Beitrittsformular - USC Bochum Fechten eV
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Beitrittsformular - USC Bochum Fechten eV
Mitgliedsantrag USC Bochum Fechten USC Bochum Fechten e.V. Postfach 250 214 44740 Bochum [email protected] Kontaktinformationen Vorname Nachname Geburtsdatum Altersgruppe Männlich oder Weiblich Männlich Weiblich Adressinformationen Adresse Adresszusatz Stadt Postleitzahl Land Angaben zu den Eltern (wenn der Teilnehmer unter 18 Jahre alt ist) Name der Eltern/Erziehungsberechtigten Telefonnummer Arbeitsstelle E-Mail-Adresse Einzugsermächtigung Hiermit ermächtige ich den USC Bochum Fechten e.V. widerruflich, die von mit zu entrichtenden Vereinsbeiträge bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos durch Lastschrift einzuziehen. Meine Kontodaten lauten: Name des Kontoinhabers Kreditinstitut IBAN BIC Ich bin damit einverstanden, dass Gebühren, die dem USC Bochum aus von mir zu vertretenden Gründen für die Nichteinlösung des Lastschrifteinzuges entstehen sollten (z.B. weist das Konto nicht die erforderliche Deckung auf oder ich erhebe Einspruch und lasse das Geld zurücküberweisen ohne bis zum 31.12. des Vorjahres nachweislich schriftlich gekündigt zu haben), zusätzlich zur Hauptforderung im Bankeinzugsverfahren von dem oben genannten Konto abgerufen werden. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung. ______________________ Datum, Unterschrift Hiermit trete ich dem USC Bochum Fechten e.V. bei ______________________ Datum, Unterschrift