contrat-dadhesion-au-cmk - Carolus Magnus Kreis eV

seit 1954
seit 1954
Carolus-Magnus-Kreis
Vereinigung für deutsch-französische pädagogische und kulturelle Zusammenarbeit e.V.
Association pour la coopération franco-allemande culturelle et pédagogique
envoyer à: Harald Lange – Carolus-Magnus-Kreis – Trésorier – Brentanostr. 37 – D-12163 Berlin
Contrat d'adhésion à durée indéterminée
(S'il vous plaît remplir de manière lisible)
Nom
Né(e) le
Prénom
Tél. / Fax (privé)
Titre
Tél. / Fax (de service)
Profession
Courriel
Rue, numéro
Internet
Code postal, domicile
Pays
Personne exerçant une profession
40,00 EUR
Etudiant/Assistant de langues, En chômage (pièce(s) justificative(s))
16,00 EUR
Retraité(e) (pièce justificative)
24,00 EUR
Membre de la famille d'un adhérant du CMK
16,00 EUR
Attestation souhaitée des frais déductibles
Oui
IBAN: DE91 6601 00 75 0072 5417 58
Non
Postbank Karlsruhe
BIC: PBNKDEFF
La cotisation est à virer jusqu'au 1er mars de l'année en cours. La résiliation par écrit n'est posible que pour la fin de l'année en cours, au
plus tard jusqu'au 30 septembre de l'année en cours par écrit adressée à la présidence.
Autorisation de prélèvement (S'il vous plaît remplir de manière lisible)
Banque / Caisse d’épargne
IBAN
BIC
Titulaire de compte
Je soussigné(e)
Date
déclare mon adhésion à durée indéterminée au Carolus-Magnus-Kreis.
Domicile
Signature