Pathologie rachidienne NIVEAU LOMBAIRE I. Lumbago II. Sciatique
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Pathologie rachidienne NIVEAU LOMBAIRE I. Lumbago II. Sciatique
Pathologie rachidienne Rôle du rachis : posture + mouvement + protecteur NIVEAU LOMBAIRE I. Lumbago 1. Clinique Douleur lombaire vive et impulsive Le patient se tient courbé 2. Traitement Repos Antalgiques Anti-inflammatoires Myorelaxants Manipulations (mais avec précaution car risque d’hernie cervicale) II. Sciatique et cruralgie Sciatique concerne L2 et L3 Cruralgie concerne L4 et L5 1. Clinique Douleur lombaire qui irradie dans la jambe Paresthésies Déficit sensitif et moteur Amyotrophie Troubles sphinctériens 2. Traitement Repos absolu Antalgiques AINS Myorelaxants Parfois injection foraminale de corticoïdes Si la sciatique résiste on passe à la chirurgie III. Lombalgie chronique 1. Clinique Installation progressive après plusieurs lumbagos Douleur très importante en station debout et assise prolongée, à l’effort La douleur est calmée en décubitus 2. Facteurs favorisants Obésité Microtraumatismes répétés 1 Troubles de la statique 3. Traitement Repos Soulager les douleurs Rééducarion : muscler l sangle abdominale Chirurgie : arthrodèse (on remplace le disque par une cale) ou bien arthroplastie (prothèse de disque) IV. Lombalgie chronique d’origine arthrosique 1. Clinique Sujet âgé Obésité Hyperlordose1 2. Traitement Perte de poids Renforcement de la sangle abdominale Traitement antalgique V. Claudication à la marche 1. Clinique Limitation du périmètre de marche Paresthésies Associée aux lombalgies Du à la réduction du canal rachidien (> 50%) 2. Traitement Palliatif Rééducation de la lordose Chirurgie NIVEAU CERVICAL I. Névralgie cervico-brachiale 1. Clinique Douleur cervicale irradiant dans les membres supérieurs Douleur nocturne Paresthésies Déficit sensitivomoteur 1 Exagération de la lordose (courbure physiologique de la colonne vertébrale) vers l'avant, au niveau de la région lombaire, formant une cambrure excessive des reins. 2 2. Traitement Repos au lit Antalgiques AINS Myorelaxants Collier cervical Chirurgie 3