Formulaire d`adhésion - home scrap` deco oissery

Dossier d’inscription
HOME SCRAP DECO
2015-2016
Pour vous inscrire à l'association HOME SCRAP DECO vous devrez nous retourner :
 Le bulletin d'adhésion rempli et signé
 L'attestation d'acceptation du règlement intérieur
 L'autorisation de diffusion Internet
 4 chèques remplis à l'ordre de l’Association HOME SCRAP DECO, datés et signés
BULLETIN D’ADHESION A L’ASSOCIATION HOME SCRAP DECO
Nom: ____________________________________ Prénom: ___________________________________
Adresse: ____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
Code Postal: ___________________ Ville:__________________________________________________
Email : ______________________________________________________________________________
Téléphone ou vous joindre : ____________________________________________________________
Date de naissance : ___________________________________________________________________
Je soussigné(e)__________________________________________
Demande à adhérer à l'association HOME SCRAP DECO dont le siège social se trouve à ----Les statuts sont consultables sur demande au siège social de l'Association.
Règlement de l’adhésion :
Vous devez vous acquitter de votre cotisation annuelle obligatoire et non remboursable lors de votre
inscription, au tarif de 20€ Date inscription__________ Banque_______ Chèque n° : _____________
Règlement trimestriel des ateliers :
Le règlement des cours s'effectue pour l'année, lors de l'inscription en 3 fois sans frais par chèque
bancaire ou postal à l'ordre de ASSOCIATION SCRAP ET CISEAUX ;
1 er trimestre : Octobre, novembre, décembre : 30€
Banque_______ Chèque n° : _____________
2eme trimestre : Janvier, Février, Mars : 30€
Banque_______ Chèque n° : _____________
3eme trimestre : Avril, Mai, Juin : 30€
Banque_______ Chèque n° : _____________
Règlement intérieur :
Vous devez lire & accepter le règlement intérieur joint à votre bulletin d'adhésion.
□ J'atteste avoir pris connaissance du règlement intérieur ci joint et m'engage à le respecter.
Fait à : ___________________ le : ___________________________
Signature précédée de la mention « lu et approuvé »