ECOLE DE THEATRE DU CALEPIN 15 rue des Belges 26200
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ECOLE DE THEATRE DU CALEPIN 15 rue des Belges 26200
ECOLE DE THEATRE DU CALEPIN 15 rue des Belges 26200 Montélimar Direction Huguette PAÏO - Téléphone : 04 75 01 38 07 - 06 32 36 11 67 [email protected] www.theatrelecalepin.com INSCRIPTIONS 2015/2016 Atelier-Théâtre des enfants tous les mercredis de 14 h à 15h30 {hors vacances scolaires} Atelier- Théâtre des adolescents tous les mercredis de 16h30 à 18H30 {hors vacances scolaires} Atelier-Théâtre des adultes tous les mercredis de 19H à 21H {hors vacances scolaires} Nom Prénom :....................................................................................................................Nom des parents……………………………………………………………………………………………………… Adresse: ……………………………………................................................................................................................................... ........................................................................................................ Ville :…………………………………………………………………………………………………………….………..Code Postal :………………………………………………………………………………………………………… Téléphone: …………………………………………………………..…..Portable : ……..………………....... …………………………………………….Bureau : ........................................................................ E-mail : ...................................................................................... @................................................................................................................................................................................. ......... Profession (facultatif):………………………………………………………………………………..……Etablissement scolaire………………………………………………………............................................. Adhésion à l’association saison 2015/2016 : 15 € par famille Les élèves adhérents bénéficient de l'accès aux ateliers de théâtre de l'association, ainsi que du tarif réduit dans le cadre de la programmation du CALEPIN Grille des cotisations Le quotient familial CAF permet d’appliquer les tarifs de l’école de théâtre du Calepin en fonction de vos revenus et de votre situation familiale. Quotient familial Ateliers de Théâtre A B C D 550 € 551 € à 950 € 951 € à 1350 € 1351 € à 2150€ Cotisation annuelle Enfants Ados/Adultes 290 € 320 € 350 € 380 € 390 € 420 € 450 € 480 € Cotisation trimestrielle Enfants Ados/Adultes 96.6 € 106.6 € 116.6 € 126.6 € 130 € 140 € 150 € 160 € Cotisation mensuelle Enfants Ados/Adultes 29 € 32 € 35 € 38 € 39 € 42 € 45 € 48 € Pièces à joindre à l’inscription : Le présent formulaire renseigné et signé + Attestation des allocations familiales (CAF) Ou l’avis d’imposition ou de non-imposition de l’année N-1 . Ou le cas échéant denier versement des ASSEDIC et 1 enveloppe timbrée à votre adresse. Calcul du quotient familial : 1/12eme de vos revenus + allocations familiales mensuelles perçues divisé par le nombre de parts. Modalités de paiement A- En 1 chèque ou espèces, règlement pour l’année scolaire. B- En trois chèques égaux (débités les 10 des mois d’octobre, janvier et avril) C- En 10 chèques égaux,, (débités tous les 10 du mois). Dans tous les cas et pour des raisons pratiques de gestion nous vous demandons de bien vouloir remettre tous vos chèques lors de l’inscription, nous vous remercions de votre compréhension. Montélimar le………………………………………………….. Signature lu approuvé