LA PREVENTION EN ORTHOPHONIE

LA PREVENTION
EN ORTHOPHONIE
L’orthophoniste, acteur de santé
© Fédération Nationale des Orthophonistes
1er mars 2010
Les trois stades de la
prévention
Définition des trois stades par l’Organisation Mondiale de
la Santé
Historique :
-XXème siècle : progrès scientifique
(vaccins), protection et action individuelle ;
-1902/1907 : loi inscrite dans le Code de la
santé ;
-1948 : Définition de la santé par l’OMS ;
-1970 : Politique sanitaire de soin et de
prévention. Motivation notamment
économique.
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) définit la santé comme étant l’absence de
maladie ou d’infirmité, mais aussi comme un état complet de bien-être physique,
mental et social. L’OMS définit trois stades de la prévention :
• Le stade primaire, dont l’objet est d’empêcher l’apparition de cas nouveaux. La
prévention à ce stade est mise en œuvre au travers de campagne d’information –
presse et campagne de sensibilisation – ou de la vaccination.
• Le stade secondaire a pour objet de diminuer la prévalence d’une maladie et de
réduire sa durée d’évolution. A ce stade, la prévention prend notamment la forme
d’actions de dépistage.
• Le stade tertiaire a pour objet la diminution de la prévalence des incapacités
chroniques ou des récidives. Au stade tertiaire, des actions thérapeutiques seront
privilégiées.
L’intervention
orthophonique
Décret n°2002-721 du 2 mai 2002 :
Article 4 : la rééducation orthophonique est
accompagnée, en tant que de besoin, de
conseils appropriés à l’entourage du
patient. L’orthophoniste peut proposer des
actions de prévention, d’éducation sanitaire
ou de dépistage, les organiser ou y
participer. Il peut participer à des actions
concernant la formation initiale et continue
des orthophonistes et éventuellement
d’autres professionnels, la lutte contre
l’illettrisme ou la recherche dans le
domaine de l’orthophonie.
La prévention en orthophonie
Si 65% des enfants n’ont aucune difficulté de langage oral, et ont toutes les chances
de suivre une scolarité normale, en revanche :
-20% des enfants ont très tôt des difficultés légères, apparentées à des immaturités,
-15% des enfants, dès cinq ans, présentent des troubles du langage plutôt importants.
Ainsi, si de 2 à 5 ans, un enfant est atteint de troubles d’articulation, de la parole et
du langage oral ou des diverses pathologies de la communication :
-De 5 à 8 ans, il éprouvera des difficultés dans l’apprentissage du langage écrit, avec
des troubles spécifiques,
-Après 8 ans, il se retrouvera rapidement en échec scolaire partiel ou généralisé,
avec un retard culturel qui ne fera qu’augmenter,
-A l’âge adulte, dans le pire des cas, ce sera une personne illettrée, sans formation,
victime d’une exclusion sociale en raison du chômage, coupée de l’accès à la culture.
L’orthophoniste est le professionnel de santé chargé de prévenir, repérer et dépister,
Les outils pour la prévention des d’évaluer par le bilan orthophonique, et de rééduquer les pathologies et les troubles
troubles du langage :
de la voix, de la parole et du langage oral ou écrit et de la communication, quelle que
Information :
-Objectif Langage,
-Plaquettes d’information,
-Films vidéo,
-Portail Internet.
soit leur origine, chez l’enfant ou chez l’adulte.
Repérage et dépistage :
-ERTL 4,
-PEL 92,
-DPL 3,
-ERTLA 6
-TDP 81 / PER 2000
Dès le début des années quatre-vingts, les orthophonistes ont mis en place des
actions qui se situent dans les 3 stades de la prévention définis par l’OMS :
L’article 4 du décret n°2002-721 du 2 mai 2002 relatif aux actes professionnels et à
l’exercice de la profession d’orthophonistes, définit l’acte de prévention au sein de
l’intervention orthophonique.
• au stade 1 (prévention primaire) , reviennent les actions d’information du public et
des parents sur le développement et les troubles du langage, ainsi que les actions de
formation et d’information des professionnels qui s’occupent de la petite enfance.
• le stade 2 (prévention secondaire) est consacré au dépistage précoce des
troubles.
• le stade 3 (prévention tertiaire) restant traditionnellement réservé aux actions
thérapeutiques de rééducation, de remédiation et de réinsertion familiale, sociale et
culturelle.
Fédération Nationale des Orthophonistes – www.orthophonistes.fr
La prévention en orthophonie – Mars 2010 © FNO
Fédération nationale
des orthophonistes
Chiffres clés
6 400 adhérents en 2009
35% de la profession est syndiquée
23 syndicats régionaux
65 syndicats départementaux
Présidente
Les revendications de la professionLa
Fédération Nationale des
Orthophonistes (FNO) demande :
• Un acte de prévention ciblé dans la nomenclature, avec pour avantage :
-La simplification pour le professionnel, associé à un moindre coût pour l’assurance
maladie ;
-La simplification et le caractère plus naturel de l’acte pour les parents.
•
La visite d’un orthophoniste avec le médecin de PMI ;
• La présence d’un orthophoniste au sein des MDPH (volet tertiaire de la
prévention).
Nicole DENNI-KRICHEL
Mandats européens
-Parlement européen
-Commission de Bruxelles
-Conseil européen des professions
libérales
-Comité Permanent de Liaison des
Orthophonistes Logopède
40 ans de prévention de la FNO
Mandats français
-Ministères de tutelle
-Administrations de tutelle
-Instances de la Sécurité sociale
-HCPP
-HCAAM
-Organismes interprofessionnels
-Organismes de formation continue
-Commissions départ. des impôts
•
• 1970 : Premiers travaux sur la notion de prévention en orthophonie – Initiation de
la Commission « illettrisme » ;
• 1974 : Premiers travaux pour la création d'un protocole de dépistage des troubles
du langage pour les orthophonistes – Prise en compte des notions de prévention et de
dépistage précoce ;
1979 : Congrès de Nancy, la prévention est définie comme un axe prioritaire ;
• 1981 : Lancement du TDP 81, outil de dépistage validé scientifiquement, pour
lequel 5 000 orthophonistes en France sont formés ;
•
1984 : Premier colloque national de la prévention en orthophonie ;
• 1982/1990 : Les orthophonistes initient dans les écoles maternelles des
campagnes de dépistage avec le TDP 81 ;
•
1986 : Opération « Allo Langage » de communication grand public ;
• 1988 : La FNO dépose un projet pilote au GPLI (groupe interministériel pour la
lutte contre l’illettrisme) pour la lutte contre l'illettrisme ;
• 1988 : Opération « 200 rencontres avec les médecins » (sensibilisation des
médecins au dépistage des troubles du langage) ;
•
1990 : Sortie du livret « OBJECTIF-LANGAGE » ;
•
1992 : Rôle de la prévention dans le décret de compétence des orthophonistes ;
•
1992 : Deuxième colloque national de prévention en orthophonie ;
•
1995 : Création d’une commission Prévention au CPLOL ;
•
1996 : « Allo Langage » est décliné au niveau européen ;
•
1997 : La FNO organise le 3ième colloque national de prévention en orthophonie ;
•
1999 : Parution du rapport européen sur la prévention en orthophonie en Europe ;
• 2000 : Le TDP 81 devient PER 2000. Colloque organisé par la FNO et la FLA
(Fédération des parents d’enfants ayant des troubles du langage et des
apprentissages), qui fait suite aux travaux interministériels (Gillot, Ringard, Weber) ;
• 2002: révision du décret de compétence des orthophonistes renforçant leur
mission et rôle dans la prévention des troubles du langage ;
• 2005: Colloque « Orthophonie et Illettrisme ».
Auteur :
Fédération Nationale des Orthophonistes
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Contact :
Anne-Christine DUPONT : Vice-Présidente chargée de
prévention : 06.80.63.32.15 – [email protected]
Secrétariat : 01.40.35.63.75 – [email protected]
Site web :
www.orthophonistes.fr
Fédération Nationale des Orthophonistes – www.orthophonistes.fr
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