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Livret d’informations - Relative au contrat n° 09.11.058 - 1er janvier 2012 Couverture complémentaire des dépenses de santé CONSTELLIUM Régime d’Accueil Ce livret vient en complément de la notice d’informations REGIME D’ACCUEIL - qui sont ayant droit garanti du chef d’un adhérent décédé. L’adhésion au régime « Frais de Santé » souscrit par Constellium auprès de l’UNPMF peut être maintenue, sur demande, aux personnes : - qui sont pensionnées invalides ou incapables en arrêt de travail pour motif professionnel ou non, dont le contrat de travail est rompu ; - dont le contrat de travail est suspendu, sans maintien de rémunération (exemple : congé sabbatique, congé parental d’éducation…) ; Les garanties prennent effet au plus tard le lendemain de la demande. Cette dernière doit parvenir à la mutuelle au plus tard, selon le cas : - dont le contrat de travail est rompu (CDI, CDD) pour tout autre motif que la démission et qui bénéficient d’une indemnisation chômage, après portabilité des droits ; - dans les 6 mois suivant la rupture de contrat de travail ; - d ans les 6 mois suivant le décès ; - dans les 30 jours suivant la suspension du contrat de travail. - parties en retraite, à compter du 1er Novembre 2009 (date d’effet du contrat) ; • I – Prestations - bénéficiaires de dispositifs spécifiques de cessation de travail anticipée. Les prestations garanties sont celles du régime des actifs. • II - Cotisations Une structure de cotisations « Isolé / Famille » vous est proposée : - La cotisation « Isolé » ne couvre que vous-même. - La cotisation « Famille » vous couvre ainsi que vos ayants droit. Lors de votre affiliation, vous devez indiquer sur votre bulletin individuel d’affiliation quelle est la structure de cotisations que vous retenez. Pour 2012, les cotisations mensuelles sont : Régime général en 2012 • Suspension sans maintien de rémunération • Pensionnés en invalidité/incapacité avec contrat de travail rompu • Ayant droit de salarié décédé avant passage en retraite TTC HT TTC HT 76,76 € 67,77 € 64,95 € 57,34 € Famille 109,33 € 96,52 € 91,68 € 80,94 € 74,43 € 58,57 € 51,71 € Isolé Isolé • Retraités, à compter du 01/11/09 • Bénéficiaires d’une pré-retraite • Licenciés et fin de CDD, anciens bénéficiaires de la portabilité des droits, percevant des allocations chômage. Régime Alsace / Moselle 65,71 € Famille 124,87 € 110,24 € 100,95 € 89,12 € 2 Vous pouvez changer de type de cotisations initialement retenu sous réserve d’en formuler la demande auprès de votre mutuelle gestionnaire : - dans le mois suivant l’un des événements ciaprès : mariage, séparation, divorce, décès d’un bénéficiaire, signature ou rupture d’un Pacs, naissance, adoption ou décès d’un enfant, pour une prise d’effet au 1er jour du mois suivant cet événement, - dans les autres cas la demande doit être formulée avant le 1er novembre de l’année pour une prise d’effet au 1er janvier suivant. La radiation d’un ayant droit est définitive. La cotisation est à votre charge exclusive. Paiement des cotisations Les cotisations payables mensuellement, à terme d’avance, sont prélevées directement par la mutuelle gestionnaire sur votre compte bancaire. Etablissements Défaut de paiement de la cotisation En cas de non-paiement de la cotisation ou d’une fraction de cotisation due dans les 10 jours de son échéance et indépendamment du droit par la mutuelle de poursuivre l’exécution de l’engagement contractuel en justice, la garantie sera suspendue 30 jours après la mise en demeure de paiement de l’adhérent restée infructueuse. Dans le cas où la cotisation annuelle aurait été fractionnée, la suspension de garantie, intervenue en cas de non-paiement d’une des fractions de cotisation, produit ses effets jusqu’à l’expiration de la période annuelle considérée. La mutuelle a le droit de résilier ses garanties 10 jours après l’expiration de 30 jours. Mutuelles assureurs gestionnaires MUTUELLE COMPLEMENTAIRE D’ALSACE 6, route de Rouffach 68027 COLMAR CEDEX Tél : 03 89 20 80 00 http://www.mc-alsace.fr Site de Neuf-Brisach MUTUELLE RHENALU FORTECH - INTERFORGE Mutuelle substituée par Site d’Issoire L’UNION DES MUTUELLES 63 Place du 1er mai 63043 CLERMONT FERRAND CEDEX 2 Tél : 04 73 31 50 50 http://www.ums63.org HARMONIE MUTUALITE 55, boulevard de la République 78404 CHATOU CEDEX Tél : 01 30 71 31 57 http://www.harmonie-mutualite.fr Site de Paris 3 • III - Cessation des garanties Les garanties cessent : * à l’issue de la procédure en cas de non paiement des cotisations, * à la date à laquelle vous ne bénéficiez plus de rentes d’incapacité ou d’invalidité, ou d’un revenu de remplacement, * à la date de dénonciation de votre adhésion individuelle, opérée par lettre recommandée avec accusé de réception adressée au moins deux mois avant la fin de l’année civile, * à la date de votre décès, * à la date de résiliation du contrat souscrit par Constellium. La dénonciation de votre adhésion est définitive. Pour toutes précisions d’informations, vous pouvez : - Contacter votre mutuelle gestionnaire ; - Vous référer à la notice d’informations remise lorsque vous étiez salarié de Constellium. • IV- LE RÉSEAU MUTUALISTE Grâce au régime « Frais de Santé » souscrit par Constellium auprès de l’UNPMF, vous avez accès à un vaste réseau mutualiste de soins et de services, vous proposant : Une offre de soins et de services complète et de qualité • 111 ÉTABLISSEMENTS ET SERVICES HOSPITALIERS • 300 CENTRES D’AUDITION • 700 • 156 ÉTABLISSEMENTS ET SERVICES PETITE ENFANCE CENTRES D’OPTIQUE • 433 72 CENTRES DE SOINS MÉDICAUX ET INFIRMIERS 61 CENTRES DENTAIRES ÉTABLISSEMENTS ET SERVICES POUR LES PERSONNES AGÉÉS • 150 PHARMACIES ÉTABLISSEMENTS ET SERVICES POUR LES PERSONNES EN SITUATION DE HANDICAP • 110 SERVICES DE PROXIMITÉ À LA PERSONNE Pour connaître l’adresse du centre de santé mutualiste le plus proche de votre domicile, site d’activité professionnelle ou lieu de vacances, adressez-vous à votre mutuelle ou consultez le site Internet de la Mutualité Française : www.mutualite.fr Union Nationale de la Prévoyance de la Mutualité Française (U.N.P.M.F.) Union soumise aux dispositions du Livre II du Code de la Mutualité, au répertoire Sirene sous le n° 442 574 166, agréée pour les branches 1, 2, 20, 21 et 22. Siège social : 255, rue de Vaugirard - 75015 PARIS. GCO LIA G 12266 - Réalisation PAO Mutex - 01 / 12 • 320