Dossier de demande d`agrément d`un programme de formation

DOSSIER DE DEMANDE D’AGREMENT D'UN PROGRAMME
DE FORMATION PHARMACEUTIQUE CONTINUE
(Formation non présentielle : revues, cdroms, Internet…)
Validité maximale de l’agrément : trois ans
DESCRIPTION DE L’ORGANISME DE FORMATION
1.
NOM DE L'ORGANISME DE FORMATION : ....................................................................
..............................................................................................................................
2.
STATUT JURIDIQUE DE L'ORGANISME DE FORMATION : ...............................................
..............................................................................................................................
3.
N° DE DECLARATION D'ACTIVITE : .............................................................................
..............................................................................................................................
4.
SIEGE :
• Adresse : ..........................................................................................................
..............................................................................................................................
• Téléphone : ......................................................................................................
• Télécopie : ........................................................................................................
• E-mail : .............................................................................................................
5.
DATE DE CREATION DE L'ORGANISME DE FORMATION : ..............................................
..............................................................................................................................
6.
ANCIENNETE DE L'EXPERIENCE DE L'ORGANISME DANS LE DOMAINE DE LA SANTE :
..............................................................................................................................
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7.
NOM, QUALITE ET ADRESSE DU (DES) RESPONSABLE(S) DE L'ORGANISME DE
FORMATION : ..........................................................................................................
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DEMANDE_AGREMENT_FORMATION_NP
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DESCRIPTION DU PROGRAMME DE FORMATION CONTINUE
I - IDENTIFICATION DE LA FORMATION
8.
INTITULE DE LA FORMATION : ...................................................................................
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9.
LIEU DE LA FORMATION :
Service abonnement
Adresse : ...............................................................................................................
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Code postal :
Ville : ....................................................................................................................
Téléphone : ..........................................................................................................
Fax : .....................................................................................................................
Adresse du site Internet
http:// ....................................................................................................................
10. S’AGIT-IL D’UN RENOUVELLEMENT D’AGREMENT ?
OUI
NON
SI OUI, PRECISEZ LE N° D’AGREMENT DE LA FORMATION :
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II - PROJET PÉDAGOGIQUE
11. RESPONSABLE DE LA FORMATION :
Nom et prénom : ..................................................................................................
Adresse : .............................................................................................................
Téléphone : .........................................................................................................
Télécopie : ...........................................................................................................
e-mail : ................................................................................................................
12. DUREE DE LA FORMATION (Nombre d'heures) : .......................................................
13. TEMPS ESTIME POUR LA PRISE DE CONNAISSANCE DE LA PUBLICATION : ....................
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II - PROJET PÉDAGOGIQUE
14. NOM ET QUALITE DES MEMBRES DU COMITE DE REDACTION (titres et compétence en
rapport avec le sujet traité) :
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Joindre impérativement un CV détaillé pour chacun des formateurs
comportant les expériences professionnelles au moins des 5 dernières
années
15. PROFESSIONNELS CONCERNES PAR LA FORMATION :
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16. OBJECTIFS GENERAUX PROFESSIONNELS (numérotés de 1 à 18 selon la liste des
objectifs professionnels ci-jointe) : .......................................................................
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17. SUPPORTS DE LA FORMATION : joindre le support de formation utilisé et le
document de présentation utilisé (si existant)
18. S’AGIT-IL D’ARTICLES ORIGINAUX ?
OUI
NON
19. MODE D’EVALUATION DU PROGRAMME DE FORMATION PAR LES PARTICIPANTS :
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II - PROJET PÉDAGOGIQUE
20. TESTS DE LECTURE :
• Existence de test de lecture :
renseigner l’item 20)
OUI
NON (dans ce cas ne pas
• Si oui, quelle est la méthodologie adoptée pour l’élaboration du test de
lecture ? : .........................................................................................................
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• La prestation des tests de lecture est-elle incluse dans le prix de
l’abonnement ?
OUI
NON
• Les réponses au test de lecture figurent-elles sur le même support que le
test ?
OUI
NON
• Le test de lecture est-il assorti d’un système de renvoi des réponses ?
OUI (par voie postale
par voie électronique
par fax
)
NON
• Une attestation est-elle délivrée au stagiaire en cas de réussite au test ?
OUI
NON
• Temps moyen de réalisation du test par le stagiaire :
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• Délai de retour du test par le stagiaire :
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• Existe-t-il une procédure pour d’éventuelles réclamations quant aux
questions et réponses du test ?
OUI
NON
Si oui, quelle est cette procédure ? .......................................................................
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III - FRAIS DE PARTICIPATION
21. FRAIS DE PARTICIPATION A LA FORMATION :
Prix de la formation (TTC) : .................................................................................
Pour une durée de (en cas d’abonnement) : .......................................................
22. AGREMENTS DEMANDES :
OPCA/PL
en cours
obtenu
FIF/PL
en cours
obtenu
Autres (précisez) : ..........................................................................................
23. NIVEAU D’INDEPENDANCE FINANCIERE (proportion du chiffre d’affaire lié à
l’abonnement par rapport au chiffre d’affaire global) : ..........................................
.............................................................................................................................
Joindre tout document justificatif des réponses à ce dossier
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OBJECTIFS PROFESSIONNELS du HCFPC
Ces objectifs professionnels ont été validés lors de la réunion du 2 décembre 2010
du HCFPC et seront révisés tous les trois ans ou en tant que de besoin à la
demande des membres du HCFPC.
I) Objectifs pour l’ensemble de la profession :
1. S’inscrire dans une démarche de développement professionnel continu,
notamment l’actualisation des connaissances et des pratiques, à savoir :
•
identifier régulièrement ses besoins en formation en procédant à une
évaluation de ses pratiques et de ses compétences et en les comparant aux
recommandations professionnelles,
•
choisir un ensemble de moyens adaptés,
•
mettre en œuvre ces moyens,
•
et évaluer les résultats obtenus.
2.
Prendre en compte les priorités de santé publique en participant
notamment à l’éducation pour la santé, et en développant des actions de
dépistage et de prévention.
3.
Participer à toute action susceptible de concourir à la qualité et à la
sécurité des soins.
4.
Participer à la coopération entre professionnels de santé notamment dans
un objectif de mutualisation des activités, et des compétences, dans le
cadre de réseaux de soins.
5.
Participer à l’éducation thérapeutique et à l’accompagnement des
patients.
6.
Participer à l’hospitalisation à domicile et/ou au maintien des patients à
domicile.
7.
Veiller à respecter la confidentialité envers le patient et organiser les
tâches professionnelles en conséquence.
8.
Elaborer ou faire évoluer des systèmes d’assurance qualité et les mettre
en œuvre.
9.
Contribuer à la maîtrise médicalisée des dépenses de santé concernant le
médicament et les autres produits de santé.
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II) Objectifs par branche métier :
10. Sélectionner, acheter, approvisionner, préparer, contrôler et conserver les
produits de santé humaine et animale dans le respect des bonnes
pratiques professionnelles.
11. Optimiser l’acte de dispensation en associant à la délivrance :
•
Une analyse pharmaceutique de l’ordonnance et la mise à disposition
d’informations et conseils nécessaires à la bonne compréhension et à
l’observance des traitements, et notamment au bon usage des produits de
santé ;
•
Un apport particulier de conseils lors de la dispensation de médicaments et
produits de santé à prescription médicale facultative.
12. Promouvoir le dossier pharmaceutique auprès des patients et des
professionnels de santé et exploiter ses données (prévention des
redondances de traitements et des risques d’interactions….).
13. Développer les pratiques de pharmacie clinique :
•
analyser les traitements en cours,
•
exploiter les dossiers médicaux et pharmaceutiques,
•
et mettre en oeuvre des entretiens pharmaceutiques.
14. Préparer des
spécifiques.
formes
pharmaceutiques
répondant
à
des
besoins
15. Rechercher, développer, fabriquer, contrôler, enregistrer mettre sur le
marché les médicaments, dans le respect des règles de bonnes pratiques
professionnelles.
16. Contribuer aux vigilances et à l’évaluation du rapport bénéfice/risque des
thérapeutiques médicamenteuses, des dispositifs médicaux et autres
produits de santé pour un patient ou un groupe de patients.
17. Réaliser des examens de biologie médicale, promouvoir leur bon usage et
orienter le médecin dans la démarche diagnostique et thérapeutique.
18. Motiver et encadrer ses collaborateurs autour d’un projet professionnel
(assurance qualité, accréditation, certification, dossiers pharmaceutiques
patients, plans de formation...).
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