Formulaire d`inscription comme membre junior

CLUB DE G
GOLF DE LORETT
TE INC.
Forrmulaire d’’inscription – Membre Junior
Sais
son 2012
IN
NFORMATIO
ONS SUR LE MEMBRE
M
JUN
NIOR
No
om
Se
exe
Prénom
Mascullin
Féminin
n
Date
Naissance
Ad
dresse
N° app
partement
Viille
Code
postal
No
om du Père
ou
u du tuteur
Téléphone
e
Résidence
No
om de la Mère
ou
u du tuteur
Téléphone
e
Résidence (si différent)
Ad
dresse Courriel
du
u père
Adresse Co
ourriel de
la mère
Ad
dresse Courriel du
membre
m
junior
Nu
uméro du membre
ju
unior (si connu)
Fa
acteur d’index
du
u junior (si connu)
Nom du pa
arent
membre (lee cas échéant)
TY
YPE D’ABON
NNEMENT JUNIOR
In
ndiquez le type d
d’abonnement Junior
J
désiré. Notez
N
que cet ab
bonnement n’incclut que l’accès au terrain – Auccun encadremen
ent, champ de
prratique, etc n’esst inclus dans ceet abonnement.
MEMBRE
M
JUNIO
OR DONT UN DES
D
PARENTS
S EST MEMBRE
E
350 $ (ta
axes non-incluse
es)
MEMBRE
M
JUNIO
OR DONT - PA
ARENTS NON-M
MEMBRE
550 $ (ta
axes non-incluse
es)
MEMBRE
M
JUNIO
OR AVEC PLAN
N FAMILIAL
0$
ENCADREMEN
NT JUNIOR
Chaque
Ch
programm
mme d’encadrem
ment junior inclutt un accès illimit
ité au champ dee pratique, le po
olo et la casquettte du programm
me Junior du
Rouge
Ro
& OR et d
du club de golf de
d Lorette ainsi que
q l’encadrem
ment durant les activités
a
officiellles (tournois intternes, cliniquess, etc.) du
prrogramme junio
or du Lorette. Consultez
Co
les déttails de chaque niveau
n
dans le programme
p
Jun
nior sur le site Web
W du club
(w
www.golflorettee.ca/juniors)
NIVEAU A – (Je
eunes âgés de 10 à 13 ans)
* Nous pouvons aaccepter des moins
mo jeunes et des
d plus vieux
près entente avvec l’équipe du comité
c
Junior
ap
250 $ (taxes non-inccluses)
NIVEAU AA – (JJeunes âgés de 13 à 18 ans)
* Nous pouvons aaccepter des moins
mo jeunes aprè
rès entente avecc
’équipe du comitté Junior
l’é
395 $ (taxes non-inccluses)
NIVEAU AAA – Junior Élite
* L’accès à ce nivveau s’effectue sur invitation du Comité juniorr
u sur demande avec évaluation
n du Comité jun
nior. Dans les
ou
deux
de cas, l’adhéssion est approuvvée par le Conseeil
d’administration
d
d
du club et peutt être révoquée en
e tout temps
195 $ (taxes non-inccluses)
SIGNATURE
Signature d’un pa
arent
Imprimer ce formulaire
Da
ate