Bulletin d`inscription

BULLETIN D’INSCRIPTION*
42ème CONGRÈS ANNUEL
de la Société Française
de
NeuroRadiologie
* voir les informations générales et conditions d’annulation au verso
A retourner à Michèle Caboste AVANT LE 23 MARS
par mail [email protected]
par fax 04 91 57 19 61
par courrier divine [id] - 17, rue Venture - 13001 Marseille
8 -10 avril 2015
Novotel Paris Tour Eiffel - www.sfnrcongres.net
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 Dr  M.  Mme
Nom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fonction : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Institution / Service : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Adresse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Code postal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Ville : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Pays : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tél. : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fax : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . E-mail (obligatoire) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Inscription (incluant : les déjeuners, pauses café, TVA à 20%)
Avant le 9 mars
Après le 9 mars
TARIF CONGRES (2,5 jours)
Médecins membres de la SFNR*
205 e
275 e
Industriels
300 e
405 e
Médecins non membres de la SFNR
505 e
650 e
Chef de clinique Interne
115 e
160 e
TARIF A LA JOURNEE
Médecins membres de la SFNR*  jeudi ou  vendredi
Médecins non membres de la SFNR  jeudi ou  vendredi
D ner du congrès
100 e
175 e
205 e
275 e
50 e
Inscriptions Manipulateurs Radiologie directement sur le site de l’AFPPE :
http://www.afppe.com/key4register/?e=62
** Les tarifs n’incluent pas l’adhésion à la SFNR. Connectez-vous sur www.sfnr.net
Réservation hébergement
SingleDouble Choix
(tarifs petit déjeuner, taxes et TVA à 10% inclus)
Novotel Paris Tour Eiffel****
215 e235 e

Date d’arrivée
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Date de départ
Chambre
 Simple  Double  Twin
Nombre de nuits . . . . . . . . . . . . . . Prix par nuit . . . . . . . . . . . . . e
Transport : Je souhaite . . . . . . . . . . . . fichet(s) de réduction SNCF
TOTAL :
Inscription . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e
Hébergement (1 nuit d’acompte ou séjour total) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e
Montant global . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . e
Règlement* :
 Carte de crédit
 Visa
 Mastercard
Nº de la carte
Date d’expiration
CCV
Nom du titulaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . & signature :
 Chèque (ci-joint à l’ordre de divine [id])
V
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Bénéficiaire SARL divine [id]
Banque
Banque Martin Maurel
IBAN
FR 76 1336 9000 0434 0207 0101 854
BIC
BMMMFR2A - RCS Marseille B 308 365 576
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INFORMATIONS GENERALES
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Frém
DATES ET LIEUX
Mercredi 8, Jeudi 9 et Vendredi 10 avril 2015
Centre de conférence Novotel Paris Tour Eiffel
61, quai de Grenelle - Paris 15e
Parking public couvert (payant)
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Av. Emile Zola
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NOVOTEL PARIS
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aux conférences et au hall d’exposition, pauses
café et déjeuners. Badge nominatif obligatoire.
PUBLIC CONCERNE
Neuroradiologues, radiologues, manipulateurs radiologie, cliniciens neurologues, neurochirurgiens, ORL.
COMMENT RÉSERVER UNE CHAMBRE
Tarifs négociés : renvoyez votre bulletin, en indiquant
l’hôtel de votre choix et en précisant une seconde
option. Tout changement doit être communiqué à divine [id] par écrit. Après réception du formulaire de
réservation hôtelière et du versement d’une nuit
d’acompte, un courrier de confirmation sera envoyé
au participant par e-mail uniquement. La confirmation
ne pourra se faire si ces conditions ne sont pas remplies. Solde dû à divine [id] un mois avant l’arrivée.
Prix indiqué par chambre, par nuit, TVA et petit déjeuner inclus, en Euros (€). Taxe de séjour non comprise.
INSCRIPTIONS
Formulaire d’inscription à compléter et retourner
à divine [id]. Confirmation d’inscription après réception du paiement complet. Date limite des inscriptions à tarif réduit : 9 mars (avec réception du
paiement). Date limite des préinscriptions : 23 mars.
Après cette date, possibilité d’inscription sur le lieu
du congrès. Frais d’inscription incluants : accès
CONDITIONS D’ANNULATION
Annulation : une pénalité administrative de 10 %
sera appliquée pour toute annulation avant le
9 mars. Après le 9 mars, aucun remboursement
ne sera effectué. Les changements de nom seront
acceptés jusqu’au 23 mars. Les personnes ne se
présentant pas aux journées ne pourront pas se
faire rembourser.
Accès Transport en commun :
Métro ligne 6 : station Bir Hakeim
Métro ligne 10 : station Charles Michels
Bus ligne 42 : arrêt Charles Michels
Bus ligne 70 : arrêt Pont de Grenelle
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