republique tunisienne ministere de l`enseignement superieur et de

REPUBLIQUE TUNISIENNE
MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE
DES TECHNOLOGIES DE L’INFORMATION ET DE LA COMMUNICATION
UNIVERSITE DE CARTHAGE
ECOLE SUPERIEURE DE L’AUDIOVISUEL ET DU CINEMA A GAMMARTH
Formulaire de candidature en Master Professionnel en
« ARTS VISUELS : Cinéma et Audiovisuel»
Année Universitaire : 4102/2015
Titre* : M. [ ] Mme [ ] Mlle [ ]
*Cocher la case correspondante
Nom, Adresse permanente et Coordonnées
Nom :
Nom de jeune fille :
Prénom :
Date de naissance : (J)
(Mois)
(Année)
N° de la C.I.N ou Passeport :
délivré(e) le,(J)
Nationalité :
Ville :
(Lieu)
(Mois)
(Année)
Lieu :
Adresse :
Code Postal :
Pays :
Téléphone portable :
Téléphone :
Mail :
Adresse et professions des parents
Profession du père :
Profession de la mère :
Adresse :
Ville :
Code Postal :
Téléphone :
Pays :
Téléphone portable :
Diplômes universitaires à partir du Bac
Nature du Bac ou titre admis en équivalence:
Année :
Mention :
Nature de la Licence
Année :
Mention :
(LMD) ou titre admis en équivalence :
Nom de l’établissement d’origine :
Université :
Lieu :
Pays :
Candidature pour une admission en :
Je suis candidat au Master professionnel : Arts visuels : Cinéma et Audiovisuel
Je choisis l’une des spécialités suivantes* : Ecriture et Réalisation ( ) Production et Distribution ( ) Lumière et Image ( )
Montage ( ) Son et Mixage ( ) Décor de plateau ( )
(*) Cocher la case correspondante
N.B. Le choix de l’étudiant resterait tributaire de la décision de la commission
Master Professionnel « ARTS VISUELS Cinéma & Audiovisuel» - ESAC 2014/2015
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ECOLE SUPERIEURE DE L’AUDIOVISUEL ET DU CINEMA A GAMMARTH
Connaissance du Cinéma et de l’Audiovisuel
Votre connaissance du Cinéma et de l’Audiovisuel est :*
Très bonne ( ) Bonne ( ) Moyenne ( ) Insuffisante ( )
* cocher la case correspondante
Quel Cinéma préférez-vous ?
Citez deux (02) ou trois (03) styles (courants) cinématographiques de votre choix :
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Citez vos dix (10) meilleurs films dans un ordre croissant de 1 à 10 :
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Citez vos dix (10) meilleurs réalisateurs dans un ordre croissant de 1 à 10 :
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Documents à fournir
Les candidats au Master Professionnel en « ARTS VISUELS : Cinéma & Audiovisuel» doivent soumettre les documents
suivants :
 Lettre de Motivation
 C.V
 Un imprimé téléchargeable sur le site de l’Ecole www.esac.rnu.tn à remplir.
 Photocopie de la carte d'identité nationale.
 Photocopie conforme du diplôme de Baccalauréat ou titre admis en équivalence.
Master Professionnel « ARTS VISUELS Cinéma & Audiovisuel» - ESAC 2014/2015
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ECOLE SUPERIEURE DE L’AUDIOVISUEL ET DU CINEMA A GAMMARTH
 Photocopie conforme du diplôme universitaire requis : Licence ou titre admis en équivalence.
 Photocopie conforme des relevés de notes L1, L2 et L3.
 04 enveloppes timbrées au tarif recommandé avec accusé de réception (chaque enveloppe doit porter
obligatoirement, le nom, prénom, ainsi que l’adresse complète du candidat)
 04 photographies d’identité récentes du candidat au concours.
Très important : Tous les dossiers sont envoyés par voie postale recommandée avec accusé de réception, à l’adresse
suivante : « ECOLE SUPERIEURE DE L’AUDIOVISUEL ET DU CINEMA GAMMARTH »
20, Avenue Farhat Hached – 2078 Gammarth - * B.P. N°614 – Marsa SAFSAF (La mention candidature au Master
Professionnel « Arts Visuels : Cinéma & Audiovisuel » doit obligatoirement figurer sur l’enveloppe contenant le dossier)
Le dernier délai de réception des dossiers est fixé au 10 Août 2014
(le cachet de la poste faisant foi en cas d’envoi par courrier).
Les dossiers incomplets ou parvenus après délais, seront automatiquement rejetés.
Je soussigné(e)………………………………………………..………..…titulaire de la CIN N°…………………..……. délivrée à………………………
le,………………………..…..atteste sur l’honneur que les informations mentionnées sus-dessus ainsi que les pièces comprises
dans mon dossier sont exactes et conformes.
Fait à……………..………, le ………….…………
Signature (légalisée)
-------------------Case réservée à l’administration – Ne rien écrire ici---------------------------Décision de la Commission :
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