Formulaire de Transfert Départ de Paris 1

Transcription

Formulaire de Transfert Départ de Paris 1
UNIVERSITE DE PARIS 1 PANTHEON-SORBONNE
Département Droit, Administration et Secteur Publics (UFR01), bureau 416 scolarité,
12 place du Panthéon 75005 PARIS
TRANSFERT « DEPART » DE PARIS 1
Année 20…/20…
囗 Transfert total
囗 Transfert partiel
(inscription parallèle dans deux universités)
Demande de transfert du dossier universitaire de Paris 1 en vue d’une inscription à l’Université de :
…………………………………………………………………………………………………………………..
Adresse de l’Université d’accueil :…………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………….
Cycle :  L1  L2  L3  MASTER 1  MASTER 2 Discipline : …………………………..
Préciser si vous avez pris une inscription à Paris 1 pour l’année 2010-2011  Oui
 Non
Si OUI, préciser la discipline et le niveau d’études :……………………………………………………………
N° de la carte d’étudiant de Paris 1 : ………………
N° INE : …………………………………………….
NOM : ……………………………………………..
Epouse : …………………………………………….
Prénom :……………………………………………
Sexe :  M  F
Date de naissance : ……/………/…………………..
Lieu : ……………………………………………….
Adresse de l’étudiant : …………………………………………………………………………………………
Code postal : ………………. Ville : ………………………………………. Tél : ………………………
Bac ou équivalent : …………………………………
Année d’obtention : ………………………………..
INSCRIPTION(S) PRIS(ES) DEPUIS LE DEBUT DES ETUDES UNIVERSITAIRES
Année
Université
Discipline
Niveau d’étude
L1-L2-L3-M1-M2
Résultats aux examens
Admis(e) Refusé(e)
A…………………...............le ………………………….Signature de l’étudiant
AVIS DE L’UNIVERSITE PARIS 1 :
AVIS DE L’UNIVERSITE D’ACCUEIL
 Favorable
 Défavorable
 Favorable
 Défavorable
A…………………………le……/……/……
A…………………………le……/……./…….
(Cachet de l’Université)
(Cachet de l’Université)
Réservé à l’Administration – Transfert du dossier universitaire le :
UNIVERSITE DE PARIS 1 PANTHEON-SORBONNE
SCIENCES ECONOMIQUES et de GESTION – SCIENCES HUMAINES
JURIDIQUES et POLITIQUES
QUITUS
Je soussigné, Directeur de la bibliothèque de l’Université Paris 1, certifie que
M……………………………………………….est en règle avec la bibliothèque.
Fait à Paris, le
Le Directeur
Bibliothèque du Centre Pierre Mendès France
90 rue de Tolbiac 75013 Paris, 5ème étage
01.44.07.88.12/14
[email protected]
UNIVERSITE DE PARIS 1 PANTHEON-SORBONNE
Département Droit, Administration et Secteur Publics (UFR01), bureau 416 scolarité,
12 place du Panthéon 75005 PARIS
TRANSFERT « DEPART » DE PARIS 1
FOURNIR UN DOSSIER AVEC LES PIÈCES SUIVANTES :
1. le formulaire rempli lisiblement
2. le « QUITUS » rempli et signé par la Bibliothèque de l’Université de Paris 1
3. la photocopie recto/verso de votre dernière carte d’étudiant de Paris 1
4. un « avis favorable » de votre Université d’accueil ou un document attestant de votre
inscription (par exemple : une photocopie de l’attestation d’admission, photocopie de la
carte d’étudiant de l’Université d’accueil).
5. une enveloppe, au format 230 x 325mm, affranchie au tarif en vigueur (de 100 à 250g),
libellée à l’adresse du bureau des transferts ou de scolarité de votre Université d’accueil.
TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA RETOURNE SYSTEMATIQUEMENT A L’ETUDIANT

Documents pareils