Rencontre Industriels - GIE SESAM
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Rencontre Industriels - GIE SESAM
Rencontre Industriels 23 juin 2016 Jacques de VARAX / Anthony GOMES DE CARVALHO GIE SESAM-Vitale INTRODUCTION 2 Rencontre industriels 23 juin 2016 Yvon Merlière - CNAMTS DMP ET MSS ÉTAT D’AVANCEMENT 3 Rencontre industriels 23 juin 2016 État des lieux : le nouveau cadre juridique La loi de Santé relance le DMP : « Afin de favoriser la prévention, la coordination, la qualité et la continuité des soins, les bénéficiaires de l'assurance maladie peuvent disposer, dans les conditions et sous les garanties prévues aux articles L. 1110-4 (droit au respect de sa vie privée et du secret des informations la concernant) et L. 1110-4-1 (recueil de son consentement exprès) et dans le respect du secret médical, d'un dossier médical partagé. Le dossier médical partagé est créé sous réserve du consentement exprès de la personne. » Le Dossier Médical Personnel devient le Dossier Médical Partagé ; La loi confie à la CNAMTS la gestion du DMP : « La Caisse nationale de l'assurance maladie des travailleurs salariés assure la mise en œuvre du dossier médical partagé dans des conditions prévues par décret en Conseil d'État pris après avis de la Commission nationale de l'informatique et des libertés. » ; Le transfert des responsabilités de l’ASIP Santé vers la CNAMTS se fera après la publication du décret DMP, prévu pour juin 2016 La CNAMTS a déjà engagé un plan de relance 4 Rencontre industriels 23 juin 2016 Actualités DMP 1/2 Décret DMP Avis CNIL 12 mai 2016 Demande de notification de création du DMP par tous moyens au titulaire Demande de notification au titulaire du premier accès d’un professionnel de santé Demande de notification au titulaire et au médecin traitant de la consultation du DMP en urgence Passage en section du conseil d’état le 7 juin 2016 Avis favorable sur le décret mais besoin d’un second décret pour l’autorisation du traitement du NIR dans les procédures de création et d’alimentation du le DMP Les évolutions du DMP La possibilité pour le patient de créer lui-même son DMP sur un site internet dédié, La possibilité pour le patient de créer son DMP dans les services d’accueil des caisses, L’alimentation du DMP par les données de remboursement nécessaires à la coordination des soins, L’alimentation du DMP par la secrétaire médicale, Le lien entre DMP et DP, Directives anticipées. Envoi des CRH au DMP Le nouveau décret DMP autorise un envoi automatique de l’ensemble des CRH aux DMP, qu’ils aient été créés par l’établissement de santé ou non. Envoi de l’historique des CRH au SI DMP en cours d’instruction avec le CHU d’Amiens, la Clinique Pasteur de Toulouse et le groupement. 5 Rencontre industriels 23 juin 2016 Nouvelles fonctionnalités Pistes écartées : Pas d’hébergement des données du DMP par la CNAMTS, Pas d’accès aux données personnelles par les caisses notamment par les médecins conseils, Le conditionnement de remboursements à l’existence du DMP. L’objectif est de déployer le DMP sur l’ensemble du territoire dès 2017 et de tester les procédures de déploiement dans les circonscriptions de 9 CPAM à compter du 15 septembre 2016 (préséries): Bayonne, Tours, St Brieuc, Créteil, Amiens, Strasbourg, Besançon, ClermontFerrand et Toulouse. Ces nouvelles fonctionnalités feront l’objet de versions informatiques successives : 6 V2.0 : version de présérie déployée sur 9 caisses pour les ouvrants droit du Régime Général, V2.1 : version technique d’optimisation d’alimentation en données de remboursement, fin 1er semestre 2017 V2.2 : version de généralisation déployée sur l’ensemble du territoire (tout bénéficiaire et tout régime) 2ème semestre 2017, V3.0 : version cible de consolidation fonctionnelle et technique. Rencontre industriels 23 juin 2016 Le calendrier de déploiement Second semestre 2017 : le déploiement • Déploiement national Septembre 2016 : l’expérimentation 2015 : la préparation amont • Concertation avec les patients, les professionnels de santé, les éditeurs • Audit technologique • Le cahier des charges 7 Rencontre industriels 23 juin 2016 • Expérimentation dans 9 départements pilotes • Campagne de communication locale • Accompagnement des PS par les Caisses • Bilan et ajustements • Campagne de communication nationale Le plan d’action de la CNAMTS Mobilisation des CPAM DAM, CAM et CIS au cœur du dispositif d’accompagnement ; Plan d’actions établi avec les caisses autour de 6 chantiers : comitologie, acteurs de soins de ville, structures de soins, associations de patients, accueil des CPAM et communication. Mise en place d’un service d’homologation « DMP Compatible » Il s’agit du service destiné à homologuer les logiciels DMP-Compatibles en lien avec le GIE S/V Service pris en charge par le CNDA Retour aux patients Développement d’une solution mobile pour l’accès au DMP des patients Actions auprès des établissement de santé 8 Travaux sur la reprise des historiques de CRH Consultation du DMP avec carte CPS dans quelques services (urgences, SAMU, anesthésie, cardiologie, cancérologie, gériatrie) Etude en relation avec la CNIL sur les modalités de consultation sans carte CPS Rencontre industriels 23 juin 2016 V2.0 Affichage des données de remboursement Pharmacie / fournitures Liste des composants actifs du médicament (DCI) Quantité délivrée 17/08/15 TRANXENE 10MG GELULE 30 CLORAZEPATE DIPOTASSIQUE 1 Date d'admission Durée du séjour 17/08/15 BETADINE DERMIQUE 10% SOL FP 125ML POVIDONE IODEE 1 05/07/2015 1 jour 17/08/15 ASPEGIC 1G AD PDR ORALE SACHET ACETYLSALICYLATE DL LYSINE 1 21/03/2015 1 jour NORMACOL LAVEMENT AD SOL RECTALE PHOSPHATE MONOSODIQUE DIHYDRATE PHOSPHATE DISODIQUE ANHYDRE 1 05/07/15 TRANXENE 10MG GELULE 30 CLORAZEPATE DIPOTASSIQUE 1 05/07/15 BETADINE DERMIQUE 10% SOL FP 125ML POVIDONE IODEE 1 17/05/15 DOLIPRANE 1 G CPR EFF 8 PARACETAMOL 6 17/05/15 AUTOCONTROLE DU SUCRE DANS LE SANG, 100 BANDELETTES, CAPTEURS OU ELECTRODES 17/08/15 Date d'exécution de l'acte Coefficient de l'acte Libellé de l'acte Spécialité 08/09/15 C 1 CONSULTATION MEDECINE GENERALE 05/08/15 CS 1 CONSULTATION SPE. PNEUMOLOGIE 05/07/15 BFGA004 1 ext. extracaps. cristallin phakoémuls. + implant ds chambre post.oeil OPHTALMOLOGIE 05/06/15 AMI 1.5 SOINS INFIRMIERS INFIRMIER Radiologie Acte Coefficient de l'acte Libellé de l'acte 05/07/15 BFQM001 1 biométrie oculaire écho+paramètres pr puissance implant 30/06/15 NFQK004 1 Rx genou selon incidences Date de l'acte Rencontre industriels 23 juin 2016 Autres interventions sur les tissus mous, en ambulatoire Endoscopie digestive diagnostique et anesthésie, en ambulatoire Code de l'acte (NABM) Libellé de l'acte Quantité 0514 PHOSPHATASES ALCALINES (PH. ALC.) (SANG) 1 09/07/2015 0519 GAMMA GLUTAMYL TRANSFERASE (GAMMAT GT , GGT) (SANG) 1 09/07/2015 0521 LACTATE DESHYDROGENASE (LDH) (SANG) 1 09/07/2015 0522 TRANSAMINASES (TGO + TGP , ALAT + ASAT ...) (SANG) 1 09/07/2015 0524 LIPASE (SANG) 1 09/07/2015 0552 SANG : GLUCOSE (GLYCEMIE) 1 Date de l'acte 09/07/2015 Acte Nature du séjour Biologie 1 Soins médicaux et dentaires 11 Hospitalisation Libellé du médicament ou de la fourniture Date de délivrance Présentation mon-dmp.fr et démonstration Présentation des sites DMP Pour la présérie DMP : Un site de création : www.mon-dmp.fr Un site d’information et de connexion : www.dmp.gouv.fr En cible : un site unique www.dmp.fr mon-dmp.fr dmp.gouv.fr Objectif : ne pas perturber l’utilisateur dans sa navigation : 12 Le patient : Un utilisateur mon-dmp.fr basculera vers le site dmp.gouv.fr pour la consultation de son DMP Un utilisateur dmp.gouv.fr basculera vers le site mon-dmp.fr pour l’information et la création de DMP Le professionnel de santé / établissement de santé Un utilisateur mon-dmp.fr basculera vers le site dmp.gouv.fr pour la consultation de son DMP Rencontre industriels 23 juin 2016 Une évolution ergonomique Avant 13 Rencontre industriels 23 juin 2016 Une évolution ergonomique Après 14 Rencontre industriels 23 juin 2016 15 Version en cours de finalisation 15 Rencontre industriels 23 juin 2016 MSSanté Le cadre juridique L’article 96 de Loi de santé 2016 indique que la CNAMTS et l’ASIP Santé : « déterminent, par convention, les conditions du transfert des droits et obligations permettant la participation de la Caisse nationale de l’assurance maladie des travailleurs salariés à la conception, à la mise en œuvre et à l’administration du système de messagerie électronique sécurisée de santé, permettant l’échange de données de santé. » Rôles de la CNAMTS • Participe à la gouvernance de l’espace de confiance MSSanté pour la détermination de la stratégie et le suivi de sa mise en œuvre et la définition des évolutions fonctionnelles, • Suit le déploiement de MSSanté et évalue la satisfaction des utilisateurs (ville et établissements) • Assure l’accompagnement du déploiement auprès des professionnels de Santé en Ville. • Met en œuvre une expertise technique Sécurité MSSanté Les axes de travail Un accompagnement au déploiement … …qui repose sur les CIS → Informer et présenter l’offre de services MSSanté, → Accompagner le professionnel dans l’ouverture de sa boite aux lettres MSSanté, → Accompagner dans la prise en main dans son outil métier … coordonné entre la Ville & les Etablissements → Une réunion de cadrage commune → Des points réguliers d’avancement → Des actions d’accompagnement coordonnées Premiers usages identifiés : • permettre aux médecins de ville correspondants des ES d’être en capacité de recevoir les CRH • échanges entre médecin et infirmière dans le cadre du BSI • Projet PAERPA, … Etude de faisabilité → → → → Les UGECAM Les praticiens conseil Les centres d’examen de santé Expérimentation MSSanté Le plan d’accompagnement des PS Libéraux 2016 mars mai Généralisation Présérie Pilotes juil. sept. nov. 2017 mars mai juil. sept. Aujourd'hui Strasbourg, Amiens, Tours • Étude de l’offre de services des industriels • identifier les éléments de langage • identifier les usages de la MSSanté • Élaboration du plan de déploiement type • Définir les actions locales pertinentes Réception des CR par les médecins de ville Bayonne, ClermontFerrand, Toulouse, St Brieuc, Besançon, Créteil Montée en charge des CPAM dans l’accompagnement au déploiement Echanges BSI entre PS (IDE/Med) Toutes les caisses Critères: Nombre de boites mail MSSanté ouvertes, nombre de mails MSSanté échangés Autres usages et implication d’autres PS (Pharmaciens, Kiné, praticiens conseils …) : demande d’expertise, PAERPA, … 2017 Sébastien Houget – GIE SESAM-Vitale TIERS-PAYANT - PRINCIPAUX PALIERS - SUIVI DES DÉPLOIEMENTS - AVENANT TIERS PAYANT GÉNÉRALISÉ - ADRI 66 Rencontre industriels 23 juin 2016 Cadre juridique Décret N°2014-1144 du 8 octobre 2014 Tiers-payant intégral pour les bénéficiaires ACS de contrats encadrés LFSS 2016 Article 59 : PUMA Loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016 de modernisation du système de santé Article 83 : Déploiement du mécanisme du tiers payant Rapport conjoint AMO / AMC sur les solutions techniques permettant la mise en place du tiers payant Présenté aux PS le 17 février 2016 67 Rencontre industriels 23 juin 2016 Calendrier 1,2 millions de bénéficiaires > 9 millions de bénéficiaires 2015 1er juillet 2015 Tiers Payant Intégral pour les bénéficiaires ACS 2016 1er juillet 2016 Lancement du Tiers Payant 100% ALD Maternité 30 Novembre 2016 Rapport de bilan sur le fonctionnement 31 décembre 2016 Obligation de pratique du Tiers Payant 100% ALD Maternité 2017 Ensemble des bénéficiaires 1er janvier 2017 Lancement du Tiers Payant Généralisé 30 septembre 2017 Rapport de bilan sur le fonctionnement 30 novembre 2017 Obligation de pratique du Tiers Payant Généralisé (pour la part AMO) 68 Rencontre industriels 23 juin 2016 Principes retenus (1/2) S’appuie sur le système SESAM-Vitale 1.40 (FSE et DRE) Dispositif simple pour le PS Automatisation du tiers payant AMO Un contrat technique commun de tiers payant AMC Suppression de la saisie manuelle des informations d’identification de l’AMC (datamatrix) Rapprochement automatisé entre une facture et son règlement facilité par la norme RSP 580 et l’harmonisation des libellés virements Harmonisation et clarification des libellés de rejets AMO Le PS peut faire appel à des structures intermédiaires (ex. OCT) pour la gestion des flux et du tiers-payant 69 Rencontre industriels 23 juin 2016 Principes retenus (2/2) Garantie de paiement AMO : carte Vitale AMC : attestation papier et appel à IDB Réduction du nombre de rejets AMO : suppression des rejets liés au non respect du parcours de soin et aux droits non à jour en carte AMO & AMC : fiabilisation de la facture avec droits en ligne (ADRi, IDB) Délais de paiement AMO : sera fixé par décret (pourrait être 7 jours ouvrés), si le délai de paiement excède 7 jours ouvrés une indemnité sera versée AMC : engagement de respecter des délais au moins identiques à l’AMO Dispositif d’assistance aux PS CESI (CEntre de Service Inter-régime) : support 1er niveau unique Accompagnement renforcé par les CIS 70 Rencontre industriels 23 juin 2016 Paliers Généralisation du Tiers-Payant AMO Juillet 2015 TPi ACS Juillet 2016 TP ALD / Maternité Janvier 2017 TP Généralisé Avenant EV 65 TPi ACS Avenant EV 78 TP ALD / Mater Avenant 10 TPG Publication : nov 2015 Agrément : nov 2015 Publication : avril 2016 Agrément : juin 2016 Avenant EV 79 Suivi factures en TP Publication : déc 2015 Agrément : mars 2016 ADRi Publication : nov 2015 Go généralisation : juin 2016 71 Rencontre industriels 23 juin 2016 Sylvie Callu– GIE SESAM-Vitale TIERS-PAYANT - PRINCIPAUX PALIERS - SUIVI DES DÉPLOIEMENTS - AVENANT TIERS PAYANT GÉNÉRALISÉ - ADRI 72 Rencontre industriels 23 juin 2016 Opportunités pour les industriels à mettre en œuvre les évolutions Pour EV65 « Tiers-Payant intégral ACS », EV78 « Tiers-Payant ALD-Maternité », EV79 « Suivi des Factures Tiers-Payant » : Intégrer des évolutions règlementaires qui mènent progressivement vers le Tiers-Payant généralisé (TP ACS, TP ALD-Maternité) Evolution visant à alléger la charge administrative des PS en détectant automatiquement la situation du bénéficiaire en ACS, ALD ou Maternité et en proposant au PS le Tiers-Payant en proposant un suivi élaboré des factures Tiers-Payant 73 Rencontre industriels 23 juin 2016 Paliers Généralisation du Tiers-Payant Juillet 2015 TPi ACS Juillet 2016 TP ALD Maternité Janvier 2017 TP Généralisé Avenant EV65 TPi ACS Avenant EV78 TP ALD / Maternité Avenant 10 TPG Publication : nov 2015 Agrément : nov 2015 Publication : avril 2016 Agrément : juin 2016 Avenant EV79 Suivi factures en TP Publication : déc 2015 Agrément : mars 2016 ADRi Publication : nov 2015 Go généralisation : juin 2016 74 Rencontre industriels 23 juin 2016 Déploiement de l’évolution EV65 « Tiers-Payant ACS » Au 10/06/2016 : 102 industriels proposent une solution de facturation SV agréée ou homologuée Tiers-Payant ACS représentant un Taux d’agrément de 81% du parc 1 industriel est en cours d’agrément/homologation 286 269 PS télétransmettent avec une solution agréée ou homologuée Tiers-Payant ACS représentant un Taux de déploiement de 81,4% du parc 75 Rencontre industriels 23 juin 2016 Catégorie de PS Taux de déploiement Médecins 66,2% Dentistes 77,1% Centres de Santé 78% Sages-femmes 90,3% Auxiliaires-médicaux 90,7% Pharmaciens 99,5% Labos 35,2% Fournisseurs 59% Paliers Généralisation du Tiers-Payant Juillet 2015 TPi ACS Juillet 2016 TP ALD Maternité Janvier 2017 TP Généralisé Avenant EV65 TPi ACS Avenant EV78 TP ALD / Maternité Avenant 10 TPG Publication : nov 2015 Agrément : nov 2015 Publication : avril 2016 Agrément : juin 2016 Avenant EV79 Suivi factures en TP Publication : déc 2015 Agrément : mars 2016 ADRi Publication : nov 2015 Go généralisation : juin 2016 76 Rencontre industriels 23 juin 2016 Contenu de l’évolution EV78 « Tiers-Payant ALD-Maternité » Au 1er juillet 2016, la solution de facturation SV doit proposer par défaut le Tiers-Payant sur la part obligatoire si : la facture contient des actes en rapport avec une ALD la facture est en assurance Maternité Dans ce cas, pas de calcul de la majoration du Tickets Modérateur hors parcours de soins Pré-requis : la solution de facturation SV doit être agréée/homologuée au minimum 1.40 Addendum 2 bis et intégrer l’avenant TPi ACS 77 Rencontre industriels 23 juin 2016 Paliers Généralisation du Tiers-Payant Juillet 2015 TPi ACS Juillet 2016 Janvier 2017 TP Généralisé Avenant EV65 TPi ACS Avenant EV78 TP ALD / Mater Avenant 10 TPG Publication : nov 2015 Agrément : nov 2015 Publication : avril 2016 Agrément : juin 2016 Avenant EV79 Suivi factures en TP Publication : déc 2015 Agrément : mars 2016 ADRi Publication : nov 2015 Go généralisation : juin 2016 79 Rencontre industriels 23 juin 2016 Contenu de l’évolution EV79 « Suivi des Factures Tiers-Payant » (1/2) Il est demandé dans l’avenant EV79 que les solutions de facturation SV proposent des fonctionnalités suivantes (basées sur l’exploitation des retours NOEMIE 580) : de suivi des paiements et des rejets des factures en Tiers-Payant, de suivi des régularisations des factures en Tiers-Payant, de suivi des opérations ponctuelles (non liées à une facture), de suivi des virements, de mise à disposition des informations de paiements vers une application comptable pour les RSP en réponse à une facture ou pour les RSP non liés à une facture (opérations ponctuelles). 80 Rencontre industriels 23 juin 2016 Contenu de l’évolution EV79 « Suivi des Factures Tiers-Payant » (2/2) Pré-requis : la solution de facturation SV doit être agréée/homologuée au minimum 1.40 Addendum 2 bis ou Dispositif Intégré 3.13 et intégrer l’avenant TPi ACS Sur le terrain, seules les solutions agréées /homologuées EV79 recevront la référence NOEMIE 580 pour leur RSP de la part des AMO (règle hors pharmaciens) 81 Rencontre industriels 23 juin 2016 Planning de déploiement de la NOEMIE 580 par les AMO Déploiement de la référence NOEMIE 580 par les organismes AMO Médecins : Régime général, MSA, RSI : juillet 2016 MGEN : fin septembre 2016 Pharmaciens (amélioration de la 580 actuelle) MSA, RSI : juillet 2016 Régime général et MGEN : décembre 2016 Autres catégories de PS (excepté pharmaciens) Régime général, MSA, RSI, MGEN : Décembre 2016 82 Rencontre industriels 23 juin 2016 Sébastien Houget & Sylvie Callu - GIE SESAM-Vitale TIERS-PAYANT - PRINCIPAUX PALIERS - SUIVI DES DÉPLOIEMENTS - AVENANT TIERS PAYANT GÉNÉRALISÉ - ADRI 84 Rencontre industriels 23 juin 2016 Avenant 10 – TP généralisé Contenu de l’avenant EV84 EV85 EV86 EV88 • Impacts PUMA • Automatisation Tiers Payant AMO • Rapport de réclamation • Contrôle des doublons de facture • Obligation de compatibilité du LPS avec la transmission par OCT EV89 Disponible sur le portail industriel depuis le 6 avril 2016 85 Rencontre industriels 23 juin 2016 Condition d’agrément Ouverture de l’agrément : 8 Juin 2016 Pré-réquis : EV65 : Avenant TPi ACS EV78 : Avenant TP ALD / mater EV79 : Avenant suivi des factures TP Palier minimum : Cahier des charges éditeur : Addendum 2bis Référentiel DI : 3.30 Référentiel TLA : 4.00 Procédure d’agrément : Procédure allégée Procédure d’homologation : Homologation de maintenance 86 Rencontre industriels 23 juin 2016 Bernard MONCLUS - GIE SESAM-Vitale TIERS-PAYANT - PRINCIPAUX PALIERS - SUIVI DES DÉPLOIEMENTS - AVENANT TIERS PAYANT GÉNÉRALISÉ - ADRI 87 Rencontre industriels 23 juin 2016 Présentation du service ADRi ADRi est un téléservice de droits intégré aux logiciels agréés 1.40. • Réduire le nombre de rejets • Réduire la charge de traitement des rejets par les PS et les caisses Objectifs 88 Rencontre industriels 23 juin 2016 • Obtenir les droits AMO à jour d’un bénéficiaire • Notamment dans le cas où la carte Vitale est absente ou pas à jour Fonctionnalités • Logiciels agréés SESAM-Vitale 1.40 addendum 2bis minimum Cible Bilan du pilote (1/2) Toutes les professions de santé ont été couvertes par le pilote entre juin 2015 et mai 2016, avec un total de 9 logiciels autorisés et 550 PS utilisateurs fin mai. Editeurs autorisés pendant le pilote AATLANTIDE CARTURIS CBA COMPUGROUP INFOSOFT MAIDIS PRATILOG PYXISTEM VISIODENT 89 Rencontre industriels 23 juin 2016 Répartition des 550 PS par profession Bilan du pilote (2/2) Ressenti des PS (203 questionnaires de satisfaction) Taux de satisfaction global : 93 % Fiabilisation de la facturation Fiabilité de l’information retournée satisfaisante Temps de réponse rapide (temps ressenti de 1 à 2 secondes) Simple d’installation et d’utilisation Les PS pilotes continuent globalement d’utiliser ADRi Pas d’inconvénient majeur identifié par les PS Améliorations principales souhaitées par les PS « Intégration de tous les régimes d’AMO au-delà des 97% de population couverte » « Pouvoir s’en servir pour fiabiliser une dispense d’avance de frais sans carte Vitale ». 90 Rencontre industriels 23 juin 2016 Principes de généralisation La généralisation ADRi est prononcée depuis le 21/06/2016 Toutes les professions de santé seront progressivement concernées, Les logiciels autorisés peuvent être diffusés en l’état, Pas de package ADRi lié à la généralisation du service Les logiciels doivent être rapidement conformes à la version de référence disponible depuis l’espace industriels du GIE SESAM-Vitale. Objectif : atteindre 33 000 PS en fin d’année 2016 ( soit 10 %) Nb PS 2016 T1 T2 T3 T4 33 000 PS dont 15 000 médecins 10% des PS ~550 Bilan PILOTE 91 Rencontre industriels 23 juin 2016 Objectif fin 2016 : GENERALISATION Françoise GIRAUT - FNMF Morgane Langlois - CTIP TÉLÉSERVICES AMC 92 Rencontre industriels 23 juin 2016 L’Association Inter-AMC Objectif de l’Association : L’association regroupe tous les AMC et Opérateurs de Tiers-Payant. L’association a pour objectif de mettre en œuvre les outils pour faciliter le Tierspayant AMC : cadre d’interopérabilité commun à toutes les complémentaires Membres du CA : Famille Assureurs Allianz AXA FFSA Groupama MMA-Covea SwissLife 93 Rencontre industriels 23 juin 2016 Famille IP AG2R CTIP Humanis Klesia Malakoff méderic ProBTP Famille Mutuelles EOVI-MCD FMF FNMF Harmonie La Mutuelle générale MGEN Offre de services des AMC - Déclinaison opérationnelle Portail inter AMC Faciliter la signature des contrats techniques de TP (signature en ligne + coordonnées bancaires) Un point de diffusion des tables de convention Janvier 2017 • Vérifier les droits de l’assuré et obtenir l’engagement AMC automatiquement à l’aide d’un service en ligne (IDB-CLC) • Attestations harmonisées + Datamatrix permettant Janvier 2017 de supprimer complètement la saisie des informations AMC par le PS. • Propositions AMC intégrées au cahier des charges Certains ont SESAM Vitale déjà commencé Harmonisation codes rejets Cible : Janvier Harmonisation libellés virements • • Garantie de paiement Infos AMC Suivi et contrôle des paiements Conformité logicielle 94 Rencontre industriels 23 juin 2016 • • • • (Contrat TP simple médecins en priorité) Déploiement progressif avec objectif de 90 % des AMC pour novembre 2017 2017 Premiers outils de tests opérationnels Fin mai 2016 Poursuite des travaux AMO AMC sur les dispositifs de labellisation / agrément Début 2017 Le Tiers-payant vu du PS Contractualisation TP AMC : Un contrat unique, une signature vaut signature avec toutes les AMC. Initialisation : Connexion sur le portail de contractualisation avec sa CPS Affichage du contrat unique pour toutes AMC et d’un formulaire pré-rempli à compléter a minima du RIB Signature du contrat Récupération de la table de conventions Modification : Connexion sur le portail de contractualisation avec sa CPS Modification du formulaire et signature Avec support PS : Un point unique d’appel Ouverture aux PS du service Contractualisation en fin 2016 Rencontre industriels 95 23 juin 2016 Le Tiers-payant vu du PS Attestation harmonisée depuis début 2016, Mise en œuvre d’un datamatrix sur les supports de droits 2017 96 Rencontre industriels 23 juin 2016 Le Tiers-payant vu du PS Annuaire des services AMC déjà opérationnel Ouverture aux PS du service IDB-CLC début 2017 97 Rencontre industriels 23 juin 2016 Le Tiers-payant vu du PS SESAM-Vitale et la DRE déjà opérationnels Garantie de paiement assurée dès 2017 98 Rencontre industriels 23 juin 2016 Le Tiers-payant vu du PS RSP 580 déjà opérationnel pour les AMC, amélioration avec harmonisation des rejets et des ref. de virement pour fin 2016 99 Rencontre industriels 23 juin 2016 Le plan d’action des Editeurs LPS L’ensemble des éléments sera disponible sur l’espace Industriels du GIE SV en octobre 2016 Le plan d’action Quelques impacts 1. Mettre en œuvre la lecture du Datamatrix Faire évoluer la fiche patient pour intégrer les données AMC (N°AMC, Typ de conv, CSR) Développer l’option d’incrustation des données normalisées dans le logiciel en lieu et place de la saisie 2. Mettre en œuvre les services en ligne et les appeler au sein du processus de facturation Développer l’appel à l’annuaire Développer IDB – CLC en lien avec la facturation SV Tester avec les simulateurs 3. Développer le suivi des factures et paiements avec rejets harmonisés et les références de virement normalisées Intégrer les consignes de traitement des rejets normalisés, en plus des fonctions déjà incluses dans l’avenant « tableaux de bord » 4. S’accrocher au portail de contractualisation inter-AMC Faire les tests d’accrochage et d’authentification avec le portail S’assurer de la réception et diffusion des tables de convention 5. Se faire Agréer Faire une demande auprès du CNDA, passer les tests Etre conforme Rencontre industriels 100 23 juin 2016 Le GIE SV impliqué dans le déploiement des SEL AMC Notre objectif : Vous aider à mettre en œuvre les SEL AMC dans vos logiciels et à les déployer chez vos clients Nos actions : Implémentation dans notre logiciel de démonstration ADEMIS (dans le cadre des bêta-tests) Rédaction de la documentation pour les éditeurs Accompagnement et support des éditeurs Organisation avec les AMC et le CNDA de la vérification de conformité Suivi des labellisations, du déploiement et de l’usage par les PS Cibles : Cet automne : diffusion de la documentation éditeurs pour généralisation chez les médecins et centres de santé médicaux Généralisation aux autres catégories ensuite : Auxiliaires médicaux, sages-femmes, autres centres de santé Rencontre industriels 101 23 juin 2016 Sébastien Houget - GIE SESAM-Vitale AUTRES SUJETS FACTURATION - FICHES RÉGLEMENTAIRES - CCAM SAGE-FEMME / ADDENDUM 7 - SPHEV - SCOR Rencontre industriels 102 23 juin 2016 Fiches réglementaires n° FR 110v5 129 130 131 121v3 122v2 132 Intitulé Intégration du code prestation PPS « Plan Personnalisé de Santé » Mise à jour de la table 2 du CDC SV : compatibilité du code PPS avec la spécialité 69 (chirurgie orale) PS concernés publication Prescripteurs Auxiliaires médicaux 24/12/2015 Intégration des forfaits de la Biologie Pré et Post IVG Laboratoires Création des codes prestations FPB et FUB Evolution de la facturation de l’IVG médicamenteuse en ville Création des codes prestations IC, ICS, IPE et IVE. - IC (Généralistes) et ICS (Spécialistes) correspondent à la consultation comportant le recueil de consentement et à la Prescripteurs sauf Chirurgiensconsultation de contrôle. dentistes et Sages-femmes - IPE correspond aux investigations préalables à l’intervention par méthode échographique. - IVE correspond à la réalisation d’une échographie de contrôle ultérieure à l’intervention. Actualisation des tables 2 et 20.x pour la spécialité 69 La spécialité 69 Chirurgie orale est compatible avec les majorations MPC et MPJ et présente les mêmes caractéristiques Prescripteurs que la spécialité 18 pour la détermination du taux de remboursement CPRPSNCF. Intégration des actes de téléconsultation et télé-expertise Prescripteurs Evolution avec la création des actes TCP et TEP Actualisation de la table 4 de l’annexe 2 Mise à jour des coefficients minimum et maximum de certains Tous codes prestations. Actualisation de la table 12 annexe 2 Prescripteurs sauf ChirurgiensLe code prestation CA est compatible avec la majoration MGE dentistes et Sages-femmes Rencontre industriels 103 23 juin 2016 18/03/2016 18/03/2016 18/03/2016 10/05/2016 10/05/2016 06/06/2016 Sébastien Houget - GIE SESAM-Vitale AUTRES SUJETS FACTURATION - FICHES RÉGLEMENTAIRES - CCAM SAGE-FEMME / ADDENDUM 7 - SPHEV - SCOR Rencontre industriels 104 23 juin 2016 Déploiement CCAM SF Date de mise en œuvre : 11 Mars 2016 Point de situation au 12 Juin: Taux de déploiement : 90% Point de situation des agréments et homologations à mi juin Cahier des charges éditeur Agréés ou homologués Avenant Agréés ou homologués Addendum 7 21 industriels 3 industriels 1 moteur de facturation Référentiel DI 4 industriels Référentiel TLA 1 industriel Rencontre industriels 105 23 juin 2016 2 moteurs de facturation 1 industriel Déploiement Addendum 7 Point de situation des agréments et homologations à mi juin Cahier des charges éditeurs et DI 3.90: Agréés En cours d’agrément Déployés 11 industriels : 8 industriels 7 solutions de facturation 5300 PS Homologués En cours d’homologation Déployés 1 industriel 1 industriel 1 solution 2 moteurs de facturation TLA 4.10 : Rencontre industriels 106 23 juin 2016 Sébastien Houget - GIE SESAM-Vitale AUTRES SUJETS FACTURATION - FICHES RÉGLEMENTAIRES - CCAM SAGE-FEMME / ADDENDUM 7 - SPHEV - SCOR Rencontre industriels 107 23 juin 2016 SPHEV Objectif de cette évolution : Augmenter le taux de report du n° RPPS des médecins prescripteurs salariés des établissements dans les FSE des PS exécutants Professionnels de Santé ciblés : Pharmaciens Comment ? Proposer, via le logiciel du PS, une base prescripteur permettant une aide à la saisie du numéro RPPS lorsque celui-ci n’est pas présent sur l’ordonnance Quels bénéfices pour les pharmaciens ? Incitation Financière par la ROSP Rencontre industriels 108 23 juin 2016 Solution proposée Référentiel RPPS Table de correspondance Guide pour intégrer le fichier RPPS de l’ASIP Référentiel prescripteur AVENANT au cahier des charges éditeurs 1.40 Rencontre industriels 109 23 juin 2016 + ordonnance = 1 ou N PS Validation du PS Solution proposée : Points d’attention Les numéros FINESS et RPPS attendus dans les FSE sont ceux présents sur les prescriptions (condition de paiement de la ROSP) L’ergonomie des logiciels doit tenir compte du contexte des salariés : Un salarié change d’établissement, ce qui nécessite des mises à jour des fiches prescripteurs. Plusieurs salariés peuvent être rattachés à un établissement Cinématique proposée : Le LPS détecte une fiche PS correspondante Le pharmacien scanne (ou saisit) les codes FINESS et RPPS Le LPS ne détecte pas de correspondance ou le n° RPPS est absent Le LPS utilise cette fiche pour alimenter la facture Le LPS crée une nouvelle fiche prescripteur salarié avec alimentation possible d’informations issues du Référentiel PS* Le pharmacien complète la fiche et la valide. * S’il n’y a pas de correspondance pour le couple FINESS / RPPS de la prescription dans le référentiel PS, le LPS l’interroge et remonte les informations correspondantes à l’établissement et au PS sans faire le lien entre les deux numéros. Rencontre industriels 110 23 juin 2016 Documentation diffusée Avenant 11 au cahier des charges éditeurs : EV81 – Référentiel PS Applicable à partir de l’addendum 4 26 avril 2016 Guide d’intégration et d’utilisation du référentiel PS Table de correspondance spécialité Assurance Maladie /spécialité ASIP santé Ouverture de l’agrément 13 mai 2016 Rencontre industriels 111 23 juin 2016 Procédure allégée d’agrément Sébastien Houget - GIE SESAM-Vitale AUTRES SUJETS FACTURATION - FICHES RÉGLEMENTAIRES - CCAM SAGE-FEMME / ADDENDUM 7 - SPHEV - SCOR Rencontre industriels 112 23 juin 2016 SCOR Groupe Spécialité Nb de PS en SCOR Nb PS en SV Taux des PS en SCOR / PS en SV 21 678 22 358 97 % Infirmiers 67 960 79 446 85,5 % MK 54 312 59 781 90,9 % Orthophonistes 9 269 18 002 51,5 % Orthoptistes 1 338 2 277 58,8 % 901 2 369 38 % 1 878 4 945 38 % Centres et dispensaires 234 1 297 18,2% Fournisseurs 587 1 826 32,2% Laboratoires 187 3 763 5% 158 344 196 054 80,8% Pharmaciens Auxiliaires médicaux Pédicures Sage femme TOTAL SV + 127 transporteurs sanitaires Rencontre industriels 113 23 juin 2016 Actualités Toutes les catégories SV et les transporteurs sont en généralisation sauf les laboratoires (en discussion) l’accord sage-femme est en signature Les documents GIE ont été mis à disposition aux éditeurs cliniques privées (dématérialisation du S3404) mi mai. Objectif de début d’expérimentation en T4 2016/T1 2017. 7 nouveaux éditeurs agréés depuis décembre (en particulier des fournisseurs) Environ 12 millions de lots par mois pour un taux de rejet de 2% Rencontre industriels 114 23 juin 2016 Cyril Ledru - GIE SESAM-Vitale TELESERVICES INTEGRES AMO Rencontre industriels 115 23 juin 2016 Déploiement Nb Nb logiciels Editeurs autorisés autorisés 33 29 27 20 14 16 13 17 11 9 11/2014 1 03/2016 Rencontre industriels 116 23 juin 2016 1 Utilisateurs Moy.mensuelle Semestre Accès Moy.mensuelle Semestre 6 190 1 428 456 +10% +21% 5 745 444 570 +9% +26% 10 761 103 742 +10% +10% 9 437 149 451 +16% +52% 4 169 473 553 +185% +226% TLSi vs EspacePro PS - Accès 36%-92% 32%-38% 35%-41% HRi et DMTi : migration dans le cadre d’interopérabilité HRi hors CI : arrêt du service au 30 juin 2016 Guide V 1.9 160 PS - HRi hors CI - HRi CI DMTi hors CI : arrêt du service pour la fin de l’année 2016 3000 PS Guide V 1.7 - HRi hors CI - HRi CI Rencontre industriels 117 23 juin 2016 Zoom sur le service ALDi Permet au médecin de consulter les Affections Longues Durées de son patient déclarées et prises en charge par l’Assurance Maladie Ce téléservice permet au professionnel de santé d’être informé pour le patient : des affections de longue durée de la prise en charge de l’éventuelle nécessité de rédiger un protocole de soins Informations retournées pour chaque ALD Date, Etat, Code et libellé de l’assurance maladie Code CIM et libellé (Classification statistique Internationale des Maladies) Rencontre industriels 118 23 juin 2016 Services à venir : AATi TC/TPT et PSEi AATi TC/TPT (Temps Complet / Temps Partiel Thérapeutique) Evolution du service : prise en compte du Temps Partiel Thérapeutique dans le Téléservice d’Arrêt de Travail Recette fonctionnelle en cours Ajout des chirurgiens-dentistes, sages-femmes et centre de Santé Mise à disposition éditeurs : T3 2016 PSEi (Protocole de Soins Electronique) Permet au médecin de réaliser un protocole de soins pour une prise en charge en Affection Longue Durée Spécifications en cours Mise à disposition éditeurs : T4 2016 Rencontre industriels 119 23 juin 2016 Hélène de Saedeleer - GIE SESAM-Vitale SEFI TRANSPORT SERVICE ELECTRONIQUE DE FACTURATION INTÉGRÉ Les objectifs de SEFi Simplifier et fiabiliser la saisie des éléments de facturation transmis à la caisse grâce à la récupération des informations dans les bases de l'Assurance Maladie : prescripteur, patient, prescription … Aider le transporteur à l’élaboration de la facture et supprimer les rejets Faciliter le traitement par la dématérialisation de l’ensemble des pièces justificatives dès la facturation Tendre vers le 0 rejet 0 Papier Rencontre industriels 121 23 juin 2016 Présentation du SEFi Le Service Électronique de Facturation intégré dans le logiciel métier du transporteur sanitaire permet un accès en ligne aux référentiels de l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO) une facturation en ligne, une dématérialisation des pièces justificatives avec la solution SCOR pour les PJ des Factures en ligne pour les PJ des Factures B2 quel que soit le régime du bénéficiaire une utilisation de la prescription en ligne lorsque celle-ci existe Le SEFi est généralisé à toutes les caisses du régime général depuis le 1er févier 2016. En S2 2016 : Ouverture du service aux bénéficiaires de la MSA et des régimes hébergés par le régime général Rencontre industriels 122 23 juin 2016 Point de situation 3 éditeurs autorisés un 4ème en cours d’autorisation Plus de 120 transporteurs sanitaires utilisent le SEFi Plus de 150 000 Factures En Ligne (FEL) transmises Nombre d'accès et d'utilisateurs mensuels pour SEFi (au 10/06/16) 140 25 000 FEL Généralisation Utilisateurs 120 20 000 15 000 Accès 80 60 10 000 40 5 000 Rencontre industriels 123 23 juin 2016 juin-16 mai-16 0 avr.-16 mars… févr.-16 janv.… déc.-15 nov.-15 oct.-15 sept.… août-15 juil.-15 juin-15 mai-15 avr.-15 mars… févr.-15 déc.-14 0 janv.… 20 Utilisateurs 100 Pascal Balay - GIE SESAM-Vitale COMPOSANTS SI PS - IMPACTS IGC SANTÉ - MAINTENANCE DES COMPOSANTS / RETOURS TERRAIN - STANDARDISATION SI PS Rencontre industriels 124 23 juin 2016 Contexte Les cartes CPS embarquent actuellement des certificats issus de l’IGC CPS2ter de l’ASIP Santé L’IGC CPS2ter arrive en fin de vie au 31/12/2020 et va être remplacée par l’IGC Santé Production des premières cartes CPS embarquant des certificats IGC Santé courant 2017 Cohabitation des deux IGC durant la période de renouvellement des CPS qui s’étalera sur 3 ans (2017 – 2020) L’arrivée de l’IGC Santé sur les cartes CPS a des impacts sur les systèmes utilisant les certificats des cartes CPS qui doivent anticiper ce changement 125 Les changements apportés par l’IGC Santé Cryptographie IGC Type de certificat IGC CPS2ter IGC Santé Certificat Racine (ACR) RSA 2.048 bits SHA-1 RSA 4.096 bits SHA-2 Certificat d’Autorité Intermédiaire (ACI) RSA 2.048 bits SHA-1 RSA 4.096 bits SHA-2 Certificats utilisateur Signature RSA 2.048 bits SHA-1 Authentification RSA 1.024 bits SHA-1 RSA 2.048 bits SHA-2 Les clés et certificats IGC Santé ne seront inscrits que dans le volet CPS3. Le volet CPS2ter n’aura plus de fonctions cryptographiques. Obligation d’utiliser la Cryptolib CPS v5 sur les postes PS, la version 4 ne fonctionnera plus 126 Analyse d’impact Services / composants impactés Facturation SESAM-Vitale en ordres transparents Patch FSV (>= 1.40.10) et DI TLSi AMO Migration Cryptolib CPS v4 vers v5 Accès portail EspacePro Migration Cryptolib CPS v4 vers v5 Impacts éditeurs Passer en CryptoLib CPS V5 avant début 2017 Attention, la Cryptolib V5 est pleinement compatible avec les versions de GALSS à partir de 3.43 Ne plus utiliser les applications CryptoLib CPS V4 (comme API CPS) Patch FSV 1.40.11 à venir Fourniture aux éditeurs d’ATSAM 4 avec pour objectifs : Installer les bonnes versions de la Cryptolib CPS et du GALSS Se mettre à jour avec la version de référence des CIS Vérifier la comptabilité de tous les logiciels sur le terrain – Retour attendu vers le GIE 127 Pascal Balay - GIE SESAM-Vitale COMPOSANTS SI PS - IMPACTS IGC SANTÉ - MAINTENANCE DES COMPOSANTS / RETOURS TERRAIN - STANDARDISATION SI PS Rencontre industriels 128 23 juin 2016 Etat des lieux sur les composants d’accès à Espace pro Composants de référence pour les CIS depuis 2013 ATSAM 2 GALSS 3.34 Cryptolib 4.1.5 SrvSVCNAM 2.03 DiagAM 1.30 ATSAM 2 GALSS 3.27 Cryptolib 4.0.2 SrvSVCNAM 2.03 DiagAM 1.30 Blocage jusque T1 2015 de toute mise à jour de composants concernant l’accès à Espace pro Nouvelles versions des composants GALSS/ CryptoLib CPS disponibles et mises à disposition des éditeurs Les éditeurs peuvent et doivent intégrer et déployer les dernières versions de GALSS sans repasser par une phase d’agrément. Lancement de pilotes ATSAM pour valider les nouveautés Attention, l’utilisation d’Espace pro sollicite beaucoup plus l’accès cartes que la facturation 129 Retour terrain lors des pilotes ATSAM Plusieurs difficultés rencontrées lors de l’intégration sur le SI PS Impact modification gestion du code porteur avec LPS (demandes intempestives de saisie de code porteur par exemple) Gestion différente des événements cartes Gestion 32/64 bits Gestion particulière de certains LPS pour le GALSS et la CryptoLib Lecteurs EFT 930C Impact nouvelles versions OS Windows 10/EDGE MAC OS el Capitan Gestion de firefox (gels constatés dans l’affichage) 130 Bilan des pilotes ATSAM Objectifs Basculer ATSAM sur la CryptoLib v5 Apporter des solutions terrains avec MAC OS el capitan (proposer d’autres navigateurs comme Chrome et Safari) et W10/EDGE Plus de 300 PS concernés dans 7 CPAM Travail interactif avec les CIS Réussir le déploiement Sécuriser les livrables avec des phases de validation plus importantes Impliquer les éditeurs pour des tests d’intégration Faire des déploiements progressifs et ciblés Plus de généralisation massive et globale Améliorer la communication technique vers les éditeurs Mettre à jour le parc avec les dernières versions Version/compatibilité des composants GIE SV et ASIP Santé 131 Les livrables ATSAM ATSAM 4.06 ATSAM 4.04 GALSS 3.43.04 Cryptolib 5.0.25 SrvSVCNAM 3.12.04 DiagAM 1.33.03 GALSS 3.41 Cryptolib 5.0.24 SrvSVCNAM 3.12.05 DiagAM 1.33.02 Pour linux, GALSS 3.41.00 et Cryptolib 5.0.09 (disponible) 2 Fiches d’information N°379 GALSS 3.43.XX 32/64 bits Windows : gestion du hard link et du galss.ini (disponible) N°303 Gestion EFT 930C: ajustement de la fiche précédente sur le même sujet (bientôt disponible) 132 FSV 1.40.12 Version des FSV intégrant l’ensemble des dernières évolutions fonctionnelles et techniques : Portage 64 bits des FSV sous Windows et Linux Train de maintenance Correctif FSV 1.40.11.4 Gestion des CPS avec la nouvelle IGC Santé Améliorations du Suivi de parc Correction de l’anomalie des PS remplaçants exclusifs DOM Planning prévisionnel Windows 32/64 bits Septembre 2016 Linux 32/64 bits et Mac OS X 32/64 bits Octobre 2016 Rencontre Industriels 133 24 juin 2016 Pascal Balay - GIE SESAM-Vitale COMPOSANTS SI PS - IMPACTS IGC SANTÉ - MAINTENANCE DES COMPOSANTS / RETOURS TERRAIN - STANDARDISATION SI PS Rencontre industriels 134 23 juin 2016 Contexte de menaces (1/2) Menaces apparues en 2015 Windows 10 / EDGE « localhost » initialement non supporté empêchant l’accès à la carte vitale pour Espace pro, puis rétabli Renforcement de la sécurité des « named pipe » empêchant pour Espace pro le fonctionnement du GALSS et donc l’accès au Terminal Lecteur SESAM-Vitale MacOS El Capitan Renforcement des droits d’accès internes empêchant l’installation des applications – Modification des installeurs des composants SI PS du GIE Evolution du protocole USB empêchant le fonctionnement de certains anciens Terminaux Lecteurs SESAM-Vitale – Communication Ingenico pour le remplacement de ces lecteurs Réunion KAPELSE 135 25/01/2016 Contexte de menaces (2/2) Menaces identifiées mais pas encore avérées : Interdiction de « localhost » pour W10/EDGE à horizon 3 mois – 2 ans Espace pro non fonctionnel pour W10/EDGE en mode authentification par CPS (1/4 des cas d’usage) Abandon des « named pipe » pour W10 à horizon 3 ans GALSS plus opérationnel, et donc toutes les applications utilisant le Terminal Lecteur SESAM-Vitale Abandon de l’émulation série USB à horizon non prévisible Terminaux Lecteurs SESAM-Vitale plus reconnus par les OS et donc toutes les applications utilisatrices non fonctionnelles Ces différentes menaces touchent l’ensemble des services de la sphère santé-social : Facturation SESAM-Vitale, TLSi AMO, SEL AMC, Espace pro, DMP, MSS, … 136 Situation actuelle chez un PS: les menaces local host LPS 1 – FSV 1.40 add≥2bis Éditeur A LPS 2 – Messagerie MSS Éditeur B GALSS client Composant d’accès à Espace pro - CNAM named pipe GALSS client LPS 3 – Gestion du DMP Éditeur C GALSS client Resource Manager GALSS Driver PSS GALSS émulation série PSS EI96 TL SV 137 GALSS client Stratégie de composants du SI PS Travaux conjoints du GIE SESAM-Vitale et de l’ASIP Santé Principes d’évolution de l’architecture logicielle des composants du SI du PS Le respect des standards L’insertion dans les schémas de fonctionnement des éditeurs des OS et des navigateurs La compatibilité ascendante avec le fonctionnement de la facturation SV et le parc des Terminaux Lecteurs SESAMVitale 138 Stratégie de standardisation des composants du SI du PS 4 standards actuels dans lesquels s’insérer au plus tôt Généraliser le standard PC/SC Mettre en place des solutions pérennes d’accès aux cartes CPS et Vitale à travers des WebApp pour l’accès aux portails de type Espace pro Rendre les middlewares Vitale conformes aux frameworks de sécurité des OS et navigateurs, selon les conclusions d’une étude à conduire en 2016. Etudier la faisabilité de distribution des composants développés par le GIE SESAM-Vitale via les stores des éditeurs d’OS et navigateurs. 139 Généralisation de l’usage du standard PC/SC Ouverture à PC/SC Depuis 2014, tous les composants SI PS, ainsi que les services (Facturation SV, DMP, MSS, TLSi , Espace pro…) sont compatibles PC/SC Les composants (Cryptolib CPS, FSV, MICA, SrvSvCNAM, …) peuvent gérer des Terminaux Lecteurs SESAM-Vitale ou des lecteurs PC/SC Le déploiement de lecteurs PC/SC en facturation SESAM-Vitale reste confidentiel Pour la généralisation du standard PC/SC à horizon de 5 ans, mise en place d’un scénario de transition progressive permettant de : Limiter les impacts pour les éditeurs et les PS Disposer de solutions de contournement à court terme via la mise à disposition de composants polyglottes permettant de s’interfacer avec les Terminaux Lecteurs SESAM-Vitale en PC/SC Un composant GALSS client et un driver PSS pour PC/SC s’appuyant sur le Resource Manager PC/SC Contournement de la menace « Named pipe » sur le GALSS Une nouvelle version du référentiel Terminal Lecteur SESAM-Vitale bimode permettant de disposer de lecteurs bi-mode capables de dialoguer en PC/SC et en PSS Contournement de la menace « Emulation série » sur le Terminal Lecteur SESAM-Vitale 140 Exemple de déploiement chez un PS : suppression de la menace « named pipe » sur le GALSS LPS 1 – FSV 1.40 add≥2bis Éditeur A LPS 2 – Messagerie MSS Éditeur B GALSS client PC/SC Composant d’accès à Espace pro - CNAM GALSS client PC/SC GALSS client PC/SC LPS 3 – Gestion du DMP Éditeur C GALSS client PC/SC Resource Manager PC/SC Driver PSS RM PC/SC PSS Légende Composants fournis par le GIE SV Référentiel TL SV 3.30 141 Composants fournis par l’OS Exemple de déploiement chez un PS : suppression de la menace « émulation série » LPS 1 – FSV 1.40 add≥2bis Éditeur A GALSS client PC/SC Composant d’accès à Espace pro - CNAM PC/SC client LPS 2 – Messagerie MSS Éditeur B PC/SC client LPS 3 – Gestion du DMP Éditeur C GALSS client PC/SC Resource Manager PC/SC Driver PC/SC PC/SC Légende Composants fournis par le GIE SV Référentiel TL SV bi-mode 142 Composants fournis par l’OS Standardisation PC/SC : planning des livrables industriels Editeurs : GALSS client et Driver PSS pour PC/SC Décembre 2016 : version Windows disponible pour un pilote avec quelques éditeurs Pas de développement / agrément pour les éditeurs mais une intégration des livrables GIE Objectif : Vérification de la bonne intégration dans le SI PS Equipementiers : Nouveau référentiel Terminal Lecteur SESAMVitale bi-mode Juillet 2016 : draft pour réalisation d’un POC Novembre 2016 : Premier POC de Terminal Lecteur SESAM-Vitale bimode homologué pour un pilote avec quelques éditeurs Objectif : Vérification de la bonne intégration dans le SI PS Plusieurs configurations possibles à tester avec ce nouveau TL – TL SV en mode PSS (non régression) – TL SV en mode PC/SC + Logiciel de Facturation SV utilisant le nouveau GALSS client – TL SV en mode PC/SC + Logiciel de facturation SV > 1.40.10 option PC/SC Décembre 2016 : version définitive du référentiel 143 Accès aux portails à travers des applications « WebApp » : Nouveau paradigme poussé par les éditeurs d’OS et navigateurs Remplacement du SrvSVCNAM par une WebApp Affichage d’un portail dans une fenêtre navigateur gérée par la WebApp Accès aux ressources locales (cartes, GPS, carnet d’adresse…) à travers des commandes de la WebApp accessibles au code html/JavaScript du portail Planning de mise en œuvre Octobre 2016 : Pilote WebApp / ATSAM Windows avec les CIS Tests en amont à prévoir avec éditeurs volontaires. 144 Autres axes de la standardisation des composants SI PS Framework de sécurité des OS et des navigateurs Passer d’une veille qui s’assure du bon fonctionnement des composants à l’injection dans nos composants des contraintes OS et navigateurs Etude Middleware carte Vitale en cours au GIE Distribution des composants par les stores Prendre en compte les exigences « stores » dans les livrables GIE Etude sur les Windows Universal Apps 145 Alexandra Hassler – GIE SESAM-Vitale FEUILLE DE ROUTE INDUSTRIELS 2016/2017 Rencontre industriels 146 23 juin 2016 Mise à disposition de la documentation éditeurs / composants Feuille de route Editeurs 2015 Mise en œuvre réglementaire / Généralisation 2016 Nov. Déc. Jan. Fév. TP ALD Mater Suivi Facture TP Mar Avril Mai TP Généralisé 2017 Juin Juillet Aout Sept Oct. TP ALD Mater Possible Nov. Déc. Jan. Fév. Mar Avril Mai Juin juillet aout Sept Oct. Nov. Déc. TP Généralisé AMO Obligatoire TP ALD Mater Obligatoire TPG AMO Possible Suivi des développements et des déploiements ADRi ADRi Généralisation Suivi des pilotes Suivi des développements et des déploiements Portail AMC + Généralisation IDB/CLC IDB / CLC beta tests CDC Datamatrix IDB / CLC Généralisation Suivi des développements et des déploiements Suivi des béta tests DMP V2.1 Généralisation Pré-séries Cryptolib V5 (IGC Santé) Driver PC/SC TL bi-mode Webapp V1 Suivi des développements et des déploiements Feuille de route Editeurs 147 24/06/2016 Suivi des déploiements Jan. Mise à disposition de la documentation éditeurs / composants Feuille de route Editeurs 2015 Nov. Déc. Mise en œuvre réglementaire / Généralisation 2016 Jan. Fév. Mar Avril Mai SPHEV 2017 Juin Juillet Aout Sept Oct. Nov. Déc. Jan. Fév. Mar Avril Mai Juin juillet aout Sept Pharmaciens Suivi des développements et des déploiements Médecins, dentistes, sagesfemmes, centres de santé Médecins ALDi AATi TC/TPT Médecins PSEi Suivi des développements et des déploiements SEFi TS GO Généralisation Transporteurs sanitaires Pré-séries Feuille de route Editeurs 148 24/06/2016 Suivi des développements et des déploiements Oct. Nov. Déc. Jan. Merci de votre attention Vos questions…