200601 - PTBIX003 BI PRO mixte TLV-1

Cadre réservé à neuf telecom
Bulletin d’inscription 9BUSINESS
Code Distributeur :
RESERVE AUX PROFESSIONNELS
A RETOURNER PAR FAX AU
Code vendeur :
01 70 24 75 48
Code Opération :
Vos coordonnées Ecrire en majuscules. A souscrire obligatoirement par le titulaire de la ligne téléphonique.
Raison Sociale :
Je recopie ma raison sociale ou le nom de mon enseigne tel qu’il est mentionné sur ma facture France Telecom
Représentant :
Mme
Mlle
Mr
Nom :
Enseigne :
A indiquer si différente de ma raison sociale
Prénom :
Collectivité publique ou territoriale : Téléphone :
Je coche impérativement cette case si je représente une collectivité publique ou territoriale
Siret :
Code APE :
Si je n’ai pas de siret, je joins obligatoirement une copie de ma facture France Telecom de moins de 6 mois
Fax :
Adresse :
Email :
Code Postal :
Ville :
Je choisis l’offre de téléphonie 9BUSINESS pour les lignes dont je suis titulaire et pour lesquelles je dispose d’un abonnement téléphonique
auprès de France Telecom :
Ligne n°1 :
Ligne n°4 :
00 00 00 00 00
00 00 00 00 00
Ligne n°2 :
Ligne n°5 :
00 00 00 00 00
00 00 00 00 00
Ligne n°3 :
Ligne n°6 :
00 00 00 00 00
00 00 00 00 00
Je donne mandat à neuf telecom pour effectuer la présélection de mes lignes auprès de France Telecom et acheminer l’ensemble de mes appels locaux, nationaux,
internationaux et vers les mobiles.
Je peux résilier à tout moment.
Je choisis mes forfaits de téléphonie illimitée :
Je choisis le Forfait « France illimité Jour » (1) pour la ligne :
Je choisis le Forfait « Mobile illimité Jour » (2) pour la ligne :
Je choisis le Forfait « France + Mobile illimité Jour » (3) pour la ligne:
Ligne n° |_| Précisez le n° de ligne entre 1 et 6 (1 par défaut) .
Ligne n° |_| Précisez le n° de ligne entre 1 et 6 (1 par défaut) .
Ligne n° |_| Précisez le n° de ligne entre 1 et 6 (1 par défaut) .
J’ai bien noté que les forfaits « France illimité Jour » et « Mobile illimité Jour » sont incompatibles sur une même ligne avec le forfait « France + Mobile illimité Jour ».
J’ai bien noté que ces trois forfaits illimité Jour sont incompatibles sur une même ligne avec l’offre de téléphonie illimitée sur DSL.
Je choisis l’Internet 9BUSINESS pour la ligne n° |_|. Précisez le n° de ligne entre 1 et 6 (1 par défaut) .
J’indique mon offre Internet en cochant les cases correspondantes :
ADSL illimité jusqu’à 20 Méga (4)
ET
(en zone dégroupée neuf telecom ou
512K en zone non dégroupée)
Téléphonie illimitée (5)
ET/OU
neuf TV (6)
(modem neuf Box obligatoire)
(en zone dégroupée neuf telecom
et modem neuf Box obligatoire)
J’indique mon offre Internet en zone NON-dégroupée en cochant la case correspondante :
ADSL illimité 512k (7)
OU
ADSL illimité jusqu’à 8 Méga + Téléphonie illimitée sur DSL (8)
(modem neuf Box obligatoire)
Mon modem neuf Box et mes options Internet:
Je loue mon modem neuf Box et le recevrai à l’adresse ci-dessus (obligatoire pour l’option Téléphonie illimitée et pour neuf TV)
Pack Sécurité Pro (sur PC uniquement)
Installation sur site du modem neuf Box
Extension Wi-Fi (sans fil – nécessite la location du modem neuf Box)
Le piratage nuit à la création artistique. Offres soumises à conditions, réservées aux nouveaux clients professionnels titulaires d’une ligne téléphonique auprès de l’opérateur historique et
valables dans les zones dégroupées ou non dégroupées neuf telecom (sous réserve d’éligibilité et de comptabilité technique). Fermeture d’accès du service ADSL 45 € HT. Services vendus
séparément. Conditions et tarifs des offres dans les documents ci-joints et sur www.neuf.com. (1)/(2)/(3)/(4)/(5)/(6)/(7) )/(8) )/(9) voir au dos du Bulletin d’Inscription.
Je déclare avoir pris connaissance et accepté dans toute leur teneur les Conditions Générales d’Inscription aux Services haut débit et au Service de téléphonie fixe 9BUSINESS de neuf
telecom, ainsi que les descriptifs et les tarifs des offres. Je donne mandat à neuf telecom pour effectuer auprès de France Télécom la présélection et le dégroupage partiel de ma ligne
téléphonique. Je reconnais avoir été informé que la mise en oeuvre du dégroupage partiel entraînera l’interruption technique des services haut débit préexistants supportés par ma ligne, mais
qu’il m’appartient de résilier ces services directement auprès des prestataires concernés dans les conditions contractuelles souscrites. Néanmoins, mon contrat d’abonnement au service
téléphonique de France Télécom n’est pas modifié.
Conformément à la loi « informatique et libertés » n° 78-17 du 6 janvi er 1978, vous disposez d’un droit individuel d'accès, de rectification et de suppression des données recueillies
dans le cadre de la présente inscription. Par l’inscription aux Services, vous autorisez expressément neuf telecom à utiliser lesdites informations à des fins de prospection commerciale,
notamment par automate d'appels, télécopieur ou courrier électronique, dans les conditions posées par l'article L. 34-5 du Code des Postes et des Communications Electroniques. Par ailleurs,
neuf telecom se réserve le droit de communiquer lesdites informations à l’organisme en charge de la gestion de l’annuaire universel, ainsi qu’à ses partenaires. Vous pouvez vous y opposer en
écrivant à neuf telecom Clients - TSA 50020 - 92649 Boulogne-Billancourt Cedex.
Fait à :
le :
/
/
signature et cachet obligatoires:
PTBIX003
AUTORISATION DE
PRELEVEMENT
J'autorise l'établissement teneur de mon compte à prélever sur ce dernier, si la situation le permet, tous les prélèvements ordonnés par
la société neuf telecom. En cas de litige sur un prélèvement, je pourrai en faire suspendre l'exécution par simple demande à
l'établissement teneur de mon compte. Je réglerai le différend directement avec la société neuf telecom.
Nom, prénom et adresse du Client
Nom et adresse du Créancier
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
neuf telecom
40-42 quai du Point du Jour
92659 BOULOGNE BILLANCOURT CEDEX
Remplir les données suivantes sur le compte à débiter :
CODES
Banque
Guichet
|_|_|_|_|_|
|_|_|_|_|_|
N° NATIONAL
D'EMETTEUR
N° 442424
N° DU COMPTE
Clé RIB
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
|_|_|
Nom et adresse de l'Établissement teneur du compte à débiter :
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Date :
Signature obligatoire :
Joindre obligatoirement un RIB
neuf telecom, 40-42 quai du Point du Jour, 95659 Boulogne Billancourt cedex – SA au capital de 30 315 013,44 euros RCS – Nanterre B 414 946 194 – SIRET 414.946.194.00233 – CODE APE 642 C – N° TVA FR 55 4141 946 194 – PTBIX003
Comment remplir votre Bulletin d’Inscription ?
Afin de procéder à votre inscription dans les meilleurs délais, nous vous demandons de bien
respecter les instructions suivantes :
1 - Munissez-vous d’une facture France Telecom de la ligne que vous souhaitez activer.
2 - Renseignez vos coordonnées dans la section « Vos coordonnées » de ce bulletin
d’inscription conformément à celles inscrites dans la rubrique « Adresse de votre Ligne » de
votre facture France Telecom.
3 - Composez votre offre : ADSL jusqu’à 20 Méga, téléphonie illimitée, neuf TV, modem
neuf Box avec extension Wi-Fi, etc…
4 - Datez votre bulletin d’inscription. Apposez-y également votre signature et le cachet de
votre entreprise.
5 - N’oubliez pas de compléter et signer l’autorisation de prélèvement
6 - Retournez-nous par fax:
• Le Bulletin d’Inscription complété et signé
• Une copie de votre facture France Telecom *
• Un relevé d’identité bancaire (RIB)
Le délai d’activation de votre ligne, donné à titre indicatif, est de 3 à 4 semaines pour l’ADSL
et d’1 semaine pour la Présélection, à compter de la réception de votre dossier complet.
*Si vous n’avez pas encore reçu votre première facture France Telecom, vérifiez bien que les
informations indiquées sur le présent Bulletin d’Inscription sont celles que vous avez communiquées à
France Telecom pour l’ouverture de votre ligne téléphonique.
(1) Forfait France illimité Jour du lundi au vendredi de 8h à 20h (hors week-end et jours fériés). Appels locaux et nationaux illimités
depuis un poste fixe en France métropolitaine (hors mobiles, numéros courts, numéros spéciaux, numéros Internet et numéros
géographiques ou mobiles vers des serveurs vocaux ou Internet).
(2) Forfait Mobile illimité Jour du lundi au vendredi de 8h à 20h (hors week-end et jours fériés). Appels illimités depuis un poste fixe
vers les mobiles Orange, SFR et Bouygues Telecom (hors fixes, numéros courts, numéros spéciaux, numéros Internet et numéros
géographiques ou mobiles vers des serveurs vocaux ou Internet).
(3) Forfait France + Mobile illimité Jour du lundi au vendredi de 8h à 20h (hors week-end et jours fériés). Appels locaux et nationaux
illimités depuis un poste fixe vers un poste fixe en France métropolitaine et vers les mobiles Orange, SFR et Bouygues Telecom (hors
numéros courts, numéros spéciaux, numéros Internet et numéros géographiques ou mobiles vers des serveurs vocaux ou Internet).
(4) Activation au débit maximum disponible de 512 K (débit IP) à 20 Méga (débit ATM, soit 16,6M IP) au même tarif.
(5) Option téléphonie illimitée : appels locaux et nationaux illimités en France métropolitaine (hors mobiles, numéros courts, numéros
spéciaux, numéros Internet et numéros géographiques ou mobiles vers des serveurs vocaux ou Internet) depuis le poste fixe branché
sur le modem neuf Box (obligatoire : achat ou location). Sans présélection ou en cas de résiliation de celle-ci, possibilité
d’indisponibilité du service de téléphonie illimitée.
(6) Disponible sur les zones éligibles à neuf TV. Débit minimum nécessaire de 4,5 Méga (débit IP). Modem neuf Box (achat ou
location) et décodeur neuf TV (mis à disposition par neuf telecom) obligatoires. L'utilisation de façon concomitante de neuf TV et du
service d'accès à Internet ADSL jusqu’à 20 Méga peut réduire le débit de ce dernier.
(7) ADSL 512 K (débit IP).
(8) Activation au débit maximum disponible de 512 K (débit IP) à 8 Méga (débit ATM, soit 6,6M IP) au même tarif. Appels locaux
et nationaux illimités en France métropolitaine (hors mobiles, numéros courts, numéros spéciaux, numéros Internet et numéros
géographiques ou mobiles vers des serveurs vocaux ou Internet) depuis le poste fixe branché sur le modem neuf Box (obligatoire :
achat ou location). Sans présélection ou en cas de résiliation de celle-ci, possibilité d’indisponibilité du service de téléphonie illimitée.