Chaussée de Louvain 550/7 – 1030 BRUXELLES

Les modifications les plus importantes pour 2006:
Courses sur Route
-
A partir de 2006, les coureurs qui souscriront pour la première fois une licence FMB de Courses sur
Route devront obligatoirement choisir entre les classes Naked Bike, Monobike 450, Monobike 650 ou
série 125.
A partir de la deuxième année, ils pourront souscrire une licence dans une autre classe.
Une dérogation est toutefois accordée pour les épreuves Probike (endurance) auxquelles un licencié
« première année » pourra participer avec une Série 600 ou une Freebike.
Les machines de la classe Naked Bike seront également acceptées pour les épreuves de Probike.
Le Groupe de Travail veut donc par cette décision que les nouveaux coureurs de Courses sur Route
acquièrent de l’expérience dans des classes avec des machines moins puissantes avant de passer
aux classes supérieures
Pour rappel : la classe NAKED BIKE est réservée aux motocycles à moteur 4 temps à 4 cylindres de
maximum 650cc ou à 2 cylindres de maximum 750cc, dépourvus à l’origine de carénage et/ou de tête
de fourche.
-
Série 600 A et Série 600 B : ces deux classes seront regroupées dans une classe unique Série 600.
-
Suppression du Championnat de Belgique dans la classe FIM 250cc (décision déjà prise et annoncée
en 2004). Les coureurs pourront encore souscrire une licence dans cette classe afin de pouvoir
participer à des épreuves à l’étranger.
Promo Vario :
- Pocketbike 40cc
- Pocketbike 50cc
- MiniMoto 4 T
- Cyclo
- Scooters
- 50cc
Les classes Pocketbike 40cc et 50cc rouleront ensemble avec classements séparés.
Classes FMB :
- Série 125cc
- Naked Bike
- Monobike 450
- Monobike 650
- Série 600
Ces classes seront uniquement accessibles aux coureurs avec une licence annuelle FMB du type « Junior » à
l’exception des classes Monobike et Naked Bike, lesquelles sont accessibles aux coureurs juniors et inters.
Classes FIM/UEM Open :
- 125cc
- Superstock 600 (règlement technique UEM)
- Superstock 1000 (règlement technique FIM)
- Supersport
- Side-cars
Ces classes seront uniquement accessibles aux coureurs avec une licence annuelle FMB du type « Inter » à
l’exception de la classe Side-cars, laquelle est accessible aux coureurs juniors et inters.
Classes Probike (Endurance) :
- Probike 600 : Naked Bike, Série 600, Superstock 600
- Probike Freebike : Freebike, Superstock 1000
Autres décisions :
- Barèmes des prix : pas de changement, sauf suppression des classes 250cc et Série 600B.
EXPLICATIONS – Demande de licence Courses sur Route
Première demande de licence de la saison
Versez le montant qui correspond au type de licence sollicitée, qui comprend une licence pour une classe, l’assurance obligatoire et
l’abonnement à la revue fédérale.
Les demandeurs qui n’ont jamais eu de licence auprès de la FMWB devront joindre à leur demande de licence une photocopie
recto/verso de leur carte d’identité.
Licenciés Courses sur Route
Ces licenciés peuvent obtenir une licence pour une classe supplémentaire dans la même discipline moyennant le paiement d’un
montant de 13 Euro par classe supplémentaire si celle ci est demandée en même temps que la licence initiale.
Licence complémentaire
Toute demande de licence complémentaire en cours de saison nécessitant l’émission d’une nouvelle carte sera facturée 2 euro (donc
15 euro au lieu de 13 dans le cas d’une licence supplémentaire courses sur route, enduro ou supermoto). Cette licence
supplémentaire doit être demandée par écrit et l’ancienne licence renvoyée à la FMWB. Toute demande de licence supplémentaire et
son payement doivent parvenir au plus tard à la FMWB le mercredi midi qui précède une épreuve qui se déroule le dimanche.
De même le prix de toute demande de licence éventuelle dans une autre discipline nécessitant l’émission d’une carte de licence
supplémentaire sera majoré de 2 Euro
Fiche médicale
La fiche d’examen médico-sportif et la dernière page de la demande de licence doivent être remplies par un médecin agréé à la
Fédération Motocycliste Wallonne de Belgique et envoyées à la Fédération Motocycliste Wallonne de Belgique.
Affiliation
Le demandeur doit être membre d’un club affilié à la Fédération Motocycliste Wallonne de Belgique. Il doit faire apposer le cachet et le
numéro de son club sur la demande de licence.
Paiement
Pour éviter tout problème avec le service comptable concernant les paiements des licences par virement bancaire, nous vous
demandons de mentionner le nom et prénom du coureur, la discipline et votre numéro de licence (pour ceux qui en ont déjà un). Pour
les autorisations de départ valables pour une seule manifestation, prière de mentionner également l’épreuve pour laquelle la licence
est sollicitée.
Les paiements peuvent s’effectuer également au siège de la FMWB par carte de crédit (Visa, Eurocard) ou par chèque et en espèce
moyennant un supplément de 5 Euro.
Aucune licence ou autorisation de départ ne sera délivrée avant que la somme correspondante ne soit en possession de la FMWB.
Assurance
En cas d’accident, le coureur concerné doit envoyer une déclaration d’accident à la Fédération Motocycliste Wallonne de Belgique
dans la semaine qui suit l’accident.
Le numéro de compte
Il est indispensable au service comptable de la FMWB afin d’effectuer les paiements prix éventuellement bloqués lors des diverses
épreuves. Ce compte doit être strictement personnel, rester inchangé durant toute la saison. Au cas ou une erreur, imputable au
coureur, serait décelée, plus aucun paiement ne sera effectué au coureur concerné durant la saison.
Autorisation de départ
Celles-ci doivent être demandées par écrit au moyen du formulaire joint à la demande de licence. Les coureurs titulaires d’une
licence UEM / FIM à l’année doivent avertir la FMWB lorsqu’ils participent à une épreuve à l’étranger, ceci afin d’être couverts par la
compagnie d’assurance.
TOUTES LES DONNEES DE LA DEMANDE DE LICENCE DOIVENT ETRE COMPLETEES, SINON CELLE-CI SERA RENVOYEE
AU PILOTE POUR ETRE COMPLETEE. PRIORITE SERA ACCORDEE AUX DEMANDES QUI NOUS SERONT PARVENUES
CORRECTEMENT ET ENTIEREMENT COMPLETEES ET PAYEES.
Un délai de minimum 5 jours ouvrables après réception de la demande de licence est nécessaire pour l’obtention de la licence.
Les coureurs qui désirent recevoir leur licence par envoi recommandé sont priés de verser un supplément de 13 Euros lors
du paiement de leur licence et de le mentionner en communication du paiement.
Au plus tard le mercredi midi avant une épreuve qui se déroule le dimanche, la demande de licence correctement complétée et le
paiement doivent être en possession de la FMWB pour que le coureur puisse participer à cette épreuve.
AUCUNE EXCEPTION NE SERA FAITE.
TOUTE CORRESPONDANCE EST A ENVOYER A LA FMWB, CHAUSSEE DE LOUVAIN 550/7 A 1030 BRUXELLES.
Fédération Motocycliste Wallonne de Belgique
Chaussée de Louvain 550/7 – 1030 BRUXELLES
Tél. : 02/736.87.07
Fax : 02/732.14.88
Email : [email protected]
Numéro de compte : 068-2292695-30
DEMANDE DE LICENCE F.M.B. COURSES SUR ROUTE 2006 - FMWB
N° de lic. :
2 0
Année dernière lic.
N° transpondeur déjà acheté à la FMB
Nom :
Prénom :
Adresse
N°
C. postal :
bte
Commune :
Téléphone :
Fax :
Numéro de compte :
Date de naissance :
/
Sexe :
-
/
M / F
Lieu :
Nationalité :
GSM :
Adresse E-Mail :
Type de licence :
Nationale
†
Européenne
†
Internationale
Je souhaite recevoir ma licence par envoi recommandé et paye le montant supplémentaire de 13 Euro
Je souhaite recevoir la version papier du règlement Courses sur route. (Sinon, je m’engage à le consulter
sur le site internet de la FMB (www.fmb-bmb.be)).
†
†
†
Licences nationales Juniors/Inters: (*)
JUNIORS
Cyclos : _____________________ □
50cc : ______________________ †
Scooter : ____________________ †
Pocket Bike: _________________ †
Mini Moto 4 Temps : _____________ †
Série 125 : _____________________ †
125 cc : ______________________ †
Série 600 : ____________________ †
Bikers Cup : ___________________ †
INTERS
Naked Bike :__________________ †
Super Twin : ___________________ †
Monobike 450 : _________________ †
Monobike 650 : _________________ †
Coupe Laverda : ________________ †
Sidecar coureur : ________________ †
Sidecar passager : ______________ †
Probike Freebike : _______________ †
Probike 600 : ___________________ †
Licences FIM - UEM
Championnat du Monde Superbike :
Championnat du Monde Supersport :
Championnat du Monde d’Endurance :
Championnat du Monde Sidecar coureur :
†
†
†
†
125 CC : ____________________ †
Supersport : ___________________ †
Superstock 600 : ________________ †
Superstock 1000: _______________ †
Monobike 450 : _________________ †
Monobike 650 : _________________ †
Super Twin : ___________________ †
Coupe Laverda : ________________ †
Sidecar coureur : ________________ †
Sidecar passager : ______________ †
Naked Bike : ___________________ †
Probike Freebike : ______________ †
Probike 600: __________________ †
Bikers Cup : ___________________ †
Championnat du Monde Sidecar passager :
Coupe FIM Superstock 1000 :
Coupe UEM Superstock 600
Championnat Continental :
†
†
†
†
(*) Veuillez indiquer la marque de la machine sur les pointillés svp
ATTENTION : LES DEMANDES DE LICENCES POUR LESQUELLES TOUTES LES INFORMATIONS DEMANDEES
N’AURONT PAS ETE REMPLIES SERONT TRAITEES SEULEMENT APRES COMPLEMENT PAR LE COUREUR
N.B. : Une licence UEM – FIM comprend obligatoirement une licence nationale à préciser.
CLUB :
Numéro
RESERVE AUX SERVICES DE LA FMWB
0 0 0
Nom
Fiche Médicale :
Oui
†
Non
†
Paiement :
Réf : ………… Date : ………….
Cachet
Catégorie
…………
…………
Classes
……….
……….
Numéro de départ
………………….
………………….
Je prends l’engagement de respecter tous les règlements d’application lors des courses de la FMB /
FMWB et le Code Sportif International de la Fédération Internationale Motocycliste FIM que je déclare
connaître.
Je ne suis pas déchu du permis de conduire.
Je renonce formellement à me pourvoir en justice contre la FMB, ses Fédérations Affiliées (FMWB et
VMBB) et tous les organisateurs d’une épreuve sportive, à titre personnel ou comme civilement
responsable.
Je renonce formellement, pour moi et mes ayant droits, à réclamer une indemnité quelconque au
coureur qui, en course ou au cours des entraînements officiels, m’aurait causé un dommage, si
important soit-il.
Je déclare avoir pris connaissance des dispositions du décret de la Communauté française du 8 mars
2001 interdisant le dopage, et, en conséquence, je m’engage sur l’honneur à ne pas m’adonner à la
pratique du dopage et à me conformer strictement aux stipulations du décret précité. La liste des
produits interdits est disponible sur www.dopage.be. Les coureurs souffrant d’un état pathologique
avéré nécessitant l’usage d’une substance ou d’une méthode interdite doivent d’abord obtenir une
autorisation d’usage à des fins thérapeutiques (« AUT ») (voir secrétariat).
Je déclare informer le Collège Médical de la FMWB de toute blessure grave ou maladie grave
survenant dans le cours de cette saison.
Le soussigné déclare avoir pris connaissance des directives émises par le Collège pour
l’environnement de la FMB (Code environnement FIM) et les respectera. Le soussigné reconnaît
l’importance des règles pour la conservation de la nature et exercera son sport en respectant
l’environnement.
Suite à la loi du 8 décembre 1992 sur la protection de la vie privée, vos données personnelles seront
enregistrées dans notre fichier (FMWB, chaussée de Louvain 550/7, 1030 Bruxelles) d’administration
des membres. Vous disposez d’un droit de consultation, de correction et de suppression.
Fait à ………………………………………………….
Le ……………../…………………../2……………….
Signature, précédée de la mention lu et approuvé
En cas de minorité, permission des parents ou tuteurs (1) légalisée par l’Administration Communale
Je soussigné,
Nom :
Prénom :
Autorise le mineur :
Nom :
Prénom :
A pratiquer les sports motocyclistes.
Fait à ………………………………………………….
Le ……………../…………………../2……………….
Signature du responsable légal
Signature et cachet de l’Administration communale
(1) Biffer les mentions inutiles
RESERVE AU SERVICE COMPTABLE DE LA FMWB :
Licence
,
Euros
Divers : ……………………
,
Euros
Assurance
,
Euros
Paiement sur place :
,
Euros
Newsletter
,
Euros
Envoi recommandé :
,
Euros
ASSURANCES
LICENCES FIM / UEM (G)
Décès :
Invalidité permanente :
Invalidité temporaire (revenu journalier, garanti en ce compris
l’intervention éventuelle de la mutuelle) :
Frais médicaux :
Frais médicaux à l’étranger :
Rapatriement :
29.747, 22 €
59.494, 45 € (10% de franchise à
partir de 20% d’invalidité)
24,79 € (après 31 jours – max 2
ans)
Différence entre tarifs INAMI et
intervention de la Mutuelle (max. 2
ans – franchise : 24, 79 €)
12.394, 68 €
3.098, 67 €
LICENCES INTERNATIONALES / EUROPEENNES (I/E)
Décès :
Invalidité permanente :
Invalidité temporaire (revenu journalier, garanti en ce compris
l’intervention éventuelle de la mutuelle) :
Frais médicaux :
Frais médicaux à l’étranger :
Rapatriement :
LICENCES FMB - FMWB (N)
Décès :
Invalidité permanente :
Invalidité temporaire (revenu journalier, garanti en ce compris
l’intervention éventuelle de la mutuelle) :
Frais médicaux :
N.B. : pas d’assurance rapatriement incluse
7.436, 81 €
14.873, 61 € (jusqu’à un taux de 50%)
29.747, 22 € (à partir de 51%)
24, 79 € (après 31 jours – max 2
ans)
Différence entre tarifs INAMI et
intervention de la Mutuelle (max. 2
ans – franchise : 24, 79 €)
12.394, 68 €
3.098, 67 €
7.436, 81 €
14.873, 61 € (jusqu’à un taux de 50%)
29.747, 22 (à partir de 51%)
24, 79 € (après 31 jours – max 2
ans)
Différence entre tarifs INAMI et
intervention de la Mutuelle (max. 2
ans – franchise : 24, 79 €)
LICENCES FMB - FMWB ( C )
Assurance obligatoire pour les Cyclos, les 50 cc, les Pocket Bikes, les Minimotos et les Scooters.
Décès :
Invalidité permanente :
7.436, 81 €
14.873, 61 € (jusqu’à un taux de 50%)
29.747, 22 € (à partir de 51%)
Invalidité temporaire (revenu journalier, garanti en ce compris 24, 79 € (après 31 jours – max 2
l’intervention éventuelle de la mutuelle) :
ans)
Frais médicaux :
Différence entre tarifs INAMI et
intervention de la Mutuelle (max. 2
ans – franchise : 24. 79 €)
LICENCE C : COUVERTURE UNIQUEMENT PENDANT LES COURSES FMB, LES ENTRAINEMENTS
AINSI QUE SUR LE CHEMIN DE L’ALLER ET RETOUR
G
I/E
N
C
Licences FIM / UEM
Licences
Internationales /
Européennes
Licences nationales
FMWB
L’assurance obligatoire est toujours comprise dans le prix de la licence.
Veuillez prendre contact avec le secrétariat si vous souhaitez obtenir les informations relatives
à une couverture supérieure.
CERTIFICAT MEDICAL OBLIGATOIRE
Je soussigné
Docteur en médecine à
Déclare par la présente avoir examiné d’après les modalités établies par le Collège Médical de la
F.M.W.B. :
Nom :
Prénom :
Adresse :
N°
Code Postal
Boite
Localité
Et reconnais que cette personne est apte / n’est pas apte (*) à pratiquer le sport motocycliste.
Les coureurs souffrant d’un état pathologique avéré nécessitant l’usage d’une substance ou d’une méthode
interdite doivent d’abord obtenir une autorisation d’usage à des fins thérapeutiques (« AUT ») (voir secrétariat).
Je déclare par la présente que celui-ci ne présente aucun défaut physique susceptible de le gêner ou
de présenter un danger pour autrui, dans l’exercice de son sport.
Fait à
le
/
/
Signature et cachet
(*) Biffer la mention inutile
En cas de décès, le bénéficiaire de l’assurance décès est :
Nom :
Prénom :
Adresse :
Code postal :
N° :
Localité :
Bte :
TARIFS LICENCES COURSES SUR ROUTE 2006
1. F.I.M. - UEM
Cette licence permet aux coureurs de participer aux épreuves organisées par n'importe quelle fédération du monde reconnue par la F.I.M. ainsi qu'aux
épreuves de Championnat et Prix F.I.M. / U.E.M. suivants:
Type de licence
Année
Grand Prix / Championnat du Monde de Superbike
Championnat du Monde Supersport
Coupe du Monde Side-Car coureur
Coupe du Monde Side-Car passager
Championnat du Monde d’Endurance
Coupe Superstock
Championnat Continental
1 manifestation
1570
1375
895
795
800
1230
840
240
240
145
110
110
205
115
2. F.M.B. (non valable pour les Championnats et Prix F.I.M.)
Type de licence
Nationale
Européenne
Internationale
Cyclos +50cc + Scooter
Junior
Inter 220
Side-Car Coureur
Side-Car Passager
1 manifestation
105
190
***
220
190
25
310
310
340
310
280
65
***
***
Licence supplémentaire : par classe
13
340
310
65
Délivrance d’une carte de licence supplémentaire :
2
Tous ces montants comprennent l’assurance, la licence, l’abonnement au Newsletter et les frais de dossier.
NATIONALE: Cette licence permet aux coureurs de participer aux épreuves organisées par la F.M.B.
EUROPEENNE: Cette licence permet aux coureurs de participer aux épreuves organisées par une fédération de l'Union Européenne reconnue par la F.I.M.
INTERNATIONALE: Cette licence permet aux coureurs de participer aux épreuves organisées par n'importe quelle fédération reconnue par la F.I.M.
1 MANIFESTATION : Cette autorisation permet aux coureurs qui ne sont pas titulaires de la licence adéquate, de participer à une épreuve. Pour les
épreuves F.I.M., Européennes et Internationales, elle pourra être délivrée uniquement au coureur titulaire d'une licence nationale pour l'année en cours.
Les coureurs qui le souhaitent pourront recevoir leur licence par envoi recommandé moyennant l’ajout à ces montants d’une somme de 13 Euro.
Il est possible d’obtenir un duplicata des licences en cas de perte ou de vol, moyennant payement d’un montant de 15 Euro.
ATTENTION:
1. Il n’est plus possible de devenir membre individuel de la FMB
2. L'annuaire F.I.M. est gratuit pour les licenciés F.I.M. Les autres coureurs ont la possibilité d'acheter cet annuaire pour la somme de 23 €.
Toute correspondance ou demande d’information est à adresser à la Fédération
Motocycliste Wallonne de Belgique,Chée de Louvain 550/7 à 1030 Bruxelles