho, AS, éduc)
§ savoir travailler en collaboration avec les autres étudiants
§ savoir faire des transmissions pertinentes et précises lors de la visite médicale
ANNEXE 3
PRISE EN CHARGE D’UN ENFANT PRESENTANT UNE CRISE
D’ASTHME
2. Le dossier de soins
Compétences : 4-7
§ savoir composer et remplir le dossier de soins
§ savoir instaurer une feuille de surveillance de façon pertinente (oxygénothérapie)
§ connaître l’importance de la tracabilité
§ savoir remplir la feuille de tracabilité des informations
§ connaître les modalités d’accès au dossier patient pour les familles (DIM)
§ connaître le circuit du dossier patient (secrétariat, archives)
§ savoir effectuer dans sa globalité une sortie (admission, questionnaires..)
3. Les soins
Compétences : 2-4-6-7
§ mettre en place les soins prescrits, les traitements à l’arrivée et les jours suivants
§ savoir prioriser les soins
§ connaître la pharmacologie
§ savoir effectuer un calcul de dose
§ savoir vérifier les prescriptions médicales
§ connaître et appliquer les règles d’hygiène et d’asepsie
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1. Accueil et accompagnement de l’enfant et de sa famille
Compétences :1-3-4-6-7-8-9
§ savoir faire un recueil de données
§ apprendre et savoir reconnaître les signes cliniques présentés par l’enfant
§ connaître les signes cliniques de gêne respiratoire et de détresse respiratoire.
Connaître le protocole médical adapté et savoir où le trouver (kaliweb)
§ connaître le développement psychomoteur de l’enfant sain et repérer des
troubles d’évolution
§ installer l’enfant en tenant compte de son confort et de sa pathologie :
o proclive
o cocon
o positionnement latéral
o ½ assis
§ effectuer des recherches sur la pathologie
§ connaître les modalités pour l’admission (informatique, cahier entrées/sorties)
§ connaître les règles d’identito vigilances
§ adapter sa communication en fonction des cultures et des barrières de
langues
§ rechercher et instaurer un climat de confiance avec l’enfant et l’entourage
§ savoir adapter son discours pour rassurer les parents et l’enfant
§ savoir reconnaître des troubles de la relation mère- enfant
§ s’assurer d’un suivi de PEC en fonction des situations avec les différents
acteurs de la santé et du social (PMI…)
4. Les examens
Compétences : 2-4-6-7-8
§ connaître les examens nécessaires (prélèvements bactério, bilan sanguin,
prélèvements urinaires) et savoir les effectuer
§ savoir les interpréter et être capable d’alerter le médecin si nécessaire
§ connaitre le circuit des examens (coursier, labo, pneumatique)
§ connaître et savoir remplir les bons d’examens
§ informer le patient et sa famille des examens à effectuer
§ savoir rechercher les protocoles soignants sur kaliweb
5. Transmissions et travail en équipe
Compétences : 2-4-7-9-10
§ être capable de cibler ses transmissions écrites et orales
§ savoir partager des informations dans un souci de cohérence dans la continuité des
soins
§ connaitre les différents professionnels susceptibles d’intervenir auprès de l’enfant
(diét, psycho, AS, éduc, kiné, manipulateur radio)
§ savoir travailler en collaboration avec les autres étudiants
§ savoir faire des transmissions pertinentes et précises lors de la visite médicale
Centre Hospitalier d'Avignon – Pédiatrie – Guide d’accueil du nouvel agent – Code service PDE ACC 01 D - Version n°1 –
mars 2012 - p. 15/16- Rédigé par : Cadres : Mme Blanc et Mme Ballois - Validé par : Directeur des soins
PDE ACC 01 D - version 1 imprimée le 15/12/2014
§ savoir utiliser la matériel à oxygénothérapie, saturomètre, aérosolthérapie,
babyhaler (manomètres, lunettes, aérodyn, masques…)
§ savoir monter une aspiration et connaître le matériel nécessaire (taille des sondes,
rinçage..)
§ veiller à toujours avoir du matériel fonctionnel et à disposition dans la chambre
(savoir changer le flacon de recueil des sécrétions)
§ savoir adapter l’oxygénothérapie à l’état clinique de l’enfant
§ savoir effectuer une surveillance adaptée aux pathologies respiratoires et savoir
réagie à l’évolution de l’état de l’enfant
§ connaître et savoir utiliser une pompe à perfusion
§ connaître le régime alimentaire du nourrisson et les différents laits
§ savoir adapter l’alimentation (fractionnement des rations, épaissir le lait)
§ savoir poser une sonde naso-gastrique et mettre en place une nutrition entérale
discontinue
§ connaître le circuit de préparation des biberons
§ savoir préparer dans les règles d’hygiène un biberon
§ savoir reconnaître et évaluer les signes de douleur (outil, échelle) + observation
clinique
§ connaître les antalgiques médicaux et les modes d’administration
§ savoir anticiper la douleur (emla, sucre doux)
§ savoir mettre en place des mesures d’apaisement pour calmer l’agitation et
l’angoisse de l’enfant (environnement, musique, lumière, installation…) et de ses
parents
§ connaître l’existence d’autres techniques d’accompagnement dans le bien être,
utilisés dans le service (RESC)
§ connaître et utiliser le protocole du tri des déchets
§ savoir où se situe le chariot d’urgence vitale et connaître son contenu
§ savoir utiliser médimath
§ organiser les soins en tenant compte :
• des limites de son champ de compétence et de ses responsabilités
• de la cohérence du partage des taches
§ s’assurer de la bonne réalisation des soins délégués
§ être capable de s’auto-évaluer
Centre Hospitalier d'Avignon – Pédiatrie – Guide d’accueil du nouvel agent – Code service PDE ACC 01 D - Version n°1 –
mars 2012 - p. 16/16- Rédigé par : Cadres : Mme Blanc et Mme Ballois - Validé par : Directeur des soins
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6. Education aux parents
Compétences : 3-5-7
§ être capable d’expliquer aux parents les règles d’hygiène et d’environnement
o aérer la chambre, éviter les peluches, tapis..
o humidificateur
o éviter les animaux domestiques dans la chambre
o prévention du tabagisme passif
§ être capable d’expliquer la pathologie et leur apprendre à repérer les signes
précurseurs d’une crise
§ éduquer les parents à l’utilisation du babyhaler
§ conseiller d’avoir le traitement et l’ordonnance sur soi lors de déplacements
(vacances..)
§ savoir repérer les besoins et accompagner les familles dans les soins du quotidien
(changes, DRP, bain). Insister sur la nécessité des DRP
§ être vigilant et rappeler les règles de sécurité