Bulletin d`inscription - Beaucerons Franche Comté

JOURNÉE BEAUCERONNE
LES ROUSSES (39220) FORT DES ROUSSES
GPS: 46.47901750757349 / 6.056651610497511
Dimanche 02 OCTOBRE 2016 - Déléguée: Mme CHEVALIER Tél:
0450.92.20.84 ou 06.82.29.69.02
OREILLES COUPEES :
Les chiens nés, en France ou à l'étranger, après août 2008 dont les
oreilles sont coupées sont interdits de concours en France.
BULLETIN D'ENGAGEMENT (un bulletin pour chaque sujet)
Remplissez ce formulaire, imprimez le.
Inscrivez-vous sans tarder, les cotations obtenues ultérieurement
seront prises en compte automatiquement
Réservée aux membres du Club des Amis du Beauceron à jour de leur cotisation. Pour les
personnes non membres ou non à jour de leur cotisation, la demande d'adhésion ou de
renouvellement jointe permet l'inscription à la manifestation. Aucun engagement ne sera accepté
s'il n'est pas accompagné d'un titre de paiement.
Inscrivez-vous sans tarder.
EXAMEN DE CONFIRMATION COMPRIS DANS L'ENGAGEMENT
Adhésion
Adhésion
TOTAL
Adhésion
couple
avec
Engagement
simple
avec
revue
+ Adhésion
revue
Droits d'engagements adhérent
Classe BABY 3 à
6 mois
18 € Classe OUVERTE
Classe TRAVAIL
Classe PUPPY 6 à
18 € (se munir du
9 mois
carnet de travail)
Classe
Classe VETERAN
DEBUTANT 9 à
18 €
à partir de 8 ans
12 mois
Classe Jeune 12
20 €
à 24 mois
Déjà côté 4 / Champions /Lots d'Elevage
(5 chiens minimun Inscription sur place
avant 11H00) Gratuit
SOMME DUE
20 €
+ 20 €
+ 50 €
+ 57 €
20 €
.
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20 €
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0€
.
*€
€
Cliquezdans la case choisie
Classe BABY
Classe OUVERTE
Classe PUPPY
Classe TRAVAIL
Classe DEBUTANT
DEJA CÔTE 4
Classe JEUNE
CHCS / VETERAN
Classe INTERMEDIAIRE
Lot d'Elevage
Pour l'adhésion:
Bulletin d'Adhésion
ENGAGEMENT JOURNÉE BEAUCERONNE - DROIT A PAYER : Le présent bulletin doit être
adressé à :
Mme CHEVALIER, 30, Chemin de Tréchy, 74100 VETRAZ-MONTHOUX. Tél: 06.82.29.69.02.
accompagné du montant de l'engagement libellé à l'ordre du : Du Club Les Amis du Beauceron
Mme CHEVALIER
*L'ADHÉSION à l'ordre: Du TRÉSORIER DU C.A.B. (faire 2 paiements séparés)
Joindre également les photocopies de la carte d'adhérent 2016, de tatouage et une
photocopie du pedigree et du certificat de vaccination antirabique (recommandé pour
toutes manisfestations canines)
Je soussigné
NOM, PRENOM DU PROPRIÉTAIRE:
ADRESSE DU PROPRIETAIRE:
Téléphone:
Adresse E-Mail:
Je déclare avoir pris connaissance des renseignements de l'exposition, des mesures sanitaires
imposées et m'engage à m'y conformer. Je désire engager le chien ci-dessous à la journée beauceronne LES
ROUSSES (39).
Je dégage La Délégation 18 du Club des Amis du Beauceron de toutes responsabilités du chef de
vol, perte, fuite, maladie, mort des animaux exposés, morsures occasionnées par eux, etc... et
cela en quelques cas ou pour quelque cause que ce soit.
Signature obligatoire
CLÔTURE DES ENGAGEMENTS : Avant le 28 SEPTEMBRE 2016
REMPLISSEZ CORRECTEMENT
Nom du
chien:
Sexe:
Tatouage
ou Puce:
L.O.F.
Né(e):
N° carnet de travail:
Discipline
et résultats
acquis en
travail
Père:
Mère:
Producteur:
Nom
L.O.F.
Cotisation
Nom
L.O.F.
Cotisation