séminaire 2016 - Association de Karate-Do DOJOKAI

SÉMINAIRE 2016
ASSOCIATION KARATE-DO DOJOKAI Canada
au YMCA CARTIERVILLE
11885 Boulevard Laurentien, Montréal, QC H4J 2R5
PRÉSENTE du 18 au 20 Novembre 2016
Instructeur TOYAMA EICHIRO
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Ceinture Noire 7ieme DAN, Shotokan
Ceinture Noire 1ère DAN, Kyokushin
Ceinture Noire 1ère DAN, Taekwondo
Ceinture Noire 4ieme DAN, Kodokan - Judo
Arbitre Officiel de la Japan Karate Federation (JKF)
Entraineur de l’équipe Japonaise participante au
Asian Games
Entraineur Officiel de la Japan Sport Association
Médaillé OR 4 fois, All Japan Tournament Senior,JKF
Médaillé OR 3 fois, All Japan Masters Kumite, JKF
Thème du Séminaire :
- Perfectionnement des techniques de combat
C’est avec grand plaisir que nous accueillons Sensei Toyama Eichiro pour
cette formation spéciale.
Les frais sont de :
1 entrainement : 40$/personne
2 entrainements : 60$/personne
3 entrainements : 80$/personne
4 entrainements : 100$/personne
L’horaire est le suivant:
-Vendredi 18nov.20h-21h30 YMCA Cartierville
-Samedi 19nov. 15h00-17h00 YMCA Cartierville
Venez nous rejoindre pour souhaiter la bienvenue au Sensei Toyama et
perfectionner vos connaissances au Karaté.
-Dimanche 20nov. 10h00-12h00 YMCA Cartierville
13h00-15h00 YMCA Cartierville
Pour plus d’informations, s’il vous plaît contacter : Sensei Mircea Dragomir : 514-969-4482.
----------------------------------------------------Détachez-ici----------------------------------------------------------------------AUCUN CHÈQUE NE SERA ACCEPTÉ À LA PORTE AUCUN SPECTATEUR AUCUNE CAMÉRA (PHOTO OU VIDÉO)
Faire parvenir le formulaire avec votre paiement (chèque ou mandat poste) au plus tard le 11 nov.2016 à l’ordre
de: Association de Karate Dojokai Canada, 4655B, Boul. Des Grandes Prairies, Saint Leonard, H1R 1A5, Quebec.
Renonciation et exonération de responsabilité
Je, (nom en caractère d’imprimerie) _______________________________, compte participer à l’activité ci haut mentionnée en collaboration avec
Dojokai Canada . Je suis conscient des risques et des blessures associés à un tel événement et à la pratique de certains mouvements. J’accepte
tous les risques reliés à la pratique de cette activité et je ne tiens aucunement responsable les organisateurs, l’Association de Karaté-Do
Dojokai Canada , les instructeurs ou la ville de Montréal de toutes lésions ou accidents qui pourraient se produire lors de ma participation à
cet événement.
J’accepte que toutes les photos et vidéos sur lesquelles j’apparais soient utilisées à des fins commerciales sans qu’aucune redevance ne me
soit versée.
J’ai lu et compris le texte et je signe ce document de plein gré.
Signature __________________________________________________________________________Date _______________
Tuteur _____________________________________________________________________________Date _______________
(si le participant est âgé de moins de 18 ans)
Prénom :
Téléphone :
Nom du dojo :
Nom :
Courriel :