Formulaire Francais - Karaté Adrien Rochon
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Formulaire Francais - Karaté Adrien Rochon
Chers Shihan, Senseis, Sempais et Karatékas Il me fait plaisir de vous annoncer de la tenue de la 13e édition du Championnat International Nord-Américain de Karaté Mas Oyama Shinkyokushin 21 Novembre 2009 Collège Laval 275, rue Laval « NEW STORM » Cet évènement est ouvert à toutes les écoles « NEW STORM » Les catégories se diviserons de la façon suivante Juniors à partir de 5 ans Adulte 18 et plus Ci-joint la liste des catégories ainsi que les formulaires d’inscription. Les compétitions de katas , katas de groupe et de combats auront lieu au cours de la journée. La compétition se poursuivra en soirée avec la présentation des combats « Knockdown » débutant à 17h00. Les participants inscrits au championnat doivent fournir leur équipement de protection conformément aux règlements en vigueur lors du championnat. Équipement de protection obligatoire Semi-Contact (protége -pied, protége –tibias, gants, casque) ( support athlétique) (protecteur buccal facultatif) Full (protége –pied, protége –tibia) ( support athlétique) (protecteur buccal facultatif) Knockdown (support athlétique) (protecteur buccal facultatif) Il est interdit de porter des bandages. L’enregistrement de tous les participants débutera à 7h30 le matin et la compétition commencera à 9h00. La pesée des combattants « Knockdown » débutera à 9h30 le matin. Le coût d’inscription au Championnat Nord Américain de jour : 35$ par participant pour le kata seulement 65$ pour le kata de groupe (max :3 participants dans le kata de groupe) 45$ pour kata & combat (Semi-contact / Full) Le coût d’inscription de soir : 45$ pour participant inscrit en combat Knockdown (18 ans et plus) o Option kata 5$ additionnel Les compétiteurs « knockdown » seront éligibles a un prix de 200 $ qui sera remis au gagnant ( 1ière place) de chacune des catégories. Nous vous encourageons a vous inscrire par courriel au plus tard le 7 Novembre 2009 Un montant additionnel de 10$ sera exigé pour toute inscription reçue après cette date. Veuillez noter S.V.P. que tous les participants doivent être pré-inscrits et qu’aucune inscription ne sera acceptée le jour du Championnat. Tous les frais d’inscription payés le jour du Championnat Nord Américain devront l’être en argent comptant seulement. Veuillez noter que chaque participant inscrit au moyen du « courriel » devra se présenter la journée du championnat avec son formulaire d’inscription individuelle dûment rempli et signé N.B. : Un parent ou tuteur légal doit signer le formulaire d’inscription individuelle pour tout compétiteur âgé de moins de 18 ans afin d’assurer sa participation au championnat . Le jour du Championnat, les prix d’entrée pour les spectateurs seront les suivants : Gratuit pour les Shihans et Senseis directeurs 10$ pour la compétitions de jour 15$ pour les compétitions de jour et de soirée (knockdown) pour des billets achetés avant 9h30 20$ pour des billets achetés après 9h30 ou en soirée pour la compétition « knockdown » Pour toute information additionnelle, n’hésitez pas a nous rejoindre au (514) 322-9919 Courrier électronique (courriel) : [email protected] ou [email protected] Laisser un message et nous vous rappellerons dans les plus brefs délais 2 pages 13e Championnat International Nord Américain 21 Novembre 2009 Formulaire d’inscription Compétition de jour Nom :__________________ Age :_____Tel :___________________ Adresse :_________________________Ville :__________________ Style :______________Instructeur :_______________Sexe :____ Poids :_____lbs _____Kg Taille :_____ Rang(kyu) :_______ Adresse « Courriel »_______________________________________________________ Epreuves(encercler) Kata Kata Groupe Frais D’inscription(encercler) 35$ 65$ Semi-Contact Full Kata&Combat 45$ Dans le cadre de la 13e édition du Championnat International Nord-Américain de Karaté Mas Oyama Shinkyokushin qui se tient au Collège Laval, le 21 novembre 2009, selon ma situation de karatéka, et la volonté de mes tuteurs légaux le cas échéant, mon inscription, sa confirmation et ma présence à cette compétition d’arts martiaux qui revêt un caractère sportif, je renonce, sans équivoque pour moi-même, mes héritiers, mes exécuteurs, mes tuteurs et tous mes mandataires dûment autorisés, à toute poursuite contre la Fédération FKCO/WKO, la Fondation FKCO, le Honbu karaté Camille Ohan (dojo Zen Arts Martiaux) et tous les dojos affiliés et /ou ses divisions administratives de la Fédération, de la Fondation et du Honbu, leurs officiers, leurs agents autorisés, leurs représentants, leurs successeurs et/ou délégués respectifs, le Collège Laval et les participants à la compétition que j’affronterai volontairement. Je consens a ce que les photos et /ou vidéos me représentant dans le contexte du championnat puissent être utilisés pour la publicité ou la promotion de l’Organisation Je renonce a exiger toute compensation monétaire .Je comprends que l’argent déboursé relativement a ce Championnat n’est en aucun temps remboursable. Règlement : Aucun vidéo n’est admis par participants ou spectateurs durant tout le Championnat du 21 novembre 2009. Signature des Parents(Tuteurs légaux) :______________________________ age :_____ (si moins de 18 ans) Signature du Compétiteur :_______________________________ Date :_______________________ Paiement Final : $_____________________ 3 pages 13e Championnat International Nord Américain 21 Novembre 2009 Formulaire d’inscription Kata de Groupe Dojo :__________________ Instructeur :__________________ Tel :______________ Adresse « Courriel »___________________ Nom :________________________ Age :__________ Rang(kyu)__________________ Nom :________________________ Age :__________ Rang(kyu)__________________ Nom :________________________ Age :__________ Rang(kyu)__________________ Total des frais d’inscription a payer :____________ $ 4 pages 13e Championnat International Nord Américain 21 Novembre 2009 Formulaire d’inscription Compétition Knockdown Nom :__________________ Age :_____Tel :___________________ Adresse :_________________________Ville :__________________ Style :______________Instructeur :_______________Sexe :____ Poids :_____lbs _____Kg Taille :_____ Rang(kyu) :__________ Adresse « Courriel »_______________________________________________________ Catégorie Knockdown :________________ Expérience de compétition et de combat :_____________________________ ______________________________________________________________________ Dans le cadre de la 13e édition du Championnat International Nord-Américain de Karaté Mas Oyama Shinkyokushin qui se tient au Collège Laval, le 21 novembre 2009, selon ma situation de karatéka, et la volonté de mes tuteurs légaux le cas échéant, mon inscription, sa confirmation et ma présence à cette compétition d’arts martiaux qui revêt un caractère sportif, je renonce, sans équivoque pour moi-même, mes héritiers, mes exécuteurs, mes tuteurs et tous mes mandataires dûment autorisés, à toute poursuite contre la Fédération FKCO/WKO, la Fondation FKCO, le Honbu karaté Camille Ohan (dojo Zen Arts Martiaux) et tous les dojos affiliés et /ou ses divisions administratives de la Fédération, de la Fondation et du Honbu, leurs officiers, leurs agents autorisés, leurs représentants, leurs successeurs et/ou délégués respectifs, le Collège Laval et les participants à la compétition que j’affronterai volontairement. Je consens a ce que les photos et /ou vidéos me représentant dans le contexte du championnat puissent être utilisés pour la publicité ou la promotion de l’Organisation Je renonce a exiger toute compensation monétaire .Je comprends que l’argent déboursé relativement a ce Championnat n’est en aucun temps remboursable. Règlement : Aucun vidéo n’est admis par participants ou spectateurs durant tout le Championnat du 21 novembre 2009. Signature des Parents(Tuteurs légaux) :______________________________ age :_____ (si moins de 18 ans) Signature du Compétiteur :_______________________________ Date :_______________________ Paiement Final : $_____________________ 5 pages Catégories Kata individuel Blanche à bleue : 5 à 8 ans 9 à 12 ans 13 à 16 ans Bleu barre jaune à verte : 7 à 9 ans 10 à 13 ans (14+) Mixe Verte barre brune à noire : 9 à 13 ans (14+) Mixe Élite: (12+) Mixe Catégories combat de jour Blanche à orange: (10 & 9kyu) 5-7 ans / Mixe 8-11 ans /Garçons 8-11 ans / Filles 12-15 ans / Garçons 12-15 ans / Filles 16 + / Hommes o – 70 kg o – 80 kg o + 80 kg 16 + / Femmes o – 60 kg o + 60 kg Bleue à jaune: (8-7-6 kyu) 7-11 ans /Garçons 7-11 ans / Filles 12-15 ans / Garçons 12-15 ans / Filles 16 + / Hommes o – 70 kg o – 80 kg o + 80 kg 16 + / Femmes o – 60 kg o + 60 kg 6 pages (17+) Mixe Jaune barre verte à verte barre brune: (5-4-3 kyu) 7-11 ans /Garçons 7-11 ans / Filles 12-15 ans / Garçons 12-15 ans / Filles 16 + / Hommes o – 70 kg o – 80 kg o + 80 kg 16 + / Femmes o – 60 kg o + 60 kg Brune à noires: (2-1 kyu & shodan et +) 12-15 ans / Garçons 12-15 ans / Filles 16 + / Hommes o – 70 kg o – 80 kg o + 80 kg 16 + / Femmes o – 60 kg o + 60 kg Catégorie – Knockdown Hommes seulement Catégorie Poids Léger Hommes 18 ans + Poids moyen 160lbs et moins 70kg et moins 161-180 lbs 71 a 80 kg Poids Lourd 181 lbs et plus 81 kg et plus Durée des combats : 5 a 7 ans 1.30 minutes sans prolongations ( arrêt au point) 8 a 15 ans 2 minutes avec un maximum de 2 extensions de une (1)minute chaque 16 et plus 3 minutes avec Première extension (si nécessaire) 2 minutes Deuxième extension(si nécessaire) 1 minutes 7 pages Le Tshirt officiel du 13e Championnat Nord Américain Promotion du 24 Juin au 31 Août 2009 commandez par courriel : [email protected] P r i x 15 $ A partir du 1ier Septembre 2009 Prix 20 $ Nom : __________________________ Tel :__________________ Age :___________ Grandeur: Adultes 12 ans et plus XXL____ XL_____ L_____M_____S______ 9 à 11 ans L____ M____ S____ 7 à 8 ans L___ M___ S____ 5 à 6 ans L___ M____ S____ Paiement Final_______ 8 pages