ADÉNOME DE LA PROSTATE Les meilleurs hôpitaux

460
60 %
5,2
2 062 19,56
214
79 %
5,2
2 775 19,44
230
22 %
6,4
2 136 18,76
174
35 %
5,6
2 074 18,48
239
54 %
7,6
1 925 18,36
218
13 %
6,5
1 947 18,22
149
54 %
7,2
2 104 18,17
151
8%
5,7
2 112 18,03
206
33 %
8,3
2 053 17,97
215
44 %
7
1 854 17,92
123
6%
5,7
2 265 17,84
1 825 17,78
194
18 %
5,7
192
70 %
6
1 794 17,66
142
36 %
6,5
1 835 17,55
224
6%
8,7
2 048 17,47
114
27 %
7,6
2 120 17,37
239
46 % 10,1
1 886 17,12
134
45 %
7,7
1 912 17,08
116
23 %
8,3
2 124 16,93
243
2%
4,6
1 744 16,87
120
30 %
6,5
1 832 16,83
198
19 %
6,7
1 741 16,78
188
16 %
7,7
1 816 16,65
136
30 %
7,6
1 846 16,61
201
43 %
6,8
1 710 16,57
185
16 %
9,4
1 919 16,54
200
21 %
9
1 820 16,42
369
57 %
7,4
1 655 16,36
120
4%
6
1 866 16,33
137
11 %
6
1 772 16,28
108
—
8,9
1 943 16,19
329
5%
145
6 % 10,3
7
1 729 16,15
2 129 16,11
192
4%
4,3
1 697 16,06
154
47 %
4,9
1 626 15,91
114
26 %
9,1
1 908 15,83
111
25 %
6,6
1 758 15,76
165
8%
6,4
1 682 15,71
198
39 %
6,5
1 566 15,68
343
73 %
6,1
1 401 15,62
115
16 %
7,4
1 693 15,56
136
11 %
8,2
1 679 15,54
132
19 %
6,4
1 573 15,49
126
24 %
5,9
1 504 15,47
114
4%
8,2
1 716 15,39
213
7%
9,9
1 634 15,31
148
16 %
8
1 558 15,28
123
21 %
7,4
1 563 15,18
172
15 %
8,6
1 537 15,15
140
8%
9,4
1 620 15,11
* Sera transférée à la clinique mutualiste Jules-Verne (Nantes) à partir du 24 mai.
Classement sur 345 établissements réalisant des inter ventions simples sur la prostate.
CHU : centre hosp. universitaire. CH : centre hosp. Activité : nombre d’interventions réalisées dans l’année. Notoriété :
% de malades opérés dans l’établissement, mais domiciliés dans un autre département. Durée de séjour : durée
moyenne en jours. Indice de gravité des cas traités : capacité d’un établissement à prendre en charge les cas difficiles.
n 2004, on peut encore
en France être opéré de
la prostate par un chirurgien qui
n’est pas spécialiste en urologie.
En effet, certains chirurgiens généralistes n’hésitent pas à réaliser des interventions sur la prostate, en toute
légalité d’ailleurs, alors qu’il existe
un millier d’urologues installés dans
le pays. Des chirurgiens que l’on retrouve souvent dans les 75 établissements où moins d’une intervention
est réalisée par mois. Avant toute
décision d’opération, la première
précaution est donc de vérifier la
compétence en urologie de l’opérateur en interrogeant la base de données du Conseil national de l’ordre
des médecins (www.conseil-national.medecin.fr) ou celle de l’Association française d’urologie (www.urofrance.org), qui recensent tous les
chirurgiens urologues qualifiés.
Les cinquante établissements de
notre classement font exclusivement appel à des urologues bien formés et en situation d’exercice régulier. Deux types d’intervention
peuvent être réalisés en fonction de
la taille de l’adénome. La plus
simple, la résection transurétrale de
la prostate, consiste, généralement
sous anesthésie régionale, à introduire un endoscope dans l’urètre,
équipé d’une fibre optique, d’une lumière et d’un bistouri électrique à
son extrémité. L’adénome est réséqué en petits copeaux, le chirurgien
contrôlant son travail sur un écran
vidéo. Les suites sont généralement
simples et l’hospitalisation n’excède
pas trois jours. L’autre type d’intervention, s’adressant à des adénomes très volumineux, est plus
complexe et consiste, sous anesthésie générale, en l’ablation chirurgicale de la prostate. Elle nécessite
une hospitalisation deux ou trois
fois plus longue et une convalescence de quelques semaines. En
2002, près de 20 000 adénomes de la
prostate ont été opérés dans
345 établissements publics et
parapublics. On constate une baisse
de 5 % des interventions chirurgicales pour adénome par rapport à
l’année précédente du fait de l’amélioration de l’efficacité des traitements médicamenteux prescrits en
première intention ■
20
SU
R
NG
ÉT
AB
LIS
Paris
3 e CH Lyon-Sud
Lyon (Rhône)
4 e Hôpital Foch
Suresnes (Hauts-de-Seine)
5 e Hôpital Pitié-Salpêtrière
Paris
6 e Hôpital Saint-André
Metz (Moselle)
7 e Hôpital Bichat
Paris
8 e CH Saint-Joseph-Saint-Luc
Lyon (Rhône)
9 e CHU
Limoges (Haute-Vienne)
10 e Hôpital Necker
Paris
11 e Clinique mutualiste*
Nantes (Loire-Atlantique)
12 e CH
Saint-Quentin (Aisne)
13 e H. d’instruction des armées Val-de-Grâce Paris
14 e Hôpital Tenon
Paris
15 e Hôpital Saint-Joseph
Marseille (Bouches-du-Rhône)
16 e Hôpital Henri-Mondor
Créteil (Val-de-Marne)
17 e CHU
Bordeaux (Gironde)
18 e CH
Aix-en-Provence (Bouches-du-Rhône)
19 e Clinique mutualiste
Saint-Etienne (Loire)
20 e CH
La Roche-sur-Yon (Vendée)
21 e CH
Alençon (Orne)
22 e CHU
Clermont-Ferrand (Puy-de-Dôme)
23 e Hôpitaux civils
Colmar (Haut-Rhin)
24 e Clinique mutualiste Porte-de-l’Orient Lorient (Morbihan)
25 e CHU
Toulouse (Haute-Garonne)
26 e CH
Roanne (Loire)
27 e CHU
Rennes (Ille-et-Vilaine)
28 e Hôpital Edouard-Herriot
Lyon (Rhône)
29 e Clinique Beau-Soleil
Montpellier (Hérault)
30 e CHU
Strasbourg (Bas-Rhin)
31 e CHU
Pointe-à-Pitre (Guadeloupe)
32 e Clinique Bethesda
Strasbourg (Bas-Rhin)
33 e Hôpital Ambroise-Paré
Marseille (Bouches-du-Rhône)
34 e CH
Saint-Nazaire (Loire-Atlantique)
35 e Hôpital Bicêtre
Le Kremlin-Bicêtre (Val-de-Marne)
36 e Hôpitaux Sud
Marseille (Bouches-du-Rhône)
37 e CHU
Nantes (Loire-Atlantique)
38 e CH
Chambéry (Savoie)
39 e CHU
Reims (Marne)
40 e CH intercommunal
Belfort/Montbéliard (T. de Belfort/Doubs)
41 e CHU
Tours (Indre-et-Loire)
42 e CHU
Saint-Etienne (Loire)
43 e CHU
Dijon (Côte-d’Or)
44 e CHU
Montpellier (Hérault)
45 e CH
La Rochelle (Charente-Maritime)
46 e CH
Le Mans (Sarthe)
47 e CHU
Nice (Alpes-Maritimes)
48 e CHU
Amiens (Somme)
49 e CHU
Rouen (Seine-Maritime)
50 e CH
Auxerre (Yonne)
NO
TE
Paris
2 e Institut mutualiste Montsouris
TÉ
VI TÉS
RARAI
G
UR DE S T
E JO
E A
RÉE SÉ DICES C
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D D
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NO
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L
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RT
EM
1er Hôpital Cochin
SE
RA
M
EN
T
ADÉNOME DE LA PROSTATE Les meilleurs hôpitaux
E
Le Point 1652 | 13 mai 2004 | 89