Qualitätsbericht Bonifatius Hospital 2013

Strukturierter Qualitätsbericht
gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V
für das Berichtsjahr 2013
Bonifatius Hospital Lingen
Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ
auf der Basis der Software ProMaTo® QB am 09.12.2014 um 14:28 Uhr erstellt.
DKTIG: http://www.dktig.de
ProMaTo: http://www.netfutura.de
Bonifatius Hospital Lingen
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Inhaltsverzeichnis
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses.............................................................4
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses ..................................................................... 4
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers ............................................................................... 5
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus ................................................... 5
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie ........................................................ 5
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses ......................................... 5
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses ...................................... 8
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit .............................................................................................. 10
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses ......................................................................... 11
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus .................................................................... 11
A-10 Gesamtfallzahlen........................................................................................................... 12
A-11 Personal des Krankenhauses ......................................................................................... 12
A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements ....................... 15
A-13 Besondere apparative Ausstattung.................................................................................. 15
A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement .................................................. 16
Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen ............... 18
B-[1] Fachabteilung Gastroenterologie, Diabetologie und Infektionen......................................... 18
B-[1].1 Name ........................................................................................................................ 18
B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................................. 19
B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote.................................................................................. 19
B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .................................................. 21
B-[1].5 Fallzahlen .................................................................................................................. 21
B-[1].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................... 21
B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ........................................................................... 22
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ......................................................................... 23
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ................................................................. 23
B-[1].10 Personelle Ausstattung.............................................................................................. 24
B-[2] Fachabteilung Kardiologie, Angiologie und Schlafmedizin.................................................. 26
B-[2].1 Name ........................................................................................................................ 26
B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................................. 27
B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote.................................................................................. 27
B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .................................................. 29
B-[2].5 Fallzahlen .................................................................................................................. 29
B-[2].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................... 29
B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ........................................................................... 30
B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ......................................................................... 31
B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ................................................................. 31
B-[2].10 Personelle Ausstattung.............................................................................................. 32
B-[3] Fachabteilung Geriatrie........................................................................................................... 34
B-[3].1 Name ........................................................................................................................ 34
B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................................. 35
B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .................................................. 35
B-[3].5 Fallzahlen .................................................................................................................. 35
B-[3].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................... 36
B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ........................................................................... 36
B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ......................................................................... 37
B-[3].9 Personelle Ausstattung ............................................................................................... 37
Bonifatius Hospital Lingen
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B-[4] Fachabteilung Nephrologie..................................................................................................... 39
B-[4].1 Name ........................................................................................................................ 39
B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................................. 40
B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote.................................................................................. 40
B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .................................................. 40
B-[4].5 Fallzahlen .................................................................................................................. 40
B-[4].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................... 41
B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ........................................................................... 41
B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ......................................................................... 42
B-[4].9Personelle Ausstattung ................................................................................................ 42
B-[5] Fachabteilung Hämatologie und internistische Onkologie................................................... 44
B-[5].1 Name ........................................................................................................................ 44
B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................................. 44
B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote.................................................................................. 44
B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .................................................. 45
B-[5].5 Fallzahlen .................................................................................................................. 45
B-[5].6 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ......................................................................... 45
B-[5].11 Personelle Ausstattung.............................................................................................. 46
B-[6] Fachabteilung Neurovaskuläre Medizin und Stroke Unit...................................................... 47
B-[6].1 Name ........................................................................................................................ 47
B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................................. 47
B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote.................................................................................. 48
B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .................................................. 49
B-[6].5 Fallzahlen .................................................................................................................. 49
B-[6].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................... 49
B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ........................................................................... 50
B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ......................................................................... 50
B-[6].9 Personelle Ausstattung ............................................................................................... 50
B-[7] Fachabteilung Allgemein- und Viszeralchirurgie .................................................................. 52
B-[7].1 Name ........................................................................................................................ 52
B-[7].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................................. 52
B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote.................................................................................. 53
B-[7].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .................................................. 54
B-[7].5 Fallzahlen .................................................................................................................. 54
B-[7].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................... 54
B-[7].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ........................................................................... 55
B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ......................................................................... 56
B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ................................................................. 56
B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ........................... 57
B-[7].11 Personelle Ausstattung.............................................................................................. 57
B-[8] Fachabteilung Orthopädie und Unfallchirurgie ..................................................................... 59
B-[8].1 Name ........................................................................................................................ 59
B-[8].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................................. 60
B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote.................................................................................. 60
B-[8].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .................................................. 62
B-[8].5 Fallzahlen .................................................................................................................. 62
B-[8].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................... 62
B-[8].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ........................................................................... 63
Bonifatius Hospital Lingen
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B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ......................................................................... 64
B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ................................................................. 64
B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ........................... 65
B-[8].11 Personelle Ausstattung.............................................................................................. 65
B-[9] Fachabteilung Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie .......................................... 68
B-[9].1 Name ........................................................................................................................ 68
B-[9].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .................................................. 68
B-[9].3 Medizinische Leistungsangebote.................................................................................. 69
B-[9].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .................................................. 69
B-[9].5 Fallzahlen .................................................................................................................. 69
B-[9].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................... 69
B-[9].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ........................................................................... 70
B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten ......................................................................... 71
B-[9].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ................................................................. 71
B-[9].10 Personelle Ausstattung.............................................................................................. 71
B-[10] Fachabteilung Handchirurgie ............................................................................................... 73
B-[10].1 Name....................................................................................................................... 73
B-[10].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ................................................ 73
B-[10].3 Medizinische Leistungsangebote ................................................................................ 74
B-[10].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit ................................................ 75
B-[10].5 Fallzahlen ................................................................................................................ 76
B-[10].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................. 76
B-[10].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ......................................................................... 76
B-[10].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten........................................................................ 77
B-[10].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ............................................................... 78
B-[10].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ......................... 78
B-[10].11 Personelle Ausstattung ............................................................................................ 79
B-[11] Fachabteilung Gefäßchirurgie .............................................................................................. 81
B-[11].1 Name....................................................................................................................... 81
B-[11].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ................................................ 81
B-[11].3 Medizinische Leistungsangebote ................................................................................ 82
B-[11].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit ................................................ 83
B-[11].5 Fallzahlen ................................................................................................................ 83
B-[11].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................. 83
B-[11].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ......................................................................... 84
B-[11].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten........................................................................ 85
B-[11].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ............................................................... 85
B-[11].10 Personelle Ausstattung ............................................................................................ 86
B-[12] Fachabteilung Kinder- und Jugendmedizin......................................................................... 88
B-[12].1 Name....................................................................................................................... 88
B-[12].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ................................................ 89
B-[12].3 Medizinische Leistungsangebote ................................................................................ 89
B-[12].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit ................................................ 92
B-[12].5 Fallzahlen ................................................................................................................ 92
B-[12].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................. 92
B-[12].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ......................................................................... 93
B-[12].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten........................................................................ 94
B-[12].9 Personelle Ausstattung.............................................................................................. 94
Bonifatius Hospital Lingen
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B-[13] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe.............................................................. 96
B-[13].1 Name....................................................................................................................... 96
B-[13].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen ................................................ 97
B-[13].3 Medizinische Leistungsangebote ................................................................................ 97
B-[13].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit ................................................ 99
B-[13].5 Fallzahlen ................................................................................................................ 99
B-[13].6 Diagnosen nach ICD ................................................................................................. 99
B-[13].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ....................................................................... 100
B-[13].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten...................................................................... 101
B-[13].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ............................................................. 101
B-[13].10 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 102
B-[14] Fachabteilung Urologie und Kinderurologie...................................................................... 104
B-[14].1 Name..................................................................................................................... 104
B-[14].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .............................................. 104
B-[14].3 Medizinische Leistungsangebote .............................................................................. 105
B-[14].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .............................................. 106
B-[14].5 Fallzahlen .............................................................................................................. 107
B-[14].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................... 107
B-[14].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ....................................................................... 108
B-[14].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten...................................................................... 109
B-[14].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ............................................................. 109
B-[14].10 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 110
B-[15] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde .................................................................. 112
B-[15].1 Name..................................................................................................................... 112
B-[15].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .............................................. 112
B-[15].3 Medizinische Leistungsangebote .............................................................................. 112
B-[15].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .............................................. 114
B-[15].5 Fallzahlen .............................................................................................................. 114
B-[15].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................... 114
B-[15].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ....................................................................... 115
B-[15].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten...................................................................... 116
B-[15].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V ............................................................. 116
B-[15].10 Personelle Ausstattung .......................................................................................... 116
B-[16] Fachabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie ....................................................... 118
B-[16].1 Name..................................................................................................................... 118
B-[16].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .............................................. 118
B-[16].3 Medizinische Leistungsangebote .............................................................................. 118
B-[16].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .............................................. 120
B-[16].5 Fallzahlen .............................................................................................................. 120
B-[16].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................... 120
B-[16].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ....................................................................... 120
B-[16].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten...................................................................... 120
B-[16].9 Personelle Ausstattung............................................................................................ 121
B-[17] Fachabteilung Radiologie und Nuklearmedizin................................................................. 122
B-[17].1 Name..................................................................................................................... 122
B-[17].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .............................................. 122
B-[17].3 Medizinische Leistungsangebote .............................................................................. 123
B-[17].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .............................................. 124
B-[17].5 Fallzahlen .............................................................................................................. 124
Bonifatius Hospital Lingen
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B-[17].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................... 124
B-[17].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ....................................................................... 124
B-[17].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten...................................................................... 125
B-[17].9 Personelle Ausstattung............................................................................................ 126
B-[18] Fachabteilung Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie ................................. 128
B-[18].1 Name..................................................................................................................... 128
B-[18].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .............................................. 128
B-[18].3 Medizinische Leistungsangebote .............................................................................. 129
B-[18].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .............................................. 129
B-[18].5 Fallzahlen .............................................................................................................. 129
B-[18].6 Diagnosen nach ICD ............................................................................................... 129
B-[18].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS ....................................................................... 130
B-[18].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten...................................................................... 130
B-[18].9 Personelle Ausstattung............................................................................................ 130
B-[19] Fachabteilung Physikalische Medizin und Rehabilitationsmedizin ................................. 132
B-[19].1 Name..................................................................................................................... 132
B-[19].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .............................................. 132
B-[19].4 Fallzahlen .............................................................................................................. 132
B-[19].5 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten...................................................................... 133
B-[19].6 Personelle Ausstattung............................................................................................ 133
B-[20] Fachabteilung Zentrale Notaufnahme (ZNA) ..................................................................... 135
B-[20].1 Name..................................................................................................................... 135
B-[20].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen .............................................. 136
B-[20].3 Medizinische Leistungsangebote .............................................................................. 136
B-[20].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit .............................................. 136
B-[20].5 Fallzahlen .............................................................................................................. 136
B-[20].6 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten...................................................................... 136
B-[20].7 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft ......................... 137
B-[20].8 Personelle Ausstattung............................................................................................ 137
Teil C - Qualitätssicherung ............................................................................................................ 139
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V .................................. 139
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) ......................
nach § 137f SGB V....................................................................................................... 139
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung ........... 139
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 2 SGB V ............ 139
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 1 ..........................
Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung") ................................................................ 140
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach § 137 Abs. 3
Satz 1 Nr. 1 SGB V ...................................................................................................... 140
Einleitung
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Einleitung
Abbildung: Haupteingang Bonifatius Hospital
Seit über 150 Jahren ist das Bonifatius Hospital ein Garant für die gute medizinische und pflegerische
Versorgung in der Stadt Lingen und in der umliegenden Region. Das Bonifatius Hospital hat sich in
dieser Zeit kontinuierlich zu einem modernen Gesundheitszentrum entwickelt, das kompetent
Hochleistungsmedizin und menschliche Zuwendung miteinander zum Wohl der Patienten und
Angehörigen verbindet. Unser Leitmotiv "den Menschen verbunden" beschreibt prägnant und
allgemein verständlich unseren caritativen und gesellschaftlichen Auftrag.
Mit einer Gesamtkapazität von 451 Betten (incl. Rehabilitation) deckt unsere Einrichtung, als Mitglied
eines führenden Krankenhausverbundes im nordwestlichen Niedersachsen, die umfassende
Schwerpunktversorgung im Emsland ab und ist darüber hinaus akademisches Lehrkrankenhaus
der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster. Mit über 1.500 Beschäftigten sorgen wir für eine
medizinische, pflegerische und therapeutische Versorgung auf hohem Niveau. So ist das Bonifatius
Hospital nicht nur ein innovatives Krankenhaus sondern auch ein bedeutender Arbeitgeber in der
Region.
Wir stehen für Qualität und ganzheitliche Behandlung in allen Bereichen. Dieses wurde uns durch die
Zertifizierung nach DIN ISO inklusive proCum Cert und MAAS-BGW bestätigt.
Folgende Schwerpunktdisziplinen bilden unsere medizinischen Kompetenzen ab:
Innere Medizin:
• Kardiologie, Angiologie und Schlafmedizin
• Gastroenterologie, Diabetologie und Infektionskrankheiten
• Geriatrie
• Hämatologie und Onkologie
• Nephrologie und Dialyse (Belegabteilung)
• Neurovaskuläre Medizin
Chirurgie:
• Allgemein - und Viszeralchirurgie
• Orthopädie
• Unfallchirurgie und Wiederherstellungschirurgie
• Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie
• Handchirurgie
• Gefäßchirurgie
Einleitung
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Weitere bettenführende Abteilungen:
• Frauenheilkunde und Geburtshilfe
• Kinder- und Jugendmedizin
• Urologie und Kinderurologie
• Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde (Belegabteilung)
• Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (Belegabteilung)
Nicht bettenführende Abteilungen:
• Anästhesie und Intensivmedizin
• Physikalische Medizin und Rehabilitationswesen
• Radiologie und Nuklearmedizin sowie Nukleartherapie
• Zentrale Notaufnahme (ZNA)
In Zusammenarbeit der verschiedenen Fachgebiete und unter Einbindung der niedergelassenen Ärzte
und Einrichtungen, konnten wir folgende interdisziplinären Zentren gründen, bzw. an unserem Hause
etablieren:
Brustzentrum (DKG zertifiziert)
Prostatazentrum (DVPZ zertifiziert)
Darmkrebszentrum (DKG Zertifizierung für 2014 geplant)
Interdisziplinäres Onkologisches Zentrum
Gefäßzentrum Emsland (DGG zertifiziert)
Perinatalzentrum
Kompetenzzentrum Koloproktologie (DGAV zertifiziert)
Stroke Unit
Chest Pain Unit (DGK zertifizert)
Diabetisches Fußzentrum
Nephrologisches Zentrum Emsland
Regionales Traumazentrum
Jährlich behandeln wir über 20.000 Patienten stationär und haben ca. 70.000 ambulante
Patientenkontakte. Am Haus angegliedert ist ein MVZ mit den Fachbereichen: Radiologie, Onkologie,
Gefäßchirurgie, Neurochirurgie, Schmerztherapie, Kinder- und Jugendpsychiatrie sowie HNO, das die
ambulanten und vorstationären Behandlungsmöglichkeiten unseres Hauses wesentlich ergänzt.
In den letzten Jahren sind über 60 Millionen Euro in die Gebäude- und Geräteausstattung investiert
worden. Insbesondere wurden die Stationen mit einem modernen Komfort in der Zimmer- und
Sanitärausstattung hergestellt. Bei der apparativen Weiterentwicklung ist beispielsweise die
Radiologie umfassend mit modernsten Diagnostikgeräten (CT und MRT) ausgestattet und die Zentrale
Notaufnahme deutlich erweitert und mit 4 hochwertigen Schockräumen ausgestattet worden. In der
Kardiologie sind zwei neue Linksherzkatheter-Messplätze der neuesten Generation installiert worden,
die das Leistungsspektrum des Hauses noch einmal erweitern. Der OP-Bereich ist aufgrund der
jährlich steigenden Zahl der Eingriffe ausgebaut und um einen sog. Hybrid-OP ergänzt worden. Dieser
ist in der Region einzigartig und macht hochspezialisierte Operationen in der Gefäßchirurgie möglich.
Wir sind davon überzeugt, dass wir durch unsere umfangreichen Baumaßnahmen und die
kontinuierliche Ergänzung unseres medizinischen Leistungsspektrums ein attraktives Angebot in der
Region bieten, das eine Versorgung für die uns anvertrauten Patienten auf hohem Qualitätsniveau
sichert.
Lingen, im Dez. 2014
Ihre
Martin Diek
Diplom-Volkswirt
Geschäftsführer
Ansgar Veer
Diplom-Kaufmann
Geschäftsführer
Einleitung
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Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person:
Name
Position
Telefon
Fax
Email
Dipl. Kaufmann
Helmut Zwake
Innenrevision
0591 910 1203
0591 910 971203
helmut.zwake@
hospital-lingen.de
Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person:
Name
Position
Telefon
Fax
Email
Heino Brink
Leitung
Organisationsentwicklung und
Qualitätsmanagement
0591 910 1217
0591 910 971217
heino.brink@
hospital-lingen.de
Link zur Homepage des Krankenhauses:
http://www.hospital-lingen.de
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
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Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
IK-Nummern des Krankenhauses:
260340557
Standortnummer des Krankenhauses:
00
Hausanschrift:
Bonifatius Hospital Lingen
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 2040
49803 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 0
Fax: 0591 / 910 - 1290
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.bonifatius-hospital-lingen.de
Ärztliche Leitung des Krankenhauses:
Titel:
Vorname: Name:
Position:
Telefon
Fax (Vorwahl, E-Mail:
(Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer, Durchwahl):
Durchwahl):
Professor
Dr. Dr.
Gerald
Ärztlicher
Direktor
0591 / 910 1500
Kolb
0591 / 910 971500
gerald.kolb@
hospital-lingen.de
Pflegedienstleitung des Krankenhauses:
Titel:
Vorname: Name:
Ludwig
Position:
Telefon
Fax (Vorwahl, E-Mail:
(Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer, Durchwahl):
Durchwahl):
Kerschbaum Pflegedirektor 0591 / 910 1600
0591 / 910 971600
ludwig.kerschbaum
@hospitallingen.de
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
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Verwaltungsleitung des Krankenhauses:
Titel:
Vorname: Name:
Position:
Telefon
Fax (Vorwahl, E-Mail:
(Vorwahl,
Rufnummer,
Rufnummer, Durchwahl):
Durchwahl):
Dipl.
Volkswirt
Martin
Diek
Geschäftsführer
0591 / 910 1210
0591 / 910 971210
martin.diek@
hospital-lingen.de
Dipl.
Kaufmann
Ansgar
Veer
Geschäftsführer
0591 / 910 1200
0591 / 910 971200
ansgar.veer@
hospital-lingen.de
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
Name: Bonifatius Hospital Lingen gGmbH
Art: freigemeinnützig
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Ja
Universität: Westfälische Wilhelms Universität Münster
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
trifft nicht zu / entfällt
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
MP02
MP03
MP54
MP04
MP55
MP06
MP08
MP09
MP10
MP12
Medizinisch-pflegerisches
Leistungsangebot:
Akupunktur
Angehörigenbetreuung/-beratung/seminare
Asthmaschulung
Atemgymnastik/-therapie
Audiometrie/Hördiagnostik
Basale Stimulation
Berufsberatung/Rehabilitationsberatung
Besondere Formen/Konzepte der
Betreuung von Sterbenden
Bewegungsbad/Wassergymnastik
Bobath-Therapie (für Erwachsene
und/oder Kinder)
Kommentar / Erläuterung:
u. a. in der Geburtshilfe
u. a. Angebot der Seelsorge und des Sozialdienstes
u. a. in der Pädiatrie
Angebot der Physikalischen Medizin
u. a. Hörscreening bei Neugeborenen
Angebot der Physikalischen Medizin
Angebot der Physikalischen Medizin und des
Sozialdienstes
Palliativzimmer, Palliativmedizinischer Konsiliardienst,
Seelsorge
Angebot der Physikalischen Medizin
Angebot der Physikalischen Medizin: Behandlung von
neurologischen Krankheitsfolgen bei Kindern und
Erwachsenen.
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Nr.
MP14
MP15
MP16
MP17
MP18
MP19
MP59
MP21
MP22
MP24
MP25
MP26
MP29
MP30
MP31
MP32
MP33
MP34
MP35
MP36
MP37
MP63
MP64
Medizinisch-pflegerisches
Leistungsangebot:
Diät- und Ernährungsberatung
Seite 6 von 146
Kommentar / Erläuterung:
Angebot der Küche für das gesamte Haus, Angebot der
Elternschule für Säuglinge und Kinder, Beratung für
Diabetes-Patienten, Ernährungskommission,
ernährungsbeauftragter Arzt.
Entlassungsmanagement/Brücken Angebot in Kooperation mit den Sozialstationen
pflege/Überleitungspflege
Ergotherapie/Arbeitstherapie
Ergotherapeutische Schwerpunkte im ambulanten und
stationären Bereich: Hirnleistungstraining
(Einzeltherapie / Gruppentherapie), Computertraining
für Patienten mit Gesichtsfeldeinschränkung
(Hemianopsie) / Vernachlässigung der betroffenen
Körperhälfte und des Raumes ...
Fallmanagement/Case
insbesondere für Krebspatientinnen
Management/Primary
Nursing/Bezugspflege
Fußreflexzonenmassage
Angebot der Physikalischen Medizin
Geburtsvorbereitungskurse/
Angebot unserer Elternschule
Schwangerschaftsgymnastik
Gedächtnistraining/Hirnleistungs- Angebot der Ergotherapie
training/Kognitives Training/
Konzentrationstraining
Kinästhetik
Angebot der Physikalischen Medizin
Kontinenztraining/InkontinenzAngebot der Physikalischen Medizin und Rehabilitation,
beratung
sowie der Urologie und Gynäkologie
Manuelle Lymphdrainage
Angebot der Physikalischen Medizin
Massage
Angebot der Physikalischen Medizin
Medizinische Fußpflege
Das Bonifatius Hospital verfügt über ausgebildete
Fußpfleger.
Osteopathie/Chiropraktik/
Angebot der Physikalischen Medizin
Manualtherapie
Pädagogisches Leistungsangebot auf den Kinderstationen
Physikalische
Angebot der Physikalischen Medizin
Therapie/Bädertherapie
Physiotherapie/Krankengymnastik Angebot der Physikalischen Medizin
als Einzel- und/oder
Gruppentherapie
Präventive
Angebot der Physikalischen Medizin und Elternschule
Leistungsangebote/Präventionskurse
Psychologisches/psychoPsychologische Evaluation und Beratung
therapeutisches Leistungsangebot/
Psychosozialdienst
Rückenschule/Haltungsschulung/ Angebot der Physikalischen Medizin
Wirbelsäulengymnastik
Säuglingspflegekurse
Angebot unserer Elternschule
Schmerztherapie/-management
in Kooperation mit der Anästhesie
Sozialdienst
Teil des therapeutischen Teams
Spezielle Angebote für die
Informationsveranstaltungen für die Öffentlichkeit in den
Öffentlichkeit
Bereichen Gesundheit, Vorsorge und Rehabilitation.
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Nr.
MP39
MP05
MP40
MP13
MP65
MP41
MP42
MP11
MP43
MP44
MP45
MP47
MP67
MP48
MP50
MP51
MP52
MP68
Medizinisch-pflegerisches
Leistungsangebot:
Spezielle Angebote zur Anleitung
und Beratung von Patienten und
Patientinnen sowie Angehörigen
Spezielle Angebote zur Betreuung
von Säuglingen und Kleinkindern
Spezielle Entspannungstherapie
Spezielles Leistungsangebot für
Diabetiker und Diabetikerinnen
Spezielles Leistungsangebot für
Eltern und Familien
Spezielles Leistungsangebot von
Entbindungspflegern und/oder
Hebammen
Spezielles pflegerisches
Leistungsangebot
Sporttherapie/Bewegungstherapie
Stillberatung
Stimm- und
Sprachtherapie/Logopädie
Stomatherapie/-beratung
Versorgung mit
Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
Vojtatherapie für Erwachsene
und/oder Kinder
Wärme- und Kälteanwendungen
Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik
Wundmanagement
Zusammenarbeit mit/Kontakt zu
Selbsthilfegruppen
Zusammenarbeit mit
Pflegeeinrichtungen/Angebot
ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege
Seite 7 von 146
Kommentar / Erläuterung:
u. a. in den Zentren wie Brust-Zentrum oder Geriatrie,
seelsorgerische Begleitung
Angebot unserer Elternschule
Angebot der Physikalischen Medizin
Angebot unserer staatlich geprüften Diätassistentinnen
und Diabetesberaterinnen
u. a. Elternschule
Hebammensprechstunde, Vorstellung
Entbindungsklinik, Geburtsvorbereitung,
Vorbereitungskurse für werdende Eltern,
Wochenbettbetreuung zu Hause,
Rückbildungsgymnastik, Baby-Massage, vgl. andere
Angebote unserer Elternschule
u. a. Pflege nach Bobath
Angebot der Physikalischen Medizin
Angebot unserer Elternschule
Angebot der Physikalischen Medizin; Schwerpunkte
stationär und ambulant: Befunderhebung ,Therapie von
Sprach-, Schluck- und Sprechstörungen, Therapie von
Stimmstörungen, Angehörigenberatung.
Angebot in der Pflege
Angebot der Physikalischen Medizin
Angebot der Physikalischen Medizin speziell im
Rahmen der Kindertherapie
Angebot der Physikalischen Medizin
Angebot der Physikalischen Medizin
Angebot der Gefäßchirurgie
z.B. für Rheumapatienten, Brustkrebspatienten,
Krebspatienten, Diabetiker, Eltern von Frühchen,
Betroffene "Plötzlicher Kindstod"
Regionales Netzwerk für Altenhilfe
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Seite 8 von 146
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
Leistungsangebot: Zusatzangaben:
URL:
Kommentar / Erläuterung:
NM67
Andachtsraum
NM01
Aufenthaltsräume
NM66
Berücksichtigung
von besonderen
Ernährungsgewohnheiten (im
Sinne von
Kultursensibilität)
NM02
Ein-Bett-Zimmer
NM03
Ein-Bett-Zimmer mit
eigener Nasszelle
NM40
Empfangs- und
Begleitdienst für
Patienten und
Patientinnen sowie
Besucher und
Besucherinnen
NM14
Fernsehgerät am
Bett/im Zimmer
NM49
Fortbildungsangebote/
Informationsveranstaltungen
Für Patienten und Angehörige
werden regelmäßig von den
Abteilungen Fortbildungen zu
aktuellen Themen angeboten. Das
Thema "Patienten-Verfügung /
Patienten-Vollmacht" wird
mehrfach pro Jahr angeboten.
NM48
Geldautomat
In der Eingangshalle befindet sich
ein Geldautomat der örtlichen
Sparkasse.
NM65
Hotelleistungen
Diverse in den Stationen u. a.
großzügige Aufenthaltsbereiche in
der Eingangshalle mit großem
Cafe
Es besteht die Möglichkeit,
besondere Kost im
Zusammenhang mit
kulturellen Sensibilitäten auf
Einzelanforderung zu
erhalten.
besondere Wahlleistungsbereiche
sind vorhanden
1,50 EUR pro Tag (max)
Um Ihren Aufenthalt in unserem
Hause angenehm zu gestalten,
haben wir pro Zimmer ein
Fernsehgerät installiert. Durch
diese Service-Leistung werden
lästige Störungen durch mehrere
Radio- bzw. Fernsehgeräte,
unterschiedliche Programme und
zu große Lautstärken vermieden.
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
URL:
Seite 9 von 146
Nr.
Leistungsangebot: Zusatzangaben:
Kommentar / Erläuterung:
NM15
Internetanschluss 2,50 EUR pro Tag (max)
am Bett/im Zimmer
NM50
Kinderbetreuung
NM30
Klinikeigene
Parkplätze für
Besucher und
Besucherinnen
sowie Patienten
und Patientinnen
NM05
Mutter-KindZimmer/Familienzimmer
NM07
Rooming-in
entsprechend den Wünschen der
Patientinnen
NM17
Rundfunkempfang 0,00 EUR pro Tag (max.)
am Bett
Pro Bett ist ein Radio installiert.
Damit Sie Ihr Radioprogramm
ungestört verfolgen können, hören
Sie den Ton über Ihren
persönlichen Kopfhörer.
NM63
Schule im
Krankenhaus
NM36
Schwimmbad/
Bewegungsbad
NM42
Seelsorge
NM18
Telefon
NM09
Unterbringung
Begleitperson
In der Klinik für Kinder- und
Jugendmedizin können Kinder von
einer Erzieherin betreut werden.
1,00 EUR pro Stunde
6,00 EUR pro Tag
In der Tiefgarage des
Krankenhauses sowie auf dem
Freigelände vor dem
Haupteingang des Krankenhauses
werden genügend Parkplätze
vorgehalten.
Die kath. und ev. Seelsorger des
Bonifatius Hospitals haben Zeit für
Patienten, Angehörige sowie
Mitarbeiter im Krankenhaus.
1,00 EUR pro Tag (max.)
ins deutsche Festnetz
0,10 EUR pro Minute ins
deutsche Festnetz
0,00 EUR bei eingehenden
Anrufen
Um Ihren Aufenthalt in unserem
Hause angenehm zu gestalten,
haben wir pro Bett einen
Telefonapparat.
Zusätzlich zur üblichen
Unterbringung von
Begleitpersonen stehen
Gästeappartements zur Verfügung
(oft genutzt von Eltern kranker
Kinder oder Angehörigen
geriatrischer Patienten)
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Nr.
Leistungsangebot: Zusatzangaben:
NM19
Wertfach/Tresor am
Bett/im Zimmer
NM60
Zusammenarbeit
mit Selbsthilfeorganisationen
NM10
Zwei-Bett-Zimmer
NM11
Zwei-Bett-Zimmer
mit eigener
Nasszelle
URL:
Seite 10 von 146
Kommentar / Erläuterung:
u. a. sind besondere
Wahlleistungsbereiche vorhanden
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
BF14
Arbeit mit Piktogrammen
BF15
Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder
geistiger Behinderung
BF27
Beauftragter und Beauftragte für Patienten und Patientinnen
mit Behinderungen und für „Barrierefreiheit“
BF26
Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
BF11
Besondere personelle Unterstützung
BF24
Diätetische Angebote
BF25
Dolmetscherdienst
BF17
geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit
besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße
(Übergröße, elektrisch verstellbar)
BF04
Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung
BF21
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit
besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B.
Patientenlifter
BF22
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem
Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. AntiThrombosestrümpfe
BF18
OP-Einrichtungen für Patienten und Patientinnen mit
besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße:
Schleusen, OP-Tische
BF09
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF08
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten
Serviceeinrichtungen
BF10
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
Kommentar / Erläuterung:
Elektronische Weglaufsperre
und Niedrigbetten für
Sturzgefährdete
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
BF20
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit
besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B.
Körperwaagen, Blutdruckmanschetten
BF07
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
BF06
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.
Seite 11 von 146
Kommentar / Erläuterung:
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
8.1 Forschung und akademische Lehre:
Nr.
Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte
wissenschaftliche Tätigkeiten:
FL01
Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und
Universitäten
FL08
Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher
FL07
Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen klinischwissenschaftlichen Studien
FL04
Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und
Universitäten
FL03
Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)
FL06
Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien
Kommentar / Erläuterung:
z. B. Studie zur Gestaltung
altersgerechter Lebenswelten
(GAL)
8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen:
Nr.
Ausbildung in anderen Heilberufen:
Kommentar / Erläuterung:
HB10
Entbindungspfleger und Hebamme
15 Ausbildungsplätze
HB02
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheitsund Kinderkrankenpflegerin
30 Ausbildungsplätze
HB01
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und
Krankenpflegerin
115 Ausbildungsplätze
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
401 Betten
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Seite 12 von 146
A-10 Gesamtfallzahlen
Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle:
Vollstationäre Fallzahl: 19488
Teilstationäre Fallzahl: 0
Ambulante Fallzahl: 73000
A-11 Personal des Krankenhauses
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
141,8 Vollkräfte
- davon Fachärzte und
Fachärztinnen
76,4 Vollkräfte
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
8 Personen
Ärzte und Ärztinnen, die keiner
Fachabteilung zugeordnet sind
1 Vollkräfte
Kommentar/ Erläuterung
Ein Facharzt (1,0 Vollkraft) ist als
Medizin-Controller tätig.
A-11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger 3 Jahre
und Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
212,8 Vollkräfte
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
42,8 Vollkräfte
3 Jahre
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 3 Jahre
6,7 Vollkräfte
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
2 Jahre
0,9 Vollkräfte
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
1 Jahr
0 Vollkräfte
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen ab 200 Std.
Basiskurs
0 Vollkräfte
Entbindungspfleger und
Hebammen
19 Personen
3 Jahre
Operationstechnische Assistenten 3 Jahre
und Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
Kommentar/ Erläuterung
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Seite 13 von 146
A-11.3 Spezielles therapeutisches Personal
Nr.
Spezielles therapeutisches Personal:
Anzahl
Kommentar/ Erläuterung:
(Vollkräfte):
SP04 Diätassistent und Diätassistentin
1,8
SP23 Diplom-Psychologe und Diplom-Psychologin
1,6
SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin
5,9
SP06 Erzieher und Erzieherin
1,1
SP21 Krankengymnast und
Krankengymnastin/Physiotherapeut und
Physiotherapeutin
19,8
SP14 Logopäde und Logopädin/ Klinischer Linguist und
Klinische Linguistin/Sprechwissenschaftler und
Sprechwissenschaftlerin/Phonetiker und Phonetikerin
2,0
SP15 Masseur/Medizinischer Bademeister und
Masseurin/Medizinische Bademeisterin
3,2
SP43 Medizinisch-technischer Assistent für
Funktionsdiagnostik und Medizinisch-technische
Assistentin für Funktionsdiagnostik (MTAF)
1,9
SP55 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und
Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin
(MTLA)
14,1
SP56 Medizinisch-technischer Radiologieassistent und
Medizinisch-technische Radiologieassistentin (MTRA)
14,2
SP02 Medizinischer Fachangestellter und Medizinische
Fachangestellte
56,4
SP17 Oecotrophologe und Oecothrophologin
(Ernährungswissenschaftler und
Ernährungswissenschaftlerin)
1,6
SP20 Pädagoge und Pädagogin/Lehrer und Lehrerin
0,4
SP35 Personal mit Weiterbildung zum Diabetesberater/ zur
Diabetesberaterin
3,3
SP28 Personal mit Zusatzqualifikation im Wundmanagement 6,5
SP27 Personal mit Zusatzqualifikation in der Stomatherapie
1,0
SP32 Personal mit Zusatzqualifikation nach Bobath oder
Vojta
17,9
SP22 Podologe und Podologin (Fußpfleger und Fußpflegerin) 1,5
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin
1,5
SP26 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin
4,5
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Seite 14 von 146
A-11.4 Hygienepersonal
Anzahl
Kommentar/ Erläuterung
Krankenhaushygieniker und
Krankenhaushygienikerinnen
2 Personen
in Kooperation mit dem
Hygieneinstitut in Freiburg (BZH)
und dem Laborzentrum
Osnabrück
Hygienebeauftragte Ärzte und
hygienebeauftragte Ärztinnen
1 Person
Fachgesundheits- und
2 Personen
Krankenpfleger und
Fachgesundheits- und
Krankenpflegerinnen bzw.
Fachkindergesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Fachgesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen für
Hygiene und Infektionsprävention
- "Hygienefachkräfte" (HFK)
ab 2013 drei Personen
Hygienebeauftragte in der Pflege 36 Personen
Von den 36 Hygienebeauftragten
in der Pflege haben acht
Personen entsprechende
Lehrgänge absolviert. Nach und
nach werden alle anderen
Hygienebeauftragten qualifiziert.
Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Ja
Vorsitzende/Vorsitzender: Prof. Dr. Dr. Gerald Kolb
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Seite 15 von 146
A-12 Verantwortliche Personen des einrichtungsinternen
Qualitätsmanagements
Titel, Vorname, Position:
Nachname:
Heino Brink
Leiter
Organisationsentwicklung und
Qualitätsmanagement Assistent der
Geschäftsführung
Maria
QualitätsSchütte-Bruns managementBeauftragte
Telefon
Fax
Email:
(Vorwahl,
(Vorwahl,
Rufnummer, Rufnummer,
Durchwahl): Durchwahl):
0591 910
0591 910
heino.brink@1217
971217
hospital-lingen.de
Straße,
Hausnummer,
Postleitzahl, Ort:
0591 910
1077
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
0591 910
971077
maria.
schuette-bruns@
hospital-lingen.de
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
A-13 Besondere apparative Ausstattung
Nr.
Vorhandene Geräte
Umgangssprachliche Bezeichnung
AA01
AA38
Angiographiegerät/DSA
Beatmungsgerät zur
Beatmung von Früh- und
Neugeborenen
Computertomograph (CT)
Gerät zur Gefäßdarstellung
Ja
Maskenbeatmungsgerät mit
Ja
dauerhaft positivem Beatmungsdruck
AA08
AA10
AA43
AA14
AA18
AA47
AA50
AA21
AA22
AA23
Schichtbildverfahren im Querschnitt
mittels Röntgenstrahlen
Elektroenzephalographie- Hirnstrommessung
gerät (EEG)
Elektrophysiologischer
Messplatz zur Messung feinster
Messplatz mit EMG, NLG, elektrischer Potentiale im
VEP, SEP, AEP
Nervensystem, die durch eine
Anregung eines der fünf Sinne
hervorgerufen wurden
Gerät für
Nierenersatzverfahren
HochfrequenzthermoGerät zur Gewebezerstörung mittels
therapiegerät
Hochtemperaturtechnik
Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugeborene
(Brutkasten)
Kapselendoskop
Verschluckbares Spiegelgerät zur
Darmspiegelung
Lithotripter (ESWL)
Stoßwellen-Steinzerstörung
MagnetresonanzSchnittbildverfahren mittels starker
tomograph (MRT)
Magnetfelder und
elektromagnetischer Wechselfelder
Mammographiegerät
Röntgengerät für die weibliche
Brustdrüse
24h
Ja
Ja
Ja
Ja
Ja
Kommentar /
Erläuterung
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Nr.
Vorhandene Geräte
Umgangssprachliche Bezeichnung
AA57
Radiofrequenzablation
(RFA) und/oder andere
Thermoablationsverfahren
Szintigraphiescanner/
Gammasonde
Gerät zur Gewebezerstörung mittels
Hochtemperaturtechnik
AA32
AA33
Seite 16 von 146
24h
Kommentar /
Erläuterung
Nuklearmedizinisches Verfahren zur
Entdeckung bestimmter, zuvor
markierter Gewebe, z.B.
Lymphknoten
Uroflow/Blasendruckmess Harnflussmessung
Ja
ung/Urodynamischer
Messplatz
A-14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement
Lob- und Beschwerdemanagement
Ja/nein
Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und
Beschwerdemanagement eingeführt.
Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches
Konzept zum Beschwerdemanagement
(Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme,
Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung).
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit
mündlichen Beschwerden.
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit
schriftlichen Beschwerden.
Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer
oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert.
Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit
definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt.
Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin
mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist
benannt.
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden
Ja
Patientenbefragungen
Einweiserbefragungen
Kommentar/
Erläuterung
Ja
Ja
Ja
Ja
Ja
Nein
info@
hospital-lingen.de
Ja
Ja
Ansprechperson für das Beschwerdemanagement:
Titel, Vorname,
Nachname:
Strasse,
Hausnummer, PLZ,
Ort:
Dipl.Wilhelmstraße 13
Kfm. Helmut Zwake 49808 Lingen
Berthold Lübbers Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Telefon (Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
0591 910 1203
Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
0591 910 971203
0591 910 3660
0591 910 971604
E-Mail:
helmut.zwake@
hospital-lingen.de
berthold.luebbers@
hospital-lingen.de
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
Seite 17 von 146
Anonyme Eingabemöglichkeiten von Beschwerden:
Titel:
Vorname:
Name:
Helmut
Zwake
Telefon
(Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
0591 910 1203
Fax (Vorwahl,
Rufnummer,
Durchwahl):
E-Mail:
0591 910
971203
helmut.zwake@
hospital-lingen.de
Teil B - Fachabteilung Gastroenterologie, Diabetologie und Infektionen
Seite 18 von 146
Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten
/ Fachabteilungen
B-[1] Fachabteilung Gastroenterologie, Diabetologie und
Infektionen
B-[1].1 Name
Innere Medizin: Gastroenterologie, Diabetologie und Infektionen
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 0107
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
0100
0107
0151
0152
0153
0500
0700
0706
0800
3600
3601
3752
Hausanschrift:
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 6321
Fax: 0591 / 910 - 976321
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.bonifatius-hospital-lingen.de
Fachabteilung:
Innere Medizin
Innere Medizin/Schwerpunkt Gastroenterologie
Innere Medizin/Schwerpunkt Coloproktologie
Innere Medizin/Schwerpunkt Infektionskrankheiten
Innere Medizin/Schwerpunkt Diabetes
Hämatologie und internistische Onkologie
Gastroenterologie
Gastroenterologie/Schwerpunkt Endokrinologie
Pneumologie
Intensivmedizin
Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin
Palliativmedizin
Postanschrift:
Postfach 20 40
49803 Lingen
Teil B - Fachabteilung Gastroenterologie, Diabetologie und Infektionen
Seite 19 von 146
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Name:
Dr., Nikolaus,
Kordecki
Funktion:
Kommissarischer
Leiter v. 01.12.2013 30.09.2014
Prof. Dr., Joachim- Chefarzt bis
Christof, Arnold
30.11.2013
Prof. Dr., Eckhard, Chefarzt ab
Stüber
01.10.2014
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
0591 / 910-3569
0591 / 910-6321
nikolaus.kordecki@
hospital-lingen.de
0591 - 910-1400
0591 -910-6321
joachim-christof.arnold@
hospital-lingen.de
0591 - 910-6320
0591 - 910-6321
eckhard.stueber@
hospital-lingen.de
Belegarzt /
KH-Arzt:
KH-Arzt
KH-Arzt
KH-Arzt
B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von
Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
Kommentar/Erläuterung
B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VI21
VI07
VI10
VI15
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Gastroenterologie,
Diabetologie und Infektionen
Betreuung von Patienten und
Patientinnen vor und nach
Transplantation
Kommentar / Erläuterung
Diabetiker nach alleiniger Nierentransplantation oder
kombinierter Bauchspeicheldrüsen- und
Nierentransplantation werden interdisziplinär von den
Kollegen des Nephrologischen Zentrums Emsland und
durch unsere Abteilung betreut, deren Schwerpunkt auf der
Behandlung des Diabetes liegt.
Diagnostik und Therapie der
Die Diagnostik und Behandlung einer
Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Hochdruckerkrankung erfolgt interdisziplinär unter
Einbeziehung unterschiedlicher Fachabteilungen.
Schwerpunkte der Abteilung für Allgemeine Innere Medizin
sind der Nachweis oder Ausschluss einer
Hochdruckerkrankung.
Diagnostik und Therapie von
Die Abteilung ist anerkanntes Zentrum für die Diagnostik u.
endokrinen Ernährungs- und
Behandlung von Typ-1- u. Typ-2-Diabetes mellitus u.
Stoffwechselkrankheiten
verfügt über das gesamte Spektrum apparativer u.
personeller Voraussetzungen einer ganzheitlichen
Betreuung betroffener Patienten.
Diagnostik und Therapie von
Obwohl das Bonifatius Hospital nicht über eine
Erkrankungen der Atemwege und eigenständige Fachabteilung für Lungenheilkunde verfügt,
der Lunge
können die meisten Erkrankungen der Lunge und des
Rippenfells (Pleura) interdisziplinär erfolgreich
diagnostiziert und behandelt werden.
Teil B - Fachabteilung Gastroenterologie, Diabetologie und Infektionen
Nr.
VI14
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Gastroenterologie,
Diabetologie und Infektionen
Diagnostik und Therapie von
Erkrankungen der Leber, der Galle
und des Pankreas
Seite 20 von 146
Kommentar / Erläuterung
Schwerpunkte sind u. a. Diagnostik u. Therapie der
chronischen Formen von Hepatitis B u. C, Sonderformen
der Hepatitis, die Artdiagnose von Herdbefunden in der
Leber, und die Behandlung von chronischen entzündlichen
Erkrankungen der Gallenwege.
VI12 Diagnostik und Therapie von
Die Erkrankungen des Darmausgangs umfassen das
Erkrankungen des Darmausgangs gesamte Gebiet der Proktologie mit den
Hämorrhoidalleiden unterschiedlicher Ausprägung, akuten
und chronischen Analfissuren, perianale Fisteln und die
Stuhlinkontinenz.
VI11 Diagnostik und Therapie von
Das Leistungsspektrum umfasst die Gesamtheit der
Erkrankungen des Magen-Darm- Diagnostik und Behandlung aller gut- und bösartigen
Traktes (Gastroenterologie)
organischen Erkrankungen der Verdauungsorgane
angefangen bei der Speiseröhre, über Magen, Dünn- und
Dickdarm, Leber, Gallenblase bis hin zur
Bauchspeicheldrüse.
VI09 Diagnostik und Therapie von
Hämatologische Systemerkrankungen beinhalten akute u.
hämatologischen Erkrankungen
chronische Störungen der roten u. weißen Blutkörperchen
sowie der Blutplättchen als Sonderform der
Blutgerinnungsstörungen.
VI19 Diagnostik und Therapie von
Insbesondere die Diagnostik und Therapie der
infektiösen und parasitären
meldepflichtigen infektiösen Erkrankungen sind unserer
Krankheiten
Fachabteilung zugeordnet. Schwerpunkte sind u. a. die
Versorgung der Fälle mit Tuberkulose, chronischer
Hepatitis und die akuten, spezifischen
Durchfallerkrankungen.
VD04 Diagnostik und Therapie von
Der Fachabteilung zugeordnet ist die stationäre
Infektionen der Haut und der
Behandlung von Infektionskrankheiten mit dem
Unterhaut
Schwerpunkt der meldepflichtigen Infektionskrankheiten.
Häufige, wenn auch nicht meldepflichtige Erkrankungen der
Haut und Unterhaut ist beispielsweise der Herpes Zoster
(„Gürtelrose“).
VH08 Diagnostik und Therapie von
Der Fachabteilung zugeordnet ist die stationäre
Infektionen der oberen Atemwege Behandlung von Infektionskrankheiten mit dem
Schwerpunkt der meldepflichtigen Infektionskrankheiten.
Infektionen der oberen Atemwege sind meist unspezifisch
und bedürfen nur ausnahmsweise der stationären
Behandlung im Krankenhaus.
VI16 Diagnostik und Therapie von
Obwohl das Bonifatius Hospital nicht über eine
Krankheiten der Pleura
eigenständige Fachabteilung für Lungenheilkunde verfügt,
können die meisten Erkrankungen der Lunge und des
Rippenfells (Pleura) interdisziplinär erfolgreich
diagnostiziert und behandelt werden.
VP04 Diagnostik und Therapie von
Reizmagen- und Reizdarm-Syndrom sind sog. funktionelle
neurotischen, Belastungs- und
Beschwerden im Bereich der Bauchorgane. Ihnen liegt
somatoformen Störungen
keine mit schulmedizinischen Methoden fassbare Ursache
zu Grunde.
VI18 Diagnostik und Therapie von
Onkologische (Krebs-) Erkrankungen oder der Verdacht
onkologischen Erkrankungen
darauf stellen eine große Gruppe der Behandlungsfälle
unserer Abteilung dar. Hierzu gehören u. a. die soliden
Tumoren der Schilddrüse, der Lunge, und des gesamten
Verdauungstrakts.
Teil B - Fachabteilung Gastroenterologie, Diabetologie und Infektionen
Nr.
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Gastroenterologie,
Diabetologie und Infektionen
VN15 Diagnostik und Therapie von
Polyneuropathien und sonstigen
Krankheiten des peripheren
Nervensystems
VH18 Diagnostik und Therapie von
Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
VI20
Intensivmedizin
VH07 Schwindeldiagnostik/-therapie
Seite 21 von 146
Kommentar / Erläuterung
Zu den häufigen Komplikationen sowohl eines langjährigen
Typ-1- als auch eines Typ-2-Diabetes mellitus gehören
Nervenschäden, die insbesondere das Auftreten von
eitrigen Infektionen im Bereich der Füße begünstigen.
Die Mitbehandlung von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich in
der Abteilung umfasst die notwendigen
Umfelduntersuchungen zum Nachweis oder Ausschluss
von Metastasen dieser Tumoren im Rahmen von
konventionellen Untersuchungen.
Die intensivmedizinische Betreuung von Patienten erstreckt
sich insb. auf komplizierte Fälle von Blutungen aus dem
Verdauungstrakt , schwere Verläufe einer akuten
Bauchspeicheldrüsenerkrankung und Vergiftungsfälle.
Schwindel ist ein häufiges und nicht selten ein Symptom,
welches mit einem hohen Leidensdruck einhergeht aber
überwiegend nicht bedrohliche Ursachen hat. Diese sind
vielfältig und berühren zahlreiche Gebiete der Medizin.
B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[1].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 2140
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[1].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10GM-Ziffer:
J18
K29
A09
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
117
105
86
J44
E11
K22
J20
K80
K74
R10
F10
K25
65
61
59
50
50
48
47
39
38
Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
Gastritis und Duodenitis
Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis
infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs
Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit
Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes]
Sonstige Krankheiten des Ösophagus
Akute Bronchitis
Cholelithiasis
Fibrose und Zirrhose der Leber
Bauch- und Beckenschmerzen
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
Ulcus ventriculi
Teil B - Fachabteilung Gastroenterologie, Diabetologie und Infektionen
Seite 22 von 146
ICD-10GM-Ziffer:
E86
K21
N39
K57
A41
K59
K85
K70
D50
K86
K83
A04
C34
K92
D12
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
35
34
34
33
32
32
31
28
27
27
26
25
24
24
23
E10
K52
K63
22
22
22
Volumenmangel
Gastroösophageale Refluxkrankheit
Sonstige Krankheiten des Harnsystems
Divertikulose des Darmes
Sonstige Sepsis
Sonstige funktionelle Darmstörungen
Akute Pankreatitis
Alkoholische Leberkrankheit
Eisenmangelanämie
Sonstige Krankheiten des Pankreas
Sonstige Krankheiten der Gallenwege
Sonstige bakterielle Darminfektionen
Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge
Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems
Gutartige Neubildung des Kolons, des Rektums, des Analkanals und des
Anus
Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-1-Diabetes]
Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis
Sonstige Krankheiten des Darmes
B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
1-632
1-440
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
1416
737
1-650
5-513
1-444
3-053
3-056
3-051
3-055
5-452
567
342
266
221
215
213
199
197
3-054
1-642
5-469
8-980
5-429
8-930
180
134
104
100
97
92
1-651
1-631
87
77
Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie
Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und
Pankreas
Diagnostische Koloskopie
Endoskopische Operationen an den Gallengängen
Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
Endosonographie des Magens
Endosonographie des Pankreas
Endosonographie des Ösophagus
Endosonographie der Gallenwege
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des
Dickdarmes
Endosonographie des Duodenums
Diagnostische retrograde Darstellung der Gallen- und Pankreaswege
Andere Operationen am Darm
Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
Andere Operationen am Ösophagus
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
Diagnostische Sigmoideoskopie
Diagnostische Ösophagogastroskopie
Teil B - Fachabteilung Gastroenterologie, Diabetologie und Infektionen
Seite 23 von 146
OPS-301
Ziffer:
1-620
1-630
8-153
1-640
5-431
5-449
1-853
1-63a
1-441
5-422
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
74
70
55
53
52
51
45
44
39
36
5-433
1-445
36
32
Diagnostische Tracheobronchoskopie
Diagnostische Ösophagoskopie
Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle
Diagnostische retrograde Darstellung der Gallenwege
Gastrostomie
Andere Operationen am Magen
Diagnostische (perkutane) Punktion und Aspiration der Bauchhöhle
Kapselendoskopie des Dünndarms
Perkutane (Nadel-)Biopsie an hepatobiliärem System und Pankreas
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des
Ösophagus
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Magens
Endosonographische Feinnadelpunktion am oberen Verdauungstrakt
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr.
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
AM14
AM04
Ambulanz im Rahmen
von DMP
Ermächtigungsambulanz nach § 116
SGB V
AM08
Notfallambulanz (24h)
AM07
Privatambulanz
Angebotene
Leistungen
- Gastroenterologische
Ambulanz Lebersprechstunde Diabetologische
Ambulanz
Kommentar /
Erläuterung
Diabetes mellitus
Typ 2
auf Zuweisung
fachärztlicher
Internisten und
Diabetologen
gesamtes
Leistungsspektrum
gesamtes
Leistungsspektrum
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer: Anzahl:
1-650
221
5-452
67
1-444
56
Offizielle Bezeichnung:
Diagnostische Koloskopie
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des
Dickdarmes
Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt
Teil B - Fachabteilung Gastroenterologie, Diabetologie und Infektionen
Seite 24 von 146
B-[1].10 Personelle Ausstattung
B-[1].10.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
Anzahl
Fälle je VK/Person
5,8 Vollkräfte
368,96551
2,8 Vollkräfte
764,28571
Kommentar/
Erläuterung
0 Personen
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
AQ23
AQ25
AQ26
Nr.
ZF07
ZF16
ZF28
ZF34
Facharztbezeichnung (Gebiete,
Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Innere Medizin
Innere Medizin und SP
Endokrinologie und Diabetologie
Innere Medizin und SP
Gastroenterologie
Zusatz-Weiterbildung:
Diabetologie
Kinder-Endokrinologie und Diabetologie
Notfallmedizin
Proktologie
Kommentar / Erläuterung:
Weiterbildungsermächtigung für Basisausbildung für 36
Monate (3 Fachärzte gemeinsam)
Weiterbildungsermächtigung für Allgemeinmedizin für
36 Monate (3 Fachärzte gemeinsam)
Weiterbildungsermächtigung Diabetologie im Gebiet
Innere Medizin und Allgemeinmedizin für 18 Monate
Weiterbildungsermächtigung für 36 Monate
Kommentar / Erläuterung:
B-[1].10.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger
und Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
21,0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
Fälle je
VK/Person
101,90476
Kommentar/
Erläuterung
Teil B - Fachabteilung Gastroenterologie, Diabetologie und Infektionen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische Assistenten
und Operationstechnische
Assistentinnen
Nr.
Ausbildungsdauer
Anzahl
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
Seite 25 von 146
Fälle je
VK/Person
Kommentar/
Erläuterung
0 Personen
Kommentar / Erläuterung:
PQ05
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer
Abschluss:
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Nr.
ZP03
ZP04
ZP12
Zusatzqualifikation:
Diabetes
Endoskopie/Funktionsdiagnostik
Praxisanleitung
Kommentar / Erläuterung:
B-[1].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Kardiologie, Angiologie und Schlafmedizin
Seite 26 von 146
B-[2] Fachabteilung Kardiologie, Angiologie und Schlafmedizin
B-[2].1 Name
Kardiologie, Angiologie und Schlafmedizin
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 0300
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
0100
0103
0108
0156
Fachabteilung:
Innere Medizin
Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie
Innere Medizin/Schwerpunkt Pneumologie
Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten
(Stroke Units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG)
Pneumologie
Lungen- und Bronchialheilkunde
Intensivmedizin/Schwerpunkt Kardiologie
Angiologie
0800
1400
3603
3750
Hausanschrift:
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 2040
49803 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 6251
Fax: 0591 / 910 - 6259
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.bonifatius-hospital-lingen.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Name:
Prof. Dr., Rainer,
Hoffmann
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Chefarzt
Kardiologie
0591 / 910-6250
rainer.hoffmann@
hospital-lingen.de
0591 / 910-6251
KH-Arzt
Teil B - Fachabteilung Kardiologie, Angiologie und Schlafmedizin
Seite 27 von 146
B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung
von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
Kommentar/Erläuterung
B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VR15
VI29
VC09
VC06
VI07
VI02
VI00
VK01
Medizinische Leistungsangebote Kommentar / Erläuterung
im Bereich Kardiologie, Angiologie
und Schlafmedizin
Arteriographie
Behandlung von
Blutvergiftung/Sepsis
Behandlung von Verletzungen am Im Bedarfsfalle werden in der kardiologischen Abteilung
Herzen
im Herzkatheterlabor durch ein perkutanes Verfahren
Fremdkörper aus dem Herzen eliminiert.
Defibrillatoreingriffe
In der kardiologischen Klinik werden alle zurzeit
verfügbaren Defibrillatorsysteme implantiert (1Kammerdefibrillatoren ebenso wie CRT-Systeme).
Diagnostik und Therapie der
Die Behandlung der arteriellen Hypertonie bildet einen
Hypertonie (Hochdruckkrankheit) weiteren Schwerpunkt der kardiologischen Abteilung.
Dabei werden neben der primären Form der
Hochdruckkrankheit auch alle sekundären Formen der
Hochdruckkrankheit diagnostiziert und einer
entsprechenden Therapie zugeführt.
Diagnostik und Therapie der
In der kardiologischen Abteilung im Bonifatius-Hospital
pulmonalen Herzkrankheit und von steht ein Rechtsherzkatheter-Meßplatz zur Verfügung.
Krankheiten des Lungenkreislaufes Dort werden Untersuchungen zur Feststellung der
Druckverhältnisse im kleinen Kreislauf durchgeführt.
Diagnostik und Therapie
Dazu gehört insbesondere der Verschluss des offenen
struktureller Herzkrankheiten
Foramen ovale (PFO) und des hämodynamisch
relevanten Defektes in der Vorhofscheidewand (ASD),
des linken Vorhofohres bei Patienten mit
Vorhofflimmern und die Aufdehnung einer verengten
Herzklappe (Valvuloplastie) bei relevanter
Herzklappenstenose.
Diagnostik und Therapie von
Die kardiologische Abteilung beschäftigt sich im
(angeborenen) Herzerkrankungen Rahmen der Diagnostik und Therapie von
Herzkrankheiten und Herzklappenerkrankungen auch
mit der Diagnostik und Therapie von angeborenen
Herzerkrankungen wie z. B. Shunt-Vitien,
Malformationen des Herzens, fehleinmündenen
Lungenvenen usw.
Teil B - Fachabteilung Kardiologie, Angiologie und Schlafmedizin
Nr.
VI15
VI31
VI19
VI01
VI04
VI16
VI05
VI32
VI03
VI06
VR04
VR03
VI34
VR06
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Kardiologie, Angiologie
und Schlafmedizin
Diagnostik und Therapie von
Erkrankungen der Atemwege und
der Lunge
Diagnostik und Therapie von
Herzrhythmusstörungen
Diagnostik und Therapie von
infektiösen und parasitären
Krankheiten
Seite 28 von 146
Kommentar / Erläuterung
Für die Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der
Atemwege und der Lunge stehen der kardiologischen
Abteilung moderne diagnostische und therapeutische
Verfahren zur Verfügung. Diagnostisch stehen dabei u.
a. ein modernes Lungenfunktionslabor und eine
Spiroergometrie zur Verfügung.
Der Hauptschwerpunkt der infektiösen Behandlung in
der kardiologischen Abteilung liegt auf der Behandlung
der ambulant erworbenen und der nosokomialen
Pneumonien (Lungenentzündung). Gleichzeitig werden
septische Krankheitsbilder behandelt.
Diagnostik und Therapie von
In der kardiologischen Abteilung des Bonifatiusischämischen Herzkrankheiten
Hospitals stehen alle nichtinvasiven (EKG, BelastungsEKG, Echokardiographie, Stress-Echokardiographie
usw.) sowie invasiven und interventionellen Verfahren
zur Diagnostik von ischämischen Herzkrankheiten zur
Verfügung.
Diagnostik und Therapie von
Zur Diagnostik und Therapie der Krankheiten von
Krankheiten der Arterien, Arteriolen Arterien, Arteriolen und Kapillaren steht ein
und Kapillaren
angiologisches Labor zur Verfügung.
Diagnostik und Therapie von
In der kardiologischen Abteilung werden regelmäßig
Krankheiten der Pleura
Pleurasonographien, Pleurapunktionen mit sich daraus
ergebenen diagnostischen und therapeutischen
Verfahren angewendet. Neben der Pleuradrainage
kommt dabei auch die Pleurodese zum Einsatz.
Diagnostik und Therapie von
Diagnostik und konservative Therapie von Krankheiten
Krankheiten der Venen, der
der Venen gehören zum routinemäßigen Repertoire der
Lymphgefäße und der
kardiologischen Abteilung (Lungenembolien siehe
Lymphknoten
oben).
Diagnostik und Therapie von
Schlafstörungen/Schlafmedizin
Diagnostik und Therapie von
In der kardiologischen Abteilung werden alle Formen
sonstigen Formen der
entzündlicher Herzerkrankungen diagnostiziert und
Herzkrankheit
behandelt, ebenso auch alle Formen der
Herzklappenerkrankungen sowie der angeborenen
Herzfehler.
Diagnostik und Therapie von
Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären
zerebrovaskulären Krankheiten
Erkrankungen werden ebenfalls in der kardiologischen
Abteilung durchgeführt. Der Diagnostik steht neben der
konservativen Therapie mit Ultraschall auch
kontrastmittelgestützt die Röntgendarstellung der
Gefäße zur Verfügung.
Duplexsonographie
Eindimensionale
Dopplersonographie
Elektrophysiologie
Endosonographie
Teil B - Fachabteilung Kardiologie, Angiologie und Schlafmedizin
Nr.
VI20
VR41
VN22
VC05
VR05
VI27
Seite 29 von 146
Medizinische Leistungsangebote Kommentar / Erläuterung
im Bereich Kardiologie, Angiologie
und Schlafmedizin
Intensivmedizin
Die kardiologische Abteilung verfügt über 7
intensivmedizinische Betten mit modernster
Ausrüstung.
Interventionelle Radiologie
Ballondillatation von peripheren Gefäßen
(Beckenarterien, Beinarterien und Halsschlagadern)
Ballondillatation von Nierenarterien
Ballondillatation mit und ohne Stent
Schlafmedizin
Schrittmachereingriffe
Neuimplantation sowie Revisionen bzw.
Schrittmacheraggregat- oder
Schrittmacherelektrodenwechsel werden in großer Zahl
in der kardiologischen Klinik durchgeführt. Dabei
kommen alle modernen Geräte zum Einsatz.
Sonographie mit Kontrastmittel
Spezialsprechstunde
Die kardiologische Abteilung hält allgemeine
Ambulanzen für Herzkrankheiten (inklusive
Herzrhythmusstörungen), Gefäßkrankheiten und
Bluthochdruck vor. Spezialambulanzen existieren für
Herzschrittmacher, Defibrillatoren, Schmerzen im
Brustkorb, Herzschwäche und Schlafmedizin.
B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[2].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 2943
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[2].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10GM-Ziffer:
I25
I48
I50
I21
R07
I10
J18
R55
G47
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
380
338
273
267
192
154
119
118
113
Chronische ischämische Herzkrankheit
Vorhofflimmern und Vorhofflattern
Herzinsuffizienz
Akuter Myokardinfarkt
Hals- und Brustschmerzen
Essentielle (primäre) Hypertonie
Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
Synkope und Kollaps
Schlafstörungen
Teil B - Fachabteilung Kardiologie, Angiologie und Schlafmedizin
ICD-10GM-Ziffer:
I20
J44
I49
I47
I26
Z45
I44
I35
I63
R42
I11
R06
N17
A41
I42
R94
E86
G45
I70
J20
T82
Seite 30 von 146
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
101
75
69
57
55
42
41
26
26
24
23
22
21
17
16
15
14
14
14
13
13
Angina pectoris
Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit
Sonstige kardiale Arrhythmien
Paroxysmale Tachykardie
Lungenembolie
Anpassung und Handhabung eines implantierten medizinischen Gerätes
Atrioventrikulärer Block und Linksschenkelblock
Nichtrheumatische Aortenklappenkrankheiten
Hirninfarkt
Schwindel und Taumel
Hypertensive Herzkrankheit
Störungen der Atmung
Akutes Nierenversagen
Sonstige Sepsis
Kardiomyopathie
Abnorme Ergebnisse von Funktionsprüfungen
Volumenmangel
Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome
Atherosklerose
Akute Bronchitis
Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im
Herzen und in den Gefäßen
B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
1-275
8-837
1-279
8-930
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
1297
919
663
638
8-980
3-052
8-83b
8-640
1-790
1-266
1-273
5-377
8-717
534
404
361
246
191
139
132
132
124
8-152
8-771
1-710
69
67
62
Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung
Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen
Andere diagnostische Katheteruntersuchung an Herz und Gefäßen
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
Transösophageale Echokardiographie [TEE]
Zusatzinformationen zu Materialien
Externe elektrische Defibrillation (Kardioversion) des Herzrhythmus
Kardiorespiratorische Polysomnographie
Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht kathetergestützt
Rechtsherz-Katheteruntersuchung
Implantation eines Herzschrittmachers und Defibrillators
Einstellung einer nasalen oder oronasalen Überdrucktherapie bei
schlafbezogenen Atemstörungen
Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax
Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation
Ganzkörperplethysmographie
Teil B - Fachabteilung Kardiologie, Angiologie und Schlafmedizin
Seite 31 von 146
OPS-301
Ziffer:
5-378
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
59
6-002
8-706
8-900
8-701
1-268
5-934
8-642
8-020
8-700
8-831
3-601
3-604
8-607
56
56
48
40
34
28
27
22
21
20
18
15
15
Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und
Defibrillators
Applikation von Medikamenten, Liste 2
Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung
Intravenöse Anästhesie
Einfache endotracheale Intubation
Kardiales Mapping
Verwendung eines MRT-fähigen Herzschrittmachers
Temporäre interne elektrische Stimulation des Herzrhythmus
Therapeutische Injektion
Offenhalten der oberen Atemwege
Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße
Arteriographie der Gefäße des Halses
Arteriographie der Gefäße des Abdomens
Hypothermiebehandlung
B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
AM14 Ambulanz im Rahmen
von DMP
AM04 Ermächtigungsambulanz nach § 116
SGB V
Angebotene
Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Koronare Herzkrankheit (KHK)
Auf Überweisung von
Vertragsärzten: a)
Transösophageale
Echokardiographie - multiplane 3dimensionale Sonde b)
Funktionsanalyse von
Herzschrittmachern c) Kontrollen
von implantierten Defibrillatoren d)
Ambulante Schlaf-ApnoeDiagnostik bzw.
Therapieüberwachung
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM07 Privatambulanz
B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer: Anzahl:
1-275
<4
5-378
<4
Offizielle Bezeichnung:
Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung
Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und
Defibrillators
Teil B - Fachabteilung Kardiologie, Angiologie und Schlafmedizin
Seite 32 von 146
B-[2].10 Personelle Ausstattung
B-[2].10.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person
Ärzte und Ärztinnen insgesamt 14,0 Vollkräfte
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
7,0 Vollkräfte
Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen 0 Personen
(nach § 121 SGB V)
Kommentar/
Erläuterung
210,21428
420,42857
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete,
Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Innere Medizin
Kommentar / Erläuterung:
AQ28
Weiterbildungsermächtigung für Basisausbildung für 36
Monate (3 Fachärzte gemeinsam)
Weiterbildungsermächtigung für Allgemeinmedizin für
36 Monate (3 Fachärzte gemeinsam)
Innere Medizin und SP Kardiologie Weiterbildungsermächtigung für 36 Monate
Nr.
ZF28
ZF39
Zusatz-Weiterbildung:
Notfallmedizin
Schlafmedizin
Kommentar / Erläuterung:
Zusatzbezeichnung Rettungsmedizin
Zusatzbezeichnung Somnologie (Schlafmedizin)
AQ23
B-[2].10.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger
und Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
24,4 Vollkräfte
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
120,61475
3 Jahre
1,0 Vollkräfte
2943,00000
3 Jahre
2 Jahre
0,5 Vollkräfte
0,9 Vollkräfte
5886,00000
3270,00000
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre
0 Vollkräfte
0 Personen
Teil B - Fachabteilung Kardiologie, Angiologie und Schlafmedizin
Operationstechnische Assistenten
und Operationstechnische
Assistentinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
0 Vollkräfte
Seite 33 von 146
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
PQ05
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss:
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Kommentar / Erläuterung:
B-[2].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Geriatrie
Seite 34 von 146
B-[3] Fachabteilung Geriatrie
B-[3].1 Name
Geriatrie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 0200
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
0100
0102
0103
0104
0105
Fachabteilung:
Innere Medizin
Innere Medizin/Schwerpunkt Geriatrie
Innere Medizin/Schwerpunkt Kardiologie
Innere Medizin/Schwerpunkt Nephrologie
Innere Medizin/Schwerpunkt Hämatologie und
internistische Onkologie
Innere Medizin/Schwerpunkt Rheumatologie
Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten
(Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG)
Geriatrie
Kardiologie
Nephrologie
Hämatologie und internistische Onkologie
Rheumatologie
Palliativmedizin
Schmerztherapie
0109
0156
0200
0300
0400
0500
0900
3752
3753
Hausanschrift:
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 20 40
49803 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 1501
Fax: 0591 / 910 - 971501
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.bonifatius-hospital-lingen.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Name:
Prof. Dr. Dr.,
Gerald, Kolb
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Chefarzt Geriatrie
0591 / 910-1500
gerald.kolb@
hospital-lingen.de
0591 / 910-1501
KH-Arzt
Teil B - Fachabteilung Geriatrie
Seite 35 von 146
B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von
Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
Kommentar/Erläuterung
B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VA00
VN19
VI24
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Geriatrie
Alterstraumatologie
Diagnostik und Therapie von
geriatrischen Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von
geriatrischen Erkrankungen
VI09
Diagnostik und Therapie von
hämatologischen Erkrankungen
VN01
Diagnostik und Therapie von
zerebrovaskulären Erkrankungen
VC28
Gelenkersatzverfahren/
Endoprothetik
Kommentar / Erläuterung
Diagnostik, Behandlung und Rehabilitation von
Verletzungen bei älteren Patienten in Zusammenarbeit
mit der Abteilung Orthopädie und Unfallchirurgie.
Hierzu zählen auch die sog. geriatrischen Syndrome:
Sturz, Exsikkose und akute Verwirrtheit, die oft
anzeigen, dass neben der oder den zugrunde
liegenden Erkrankungen geriatrietypische
Komplikationen auftreten.
Insbesondere die Thematik der Alterstumore (sog.
geriatrische Onkologie) ist Thema sowohl der klinischen
als auch der wissenschaftlichen Beschäftigung.
Besonderer Schwerpunkt Schlaganfall. Zusammen mit
dem Fachbereich Kardiologie wird eine interdisziplinäre
Stroke Unit betrieben. Wissenschaftliche Auswertung
der Schlaganfalldaten älterer Patienten.
Rehabilitation und frührehabilitative
Komplexbehandlung.
Die so genannte „frührehabilitative
Komplexbehandlung“ ist eine intensive therapeutische
Nachbehandlung, die Sie nach der Implantation eines
künstlichen Gelenkes wieder „fit“ macht.
B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[3].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 916
Teilstationäre Fallzahl: 0
Teil B - Fachabteilung Geriatrie
Seite 36 von 146
B-[3].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10GM-Ziffer:
J18
E86
I63
I50
G45
A41
J44
N39
G40
S72
E11
A09
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
128
70
70
47
39
31
31
21
20
20
19
18
J20
N17
J69
I10
A04
G20
F05
I61
S32
F01
C34
E87
18
17
16
15
12
11
9
9
9
8
7
7
R55
I70
A49
M48
R42
S06
7
6
5
5
5
5
Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
Volumenmangel
Hirninfarkt
Herzinsuffizienz
Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome
Sonstige Sepsis
Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit
Sonstige Krankheiten des Harnsystems
Epilepsie
Fraktur des Femurs
Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes]
Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis
infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs
Akute Bronchitis
Akutes Nierenversagen
Pneumonie durch feste und flüssige Substanzen
Essentielle (primäre) Hypertonie
Sonstige bakterielle Darminfektionen
Primäres Parkinson-Syndrom
Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt
Intrazerebrale Blutung
Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens
Vaskuläre Demenz
Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge
Sonstige Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes sowie des
Säure-Basen-Gleichgewichts
Synkope und Kollaps
Atherosklerose
Bakterielle Infektion nicht näher bezeichneter Lokalisation
Sonstige Spondylopathien
Schwindel und Taumel
Intrakranielle Verletzung
B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
8-550
1-207
8-98b
8-152
8-390
1-204
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
756
82
47
20
19
15
Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung
Elektroenzephalographie (EEG)
Andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls
Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax
Lagerungsbehandlung
Untersuchung des Liquorsystems
Teil B - Fachabteilung Geriatrie
Seite 37 von 146
OPS-301
Ziffer:
8-930
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
12
8-980
8-522
1-424
1-844
5-431
8-020
8-133
8-144
8-151
10
7
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
8-153
8-190
8-527
<4
<4
<4
8-542
8-701
8-706
8-771
<4
<4
<4
<4
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
Hochvoltstrahlentherapie
Biopsie ohne Inzision am Knochenmark
Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle
Gastrostomie
Therapeutische Injektion
Wechsel und Entfernung eines suprapubischen Katheters
Therapeutische Drainage der Pleurahöhle
Therapeutische perkutane Punktion des Zentralnervensystems und des
Auges
Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle
Spezielle Verbandstechniken
Konstruktion und Anpassung von Fixations- und Behandlungshilfen bei
Strahlentherapie
Nicht komplexe Chemotherapie
Einfache endotracheale Intubation
Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung
Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation
B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr.
Art der Ambulanz
AM16 Heilmittelambulanz nach § 124
Abs. 3 SGB V (Abgabe von
Physikalischer Therapie,
Podologischer Therapie, Stimm-,
Sprech- und Sprachtherapie und
Ergotherapie)
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM07 Privatambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
Institutsambulanz
Physikalische
Medizin
Angebotene Leistungen Kommentar /
Erläuterung
B-[3].9 Personelle Ausstattung
B-[3].9.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer 8,5 Vollkräfte
Belegärzte und Belegärztinnen)
davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,5 Vollkräfte
Belegärzte und Belegärztinnen (nach 0 Personen
§ 121 SGB V)
Fälle je VK/Person Kommentar/
Erläuterung
107,76470
261,71428
Teil B - Fachabteilung Geriatrie
Seite 38 von 146
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
AQ23
AQ42
AQ49
AQ51
Nr.
ZF09
ZF28
ZF32
Facharztbezeichnung (Gebiete,
Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Innere Medizin
Neurologie
Physikalische und Rehabilitative
Medizin
Psychiatrie und Psychotherapie
Zusatz-Weiterbildung:
Geriatrie
Notfallmedizin
Physikalische Therapie und
Balneologie
Kommentar / Erläuterung:
Weiterbildungsermächtigung für Basisausbildung für 36
Monate (3 Fachärzte gemeinsam)
Weiterbildungsermächtigung für Allgemeinmedizin für
36 Monate (3 Fachärzte gemeinsam)
Weiterbildungsermächtigung für 24 Monate
Kommentar / Erläuterung:
B-[3].9.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
32,6 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
2 Jahre
6,2 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre
Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre
Operationstechnische Assistentinnen
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
28,09815
147,74193
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
B-[3].9.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und
Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Nephrologie
Seite 39 von 146
B-[4] Fachabteilung Nephrologie
B-[4].1 Name
Nephrologie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Belegabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 0400
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
0104
0436
3600
Fachabteilung:
Innere Medizin/Schwerpunkt Nephrologie
Nephrologie/Intensivmedizin
Intensivmedizin
Hausanschrift:
Gymnasialstraße 6
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 2040
49803 Lingen
Telefon:0591 / 910 - 1450
Fax:0591 / 910 - 1459
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.nze-lingen.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Name:
Dr., Markus, Heck
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Belegarzt
Nephrologie
0591 / 910-1455
Belegarzt
Fachärztin,
Birgit, Forstmann
Belegärztin
Nephrologie
0591 / 910-1455
Belegärztin
Dr., Frank,
Koopmann
Belegarzt
Nephrologie
0591 / 910-1450
[email protected]
0591 / 910-1450
[email protected]
0591 / 910-1450
[email protected]
0591 / 910-1450
[email protected]
0591 / 910-1450
[email protected]
0591 / 910-1455
Belegarzt
0591 / 910-1455
Belegarzt
0591 / 910-1455
Belegarzt
Dr., Ulrich, Welling Belegarzt
Nephrologie
Dr., Matthias, Zeh
Belegarzt
Nephrologie
Teil B - Fachabteilung Nephrologie
Seite 40 von 146
B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung
von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
Kommentar/Erläuterung
B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VI21
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Nephrologie
Betreuung von Patienten und
Patientinnen vor und nach
Transplantation
VI07
Diagnostik und Therapie der
Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
VI30
Diagnostik und Therapie von
Autoimmunerkrankungen
Diagnostik und Therapie von
Nierenerkrankungen
VI08
VI00
Dialyseverfahren
Kommentar / Erläuterung
Anmeldung von niereninsuffizienten Patienten im
Transplantationszentrum.
Nachbetreuung Transplantierter in Kooperation mit den
Transplantationszentren.
Bei Bedarf auch Anmeldung und Betreuung von Niereund Pankreastransplantierten.
Diagnostik und Therapie bei Hypertonie, besonders bei
Verdacht auf Nierenerkrankung oder renale Ursache
der Hypertonie
mit besonderem Schwerpunkt auf Erkrankungen mit
Nierenbeteiligung
Alle internistisch zu behandelnden
Nierenerkrankungen.
Besondere Schwerpunkte:
Autoimmun- und Systemerkrankungen mit möglicher
Nierenbeteiligung.
Behandlung des dialysepflichtigen Nierenversagens mit
allen extracorporalen Blutreinigungsverfahren
Alle Peritonealdialyseverfahren: CAPD, CCPD, IPD
Lipidapherese
Plasmaaustausch
Detoxikationsverfahren
B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[4].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 183
Teilstationäre Fallzahl: 0
Teil B - Fachabteilung Nephrologie
Seite 41 von 146
B-[4].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10GM-Ziffer:
N17
N18
N04
T86
J18
D50
K65
A08
A09
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
48
36
14
11
10
6
4
<4
<4
A41
B02
D47
<4
<4
<4
E11
E86
E87
<4
<4
<4
G40
I15
I20
I48
I50
I77
J20
J44
K29
N03
N05
N39
R11
S72
T82
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Akutes Nierenversagen
Chronische Nierenkrankheit
Nephrotisches Syndrom
Versagen und Abstoßung von transplantierten Organen und Geweben
Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
Eisenmangelanämie
Peritonitis
Virusbedingte und sonstige näher bezeichnete Darminfektionen
Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis
infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs
Sonstige Sepsis
Zoster [Herpes zoster]
Sonstige Neubildungen unsicheren oder unbekannten Verhaltens des
lymphatischen, blutbildenden und verwandten Gewebes
Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes]
Volumenmangel
Sonstige Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes sowie des
Säure-Basen-Gleichgewichts
Epilepsie
Sekundäre Hypertonie
Angina pectoris
Vorhofflimmern und Vorhofflattern
Herzinsuffizienz
Sonstige Krankheiten der Arterien und Arteriolen
Akute Bronchitis
Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit
Gastritis und Duodenitis
Chronisches nephritisches Syndrom
Nicht näher bezeichnetes nephritisches Syndrom
Sonstige Krankheiten des Harnsystems
Übelkeit und Erbrechen
Fraktur des Femurs
Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im
Herzen und in den Gefäßen
B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
8-854
8-857
1-465
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
684
49
25
Hämodialyse
Peritonealdialyse
Perkutane Biopsie an Harnorganen und männlichen Geschlechtsorganen
mit Steuerung durch bildgebende Verfahren
Teil B - Fachabteilung Nephrologie
Seite 42 von 146
OPS-301
Ziffer:
8-831
8-152
8-930
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
13
6
4
8-980
5-452
4
<4
5-900
<4
8-153
8-771
<4
<4
Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße
Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des
Dickdarmes
Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und
Unterhaut
Therapeutische perkutane Punktion der Bauchhöhle
Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation
B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr.
Art der Ambulanz
AM15 Belegarztpraxis am
Krankenhaus
Bezeichnung der
Angebotene
Ambulanz
Leistungen
Nephrologisches
Zentrum Emsland
(Gemeinschaftspra
xis)
Kommentar / Erläuterung
gesamtes nephrologisches
Leistungsspektrum: - alle
Hämodialyseverfahren - alle
Peritonealdialyseverfahren Lipidaperese - ca. 25.000
ambulante Dialysen pro Jahr
B-[4].9Personelle Ausstattung
B-[4].9.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
0 Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen
insgesamt (außer
Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
0 Vollkräfte
Fachärztinnen
Belegärzte und
5 Personen
Belegärztinnen (nach § 121
SGB V)
Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung
36,60000
In dem Nephrologischen
Zentrum sind neben den
Belegärzten ein weiterer
Facharzt und ein weiterer
Assistenzarzt angestellt.
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
AQ29
Facharztbezeichnung (Gebiete,
Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Innere Medizin und SP
Nephrologie
Kommentar / Erläuterung:
Weiterbildungsermächtigung für 24 Monate
(5 Belegärzte gemeinsam)
Teil B - Fachabteilung Nephrologie
Nr.
Nr.
ZF28
Facharztbezeichnung (Gebiete,
Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Zusatz-Weiterbildung:
Notfallmedizin
Seite 43 von 146
Kommentar / Erläuterung:
Kommentar / Erläuterung:
B-[4].9.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger
und Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
2,1 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
2 Jahre
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
3 Jahre
0 Vollkräfte
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische Assistenten 3 Jahre
und Operationstechnische
Assistentinnen
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
87,14285
0 Personen
0 Vollkräfte
B-[4].9.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie und
Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Hämatologie und internistische Onkologie
Seite 44 von 146
B-[5] Fachabteilung Hämatologie und internistische Onkologie
B-[5].1 Name
Hämatologie und internistische Onkologie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 0105
Hausanschrift:
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 2040
49803 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 6091
Fax: 0591 / 910 - 6093
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.bonifatius-hospital-lingen.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Name:
Dr., Jens, Reese
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Chefarzt
0591 - 910-6090
jens.reese@
hospital-lingen.de
0591 - 910-6091
KH-Arzt
B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von
Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
Kommentar/Erläuterung
B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VI21
VI23
VI30
VI33
VI09
VI18
Medizinische Leistungsangebote im Bereich Hämatologie und
internistische Onkologie
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach
Transplantation
Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen
Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS)
Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen
Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen
Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen
Kommentar / Erläuterung
Teil B - Fachabteilung Hämatologie und internistische Onkologie
Nr.
VI37
VI38
VI40
VI42
Medizinische Leistungsangebote im Bereich Hämatologie und
internistische Onkologie
Onkologische Tagesklinik
Palliativmedizin
Schmerztherapie
Transfusionsmedizin
Seite 45 von 146
Kommentar / Erläuterung
B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[5].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 0
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[5].6 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
AM10 Medizinisches
Versorgungszentrum
nach § 95 SGB V
AM07 Privatambulanz
Bezeichnung der Angebotene Leistungen
Kommentar /
Ambulanz
Erläuterung
Betreuung von Patienten und
Patientinnen vor und nach
Transplantation (VI21)
Diagnostik und Therapie von
angeborenen und erworbenen
Immundefekterkrankungen
(einschließlich HIV und AIDS) (VI23)
Diagnostik und Therapie von
Autoimmunerkrankungen (VI30)
Diagnostik und Therapie von
Gerinnungsstörungen (VI33)
Diagnostik und Therapie von
hämatologischen Erkrankungen (VI09)
Diagnostik und Therapie von
onkologischen Erkrankungen (VI18)
Onkologische Tagesklinik (VI37)
Palliativmedizin (VI38)
Schmerztherapie (VI40)
Transfusionsmedizin (VI42)
Teil B - Fachabteilung Hämatologie und internistische Onkologie
Seite 46 von 146
B-[5].11 Personelle Ausstattung
B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
Anzahl
2 Vollkräfte
Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung
1 Vollkräfte
0 Personen
B-[5].11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
2 Jahre
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre
Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre
Operationstechnische Assistentinnen
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Neurovaskuläre Medizin und Stroke Unit
Seite 47 von 146
B-[6] Fachabteilung Neurovaskuläre Medizin und Stroke Unit
B-[6].1 Name
Neurovaskuläre Medizin und Stroke Unit
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 2800
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
0156
Fachabteilung:
Innere Medizin/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten
(Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG)
Neurologie/Schwerpunkt Schlaganfallpatienten
(Stroke units, Artikel 7 § 1 Abs. 3 GKV-SolG)
Intensivmedizin/Schwerpunkt Neurologie
2856
3628
Hausanschrift:
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 2040
49803 Lingen
Telefon:0591 / 910 - 6142
Fax: 0591 / 910 - 6146
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.bonifatius-hospital-lingen.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Name:
Dr., Sonja, Stöve
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Chefärztin
0591 / 910-6141
sonja.stoeve@
hospital-lingen.de
0591 / 910-6142
KH-Arzt
B-[6].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Ja
Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Kommentar/Erläuterung
Teil B - Fachabteilung Neurovaskuläre Medizin und Stroke Unit
Seite 48 von 146
B-[6].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VN21
VN18
VN23
VN20
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Neurovaskuläre Medizin und Stroke Unit
Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden
Diagnostik und Therapie von degenerativen
Krankheiten des Nervensystems
Diagnostik und Therapie von
demyelinisierenden Krankheiten des
Zentralnervensystems
Diagnostik und Therapie von entzündlichen
ZNS-Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
der Hirnhäute
Diagnostik und Therapie von
extrapyramidalen Krankheiten und
Bewegungsstörungen
Diagnostik und Therapie von geriatrischen
Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von gutartigen
Tumoren des Gehirns
Diagnostik und Therapie von Krankheiten
der Nerven, der Nervenwurzeln und des
Nervenplexus
Diagnostik und Therapie von malignen
Erkrankungen des Gehirns
Diagnostik und Therapie von
neuroimmunologischen Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von
Polyneuropathien und sonstigen
Krankheiten des peripheren Nervensystems
Diagnostik und Therapie von sonstigen
neurovaskulären Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von
Systematrophien, die vorwiegend das
Zentralnervensystem betreffen
Diagnostik und Therapie von zerebraler
Lähmung und sonstigen
Lähmungssyndromen
Diagnostik und Therapie von
zerebrovaskulären Erkrankungen
Neurologische Frührehabilitation
Neurologische Notfall- und Intensivmedizin
Schmerztherapie
Spezialsprechstunde
VN24
Stroke Unit
VN05
VN12
VN13
VN03
VN08
VN11
VN19
VN07
VN14
VN06
VN04
VN15
VN02
VN10
VN17
VN01
Kommentar / Erläuterung
in Kooperation mit der Abt. Geriatrie
in Kooperation mit der Abt. Neurochirurgie
in Kooperation mit den Abt. Onkologie und
Neurochirurgie
Dystonie und anders neurologische
Bewegungsstörungen
Teil B - Fachabteilung Neurovaskuläre Medizin und Stroke Unit
Seite 49 von 146
B-[6].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[6].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 452
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[6].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10GM-Ziffer:
I63
G40
G45
H81
G43
G51
G20
R51
R56
F10
G44
R20
G03
G25
R42
B00
G50
G91
R40
R55
A87
E53
F01
F43
F45
G04
G31
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
108
62
49
23
17
10
9
9
9
8
7
6
5
5
5
4
4
4
4
4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
G41
G62
I61
<4
<4
<4
Hirninfarkt
Epilepsie
Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome
Störungen der Vestibularfunktion
Migräne
Krankheiten des N. facialis [VII. Hirnnerv]
Primäres Parkinson-Syndrom
Kopfschmerz
Krämpfe, anderenorts nicht klassifiziert
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
Sonstige Kopfschmerzsyndrome
Sensibilitätsstörungen der Haut
Meningitis durch sonstige und nicht näher bezeichnete Ursachen
Sonstige extrapyramidale Krankheiten und Bewegungsstörungen
Schwindel und Taumel
Infektionen durch Herpesviren [Herpes simplex]
Krankheiten des N. trigeminus [V. Hirnnerv]
Hydrozephalus
Somnolenz, Sopor und Koma
Synkope und Kollaps
Virusmeningitis
Mangel an sonstigen Vitaminen des Vitamin-B-Komplexes
Vaskuläre Demenz
Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen
Somatoforme Störungen
Enzephalitis, Myelitis und Enzephalomyelitis
Sonstige degenerative Krankheiten des Nervensystems, anderenorts
nicht klassifiziert
Status epilepticus
Sonstige Polyneuropathien
Intrazerebrale Blutung
Teil B - Fachabteilung Neurovaskuläre Medizin und Stroke Unit
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B-[6].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
8-98b
1-207
1-204
8-930
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
131
99
62
52
8-020
8-980
8-151
7
6
5
1-424
5-022
8-542
8-559
8-717
<4
<4
<4
<4
<4
8-771
<4
Andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls
Elektroenzephalographie (EEG)
Untersuchung des Liquorsystems
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
Therapeutische Injektion
Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
Therapeutische perkutane Punktion des Zentralnervensystems und des
Auges
Biopsie ohne Inzision am Knochenmark
Inzision am Liquorsystem
Nicht komplexe Chemotherapie
Fachübergreifende und andere Frührehabilitation
Einstellung einer nasalen oder oronasalen Überdrucktherapie bei
schlafbezogenen Atemstörungen
Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation
B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
AM04 Ermächtigung zur ambulanten
Behandlung nach § 116 SGB V
bzw. § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV
(besondere Untersuchungs- und
Behandlungsmethoden oder
Kenntnisse von
Krankenhausärzten und
Krankenhausärztinnen)
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM07 Privatambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
Ambulanz für spezielle
Botolin- und
Toxinbehandlung bei
neurologischen
Bewegungsstörungen
und Dystonien
Angebotene
Leistungen
Kommentar /
Erläuterung
auf Überweisung
niedergelassener
Ärzte
B-[6].9 Personelle Ausstattung
B-[6].9.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
2,0 Vollkräfte
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und Fachärztinnen 1,0 Vollkräfte
Belegärzte und Belegärztinnen
0 Personen
(nach § 121 SGB V)
Fälle je VK/Person
226,00000
452,00000
Kommentar/ Erläuterung
Teil B - Fachabteilung Neurovaskuläre Medizin und Stroke Unit
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Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Kommentar / Erläuterung:
AQ42
Facharztbezeichnung (Gebiete,
Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Neurologie
Nr.
ZF09
Zusatz-Weiterbildung:
Geriatrie
Kommentar / Erläuterung:
B-[6].9.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
4,8 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
2 Jahre
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre
Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre
Operationstechnische Assistentinnen
Fälle je
VK/Person
94,16666
Kommentar/
Erläuterung
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
B-[6].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Allgemein- und Viszeralchirurgie
Seite 52 von 146
B-[7] Fachabteilung Allgemein- und Viszeralchirurgie
B-[7].1 Name
Allgemein- und Viszeralchirurgie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 1500
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
1513
1520
Fachabteilung:
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt
Thoraxchirurgie
Thoraxchirurgie
2000
Hausanschrift:
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 20 40
49803 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 1300
Fax: 0591 / 910 - 1303
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.bonifatius-hospital-lingen.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Name:
Dr., Christoph,
Seidlmayer
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Chefarzt
0591 / 910-1300
christoph.seidlmayer@
hospital-lingen.de
0591 / 910-1301
oder 1302
KH-Arzt
B-[7].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von
Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
Kommentar/Erläuterung
Teil B - Fachabteilung Allgemein- und Viszeralchirurgie
Seite 53 von 146
B-[7].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VC60
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Allgemein- und
Viszeralchirurgie
Adipositaschirurgie
VC21
Endokrine Chirurgie
VC00
Kinderchirurgie
Kommentar / Erläuterung
Alle gängigen bariatrischen Operationen einschließlich
Wiederholungseingriffe und Nachsorge:
-Magenbypass
-Schlauchmagen
-Magenband
Operative Therapie von Erkrankungen der endokrinen
Organe:
Schilddrüse, auch Karzinome (Neuromonitorung,
Lupenbrille)
Nebenschilddrüse
Nebenniere (endoskopisch)
Hernien (Brüche)
Angeborene Verengung im Bereich des
Magenausganges. Die Behandlung besteht in der
Regel in einer operativen Korrektur der Engstelle.
VC00
VC23
Akutes Abdomen
Koloproktologisches
Behandlung sämtlicher Erkrankungen des Dick- und
Kompetenzzentrum
Enddarmes, insbesondere bei bösartigen und
entzündlichen Erkrankungen, hämorrhoidaler
Symptomkomplex, Fisteln und Kontinenzstörungen.
Eine entsprechende Spezialsprechstunde wird
angeboten.
Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Laparoskopische Cholecystektomie
(minimal-invasive Gallenblasenentfernung)
Leberresektionen
Pankreasresektionen
(bei gut- und bösartigen Erkrankungen der
Bauchspeicheldrüse)
Pankreatitis
(Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
Minimal invasive Resektion von Lungenabschnitten bei
ausgewählten Erkrankungen.
Alle Operationen bei gutartigen und bösartigen
Erkrankungen am gesamten Magen-Darm-Kanal von
der Speiseröhre bis zum Enddarm, bei geeigneten
Befunden auch endoskopisch.
Transanale Tumorresektion
VC11
Lungenchirurgie
VC22
Magen-Darm-Chirurgie
VC56
Minimalinvasive endoskopische
Operationen
Minimalinvasive laparoskopische Zertifiziert als Kompetenzzentrum für minimal invasive
Operationen
Chirurgie.
Operationen wegen Thoraxtrauma Brustkorbverletzung, Lungenverletzungen
VC55
VC13
Teil B - Fachabteilung Allgemein- und Viszeralchirurgie
Nr.
VC57
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Allgemein- und
Viszeralchirurgie
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
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Kommentar / Erläuterung
Narbenhernien (endoskopisch)
Rectumprolaps (endoskopisch)
VC14
Speiseröhrenchirurgie
Bauchdeckenplastik
Divertikel (Aussackungen der Speiseröhre)
-Divertikel in der Speiseröhre (Oesophagus) und am
Hals.
-Zenkersche Divertikel
-Epiphremische Divertikel
Refluxkrankheit (laparoskopisch)
(Rückfluss von Mageninhalt in die Speiseröhre)
VC58
VC15
VC24
Spezialsprechstunde
Thorakoskopische Eingriffe
Tumorchirurgie
Tumoren
für Proktologie
Erkrankungen des Enddarms, des Mastdarms und des
Analkanals
für Adipositas
Planung chirurgischer Eingriffe bei extremen
Übergewicht und entsprechender Nachsorge
Minimal invasive OP, z.B. Pneumothorax
Interdisziplinäre Tumorkonferenz
Spektrum siehe VC 21 bis VC 23, VC 14
B-[7].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[7].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 1439
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[7].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10GM-Ziffer:
K80
K35
K40
R10
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
167
152
143
60
Cholelithiasis
Akute Appendizitis
Hernia inguinalis
Bauch- und Beckenschmerzen
Teil B - Fachabteilung Allgemein- und Viszeralchirurgie
ICD-10GM-Ziffer:
E66
A46
C18
K56
K57
K43
C20
E04
L02
K42
K59
K64
L05
T81
C25
K61
C78
L89
C16
K21
J93
K62
K44
K66
L03
K65
Seite 55 von 146
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
56
45
43
43
40
38
33
33
24
23
23
21
20
19
17
17
15
15
13
13
11
11
10
10
10
9
Adipositas
Erysipel [Wundrose]
Bösartige Neubildung des Kolons
Paralytischer Ileus und intestinale Obstruktion ohne Hernie
Divertikulose des Darmes
Hernia ventralis
Bösartige Neubildung des Rektums
Sonstige nichttoxische Struma
Hautabszess, Furunkel und Karbunkel
Hernia umbilicalis
Sonstige funktionelle Darmstörungen
Hämorrhoiden und Perianalvenenthrombose
Pilonidalzyste
Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert
Bösartige Neubildung des Pankreas
Abszess in der Anal- und Rektalregion
Sekundäre bösartige Neubildung der Atmungs- und Verdauungsorgane
Dekubitalgeschwür und Druckzone
Bösartige Neubildung des Magens
Gastroösophageale Refluxkrankheit
Pneumothorax
Sonstige Krankheiten des Anus und des Rektums
Hernia diaphragmatica
Sonstige Krankheiten des Peritoneums
Phlegmone
Peritonitis
B-[7].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
5-511
5-470
5-530
5-916
5-932
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
185
162
156
139
127
5-455
5-469
5-399
8-980
8-930
103
82
77
62
60
5-894
1-653
59
53
Cholezystektomie
Appendektomie
Verschluss einer Hernia inguinalis
Temporäre Weichteildeckung
Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und
Gewebeverstärkung
Partielle Resektion des Dickdarmes
Andere Operationen am Darm
Andere Operationen an Blutgefäßen
Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
Lokale Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
Diagnostische Proktoskopie
Teil B - Fachabteilung Allgemein- und Viszeralchirurgie
Seite 56 von 146
OPS-301
Ziffer:
5-541
5-069
1-694
5-572
5-484
5-549
1-654
5-340
5-434
5-896
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
50
49
45
45
40
36
33
33
32
32
5-536
5-061
5-892
5-454
5-534
5-448
8-190
5-490
31
30
30
29
29
28
27
26
Laparotomie und Eröffnung des Retroperitoneums
Andere Operationen an Schilddrüse und Nebenschilddrüsen
Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)
Zystostomie
Rektumresektion unter Sphinktererhaltung
Andere Bauchoperationen
Diagnostische Rektoskopie
Inzision von Brustwand und Pleura
Atypische partielle Magenresektion
Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von
erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
Verschluss einer Narbenhernie
Hemithyreoidektomie
Andere Inzision an Haut und Unterhaut
Resektion des Dünndarmes
Verschluss einer Hernia umbilicalis
Andere Rekonstruktion am Magen
Spezielle Verbandstechniken
Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion
B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr.
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Angebotene
Ambulanz
Leistungen
AM04
Ermächtigungsambulanz
nach § 116 SGB V
AM08
AM07
Notfallambulanz (24h)
Privatambulanz
AM11
Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a
SGB V
B-[7].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer: Anzahl:
5-850
97
Offizielle Bezeichnung:
Inzision an Muskel, Sehne und Faszie
Kommentar / Erläuterung
Diagnose und Therapie auf
Überweisung von
Vertragsärzten.
Spezialsprechstunde für
Proktologie und Adipositas.
Leistenhernien (-brüche)
insbesondere bei Kindern;
Kleinere Brüche, z.B.
Narbenbrüche; Kleinere
proktologische Eingriffe, z.B.
Analfissuren, oberflächliche
Analfisteln, bestimmte
Eingriffe bei Hämorrhoiden.
Teil B - Fachabteilung Allgemein- und Viszeralchirurgie
OPS-Ziffer:
5-399
5-897
5-490
5-492
5-401
5-491
5-530
5-903
5-859
5-378
Anzahl:
90
33
28
18
16
13
13
10
6
5
5-540
5-898
1-502
1-586
5-273
5-469
5-482
5
4
<4
<4
<4
<4
<4
5-493
5-531
5-534
5-535
5-852
5-856
5-881
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
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Offizielle Bezeichnung:
Andere Operationen an Blutgefäßen
Exzision und Rekonstruktion eines Sinus pilonidalis
Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals
Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße
Operative Behandlung von Analfisteln
Verschluss einer Hernia inguinalis
Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut
Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln
Entfernung, Wechsel und Korrektur eines Herzschrittmachers und
Defibrillators
Inzision der Bauchwand
Operationen am Nagelorgan
Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision
Biopsie an Lymphknoten durch Inzision
Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle
Andere Operationen am Darm
Peranale lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des
Rektums
Operative Behandlung von Hämorrhoiden
Verschluss einer Hernia femoralis
Verschluss einer Hernia umbilicalis
Verschluss einer Hernia epigastrica
Exzision an Muskel, Sehne und Faszie
Rekonstruktion von Faszien
Inzision der Mamma
B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja
B-[7].11 Personelle Ausstattung
B-[7].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer 6,6 Vollkräfte
Belegärzte und Belegärztinnen)
davon Fachärzte und Fachärztinnen 4,1 Vollkräfte
Belegärzte und Belegärztinnen (nach 0 Personen
§ 121 SGB V)
Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung
218,03030
350,97560
Teil B - Fachabteilung Allgemein- und Viszeralchirurgie
Seite 58 von 146
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
AQ06
Facharztbezeichnung (Gebiete,
Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Allgemeinchirurgie
Kommentar / Erläuterung:
AQ13
Viszeralchirurgie
Weiterbildungsermächtigung für Basischirurgie 24
Monate (4 Fachärzte gemeinsam)
Weiterbildungsermächtigung für 36 Monate
Nr.
ZF34
Zusatz-Weiterbildung:
Proktologie
Kommentar / Erläuterung:
volle Weiterbildungsermächtigung für 12 Monate
B-[7].11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger
und Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und
Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und
Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische Assistenten
und Operationstechnische
Assistentinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
13,7 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
2 Jahre
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
105,03649
0 Personen
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
PQ05
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer
Abschluss:
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Kommentar / Erläuterung:
B-[7].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Orthopädie und Unfallchirurgie
Seite 59 von 146
B-[8] Fachabteilung Orthopädie und Unfallchirurgie
B-[8].1 Name
Orthopädie und Unfallchirurgie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 2316
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
1300
1513
1516
1523
1551
1600
2300
2309
2315
2316
3650
Fachabteilung:
Kinderchirurgie
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Kinderchirurgie
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Unfallchirurgie
Chirurgie/Schwerpunkt Orthopädie
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Handchirurgie
Unfallchirurgie
Orthopädie
Orthopädie/Schwerpunkt Rheumatologie
Orthopädie/Schwerpunkt Chirurgie
Orthopädie und Unfallchirurgie
Operative Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie
Hausanschrift:
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 20 40
49803 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 6063
Fax: 0591 / 910 - 6069
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.bonifatius-hospital-lingen.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Name:
Dr., Thomas,
Schulte-Huxel
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Chefarzt
Unfallchirurgie
0591 / 910-6063
KH-Arzt
Dr., Holger, Alex
Chefarzt
Orthopädie
0591 / 910-6061
[email protected]
0591 - 910-6141
holger.alex@
hospital-lingen.de
0591 - 910-6142
KH-Arzt
Teil B - Fachabteilung Orthopädie und Unfallchirurgie
Seite 60 von 146
B-[8].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von
Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
Kommentar/Erläuterung
B-[8].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VC64
VC00
VC27
VO01
VC31
VO07
VO09
VO05
VO10
VO08
VC42
VO02
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Orthopädie und
Unfallchirurgie
Ästhetische Chirurgie/Plastische
Chirurgie
Autologe
Thromozytentransplantation
Bandrekonstruktionen/Plastiken
Diagnostik und Therapie von
Arthropathien
Kommentar / Erläuterung
Knorpelchirurgie und Kreuzbandersatzoperationen
Ein weiterer Schwerpunkt unserer Tätigkeit ist die
Kreuzbandchirurgie, die wir arthroskopisch mit der
Semitendinosus-Sehne durchführen.
Segmentresektion und Segmenttransporte
Diagnostik und Therapie von
Knochenentzündungen
Diagnostik und Therapie von
auch bei Rheumatoider Arthritis, z.B. Frühsynorektomie
Krankheiten der Synovialis und der
Sehnen
Diagnostik und Therapie von
Umstellungsosteotomien dienen zur Entlastung bereits
Osteopathien und Chondropathien geschädigter Gelenkanteile. Die Last, die das Gelenk
schädigt, wird durch die Umstellung eines oder
mehrerer Knochen von dem bereits geschädigten
Knorpel auf einen noch gesunden Bereich gelenkt.
Diagnostik und Therapie von
interne Stabilisierungsverfahren
sonstigen Krankheiten der
Spezielle Schmerztherapie durch
Wirbelsäule und des Rückens
Kryofacettendenervation
Diagnostik und Therapie von
Osteoporose
sonstigen Krankheiten des Muskel- Bei geeigneten Bruchformen wird eine
Skelett-Systems und des
Wiederaufrichtung der Wirbelsäule durch die Auffüllung
Bindegewebes
von Knochenzement durchgeführt. Alle Brüche
peripherer Knochen und Schenkelhalsfrakturen werden
nach dem letzten Stand der Wissenschaft behandelt.
Diagnostik und Therapie von
Bei Defekten in der Körperoberfläche (Haut) können
sonstigen Krankheiten des
Muskel- und Schwenkklappenplastiken durchgeführt
Weichteilgewebes
werden.
Diagnostik und Therapie von
Praktisch werden alle Verletzungsarten in unserem
sonstigen Verletzungen
Hause behandelt.
Diagnostik und Therapie von
Systemkrankheiten des
Bindegewebes
Teil B - Fachabteilung Orthopädie und Unfallchirurgie
Nr.
VO11
VC39
VC41
VC35
VC36
VC37
VC33
VC38
VC40
VC32
VC34
VO15
VC28
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Orthopädie und
Unfallchirurgie
Diagnostik und Therapie von
Tumoren der Haltungs- und
Bewegungsorgane
Diagnostik und Therapie von
Verletzungen der Hüfte und des
Oberschenkels
Diagnostik und Therapie von
Verletzungen der Knöchelregion
und des Fußes
Diagnostik und Therapie von
Verletzungen der
Lumbosakralgegend, der
Lendenwirbelsäule und des
Beckens
Diagnostik und Therapie von
Verletzungen der Schulter und des
Oberarmes
Diagnostik und Therapie von
Verletzungen des Ellenbogens und
des Unterarmes
Diagnostik und Therapie von
Verletzungen des Halses
Diagnostik und Therapie von
Verletzungen des Handgelenkes
und der Hand
Diagnostik und Therapie von
Verletzungen des Knies und des
Unterschenkels
Diagnostik und Therapie von
Verletzungen des Kopfes
Diagnostik und Therapie von
Verletzungen des Thorax
Fußchirurgie
Gelenkersatzverfahren/
Endoprothetik
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Kommentar / Erläuterung
Osteosynthese bei hüftgelenknahen Frakturen
operative Versorgung von Wirbel- und
Beckenverletzungen
Osteosynthesen oder Gelenkersatz bei proximalen
Oberarmfrakturen
Osteosynthesen und Gelenkersatz
s. Neurotraumatologie
im Rahmen des berufsgenossenschaftlichen
Heilverfahrens
Osteosynthese des distalen Oberschenkels und des
proximalen Unterschenkels
s. Neurotraumatologie
in Kooperation mit der Allgemein- und Viszeralchirurgie
Endoprothetik vom oberen Sprunggelenk, Schulter-,
Ellenbogen-, Hüft-, Knie- und Fußgelenk. Bei den Hüftund Knieprothesen werden für die Patienten jeweils
individuelle Prothesen - abhängig von Alter,
Knochenqualität und Körpergewicht - eingesetzt.
Hierunter fällt die gesamte konservative und operative
Behandlung im Kindes- und Jugendalter. Konkret
werden Hüftgelenkluxationen und -dysplasien, der
Morbus Perthes, die Wachstumsfugenlösung am
Hüftgelenk, Skoliosen, aber auch die angeborenen
Fußdeformitäten.
VO12
Kinderorthopädie
VC26
VO19
VC30
Metall-/Fremdkörperentfernungen
Schulterchirurgie
Offene und Arthroskopische Schulterchirurgie
Septische Knochenchirurgie
Ausräumen des entzündeten Knochenherdes und
Ersatz durch Knochenverschiebungen
(Segmenttransport)
Teil B - Fachabteilung Orthopädie und Unfallchirurgie
Nr.
VO13
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Orthopädie und
Unfallchirurgie
Spezialsprechstunde
VO20
Sportmedizin/Sporttraumatologie
VO21
Traumatologie
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Kommentar / Erläuterung
1. BG-Sprechstunde (Sprechstunde für Verletzte im
berufsgenossenschaftlichen besonderen Heilverfahren)
2. Schuh-Sprechstunde im Rahmen der BG-lichen
Heilversorgung
3. Prothesen-Sprechstunde
4. KV-Sprechstunde (auf Überweisung
niedergelassener Chirurgen)
Sämtliche Sportverletzungen werden konservativ und
operativ durch unser Ärzteteam nach neuesten
wissenschaftlichen Erkenntnissen behandelt.
B-[8].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[8].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 1777
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[8].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10GM-Ziffer:
M16
S52
S82
S72
M17
S42
S06
M20
M54
M51
S32
M19
T84
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
146
138
131
120
112
101
88
59
46
43
42
40
40
S22
S30
32
32
M75
31
Koxarthrose [Arthrose des Hüftgelenkes]
Fraktur des Unterarmes
Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes
Fraktur des Femurs
Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes]
Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes
Intrakranielle Verletzung
Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen
Rückenschmerzen
Sonstige Bandscheibenschäden
Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens
Sonstige Arthrose
Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder
Transplantate
Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule
Oberflächliche Verletzung des Abdomens, der Lumbosakralgegend und
des Beckens
Schulterläsionen
Teil B - Fachabteilung Orthopädie und Unfallchirurgie
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ICD-10GM-Ziffer:
M23
M84
S86
T81
M80
S83
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
25
23
23
23
22
22
S92
S00
S01
S02
S13
22
20
15
15
15
Q66
M48
M70
14
13
13
Binnenschädigung des Kniegelenkes [internal derangement]
Veränderungen der Knochenkontinuität
Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Unterschenkels
Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert
Osteoporose mit pathologischer Fraktur
Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern
des Kniegelenkes
Fraktur des Fußes [ausgenommen oberes Sprunggelenk]
Oberflächliche Verletzung des Kopfes
Offene Wunde des Kopfes
Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen
Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in
Halshöhe
Angeborene Deformitäten der Füße
Sonstige Spondylopathien
Krankheiten des Weichteilgewebes im Zusammenhang mit
Beanspruchung, Überbeanspruchung und Druck
B-[8].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
5-820
5-794
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
214
203
5-793
165
5-787
5-786
5-790
152
131
123
5-822
5-788
5-896
107
101
73
5-916
5-900
73
66
5-812
5-869
8-930
64
55
49
5-829
5-800
5-784
5-808
48
47
46
44
Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk
Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines
langen Röhrenknochens
Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines
langen Röhrenknochens
Entfernung von Osteosynthesematerial
Osteosyntheseverfahren
Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit
Osteosynthese
Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk
Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes
Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von
erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
Temporäre Weichteildeckung
Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und
Unterhaut
Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken
Andere Operationen an den Bewegungsorganen
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
Andere gelenkplastische Eingriffe
Offen chirurgische Revision eines Gelenkes
Knochentransplantation und -transposition
Arthrodese
Teil B - Fachabteilung Orthopädie und Unfallchirurgie
Seite 64 von 146
OPS-301
Ziffer:
5-892
5-855
5-796
5-782
5-783
5-859
5-810
5-795
8-191
5-805
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
43
34
32
31
31
30
26
25
24
23
5-821
8-980
23
23
Andere Inzision an Haut und Unterhaut
Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide
Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen
Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe
Entnahme eines Knochentransplantates
Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln
Arthroskopische Gelenkrevision
Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen
Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen
Offen chirurgische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des
Schultergelenkes
Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Hüftgelenk
Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr.
Art der Ambulanz
AM09 D-Arzt/Berufsgenossenschaftliche
Ambulanz
AM04 Ermächtigungsambulanz
nach § 116 SGB V
AM08 Notfallambulanz (24h)
Bezeichnung der
Angebotene
Ambulanz
Leistungen
BG-Sprechstunde, SchuhSprechstunde und
Prothesen-Sprechstunde
Kommentar /
Erläuterung
auf Überweisung
niedergelassener
Ärzte für Chirurgie
und Orthopädie
Zentrale Notaufnahme
(ZNA)
AM07 Privatambulanz
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a
SGB V
B-[8].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer:
5-812
5-787
5-810
5-056
5-811
5-041
5-788
1-697
5-814
Anzahl:
213
113
80
26
23
22
19
16
16
Offizielle Bezeichnung:
Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken
Entfernung von Osteosynthesematerial
Arthroskopische Gelenkrevision
Neurolyse und Dekompression eines Nerven
Arthroskopische Operation an der Synovialis
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven
Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes
Diagnostische Arthroskopie
Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des
Schultergelenkes
Teil B - Fachabteilung Orthopädie und Unfallchirurgie
OPS-Ziffer:
5-840
5-850
8-201
5-859
5-809
5-800
5-808
5-813
Anzahl:
15
14
13
11
10
9
9
9
5-790
8
5-841
5-851
5-849
5-903
8-200
5-854
1-502
5-057
5-782
5-793
8
8
6
6
6
4
<4
<4
<4
<4
5-804
5-898
<4
<4
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Offizielle Bezeichnung:
Operationen an Sehnen der Hand
Inzision an Muskel, Sehne und Faszie
Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation ohne Osteosynthese
Andere Operationen an Muskeln, Sehnen, Faszien und Schleimbeuteln
Andere offen chirurgische Gelenkoperationen
Offen chirurgische Revision eines Gelenkes
Arthrodese
Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des
Kniegelenkes
Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit
Osteosynthese
Operationen an Bändern der Hand
Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie
Andere Operationen an der Hand
Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut
Geschlossene Reposition einer Fraktur ohne Osteosynthese
Rekonstruktion von Sehnen
Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision
Neurolyse und Dekompression eines Nerven mit Transposition
Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe
Offene Reposition einer einfachen Fraktur im Gelenkbereich eines
langen Röhrenknochens
Offen chirurgische Operationen an der Patella und ihrem Halteapparat
Operationen am Nagelorgan
B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja
stationäre BG-Zulassung: Ja
B-[8].11 Personelle Ausstattung
B-[8].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
Anzahl
14,0 Vollkräfte
Fälle je VK/Person
126,92857
9,0 Vollkräfte
197,44444
0 Personen
Kommentar/ Erläuterung
Teil B - Fachabteilung Orthopädie und Unfallchirurgie
Seite 66 von 146
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
AQ06
Facharztbezeichnung (Gebiete,
Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Allgemeinchirurgie
AQ63
AQ61
AQ10
Allgemeinmedizin
Orthopädie
Orthopädie und Unfallchirurgie
AQ62
Unfallchirurgie
Nr.
ZF24
ZF28
ZF41
ZF43
Zusatz-Weiterbildung:
Kommentar / Erläuterung:
Manuelle Medizin/Chirotherapie
Notfallmedizin
Spezielle Orthopädische Chirurgie Weiterbildungsermächtigung für 36 Monate
Spezielle Unfallchirurgie
Weiterbildungsermächtigung für 36 Monate (drei
Fachärzte gemeinsam)
Sportmedizin
ZF44
Kommentar / Erläuterung:
Weiterbildungsermächtigung für Basischirurgie 24
Monate (vier Fachärzte gemeinsam)
Weiterbildungsermächtigung für 36 Monate (drei
Fachärzte gemeinsam)
Weiterbildungsermächtigung für 36 Monate (drei
Fachärzte gemeinsam)
B-[8].11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger
und Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
19,4 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
2 Jahre
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre
Operationstechnische Assistenten
3 Jahre
und Operationstechnische
Assistentinnen
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
91,59793
Teil B - Fachabteilung Orthopädie und Unfallchirurgie
Seite 67 von 146
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
PQ05
Anerkannte Fachweiterbildung/
zusätzlicher akademischer
Abschluss:
Leitung von Stationen oder
Funktionseinheiten
Kommentar / Erläuterung:
B-[8].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie
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B-[9] Fachabteilung Wirbelsäulenchirurgie und
Neurotraumatologie
B-[9].1 Name
Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 1700
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
3755
Fachabteilung:
Wirbelsäulenchirurgie
Hausanschrift:
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 2040
49803 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 6050
Fax: 0591 / 910 - 976050
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.bonifatius-hospital-lingen.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Name:
Dr. (PY), Peter
Douglas, Klassen
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Chefarzt
0591 / 910-6051
peterdouglas.klassen@
hospital-lingen.de
0591 / 910-6050
Belegarzt / KHArzt:
KH-Arzt
B-[9].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung
von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
Kommentar/Erläuterung
Teil B - Fachabteilung Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie
Seite 69 von 146
B-[9].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VC51
VC45
VC44
VC43
VC50
VC53
VC65
Medizinische Leistungsangebote im Bereich
Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie
Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen
Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der
Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen
Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl.
Schädelbasis)
Chirurgie der peripheren Nerven
Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von
Schädel-Hirn-Verletzungen
Wirbelsäulenchirurgie
Kommentar / Erläuterung
B-[9].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[9].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 1093
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[9].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10GM-Ziffer:
M51
M48
M50
M54
M42
M43
S32
S06
S22
M47
C79
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
328
327
56
54
36
32
29
19
13
12
11
C71
I61
M53
10
10
9
G91
8
Sonstige Bandscheibenschäden
Sonstige Spondylopathien
Zervikale Bandscheibenschäden
Rückenschmerzen
Osteochondrose der Wirbelsäule
Sonstige Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens
Fraktur der Lendenwirbelsäule und des Beckens
Intrakranielle Verletzung
Fraktur der Rippe(n), des Sternums und der Brustwirbelsäule
Spondylose
Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher
bezeichneten Lokalisationen
Bösartige Neubildung des Gehirns
Intrazerebrale Blutung
Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, anderenorts
nicht klassifiziert
Hydrozephalus
Teil B - Fachabteilung Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie
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ICD-10GM-Ziffer:
M46
M80
D32
S12
I62
Q76
T81
G06
G93
M41
M84
S02
D43
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
8
8
7
7
6
5
5
4
4
4
4
4
<4
G96
Q07
<4
<4
Sonstige entzündliche Spondylopathien
Osteoporose mit pathologischer Fraktur
Gutartige Neubildung der Meningen
Fraktur im Bereich des Halses
Sonstige nichttraumatische intrakranielle Blutung
Angeborene Fehlbildungen der Wirbelsäule und des knöchernen Thorax
Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert
Intrakranielle und intraspinale Abszesse und Granulome
Sonstige Krankheiten des Gehirns
Skoliose
Veränderungen der Knochenkontinuität
Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen
Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Gehirns und
des Zentralnervensystems
Sonstige Krankheiten des Zentralnervensystems
Sonstige angeborene Fehlbildungen des Nervensystems
B-[9].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
5-032
5-984
5-831
5-839
5-83b
5-030
5-832
5-836
5-010
8-930
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
778
776
433
420
406
194
180
88
79
45
8-980
5-031
5-013
5-015
5-835
5-033
5-837
5-021
5-036
5-020
5-035
43
40
34
27
27
23
19
16
16
11
11
5-916
10
Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis
Mikrochirurgische Technik
Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe
Andere Operationen an der Wirbelsäule
Osteosynthese (dynamische Stabilisierung) an der Wirbelsäule
Zugang zum kraniozervikalen Übergang und zur Halswirbelsäule
Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule
Spondylodese
Schädeleröffnung über die Kalotte
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
Zugang zur Brustwirbelsäule
Inzision von Gehirn und Hirnhäuten
Exzision und Destruktion von erkranktem intrakraniellem Gewebe
Knochenersatz an der Wirbelsäule
Inzision des Spinalkanals
Wirbelkörperersatz und komplexe Rekonstruktion der Wirbelsäule
Rekonstruktion der Hirnhäute
Plastische Operationen an Rückenmark und Rückenmarkhäuten
Kranioplastik
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Rückenmarkes
und der Rückenmarkhäute
Temporäre Weichteildeckung
Teil B - Fachabteilung Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie
Seite 71 von 146
OPS-301
Ziffer:
8-914
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
10
5-896
9
5-023
5-900
8
8
8-390
8-701
5-024
5-830
7
7
6
6
Injektion eines Medikamentes an Nervenwurzeln und wirbelsäulennahe
Nerven zur Schmerztherapie
Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von
erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
Anlegen eines Liquorshuntes [Shunt-Implantation]
Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und
Unterhaut
Lagerungsbehandlung
Einfache endotracheale Intubation
Revision und Entfernung von Liquorableitungen
Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule
B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Angebotene
Ambulanz
Leistungen
AM10 Medizinisches
Versorgungszentrum nach
§ 95 SGB V
Kommentar / Erläuterung
12 Monate Weiterbildungsermächtigung als MVZÄrzte für das Fachgebiet
Neurochirurgie
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM07 Privatambulanz
B-[9].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer:
5-056
1-502
5-057
5-830
5-851
Anzahl:
23
<4
<4
<4
<4
Offizielle Bezeichnung:
Neurolyse und Dekompression eines Nerven
Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision
Neurolyse und Dekompression eines Nerven mit Transposition
Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule
Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie
B-[9].10 Personelle Ausstattung
B-[9].10.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
davon Fachärzte und Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
6,0 Vollkräfte
5,0 Vollkräfte
0 Personen
Fälle je VK/Person Kommentar/
Erläuterung
182,16666
218,60000
Teil B - Fachabteilung Wirbelsäulenchirurgie und Neurotraumatologie
Seite 72 von 146
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
AQ41
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
Neurochirurgie
B-[9].10.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
8,7 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
2 Jahre
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre
Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre
Operationstechnische Assistentinnen
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
125,63218
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
B-[9].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Handchirurgie
Seite 73 von 146
B-[10] Fachabteilung Handchirurgie
B-[10].1 Name
Handchirurgie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 1900
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
1519
Fachabteilung:
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische
Chirurgie
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Handchirurgie
Orthopädie/Schwerpunkt Rheumatologie
1551
2309
Hausanschrift:
Mühlentorstraße 25
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 2040
49803 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 1550
Fax: 0591 / 910 - 1554
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.hand-zentrum.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Name:
Dr., Miho, Nikoloff
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Chefarzt
0591 / 910-1552
Dr.M.Nicoloff@
t-online.de
0591 / 910-1550
KH-Arzt
B-[10].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung
von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
Kommentar/Erläuterung
Teil B - Fachabteilung Handchirurgie
Seite 74 von 146
B-[10].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VC63
VC27
VC49
VC50
VO01
VO07
VI17
VK20
VO10
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Handchirurgie
Amputationschirurgie
Kommentar / Erläuterung
Amputationen bei arteriellen Verschlusskrankheiten
sowie als Unfallfolgen.
Bandrekonstruktionen/Plastiken
Rekonstruktion und Plastiken von Bändern am
Handgelenk, Handwurzelapparat oder Fingergelenken
bei Bandverletzungen oder Instabilitäten, insbesondere
am ulnaren Seitenband des Daumengrundgelenks,
nach skapholunärer Bandzerreissung.
Chirurgie der
Motorische Ersatzoperationen mit Muskel- und
Bewegungsstörungen
Sehnentransfer, Osteotomie, Arthrodese, Tenodese zur
Stellungskorrektur und Funktionswiederherstellung bei
peripheren Nervenlähmungen sowie bei zentralen
spastischen Lähmungen.
Chirurgie der peripheren Nerven
Operative Behandlung der
Nervenkompressionssyndrome (u. a.
Karpaltunnelsyndrom, Syndrom der Loge de Guyon,
Sulcus-ulnaris-Syndrom, Pronator- und
Supinatorsyndrom, Syndrom der Arkade von Frohse.
Primäre und sekundäre Nervennähte nach
Verletzungen, etc.)
Diagnostik und Therapie von
Operative Therapie bei angeborenen
Arthropathien
Gelenkfehlstellungen (z.B. Madelung-Deformität oder
andere osteodysplastischen Syndromen oder
erworbenen Gelenkfehlstellungen an Hand und
Handgelenk wie fehlverheilten handgelenksnahen
Radiusfrakturen, Kahnbeinpseudarthrosen,
Mondbeinnekrosen etc.)
Diagnostik und Therapie von
Operative Behandlung bei degenerativen
Krankheiten der Synovialis und der Sehnenrupturen, wie z.B. im Rahmen einer
Sehnen
rheumatischen Erkrankung, sowie Tenosynovektomien,
Operation bei Ringbandstenosen, Einengung der
Strecksehnenfächer und Sehnenscheidenhygrom.
Diagnostik und Therapie von
Diagnostik und operative Behandlung bei
rheumatologischen Erkrankungen Rheumaerkrankungen an Hand und Handgelenk durch
Weichteileingriffe wie Synovektomie und
Tenosynovektomie, Korrekturosteotomien und
interkarpale Teilarthrodesen sowie durch Gelenkersatz
mit Endoprothesen am Handgelenk und den
Fingergelenken.
Diagnostik und Therapie von
Diagnostik und operative Behandlung angeborener
sonstigen angeborenen
Fehlbildungen wie Syndaktylien, Polydaktylien,
Fehlbildungen, angeborenen
Aplasien und bei dysplastischen Syndromen, durch
Störungen oder perinatal
Syndaktylietrennung, Strahlresektion,
erworbenen Erkrankungen
Rekonstruktionseingriffen einschließlich Fingerersatz
durch Transplantation von Zehen.
Diagnostik und Therapie von
Operation der Dupuytren’schen Kontraktur in allen
sonstigen Krankheiten des Muskel- Stadien inkl. Rezidiveingriffe, Ganglionexstirpation.
Skelett-Systems und des
Operative Therapie bei Enthesiopathien wie
Bindegewebes
chronischer karpaler Instabilität durch Bandplastiken
und Kapsulodesen oder auch STT-Arthrodesen.
Teil B - Fachabteilung Handchirurgie
Nr.
VO02
VO11
VC38
VC28
VO16
VO00
VC26
VC57
VC58
VC25
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Handchirurgie
Diagnostik und Therapie von
Systemkrankheiten des
Bindegewebes
Diagnostik und Therapie von
Tumoren der Haltungs- und
Bewegungsorgane
Seite 75 von 146
Kommentar / Erläuterung
Operative Behandlung der seropositiven und
seronegativen chronischen Polyarthritis an Hand und
Handgelenk mit Gelenkersatz bzw. Totalendoprothese.
Tumorresektionen an Hand und Handgelenk bei
Knochen- und Weichteiltumoren, einschließlich
Osteotomien und Knochenresektionen, plastische
Rekonstruktion mit Knochentransplantation,
Transplantation osteomyokutaner Lappen mit
mikrochirurgischer Gefäßanastomose.
Diagnostik und Therapie von
Behandlung sämtlicher Verletzungen an Hand und
Verletzungen des Handgelenkes Handgelenk: Handgelenksnahe Frakturen von Speiche
und der Hand
und Elle, Handwurzelfrakturen, insbesondere
Kahnbeinfrakturen, Mittelhand- und Fingerfrakturen. U.
a. osteosynthetische Versorgung mit Titanimplantaten.
Gelenkersatzverfahren/
Endoprothetischer Ersatz an Fingergelenken sowie am
Endoprothetik
Handgelenk bei Rheuma und Arthrose.
Handchirurgie
Gesamtes Leistungsspektrum des Bereiches
Handchirurgie.
Komplexbehandlung der Hand
Intensivtherapie bei Funktionseinschränkungen der
Hand mit täglichen ergotherapeutischen und
physiotherapeutischen Maßnahmen sowie
physikalischer Medizin, ggf. mit
Plexuskatheteranalgesie, unter handchirurgischer
Leitung gemäß OPS 8.988.
Metall-/Fremdkörperentfernungen Entfernung von Platten, Schrauben und Drähten nach
Osteosynthesen an der Hand und am Handgelenk.
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Plastische Rekonstruktion des Haut-Weichteil-Mantels
nach ausgedehnten Defektverletzungen,
Verbrennungen oder Tumorentfernungen an der oberen
Extremität.
Spezialsprechstunde
Berufsgenossenschaftliche Sprechstunde:
Diagnostik und Therapie aller Verletzungen an Hand
und Handgelenk einschließlich §-6-Verfahren als
Handchirurgisches Zentrum der
Berufsgenossenschaften
Transplantationschirurgie
Rheumasprechstunde:
Diagnostik und Therapie bei Rheuma und Arthrose an
Hand und Handgelenk.
Replantationen, mikrochirurgische
Gefäßrekontruktionen nach Verletzungen,
Transplantation freier Lappen (myokutan,
osteomyokutan) mit mikrochirurgischer
Gefäßanastomose.
B-[10].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Handchirurgie
Seite 76 von 146
B-[10].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 612
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[10].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10GM-Ziffer:
M19
M18
S62
S63
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
74
60
57
55
M72
M65
M06
M00
S65
M25
S68
S66
50
43
31
25
21
18
17
16
T84
16
M05
M84
M24
M15
G56
M77
M93
S52
D48
15
15
9
7
6
6
6
6
5
M86
M66
Q74
S61
M67
M85
M89
S54
5
4
4
4
<4
<4
<4
<4
Sonstige Arthrose
Rhizarthrose [Arthrose des Daumensattelgelenkes]
Fraktur im Bereich des Handgelenkes und der Hand
Luxation, Verstauchung und Zerrung von Gelenken und Bändern in Höhe
des Handgelenkes und der Hand
Fibromatosen
Synovitis und Tenosynovitis
Sonstige chronische Polyarthritis
Eitrige Arthritis
Verletzung von Blutgefäßen in Höhe des Handgelenkes und der Hand
Sonstige Gelenkkrankheiten, anderenorts nicht klassifiziert
Traumatische Amputation an Handgelenk und Hand
Verletzung von Muskeln und Sehnen in Höhe des Handgelenkes und der
Hand
Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder
Transplantate
Seropositive chronische Polyarthritis
Veränderungen der Knochenkontinuität
Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigungen
Polyarthrose
Mononeuropathien der oberen Extremität
Sonstige Enthesopathien
Sonstige Osteochondropathien
Fraktur des Unterarmes
Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens an sonstigen und
nicht näher bezeichneten Lokalisationen
Osteomyelitis
Spontanruptur der Synovialis und von Sehnen
Sonstige angeborene Fehlbildungen der Extremität(en)
Offene Wunde des Handgelenkes und der Hand
Sonstige Krankheiten der Synovialis und der Sehnen
Sonstige Veränderungen der Knochendichte und -struktur
Sonstige Knochenkrankheiten
Verletzung von Nerven in Höhe des Unterarmes
B-[10].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
5-840
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
406
Operationen an Sehnen der Hand
Teil B - Fachabteilung Handchirurgie
Seite 77 von 146
OPS-301
Ziffer:
5-844
5-781
5-841
5-847
5-786
5-849
5-800
5-903
5-056
5-783
5-824
5-796
8-919
5-825
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
150
130
116
109
102
94
90
79
76
75
75
73
73
67
5-784
5-842
5-846
5-349
5-984
5-780
5-843
5-869
8-988
5-397
5-845
5-787
5-852
5-782
5-79b
60
59
58
57
52
44
38
36
35
32
32
31
27
24
23
Revision an Gelenken der Hand
Osteotomie und Korrekturosteotomie
Operationen an Bändern der Hand
Resektionsarthroplastik an Gelenken der Hand
Osteosyntheseverfahren
Andere Operationen an der Hand
Offen chirurgische Revision eines Gelenkes
Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut
Neurolyse und Dekompression eines Nerven
Entnahme eines Knochentransplantates
Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberen Extremität
Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen
Komplexe Akutschmerzbehandlung
Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese an Gelenken der
oberen Extremität
Knochentransplantation und -transposition
Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger
Arthrodese an Gelenken der Hand
Andere Operationen am Thorax
Mikrochirurgische Technik
Inzision am Knochen, septisch und aseptisch
Operationen an Muskeln der Hand
Andere Operationen an den Bewegungsorganen
Spezielle Komplexbehandlung der Hand
Andere plastische Rekonstruktion von Blutgefäßen
Synovialektomie an der Hand
Entfernung von Osteosynthesematerial
Exzision an Muskel, Sehne und Faszie
Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe
Offene Reposition einer Gelenkluxation
B-[10].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
AM0 D-Arzt9
/Berufsgenossenschaftliche
Ambulanz
AM0 Ermächtigungsambulanz nach
4
§ 116 SGB V
Bezeichnung der
Ambulanz
Angebotene
Leistungen
Kommentar /
Erläuterung
für Verletzungen an der
Hand und am
Handgelenk auf
Überweisung von einem
niedergelassenen
Facharzt für Chirurgie
oder Orthopädie
Teil B - Fachabteilung Handchirurgie
Nr
Art der Ambulanz
AM0
8
AM0
7
AM1
1
Notfallambulanz (24h)
Bezeichnung der
Ambulanz
Seite 78 von 146
Angebotene
Leistungen
Kommentar /
Erläuterung
Privatambulanz
Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a SGB V
B-[10].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer:
5-787
5-840
5-849
5-796
5-841
5-056
5-844
5-842
5-782
5-041
5-047
5-780
5-783
5-790
Anzahl:
154
146
84
31
21
17
16
12
5
4
<4
<4
<4
<4
5-795
5-79a
5-800
5-811
5-824
5-825
<4
<4
<4
<4
<4
<4
5-843
5-845
5-846
5-847
5-851
5-902
5-903
5-906
5-909
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Offizielle Bezeichnung:
Entfernung von Osteosynthesematerial
Operationen an Sehnen der Hand
Andere Operationen an der Hand
Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur an kleinen Knochen
Operationen an Bändern der Hand
Neurolyse und Dekompression eines Nerven
Revision an Gelenken der Hand
Operationen an Faszien der Hohlhand und der Finger
Exzision und Resektion von erkranktem Knochengewebe
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe von Nerven
Interfaszikuläre Naht eines Nerven und Nervenplexus, sekundär
Inzision am Knochen, septisch und aseptisch
Entnahme eines Knochentransplantates
Geschlossene Reposition einer Fraktur oder Epiphysenlösung mit
Osteosynthese
Offene Reposition einer einfachen Fraktur an kleinen Knochen
Geschlossene Reposition einer Gelenkluxation mit Osteosynthese
Offen chirurgische Revision eines Gelenkes
Arthroskopische Operation an der Synovialis
Implantation einer Endoprothese an Gelenken der oberen Extremität
Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese an Gelenken der
oberen Extremität
Operationen an Muskeln der Hand
Synovialektomie an der Hand
Arthrodese an Gelenken der Hand
Resektionsarthroplastik an Gelenken der Hand
Durchtrennung von Muskel, Sehne und Faszie
Freie Hauttransplantation, Empfängerstelle
Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut
Kombinierte plastische Eingriffe an Haut und Unterhaut
Andere Wiederherstellung und Rekonstruktion von Haut und Unterhaut
B-[10].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
stationäre BG-Zulassung: Ja
Teil B - Fachabteilung Handchirurgie
Seite 79 von 146
B-[10].11 Personelle Ausstattung
B-[10].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und Belegärztinnen)
davon Fachärzte und Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
4,0 Vollkräfte
3,0 Vollkräfte
0 Personen
Fälle je VK/Person Kommentar/
Erläuterung
153,00000
204,00000
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
AQ06
Facharztbezeichnung (Gebiete,
Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Allgemeinchirurgie
AQ10
Orthopädie und Unfallchirurgie
AQ11
Plastische und Ästhetische
Chirurgie
Nr.
ZF12
ZF28
ZF44
Zusatz-Weiterbildung:
Handchirurgie
Notfallmedizin
Sportmedizin
Kommentar / Erläuterung:
Weiterbildungsermächtigung für Basischirurgie für 24
Monate (vier Fachärzte gemeinsam)
Weiterbildungsermächtigung für 36 Monate
(drei Fachärzte gemeinsam)
Kommentar / Erläuterung:
Volle Weiterbildungsermächtigung für drei Jahre
B-[10].11.2 Pflegepersonal
Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
3 Jahre
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
4,7 Vollkräfte 130,21276
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
2 Jahre
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
Entbindungspfleger und Hebammen
3 Jahre
Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre
Operationstechnische Assistentinnen
Anzahl
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
Teil B - Fachabteilung Handchirurgie
Seite 80 von 146
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
PQ05
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Kommentar / Erläuterung:
Abschluss:
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Nr.
ZP12
Zusatzqualifikation:
Praxisanleitung
Kommentar / Erläuterung:
B-[10].11.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Gefäßchirurgie
Seite 81 von 146
B-[11] Fachabteilung Gefäßchirurgie
B-[11].1 Name
Gefäßchirurgie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 1800
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
1518
1550
Fachabteilung:
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Gefäßchirurgie
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Abdominalund Gefäßchirurgie
Hausanschrift:
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 20 40
49803 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 6121
Fax: 0591 / 910 - 976121
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.gefaesszentrum-emsland.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Funktion:
Name:
Dr., Hartmut, Görtz Chefarzt
Gefäßchirurgie
Dr., Jörg, Teßarek Chefarzt
Gefäßchirurgie
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
0591 / 910-6120
hartmut.goertz@
hospital-lingen.de
0591 / 910-6130
joerg.tessarek@
hospital-lingen.de
0591/ 910-6121
KH-Arzt
0591 / 919-6121
KH-Arzt
B-[11].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von
Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
Kommentar/Erläuterung
Teil B - Fachabteilung Gefäßchirurgie
Seite 82 von 146
B-[11].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VC63
VC16
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Gefäßchirurgie
Amputationschirurgie
Aortenaneurysmachirurgie
VC00
Diagnostik und Therapie der
chronischen Wunde
VI33
Diagnostik und Therapie von
Gerinnungsstörungen
Diagnostik und Therapie von
Krankheiten der Venen, der
Lymphgefäße und der
Lymphknoten
Diagnostik und Therapie von
venösen Erkrankungen und
Folgeerkrankungen
VI05
VC19
Kommentar / Erläuterung
Gefäßerweiterungen (Aneurysmen) treten an vielen
Regionen des Körpers auf, sind jedoch am häufigsten
an der Bauchschlagader (Aorta) unterhalb der
Nierenarterien lokalisiert.
Behandlung von Patienten mit chronischen Wunden in
Zusammenarbeit mit niedergelassenen Hausärzten,
Dermatologen und zertifizierten Wundexperten im
Rahmen eines regional etablierten Wundnetzes.
in Zusammenarbeit mit Spezial-Gerinnungslaboren
Komplexe Entstauungsbehandlung mit anschließender
Strumpfversorgung
Krampfadern
Thrombosen (Verschluss eines Gefäßes durch
Blutgerinsel)
Postthrombotisches Syndrom
VI06
VC61
VC00
VC18
Ulcus cruris - Offenes Bein
Diagnostik und Therapie von
Offene und endovaskuläre Operationen aller
zerebrovaskulären Krankheiten
hirnversorgenden Gefäße.
Dialyseshuntchirurgie
Gefäßzugänge zur Hämodialyse
Zur Durchführung der Dialysebehandlung ist ein
besonderer Gefäßzugang -Verbindung zwischen einer
Arterie und Vene (Shunts)- erforderlich.
Die Wahl des Zugangs wird mit den zuständigen
Dialyseärzten abgesprochen.
Intersiziplinärer Gefäßschwerpunkt Die meist komplexen Erkrankungen an den
Blutgefäßen erfordern die fächerübergreifende
Zusammenarbeit mit der Inneren Medizin
(insbesondere Diabetologie), Kardiologie, Nephrologie,
Dermatologie und Geriatrie (insbesondere
Rehabilitation).
Konservative Behandlung von
z.B. Sympathicus-Blockaden, Infusionstherapien zur
arteriellen Gefäßerkrankungen
Behandlung von Durchblutungsstörungen der Arme/
Beine bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit,
ebenso kann auf die Neurostimulation durch Implantate
zurück gegriffen werden.
Diabetischer Fuß - Komplettes Wundmanagement
Teil B - Fachabteilung Gefäßchirurgie
Nr.
VC17
VC62
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Gefäßchirurgie
Offen chirurgische und
endovaskuläre Behandlung von
Gefäßerkrankungen
Seite 83 von 146
Kommentar / Erläuterung
Bypasschirurgie:
Chirurgische und endovaskuläre Eingriffe aller
Gefäßabschnitte ausserhalb des Herzens.
Carotischirurgie:
Offene Operation und Stentimplantation zur
Schlaganfallvorbeugung.
Die Anlage von Portsystemen wird häufig vor der
Durchführung einer Chemotherapie erforderlich. Hierbei
wird ein Kathetersystem über eine Vene bis in ein
herznahes, großes Gefäß vorgeschoben. Der Port kann
nach der Operation sofort zur Chemotherapie benutzt
werden.
Portimplantation
B-[11].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[11].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 1313
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[11].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10GM-Ziffer:
I70
I83
I65
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
568
148
83
I71
I80
T82
78
76
74
I74
E11
I72
N18
L03
T81
I73
T87
E10
44
37
35
25
22
21
9
6
5
Atherosklerose
Varizen der unteren Extremitäten
Verschluss und Stenose präzerebraler Arterien ohne resultierenden
Hirninfarkt
Aortenaneurysma und -dissektion
Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis
Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im
Herzen und in den Gefäßen
Arterielle Embolie und Thrombose
Nicht primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-2-Diabetes]
Sonstiges Aneurysma und sonstige Dissektion
Chronische Nierenkrankheit
Phlegmone
Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert
Sonstige periphere Gefäßkrankheiten
Komplikationen, die für Replantation und Amputation bezeichnend sind
Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-1-Diabetes]
Teil B - Fachabteilung Gefäßchirurgie
Seite 84 von 146
ICD-10GM-Ziffer:
I63
K55
L97
I50
I82
I87
R22
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
5
5
5
4
4
4
4
A41
A46
I25
I26
I89
L88
L98
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
M71
<4
Hirninfarkt
Gefäßkrankheiten des Darmes
Ulcus cruris, anderenorts nicht klassifiziert
Herzinsuffizienz
Sonstige venöse Embolie und Thrombose
Sonstige Venenkrankheiten
Lokalisierte Schwellung, Raumforderung und Knoten der Haut und der
Unterhaut
Sonstige Sepsis
Erysipel [Wundrose]
Chronische ischämische Herzkrankheit
Lungenembolie
Sonstige nichtinfektiöse Krankheiten der Lymphgefäße und Lymphknoten
Pyoderma gangraenosum
Sonstige Krankheiten der Haut und der Unterhaut, anderenorts nicht
klassifiziert
Sonstige Bursopathien
B-[11].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
8-836
3-607
3-605
5-896
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
756
636
402
294
8-840
290
5-381
5-916
5-385
8-192
280
237
228
171
5-380
3-604
5-393
5-865
5-394
5-399
8-190
5-395
5-38a
5-900
158
135
128
126
108
107
92
90
87
81
Perkutan-transluminale Gefäßintervention
Arteriographie der Gefäße der unteren Extremitäten
Arteriographie der Gefäße des Beckens
Chirurgische Wundtoilette [Wunddebridement] mit Entfernung von
erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut
Perkutan-transluminale Implantation von nicht
medikamentenfreisetzenden Stents
Endarteriektomie
Temporäre Weichteildeckung
Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen
Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut ohne
Anästhesie (im Rahmen eines Verbandwechsels) bei Vorliegen einer
Wunde
Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen
Arteriographie der Gefäße des Abdomens
Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen
Amputation und Exartikulation Fuß
Revision einer Blutgefäßoperation
Andere Operationen an Blutgefäßen
Spezielle Verbandstechniken
Patchplastik an Blutgefäßen
Endovaskuläre Implantation von Stent-Prothesen
Einfache Wiederherstellung der Oberflächenkontinuität an Haut und
Unterhaut
Teil B - Fachabteilung Gefäßchirurgie
Seite 85 von 146
OPS-301
Ziffer:
8-831
5-892
5-382
5-866
3-614
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
80
61
45
45
43
5-388
5-850
3-601
5-864
5-392
5-38f
40
39
35
35
34
33
Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße
Andere Inzision an Haut und Unterhaut
Resektion von Blutgefäßen mit Reanastomosierung
Revision eines Amputationsgebietes
Phlebographie der Gefäße einer Extremität mit Darstellung des
Abflussbereiches
Naht von Blutgefäßen
Inzision an Muskel, Sehne und Faszie
Arteriographie der Gefäße des Halses
Amputation und Exartikulation untere Extremität
Anlegen eines arteriovenösen Shuntes
Offen chirurgische Angioplastie (Ballon)
B-[11].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr.
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
Angebotene Leistungen Kommentar /
Erläuterung
AM10 Medizinisches
Versorgungszentrum nach
§ 95 SGB V
AM07 Privatambulanz
B-[11].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer:
5-385
5-399
5-852
1-502
3-613
3-614
Anzahl:
178
23
5
<4
<4
<4
5-849
5-850
5-898
5-903
8-836
<4
<4
<4
<4
<4
Offizielle Bezeichnung:
Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen
Andere Operationen an Blutgefäßen
Exzision an Muskel, Sehne und Faszie
Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision
Phlebographie der Gefäße einer Extremität
Phlebographie der Gefäße einer Extremität mit Darstellung des
Abflussbereiches
Andere Operationen an der Hand
Inzision an Muskel, Sehne und Faszie
Operationen am Nagelorgan
Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut
Perkutan-transluminale Gefäßintervention
Teil B - Fachabteilung Gefäßchirurgie
Seite 86 von 146
B-[11].10 Personelle Ausstattung
B-[11].10.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer 10,2 Vollkräfte 128,72549
Belegärzte und Belegärztinnen)
davon Fachärzte und Fachärztinnen 7,2 Vollkräfte 182,36111
Belegärzte und Belegärztinnen (nach 0 Personen
§ 121 SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
AQ06
Facharztbezeichnung (Gebiete,
Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Allgemeinchirurgie
AQ07
Gefäßchirurgie
AQ08
Herzchirurgie
Nr.
ZF28
ZF31
Zusatz-Weiterbildung:
Notfallmedizin
Phlebologie
Kommentar / Erläuterung:
Weiterbildungsermächtigung für Basischirurgie für 24
Monate (vier Fachärzte gemeinsam)
Weiterbildungsermächtigung für 48 Monate (zwei
Fachärzte gemeinsam)
Kommentar / Erläuterung:
Weiterbildungsermächtigung für 18 Monate (zwei
Fachärzte gemeinsam)
B-[11].10.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger
und Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
14,8 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
2 Jahre
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
3 Jahre
0 Vollkräfte
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische Assistenten 3 Jahre
und Operationstechnische
Assistentinnen
0 Personen
0 Vollkräfte
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
88,71621
Teil B - Fachabteilung Gefäßchirurgie
Seite 87 von 146
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
PQ05
Anerkannte Fachweiterbildung/
zusätzlicher akademischer
Abschluss:
Leitung von Stationen oder
Funktionseinheiten
Kommentar / Erläuterung:
B-[11].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Kinder- und Jugendmedizin
Seite 88 von 146
B-[12] Fachabteilung Kinder- und Jugendmedizin
B-[12].1 Name
Kinder- und Jugendmedizin
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 1000
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
1004
1005
1006
1007
1009
1011
1012
1014
1028
1050
1100
1136
1200
1300
3000
Hausanschrift:
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 6201
Fax: 0591 / 910 - 6209
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.bonifatius-hospital-lingen.de
Fachabteilung:
Pädiatrie/Schwerpunkt Nephrologie
Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und
internistische Onkologie
Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie
Pädiatrie/Schwerpunkt Gastroenterologie
Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie
Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie
Pädiatrie/Schwerpunkt Neonatologie
Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und
Bronchialheilkunde
Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie
Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
Kinderkardiologie
Kinderkardiologie/Intensivmedizin
Neonatologie
Kinderchirurgie
Kinder- und Jugendpsychiatrie und psychotherapie
Postanschrift:
Postfach 20 40
49803 Lingen
Teil B - Fachabteilung Kinder- und Jugendmedizin
Seite 89 von 146
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Name:
Dr., Henry, Bosse
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Chefarzt Pädiatrie
Dr., Hartmut,
Ebbecke
Ltd. Arzt
Neonatologie
0591 / 910-6200
0591 / 910-6201
henry.bosse@
hospital-lingen.de
0591 - 9106205
0591 - 9106201
hartmut.ebbecke@
hospital-lingen.de
KH-Arzt
KH-Arzt
B-[12].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Ja
Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Kommentar/Erläuterung
B-[12].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VK02
VG10
VK21
VK22
VK08
VK05
VK07
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Kinder- und
Jugendmedizin
Betreuung von Patienten und
Patientinnen vor und nach
Transplantation
Betreuung von
Risikoschwangerschaften
Diagnostik und Therapie
chromosomaler Anomalien
Kommentar / Erläuterung
heimatnahe Betreuung für Kinder und Eltern
in Kooperation mit der Frauenklinik
In Zusammenarbeit mit Speziallabors: numerische
Chromosomenanalyse, Molekulargenetik, FishDiagnostik
Diagnostik und Therapie spezieller Die Abteilung erfüllt die qualitativen und quantitativen
Krankheitsbilder Frühgeborener
Voraussetzungen als Perinatalzentrum der höchsten
und reifer Neugeborener
Versorgungsstufe (Level 1). Pro Jahr werden ca. 1000
Patienten betreut.
Diagnostik und Therapie von
Radiologische Diagnostik, Bodyplethysmografie,
(angeborenen) Erkrankungen der Impulsoszillometrie, Asthmaschulungen
Atemwege und der Lunge
Schweißtestung
Diagnostik und Therapie von
Spezial-Laboruntersuchungen, diagnostische
(angeborenen) Erkrankungen der Testungen, Sonografie, spezielle Radiologische
endokrinen Drüsen (Schilddrüse, Diagnostik, Diabetes-Schulungen
Nebenschilddrüse, Nebenniere,
Diabetes)
Diagnostik und Therapie von
Spezial-Laboruntersuchungen, diagnostische
(angeborenen) Erkrankungen der Testungen, Sonografie, spezielle radiologische
Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik
In Zusammenarbeit mit der Gastroenterologie: Biopsie,
Endosonografie, ERCP
Teil B - Fachabteilung Kinder- und Jugendmedizin
Nr.
VK06
VK03
VK11
VK01
VK16
VK18
VK17
VK04
VK09
VK15
VK13
VN05
VK14
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Kinder- und
Jugendmedizin
Diagnostik und Therapie von
(angeborenen) Erkrankungen des
Magen-Darm-Traktes
Diagnostik und Therapie von
(angeborenen)
Gefäßerkrankungen
Diagnostik und Therapie von
(angeborenen) hämatologischen
Erkrankungen bei Kindern und
Jugendlichen
Seite 90 von 146
Kommentar / Erläuterung
Schweißtestungen, Refluxdiagnostik, Sonografie, PHMetrie (Diagnostik Sodbrennen)
in Zusammenarbeit mit der Gastroenterologie:
diagnostische und therapeutische endoskopische
Verfahren
in Zusammenarbeit mit der Gefäßchirurgie, CW- und
PW-Dopplersonografie
Spezial-Laboruntersuchungen, spezielle radiologische
Diagnostik, Sonografie, KM-Punktionen und beurteilung, Fortführung von Dauertherapien in
Zusammenarbeit mit onkologischen Zentren.
Keine Akuttherapie
Diagnostik und Therapie von
2D-Echokardiografie, CW- und PW-Dopplersonografie,
(angeborenen) Herzerkrankungen Farbdoppler- Echokardiografie, 12-Kanal-OberflächenEKG, LZ-EKG, LZ-RR
Keine invasive Diagnostik und Therapie
Diagnostik und Therapie von
konventionelle EEG-Diagnostik, Provokations-EEG, LZ(angeborenen) neurologischen
EEG, a-EEG, Spezial-Laboruntersuchungen,
Erkrankungen
Radiologische Diagnostik, augenärztliche
Untersuchung, OAE's, BERA, Schlaflaboruntersuchung,
Schädelsonografie, Wirbelsäulensonografie
Diagnostik und Therapie von
Spezial-Laboruntersuchungen, Radiologische
(angeborenen)
Diagnostik, sonst. VK 16
neurometabolischen/neurodegener
ativen Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von
Spezial-Laboruntersuchungen
(angeborenen) neuromuskulären
Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von
Urindiagnostik, MCU, ING, Sonografie
(angeborenen) pädiatrischen
diagnostische und therapeutische endoskopische
Nierenerkrankungen
Verfahren in Kooperation mit der Kinderurologie
Diagnostik und Therapie von
Spezial-Laboruntersuchungen
(angeborenen) rheumatischen
Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von
Spezial-Laboruntersuchungen, diagnostische
(angeborenen)
Testungen, diätetische Einstellung
Stoffwechselerkrankungen
Diagnostik und Therapie von
Spezial-Laboruntersuchungen, komplette
Allergien
allergologische Diagnostik, Bodyplethysmografie,
Impulsoszillometrie, Asthmaschulungen, Stickstoffanteil
in ausgeatmeter Atemluft, Prick-Testung
Diagnostik und Therapie von
Anfallsleiden
Diagnostik und Therapie von
Spezial-Laboruntersuchungen
angeborenen und erworbenen
Immundefekterkrankungen
(einschließlich HIV und AIDS)
Teil B - Fachabteilung Kinder- und Jugendmedizin
Nr.
VK26
VN03
VD08
VK10
VK27
VK20
VP09
VR42
VK32
VU08
VK36
VK12
VK25
VK34
VK28
VK24
VN22
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Kinder- und
Jugendmedizin
Diagnostik und Therapie von
Entwicklungsstörungen im
Säuglings-, Kleinkindes- und
Schulalter
Diagnostik und Therapie von
entzündlichen ZNS-Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von
Krankheiten der Haut und der
Unterhaut durch
Strahleneinwirkung
Diagnostik und Therapie von
onkologischen Erkrankungen bei
Kindern und Jugendlichen
Seite 91 von 146
Kommentar / Erläuterung
im Rahmen einer Risikosprechstunde für Früh- und
Neugeborene
Neurodermitisschulung in Kooperation mit einer
Hautarztpraxis in Lingen
Spezial-Laboruntersuchungen, spezielle radiologische
Diagnostik, Sonografie, KM-Punktionen und beurteilung, Fortführung von Dauertherapien in
Zusammenarbeit mit onkologischen Zentren.
Keine Akuttherapie
Diagnostik und Therapie von
in Zusammenarbeit mit einer Psychologin,
psychosomatischen Störungen des Kinderpsychiater, Sozialarbeiterin, Erzieherin, Lehrerin
Kindes
Diagnostik und Therapie von
Perinatalzentrum Level 1, strukturelle und personelle
sonstigen angeborenen
Voraussetzungen für Level 1 werden erfüllt
Fehlbildungen, angeborenen
(höchste Versorgungsstufe)
Störungen oder perinatal
erworbenen Erkrankungen
Diagnostik und Therapie von
Diagnostik und Therapie von Schreikindern und bei
Verhaltens- und emotionalen
Fütterungsproblemen
Störungen mit Beginn in der
Fachpsychologe vorhanden
Kindheit und Jugend
Kinderradiologie
tägliche Röntgenbesprechung der Pädiater mit den
Radiologen
Kindertraumatologie
in Zusammenarbeit mit der Unfallchirurgie und der
Orthopädie
Kinderurologie
In Kooperation mit der Abt. Urologie werden pro Jahr
etwa 250 - 300 Kinder behandelt und betreut.
Neonatologie
Neonatologische/Pädiatrische
Konventionelle Beatmungsstrategien, spezielle
Intensivmedizin
Ernährungsregimes, Pleuradrainage, Perikarddrainage,
Aszitespunktion, Diagnostik und Therapie angeborener
Rhythmusanomalien, Kreislauftherapie, Diagnostik und
Therapie angeborener Herzfehler u. v. m.
Neugeborenenscreening
in Zusammenarbeit mit Speziallabors erweitertes
Tandem-MS
Neuropädiatrie
Kinderneurologie
Pädiatrische Psychologie
Beratung, krankheitsbezogene Schulung sowie
psychotherapeutische Unterstützung der Patienten und
ihrer Familien
Perinatale Beratung
im Rahmen der konsiliarischen Zusammenarbeit und
Hochrisikoschwangerer im
der regelmäßigen Konferenzen
Perinatalzentrum gemeinsam mit
Frauenärzten und Frauenärztinnen
Schlafmedizin
stationäres Kinderschlaflabor
Teil B - Fachabteilung Kinder- und Jugendmedizin
Nr.
VK29
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Kinder- und
Jugendmedizin
Spezialsprechstunde
VK23
Versorgung von Mehrlingen
Seite 92 von 146
Kommentar / Erläuterung
Risikosprechstunde für Früh- und Neugeborene,
Neuropädiatrische Ambulanz, Diabetesambulanz,
Allergie- und Asthmaambulanz, Kinderkardiologie,
Kindergastroenterologie
Die qualitativen und quantitativen Voraussetzungen als
Perinatalzentrum der höchsten Versorgungsstufe
(Level 1) werden erfüllt.
B-[12].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[12].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 1908
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[12].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10Fallzahl:
GM-Ziffer:
S06
147
P07
129
A08
A09
111
95
J18
J12
K59
P39
J20
G40
Q62
88
85
57
53
52
47
38
J06
29
Q64
N10
N13
G43
E10
G47
27
24
23
22
20
20
Offizielle Bezeichnung:
Intrakranielle Verletzung
Störungen im Zusammenhang mit kurzer Schwangerschaftsdauer und
niedrigem Geburtsgewicht, anderenorts nicht klassifiziert
Virusbedingte und sonstige näher bezeichnete Darminfektionen
Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis
infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs
Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet
Viruspneumonie, anderenorts nicht klassifiziert
Sonstige funktionelle Darmstörungen
Sonstige Infektionen, die für die Perinatalperiode spezifisch sind
Akute Bronchitis
Epilepsie
Angeborene obstruktive Defekte des Nierenbeckens und angeborene
Fehlbildungen des Ureters
Akute Infektionen an mehreren oder nicht näher bezeichneten
Lokalisationen der oberen Atemwege
Sonstige angeborene Fehlbildungen des Harnsystems
Akute tubulointerstitielle Nephritis
Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie
Migräne
Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus [Typ-1-Diabetes]
Schlafstörungen
Teil B - Fachabteilung Kinder- und Jugendmedizin
ICD-10GM-Ziffer:
B27
K29
J09
J45
J15
R06
R56
S00
F10
J03
Q54
R55
Seite 93 von 146
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
19
19
18
18
16
16
16
16
15
15
15
15
Infektiöse Mononukleose
Gastritis und Duodenitis
Grippe durch bestimmte nachgewiesene Influenzaviren
Asthma bronchiale
Pneumonie durch Bakterien, anderenorts nicht klassifiziert
Störungen der Atmung
Krämpfe, anderenorts nicht klassifiziert
Oberflächliche Verletzung des Kopfes
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
Akute Tonsillitis
Hypospadie
Synkope und Kollaps
B-[12].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
8-930
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
762
1-207
8-390
8-010
737
317
261
1-208
9-262
8-121
8-920
8-560
1-790
1-204
8-711
243
204
87
60
59
53
44
34
8-720
8-706
8-701
8-717
28
18
14
6
8-015
8-144
8-984
8-151
5
5
5
4
3-13a
8-017
8-152
8-155
<4
<4
<4
<4
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
Elektroenzephalographie (EEG)
Lagerungsbehandlung
Applikation von Medikamenten und Elektrolytlösungen über das
Gefäßsystem bei Neugeborenen
Registrierung evozierter Potentiale
Postpartale Versorgung des Neugeborenen
Darmspülung
EEG-Monitoring (mindestens 2 Kanäle) für mehr als 24 h
Lichttherapie
Kardiorespiratorische Polysomnographie
Untersuchung des Liquorsystems
Maschinelle Beatmung und Atemunterstützung bei Neugeborenen und
Säuglingen
Sauerstoffzufuhr bei Neugeborenen
Anlegen einer Maske zur maschinellen Beatmung
Einfache endotracheale Intubation
Einstellung einer nasalen oder oronasalen Überdrucktherapie bei
schlafbezogenen Atemstörungen
Enterale Ernährungstherapie als medizinische Hauptbehandlung
Therapeutische Drainage der Pleurahöhle
Multimodale Komplexbehandlung bei Diabetes mellitus
Therapeutische perkutane Punktion des Zentralnervensystems und des
Auges
Kolonkontrastuntersuchung
Enterale Ernährung als medizinische Nebenbehandlung
Therapeutische perkutane Punktion von Organen des Thorax
Therapeutische perkutane Punktion von Harnorganen
Teil B - Fachabteilung Kinder- und Jugendmedizin
OPS-301
Ziffer:
8-191
8-700
8-771
8-811
8-831
Seite 94 von 146
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
<4
<4
<4
<4
<4
Verband bei großflächigen und schwerwiegenden Hauterkrankungen
Offenhalten der oberen Atemwege
Kardiale oder kardiopulmonale Reanimation
Infusion von Volumenersatzmitteln bei Neugeborenen
Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße
B-[12].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr.
Art der Ambulanz
AM04 Ermächtigungsambulanz nach § 116
SGB V
Bezeichnung der
Angebotene Leistungen
Ambulanz
Spezialambulanzen für
Chronische
Nierenerkrankungen,
Neuropädiatrie und
Kinderkardiologie
AM08 Notfallambulanz (24h)
Kommentar /
Erläuterung
auf Zuweisung von
niedergelassenen
Kinderärzten
gesamtes
Leistungsspektrum
gesamtes
Leistungsspektrum
AM07 Privatambulanz
AM11 Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a
SGB V
B-[12].9 Personelle Ausstattung
B-[12].9.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
Anzahl
15,5 Vollkräfte
Fälle je VK/Person
123,09677
5,6 Vollkräfte
340,71428
Kommentar/ Erläuterung
0 Personen
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
AQ32
AQ35
AQ36
Facharztbezeichnung (Gebiete,
Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Kinder- und Jugendmedizin
Kinder- und Jugendmedizin, SP
Neonatologie
Kinder- und Jugendmedizin, SP
Neuropädiatrie
Kommentar / Erläuterung:
volle Weiterbildungsermächtigung für 60 Monate (zwei
Fachärzte gemeinsam)
volle Weiterbildungsermächtigung für 36 Monate (zwei
Fachärzte gemeinsam)
Teil B - Fachabteilung Kinder- und Jugendmedizin
Nr.
ZF03
Zusatz-Weiterbildung:
Allergologie
ZF07
Diabetologie
ZF20
ZF28
Kinder-Pneumologie
Notfallmedizin
Seite 95 von 146
Kommentar / Erläuterung:
Weiterbildungsermächtigung für Allergologie in dem
Gebiet der Kinder- und Jugendmedizin für 18 Monate
zusammen mit den Fachärzten einer Praxis für
Dermatologie (Hautkrankheiten)
Sprechstunde in Kooperation mit niedergelassenen
Kinder-Diabetologen
B-[12].9.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger
und Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
1,5 Vollkräfte
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
1272,00000
3 Jahre
27,8 Vollkräfte
68,63309
3 Jahre
2 Jahre
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
3 Jahre
0 Vollkräfte
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische Assistenten 3 Jahre
und Operationstechnische
Assistentinnen
0 Personen
0 Vollkräfte
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
PQ05
PQ09
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss:
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Pädiatrische Intensivpflege
Kommentar / Erläuterung:
B-[12].9.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Seite 96 von 146
B-[13] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe
B-[13].1 Name
Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 2400
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
0224
0524
Fachabteilung:
Geriatrie/Schwerpunkt Frauenheilkunde
Hämatologie und internistische
Onkologie/Schwerpunkt Frauenheilkunde
Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin
Neonatologie
Allgemeine Chirurgie/Schwerpunkt Plastische
Chirurgie
Urologie (Uro-Gynäkologie)
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Geriatrie
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Hämatologie und
internistische Onkologie
Frauenheilkunde/Schwerpunkt Endokrinologie
Frauenheilkunde
Geburtshilfe
Intensivmedizin/Schwerpunkt Frauenheilkunde
und Geburtshilfe
Palliativmedizin
Schmerztherapie
1050
1200
1519
2200
2402
2405
2406
2425
2500
3624
3752
3753
Hausanschrift:
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 20 40
49803 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 6300
Fax: 0591 / 910 - 976300
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.bonifatius-hospital-lingen.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Name:
Dr., Manfred,
Johnscher
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Chefarzt
Geburtshilfe
0591 / 910-6304
0591 / 910-6300 KH-Arzt
manfred.johnscher@
hospital-lingen.de
0591 / 910-6303
0591 / 910-6300 KH-Arzt
martin.tenger@
hospital-lingen.de
Dr., Martin, Tenger Chefarzt
Gynäkologie
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Teil B - Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Seite 97 von 146
B-[13].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Ja
Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Kommentar/Erläuterung
B-[13].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VG10
VG08
VG01
VG13
VG02
VG11
VG14
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Frauenheilkunde und
Geburtshilfe
Betreuung von
Risikoschwangerschaften
Kommentar / Erläuterung
Risikosprechstunde, gemeinsam mit den Kinderärzten
Betreuung von Risikogeburten und
Risikoschwangerschaften (z.B. Betreuung bei
drohender Frühgeburt, bei Mehrlingen, mütterlichem
Diabetes mellitus, Krampfleiden,
Schwangerschaftsvergiftungen, etc.).
Diagnostik und Therapie
Ausführung sämtlicher radikaler Tumoroperationen
gynäkologischer Tumoren
entsprechend der Leitlinien der deutschen
Krebsgesellschaft und der deutschen Gesellschaft für
Gynäkologie und Geburtshilfe.
Diagnostik und Therapie von
Behandlung von Mammakarzinomen entsprechend der
bösartigen Tumoren der
S3-Leitlinien der deutschen Krebsgesellschaft und der
Brustdrüse
Gesellschaft für Senologie. Standort der primären
Mammographie-Screeningeinheit sowie
Abklärungsschwerpunkt des Mamma-ScreeningProjektes Weser-Ems.
Diagnostik und Therapie von
Minimalinvasive und organerhaltende Behandlungen
entzündlichen Krankheiten der
von entzündlichen Erkrankungen
weiblichen Beckenorgane
(Tuboovarialabszesse, Gebärmutter- und
Scheidenentzündungen sowie bei
Bauchfellentzündungen) unter zur Hilfenahme der
endoskopischen Operationsverfahren.
Diagnostik und Therapie von
Diagnostik und Therapie von entzündlichen
gutartigen Tumoren der Brustdrüse Veränderungen der Brustdrüse, sowie Bildung von
benignen Tumoren wie Fibroadenomen, Cysten,
mastopathischen Knoten, Mikroverkalkungen und
Papillomen.
Diagnostik und Therapie von
U. a. wird angeboten:
Krankheiten während der
-Sprechstunde zur Geburtsplanung im Kreißsaal
Schwangerschaft, der Geburt und - Überwachung des Kindes: Ultraschall,
des Wochenbettes
Dopplersonographie, Kardiotokographie, Amnioskopie,
Mikroblutuntersuchung, Pulsoxymetrie
- Alternative Gebärmethoden (Gebärhocker,
Gebärstrick, alternative Entbindungspositionen)
Diagnostik und Therapie von
Wiederherstellende Operationsverfahren der
nichtentzündlichen Krankheiten
Gynäkologie und mit der operativen Behandlung von
des weiblichen Genitaltraktes
Genitalfehlbildungen und Septen, Scheiden-u.
Gebärmutterrekonstruktionen.
Teil B - Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Nr.
VG03
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Frauenheilkunde und
Geburtshilfe
Diagnostik und Therapie von
sonstigen Erkrankungen der
Brustdrüse
VG05
Endoskopische Operationen
VG12
Geburtshilfliche Operationen
VG06
Gynäkologische
Abdominalchirurgie
VG07
Inkontinenzchirurgie
VG04
Kosmetische/Plastische
Mammachirurgie
VC68
VC57
Mammachirurgie
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
VG09
Pränataldiagnostik und -therapie
VG15
Spezialsprechstunde
VG16
Urogynäkologie
Seite 98 von 146
Kommentar / Erläuterung
Diagnostik und Therapie von sekretierenden Mamillen
aufgrund von Milchgangsproliferationen und reaktiven
Veränderungen. Konservative und operative
Behandlung von chronisch, entzündlichen
Veränderungen der Brust.
Höchste Qualitätsstufe (MIC III) der AGE bei
endoskopischen Operationen vorhanden.
- „Sanfter Kaiserschnitt“ nach Misgav Ladach
- Kaiserschnitt überwiegend in „lokaler“
Spinalanästhesie
- Anwesenheit der Väter beim Kaiserschnitt
Das gesamte Spektrum der abdominalen Chirurgie wird
abgedeckt durch Tiefenquerschnitt oder bei
Besonderheiten durch Längsschnittlaparotomie
(besonders bei Bauchraumoperationen, bei bösartigen
Tumorerkrankungen).
modernste Methoden bei Harninkontinenzoperationen
(TVT, TOT, IVS)
Bei Krebserkrankungen ohne kosmetische Indikation
bieten wir neuste Operationsmethoden an. U. a.
bevorzugen wir bei Brustkrebserkrankungen ein
brusterhaltendes Vorgehen.
Siehe hier auch kosmetische und plastische
Mammachirurgie
Bauchdeckenstraffung und Entfernung von
Bauchfettschürzen mit Bauchnabelrekonstruktionen
nach Pitanguy, Narbenkorrekturen,
Defektdeckungsoperationen
Pränatale Diagnostik: Sonographie- und
Dopplersprechstunde/ Missbildungssprechstunde, 3-D
Ultraschall, Amniozentesen und genetische Beratung
ggf. in Kooperation mit den im Haus tätigen Fachärzten
für Pädiatrie, Kinderurologie, Neurologie und
Diabetologie.
Die Chefärzte der Abteilung sind ermächtigt auf
Zuweisung von Frauenärzten sämtliche
Krankheitszustände des weiblichen Genitaltraktes, der
Brustdrüse sowie die Erkrankungen im Rahmen einer
Schwangerschaft zu betreuen.
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des
Beckenbodens sowie der Harnwege und bei
Harnblasenschwäche in Kooperation mit dem
Kinderurologen des Hauses.
Die Abteilung Gynäkologie ist zertifizierte
Beratungsstelle der Deutschen Kontinenzgesellschaft.
Teil B - Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Seite 99 von 146
B-[13].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[13].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 3040
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[13].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10GM-Ziffer:
Z38
O82
O70
O26
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
778
243
217
181
C50
D25
O71
O34
147
130
75
69
O42
N81
N83
62
52
51
O28
46
D27
N92
O20
O65
O60
O21
O36
42
42
37
37
36
32
30
O62
O81
O33
30
30
29
N80
O68
28
28
O80
O47
27
22
Lebendgeborene nach dem Geburtsort
Geburt eines Einlings durch Schnittentbindung [Sectio caesarea]
Dammriss unter der Geburt
Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, die vorwiegend mit der
Schwangerschaft verbunden sind
Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma]
Leiomyom des Uterus
Sonstige Verletzungen unter der Geburt
Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Anomalie der
Beckenorgane
Vorzeitiger Blasensprung
Genitalprolaps bei der Frau
Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des Lig.
latum uteri
Abnorme Befunde bei der Screeninguntersuchung der Mutter zur
pränatalen Diagnostik
Gutartige Neubildung des Ovars
Zu starke, zu häufige oder unregelmäßige Menstruation
Blutung in der Frühschwangerschaft
Geburtshindernis durch Anomalie des mütterlichen Beckens
Vorzeitige Wehen und Entbindung
Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft
Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteter
Komplikationen beim Feten
Abnorme Wehentätigkeit
Geburt eines Einlings durch Zangen- oder Vakuumextraktion
Betreuung der Mutter bei festgestelltem oder vermutetem Missverhältnis
zwischen Fetus und Becken
Endometriose
Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch fetalen Distress [fetal
distress] [fetaler Gefahrenzustand]
Spontangeburt eines Einlings
Frustrane Kontraktionen [Unnütze Wehen]
Teil B - Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe
ICD-10Fallzahl:
GM-Ziffer:
O69
22
N85
20
O63
N70
19
18
Seite 100 von 146
Offizielle Bezeichnung:
Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch
Nabelschnurkomplikationen
Sonstige nichtentzündliche Krankheiten des Uterus, ausgenommen der
Zervix
Protrahierte Geburt
Salpingitis und Oophoritis
B-[13].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
9-262
1-208
5-758
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
861
772
372
5-749
9-260
9-261
5-740
5-657
328
303
289
266
240
5-730
5-738
5-681
5-549
5-683
5-401
1-672
5-682
5-870
141
141
140
133
120
106
104
104
101
5-704
5-653
5-469
5-690
5-651
5-650
5-728
5-663
8-560
5-572
5-756
5-667
5-872
98
91
79
70
65
45
45
43
42
38
37
35
35
Postpartale Versorgung des Neugeborenen
Registrierung evozierter Potentiale
Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum
[Dammriss]
Andere Sectio caesarea
Überwachung und Leitung einer normalen Geburt
Überwachung und Leitung einer Risikogeburt
Klassische Sectio caesarea
Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische
Versorgung
Künstliche Fruchtblasensprengung [Amniotomie]
Episiotomie und Naht
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus
Andere Bauchoperationen
Uterusexstirpation [Hysterektomie]
Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße
Diagnostische Hysteroskopie
Subtotale Uterusexstirpation
Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von
Mammagewebe
Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik
Salpingoovariektomie
Andere Operationen am Darm
Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]
Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe
Inzision des Ovars
Vakuumentbindung
Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae [Sterilisationsoperation]
Lichttherapie
Zystostomie
Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal)
Insufflation der Tubae uterinae
(Modifizierte radikale) Mastektomie
Teil B - Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Seite 101 von 146
B-[13].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr.
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Angebotene
Ambulanz
Leistungen
AM14
AM04
Ambulanz im Rahmen
von DMP
Ermächtigungsambulanz nach § 116
SGB V
AM08
AM07
Notfallambulanz (24h)
Privatambulanz
Kommentar / Erläuterung
Brustkrebserkrankungen
- Diagnostik und Therapie von
Erkrankungen im gesamten
Gebiet der Frauenheilkunde auf
Zuweisung von
niedergelassenen Frauenärzten.
- Beratende Funktion als
zertifizierter Brustoperateur im
Rahmen des MammaScreening-Programmes
Südwest-Niedersachsen.
B-[13].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer:
1-672
5-690
5-870
Anzahl:
281
244
57
5-671
5-657
50
49
5-681
5-711
5-651
1-694
5-702
46
39
37
32
22
5-881
5-469
5-691
1-471
1-472
5-663
5-661
1-661
5-401
5-490
5-492
5-540
5-666
17
14
14
12
7
7
4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Offizielle Bezeichnung:
Diagnostische Hysteroskopie
Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri]
Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von
Mammagewebe
Konisation der Cervix uteri
Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische
Versorgung
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Uterus
Operationen an der Bartholin-Drüse (Zyste)
Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe
Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie)
Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Vagina und
des Douglasraumes
Inzision der Mamma
Andere Operationen am Darm
Entfernung eines intrauterinen Fremdkörpers
Biopsie ohne Inzision am Endometrium
Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri
Destruktion und Verschluss der Tubae uterinae [Sterilisationsoperation]
Salpingektomie
Diagnostische Urethrozystoskopie
Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße
Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals
Inzision der Bauchwand
Plastische Rekonstruktion der Tuba uterina
Teil B - Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe
OPS-Ziffer: Anzahl:
5-758
<4
5-903
<4
Seite 102 von 146
Offizielle Bezeichnung:
Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum
[Dammriss]
Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut
B-[13].10 Personelle Ausstattung
B-[13].10.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und
Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen
(nach § 121 SGB V)
Anzahl
11,4 Vollkräfte
Fälle je VK/Person
266,66666
5,4 Vollkräfte
562,96296
Kommentar/ Erläuterung
0 Personen
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
AQ14
AQ16
AQ17
Facharztbezeichnung (Gebiete,
Kommentar / Erläuterung:
Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Frauenheilkunde und Geburtshilfe Weiterbildungsermächtigung für 60 Monate für zwei
Fachärzte gemeinsam
Frauenheilkunde und Geburtshilfe,
SP Gynäkologische Onkologie
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Weiterbildungsermächtigung für 12 Monate für zwei
SP Spezielle Geburtshilfe und
Fachärzte gemeinsam
Perinatalmedizin
B-[13].10.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger
und Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
15,2 Vollkräfte
Fälle je
VK/Person
200,00000
3 Jahre
14,0 Vollkräfte
217,14285
3 Jahre
2 Jahre
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
0 Vollkräfte
Kommentar/
Erläuterung
Teil B - Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe
Ausbildungsdauer
Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre
Operationstechnische Assistenten
3 Jahre
und Operationstechnische
Assistentinnen
Anzahl
19 Personen
0 Vollkräfte
Seite 103 von 146
Fälle je
VK/Person
160,00000
Kommentar/
Erläuterung
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
PQ05
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher Kommentar / Erläuterung:
akademischer Abschluss:
Leitung von Stationen oder
Funktionseinheiten
B-[13].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Urologie und Kinderurologie
Seite 104 von 146
B-[14] Fachabteilung Urologie und Kinderurologie
B-[14].1 Name
Urologie und Kinderurologie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 2200
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
3622
Fachabteilung:
Intensivmedizin/Schwerpunkt Urologie
Hausanschrift:
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 20 40
49803 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 1381
Fax: 0591 / 910 - 971381
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.bonifatius-hospital-lingen.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Name:
Dr., Olaf A.,
Brinkmann
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Chefarzt
0591 / 910-1380
olaf.brinkmann@
hospital-lingen.de
0591 / 910-1381
KH-Arzt
B-[14].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von
Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
Kommentar/Erläuterung
Teil B - Fachabteilung Urologie und Kinderurologie
Seite 105 von 146
B-[14].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VU00
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Urologie und
Kinderurologie
Diagnostik und Therapie
urologischer Krebserkrankungen
VU06
Diagnostik und Therapie von
Krankheiten der männlichen
Genitalorgane
VU02
Diagnostik und Therapie von
Niereninsuffizienz
VU04
Diagnostik und Therapie von
sonstigen Krankheiten der Niere
und des Ureters
VU05
Diagnostik und Therapie von
sonstigen Krankheiten des
Harnsystems
VU07
Diagnostik und Therapie von
sonstigen Krankheiten des
Urogenitalsystems
VU01
Diagnostik und Therapie von
tubulointerstitiellen
Nierenkrankheiten
VU03
Diagnostik und Therapie von
Urolithiasis
VU00
Harninkontinenz
Kommentar / Erläuterung
- Blasenkrebs
- Prostatakrebs
- Nierenkrebs
- Hodenkrebs
- seltene Krebserkrankungen des Harntraktes
Untersuchung und Behandlung der gutartigen
Prostatavergrößerung, Prostataentzündung,
Veränderungen am Hoden und Nebenhoden
(Entzündungen, Hydrocelen (sog. „Wasserbrüche“),
Vorhautverengungen (Phimose) und alle sonstigen
Veränderungen am Penis und Hodensack.
Untersuchung und Behandlung der Nierenschwäche
aufgrund von Harnabflussstörung z.B. durch
Harnleitersteine oder Harnstopp durch
Prostatavergrößerung.
Andere Ursachen der Nierenschwäche werden in enger
Kooperation mit dem Nephrologischen Zentrum
Emsland abgeklärt und behandelt.
Untersuchung und Behandlung von Schrumpfnieren,
Doppelnieren, Nierenzysten,
Nierenbeckenveränderungen, Harnleiterengen,
Fehlbildungen u. Fehlanlagen der Nieren o. Harnleiter.
Untersuchung und Behandlung von
Blasenentzündungen, Fehlfunktionen, Fehlbildungen
und Verletzungen der Harnblase,
Harnröhrenentzündungen und –verengungen sowie
Harninkontinenz.
Untersuchung und Behandlung von Hodentorsionen
(sog. „verdrehter Hoden“) inklusive DopplerSonographie (= spezielle Ultraschalluntersuchung zur
Prüfung der Durchblutung von Organen),
Hodenschrumpfung und Veränderungen am
Samenstrang.
Untersuchung und Behandlung von akuten und
chronischen Nierenbeckenentzündungen und deren
Ursachen (z.B. Harntransportstörungen durch
Abflusshindernisse im Harnleiter, in der Blase oder
Harnröhre)
Sämtliche Untersuchungs- und Behandlungsmethoden
bei Nieren-, Harnleiter- sowie Blasensteinen werden
durchgeführt, z.B. Harnleiterspiegelungen mit
Steinzertrümmerung durch Laser.
Für die Behandlung der Harninkontinenz werden alle
üblichen operativen Methoden, je nach Erfordernis
durchgeführt, z.B. Operationen über einen
Unterbauchschnitt mit Anhebung der Blase oder
Einlage eines "Bändchens" um die Harnröhre ohne
Schnittoperation (TVT u. TVT-O)
Teil B - Fachabteilung Urologie und Kinderurologie
Nr.
VU08
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Urologie und
Kinderurologie
Kinderurologie
VU12
Minimalinvasive endoskopische
Operationen
VU11
Minimalinvasive laparoskopische
Operationen
VU09
Neuro-Urologie
VU10
VU00
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
an Niere, Harnwegen und
Harnblase
Rekonstruktive Urologie
VU14
Spezialsprechstunde
VU13
Tumorchirurgie
VU19
Urodynamik/Urologische
Funktionsdiagnostik
Seite 106 von 146
Kommentar / Erläuterung
Kindliche Erkrankungen, Fehlbildungen und sonstige
Veränderungen an Niere, Harnleiter, Harnblase,
Harnröhre sowie am äußeren Genitale (Hoden und
Penis) werden in enger Kooperation mit der
Kinderabteilung unseres Hauses untersucht und
behandelt.
- Blasenspiegelungen mit Entfernung von Steinen,
Fremdkörpern oder Tumore
- Harnleiter- und Nierenbeckenspiegelungen mit
Entfernung o. Laserzertrümmerung von Steinen o.
Tumoren
- Elektroresektion und Laserentfernung der Prostata
- Elektroresektion von Blasentumoren
- Spiegelung der Niere
- Entfernung von Tumortragenden Nieren inklusive
Entfernung umliegender Lymphknoten und z.T. mit
kompletter Harnleiterentfernung
- Entfernung von Schrumpfnieren o. funktionslosen
Nieren
- Entnahme von Beckenlymphknoten z.B. bei
Prostatakrebs
- Entfernung von Krampfadern am Hodensack
Neurologische Blasenentleerungsstörungen z.B. durch
Querschnittslähmungen, Fehlbildungen u. Tumore im
Gehirn o. Rückenmark oder chronische Erkrankungen
wie Multiple Sklerose, Morbus Parkinson etc. werden
spezifisch bzgl. der Symptomatik behandelt.
Ersatz der Harnblase, des Harnleiters sowie der
Harnröhre
Der Chefarzt der Klinik ist ermächtigt auf Überweisung
von niedergelassenen Urologen sämtliche
Krankheitsbilder der Urologie zu untersuchen und zu
behandeln sowie alle ambulanten Operationen
durchzuführen.
Komplette oder teilweise Entfernung der Niere, des
Harnleiters, der Harnblase einschließlich Schaffung
einer Ersatzblase aus Darmanteilen, der Prostata, von
Lymphknotenpaketen, des Penis oder des Hodens.
B-[14].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Urologie und Kinderurologie
Seite 107 von 146
B-[14].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 1378
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[14].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10GM-Ziffer:
N13
N20
C67
C61
N30
N40
C64
N32
N39
N10
N45
R31
A41
R10
C62
N42
N35
N41
C65
S37
D30
N28
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
287
151
140
84
66
57
46
43
43
29
29
28
27
25
24
24
23
17
11
10
9
9
N99
9
T83
9
C79
8
I86
N21
N43
N48
N50
8
8
7
6
6
Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie
Nieren- und Ureterstein
Bösartige Neubildung der Harnblase
Bösartige Neubildung der Prostata
Zystitis
Prostatahyperplasie
Bösartige Neubildung der Niere, ausgenommen Nierenbecken
Sonstige Krankheiten der Harnblase
Sonstige Krankheiten des Harnsystems
Akute tubulointerstitielle Nephritis
Orchitis und Epididymitis
Nicht näher bezeichnete Hämaturie
Sonstige Sepsis
Bauch- und Beckenschmerzen
Bösartige Neubildung des Hodens
Sonstige Krankheiten der Prostata
Harnröhrenstriktur
Entzündliche Krankheiten der Prostata
Bösartige Neubildung des Nierenbeckens
Verletzung der Harnorgane und der Beckenorgane
Gutartige Neubildung der Harnorgane
Sonstige Krankheiten der Niere und des Ureters, anderenorts nicht
klassifiziert
Krankheiten des Urogenitalsystems nach medizinischen Maßnahmen,
anderenorts nicht klassifiziert
Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im
Urogenitaltrakt
Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher
bezeichneten Lokalisationen
Varizen sonstiger Lokalisationen
Stein in den unteren Harnwegen
Hydrozele und Spermatozele
Sonstige Krankheiten des Penis
Sonstige Krankheiten der männlichen Genitalorgane
Teil B - Fachabteilung Urologie und Kinderurologie
Seite 108 von 146
B-[14].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
1-661
8-137
3-13d
5-573
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
685
594
495
246
5-562
8-110
221
183
8-147
5-572
5-585
8-133
5-601
3-13e
5-550
145
137
110
110
83
81
79
5-985
1-665
5-645
8-132
1-464
5-570
69
67
46
41
40
40
5-568
5-582
39
38
8-980
3-13f
8-542
5-554
5-604
8-543
5-557
5-622
8-930
34
33
33
32
32
32
31
30
30
Diagnostische Urethrozystoskopie
Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter]
Urographie
Transurethrale Inzision, Exzision, Destruktion und Resektion von
(erkranktem) Gewebe der Harnblase
Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethrale Steinbehandlung
Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in den
Harnorganen
Therapeutische Drainage von Harnorganen
Zystostomie
Transurethrale Inzision von (erkranktem) Gewebe der Urethra
Wechsel und Entfernung eines suprapubischen Katheters
Transurethrale Exzision und Destruktion von Prostatagewebe
Miktionszystourethrographie
Perkutan-transrenale Nephrotomie, Nephrostomie, Steinentfernung,
Pyeloplastik und ureterorenoskopische Steinentfernung
Lasertechnik
Diagnostische Ureterorenoskopie
Plastische Rekonstruktion bei männlicher Hypospadie
Manipulationen an der Harnblase
Transrektale Biopsie an männlichen Geschlechtsorganen
Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpern und Tamponaden
der Harnblase
Rekonstruktion des Ureters
Exzision, Destruktion und Resektion von (erkranktem) Gewebe der
Urethra
Intensivmedizinische Komplexbehandlung (Basisprozedur)
Zystographie
Nicht komplexe Chemotherapie
Nephrektomie
Radikale Prostatovesikulektomie
Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie
Rekonstruktion der Niere
Orchidektomie
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
Teil B - Fachabteilung Urologie und Kinderurologie
Seite 109 von 146
B-[14].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr.
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
AM0
4
AM0
8
AM0
7
AM1
1
Ermächtigungsambulanz
nach § 116 SGB V
Notfallambulanz (24h)
Angebotene
Leistungen
Kommentar / Erläuterung
auf Überweisung
niedergelassener Urologen
Privatambulanz
Vor- und nachstationäre
Leistungen nach § 115a
SGB V
B-[14].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer:
8-137
1-661
5-640
5-572
5-624
5-530
5-611
8-110
Anzahl:
208
166
101
69
67
34
14
10
5-631
1-663
5-490
5-492
5-562
5-570
9
<4
<4
<4
<4
<4
5-580
5-612
5-613
5-622
5-625
5-630
<4
<4
<4
<4
<4
<4
5-633
5-903
<4
<4
Offizielle Bezeichnung:
Einlegen, Wechsel und Entfernung einer Ureterschiene [Ureterkatheter]
Diagnostische Urethrozystoskopie
Operationen am Präputium
Zystostomie
Orchidopexie
Verschluss einer Hernia inguinalis
Operation einer Hydrocele testis
Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie [ESWL] von Steinen in den
Harnorganen
Exzision im Bereich der Epididymis
Diagnostische Urethrozystoskopie einer augmentierten Harnblase
Inzision und Exzision von Gewebe der Perianalregion
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Analkanals
Ureterotomie, perkutan-transrenale und transurethrale Steinbehandlung
Endoskopische Entfernung von Steinen, Fremdkörpern und Tamponaden
der Harnblase
Offen chirurgische Urethrotomie und Urethrostomie
Exzision und Destruktion von erkranktem Skrotumgewebe
Plastische Rekonstruktion von Skrotum und Tunica vaginalis testis
Orchidektomie
Exploration bei Kryptorchismus
Operative Behandlung einer Varikozele und einer Hydrocele funiculi
spermatici
Epididymektomie
Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut
Teil B - Fachabteilung Urologie und Kinderurologie
Seite 110 von 146
B-[14].10 Personelle Ausstattung
B-[14].10.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer 8,8 Vollkräfte
Belegärzte und Belegärztinnen)
davon Fachärzte und Fachärztinnen 4,8 Vollkräfte
Belegärzte und Belegärztinnen (nach 0 Personen
§ 121 SGB V)
Fälle je VK/Person
156,59090
Kommentar/ Erläuterung
287,08333
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Kommentar / Erläuterung:
AQ60
Facharztbezeichnung (Gebiete,
Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Urologie
Nr.
ZF28
Zusatz-Weiterbildung:
Notfallmedizin
Kommentar / Erläuterung:
volle Weiterbildungsermächtigung für den Facharzt für
Urologie für 5 Jahre
B-[14].10.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger
und Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
12,0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
2 Jahre
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre
Operationstechnische Assistenten
3 Jahre
und Operationstechnische
Assistentinnen
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
114,83333
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Kommentar / Erläuterung:
Abschluss:
Teil B - Fachabteilung Urologie und Kinderurologie
Seite 111 von 146
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Kommentar / Erläuterung:
Abschluss:
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
B-[14].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Seite 112 von 146
B-[15] Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
B-[15].1 Name
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Belegabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 2600
Hausanschrift:
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 20 40
49803 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 0
Fax: 0591 / 910 - 1291
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.hno-lingen.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Name:
Dr., Thomas, Otte
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt HNO
Facharzt,
Wolfgang, Müller
Belegarzt HNO
0591 / 66345
0591 / 66345
[email protected]
0591 / 64545
Belegarzt / KH-Arzt:
Belegarzt
Belegarzt
B-[15].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von
Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung
der DKG nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
Kommentar/Erläuterung
B-[15].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VH00
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde
Allgemein
Kommentar / Erläuterung
Sonstige Fremdkörper-Entfernung bei Kindern und
Erwachsenen; Differenzierte Hördiagnostik bei
Kleinkindern und Neugeborenen (evtl. auch in
Narkose); Differenzierte Diagnostik von Stimm- und
Sprachstörungen bei Kindern und Erwachsenen;
Tinnitus-Management und Re-Training-Therapie.
Teil B - Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Nr.
VH15
VH10
VH17
VH16
VH08
VH14
VH01
VH03
VH02
VH19
VH18
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde
Diagnostik und Therapie von
Erkrankungen der
Kopfspeicheldrüsen
Seite 113 von 146
Kommentar / Erläuterung
Operative Entfernung von Steinen in den
Ausführungsgängen der großen Kopfspeicheldrüsen.
Konservative und operative Behandlung von
entzündlichen Erkrankungen der Speicheldrüsen.
Operative Entfernung der Unterkieferspeicheldrüsen bei
entzündlichen Erkrankungen sowie bei
Steinerkrankungen.
Diagnostik und Therapie von
Nebendiagnostik durch Röntgen und Endoskopie.
Erkrankungen der
Endonasal- und operative Maßnahmen zur Sanierung
Nasennebenhöhlen
der Nebenhöhlen bei chronisch entzündlichen,
polypösen oder tumorösen Erkrankungen der
Nebenhöhlen. Sonographie der Nasennebenhöhle.
Diagnostik und Therapie von
Anlage von Tracheostomata (äußere Eröffnung der
Erkrankungen der Trachea
Luftröhre); Plastische Verschluß-Operationen von
Tracheostomata; Behandlung und Betreuung von
Patienten nach Luftröhrenschnitten.
Diagnostik und Therapie von
Kehlkopfspiegelung, Kehlkopf-Operation in
Erkrankungen des Kehlkopfes
Mikrolaryngoskopie, Speiseröhrenspiegelung und
Videostroboskopie.
Diagnostik und Therapie von
Endoskopie und klinische Untersuchungen der oberen
Infektionen der oberen Atemwege Atemwege, Röntgendiagnostik.
Operative Maßnahmen an der Nasenscheidewand und
den Nasenmuscheln sowie am Nasengerüst.
Diagnostik und Therapie von
Entfernung der Rachen- und Gaumenmandeln
Krankheiten der Mundhöhle
(Tonsillektomie mit/oder Adenotomie), Behandlung von
Mandelabszessen, Entfernung von gutartigen Tumoren
der Mundschleimhäute und der Zunge. Operative
Eingriffe an Rachen und Gaumen bei
Schnarchstörungen (Teils mit dem Laser).
Diagnostik und Therapie von
Plastische Korrekturen der Anthelix, der Concha, der
Krankheiten des äußeren Ohres
Stellung, Größe und Form des Ohres.
Konservative und operative Behandlungen von
entzündlichen und tumorösen Erkrankungen der
Ohrmuschel sowie des äußeren Gehörganges.
Diagnostik und Therapie von
Behandlung von Hörstürzen, Ausfällen des
Krankheiten des Innenohres
Gleichgewichtsorgans und des Morbus Meniére
(Erkrankungen mit anfallsweise auftretendem
Dauerschwindel, Ohrgeräuschen und
Schallempfindungsschwerhörigkeit)
Diagnostik und Therapie von
Trommelfell-Operationen
Krankheiten des Mittelohres und
des Warzenfortsatzes
Diagnostik und Therapie von
Tumoren im Bereich der Ohren
Diagnostik und Therapie von
Primärdiagnostik von Tumoren der Kopfspeicheldrüsen,
Tumoren im Kopf-Hals-Bereich
der Nase, des Mundes, des Rachens, des Kehlkopfes
und der Ohren; Nachsorgebehandlung nach operativen
Maßnahmen zur Tumorentfernung und Mitbehandlung
während Chemotherapie und Bestrahlung.
Teil B - Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Nr.
VH00
VH04
VH06
VH13
VH07
VH09
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Hals-, Nasen-,
Ohrenheilkunde
Konsiliarärztliche Tätigkeit
Seite 114 von 146
Kommentar / Erläuterung
Eine konsiliarische Zusammenarbeit besteht mit allen
Abteilungen des Bonifatius Hospitals, insbesondere
jedoch mit der Kinderabteilung sowie mit der KinderUrologie zur gemeinsamen Betreuung von kindlichen
Patienten.
Mittelohrchirurgie
Tympanoplastiken mit Aufbau der Gehörknöchelkette
Operative Fehlbildungskorrektur
Plastische Korrekturen der Anthelix, der Concha, der
des Ohres
Stellung, Größe und Form des Ohres.
Konservative und operative Behandlungen von
entzündlichen und tumorösen Erkrankungen der
Ohrmuschel sowie des äußeren Gehörganges.
Plastisch-rekonstruktive Chirurgie Plastische Operationen zur Formveränderung der
äußeren Nase. Versorgung von Nasengerüstfrakturen,
Facelift-Operationen.
Schwindeldiagnostik/-therapie
Differenzierte Diagnostik des Vestibularorgans durch
kalorische Reizung, Drehstuhluntersuchung und
klinische Untersuchung mit Ableitung und
Dokumentation durch Vestibulonystagmographie.
Sonstige Krankheiten der oberen U. a. wird angeboten: Endoskopische und
Atemwege
mikroskopisch gesteuerte NasennebenhöhlenOperationen; Plastische Operationen zur
Formveränderung der äußeren Nase; Diagnostik der
Schlaf-Apnoe; Behandlung der chronischen
Ronchopathie durch operative Maßnahmen an der
Nase sowie am Gaumen.
B-[15].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[15].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 179
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[15].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10GM-Ziffer:
J35
J34
J32
T81
H65
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
83
72
5
4
<4
Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel
Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen
Chronische Sinusitis
Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert
Nichteitrige Otitis media
Teil B - Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Seite 115 von 146
ICD-10GM-Ziffer:
H66
J01
J05
J06
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
<4
<4
<4
<4
J33
J36
K12
M95
<4
<4
<4
<4
R04
S02
<4
<4
Eitrige und nicht näher bezeichnete Otitis media
Akute Sinusitis
Akute obstruktive Laryngitis [Krupp] und Epiglottitis
Akute Infektionen an mehreren oder nicht näher bezeichneten
Lokalisationen der oberen Atemwege
Nasenpolyp
Peritonsillarabszess
Stomatitis und verwandte Krankheiten
Sonstige erworbene Deformitäten des Muskel-Skelett-Systems und des
Bindegewebes
Blutung aus den Atemwegen
Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen
B-[15].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
5-984
5-215
5-985
5-282
5-214
5-281
5-218
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
90
67
67
47
42
34
28
5-200
5-210
5-224
5-285
5-221
5-294
1-414
1-420
1-422
1-549
1-610
1-612
5-194
5-216
5-230
5-244
5-279
5-289
23
9
8
6
5
5
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Mikrochirurgische Technik
Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]
Lasertechnik
Tonsillektomie mit Adenotomie
Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums
Tonsillektomie (ohne Adenotomie)
Plastische Rekonstruktion der inneren und äußeren Nase
[Septorhinoplastik]
Parazentese [Myringotomie]
Operative Behandlung einer Nasenblutung
Operationen an mehreren Nasennebenhöhlen
Adenotomie (ohne Tonsillektomie)
Operationen an der Kieferhöhle
Andere Rekonstruktionen des Pharynx
Biopsie ohne Inzision an der Nase
Biopsie ohne Inzision an Mund und Mundhöhle
Biopsie ohne Inzision am Pharynx
Biopsie am Larynx durch Inzision
Diagnostische Laryngoskopie
Diagnostische Rhinoskopie
Myringoplastik [Tympanoplastik Typ I]
Reposition einer Nasenfraktur
Zahnextraktion
Alveolarkammplastik und Vestibulumplastik
Andere Operationen am Mund
Andere Operationen an Gaumen- und Rachenmandeln
Teil B - Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Seite 116 von 146
B-[15].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Angebotene Leistungen Kommentar /
Ambulanz
Erläuterung
AM1 Belegarztpraxis am Krankenhaus
5
B-[15].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
OPS-Ziffer:
5-200
5-285
5-215
5-300
5-184
5-211
5-214
5-216
5-221
5-260
Anzahl:
74
45
19
13
9
<4
<4
<4
<4
<4
5-273
5-850
5-852
5-903
<4
<4
<4
<4
Offizielle Bezeichnung:
Parazentese [Myringotomie]
Adenotomie (ohne Tonsillektomie)
Operationen an der unteren Nasenmuschel [Concha nasalis]
Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Larynx
Plastische Korrektur abstehender Ohren
Inzision der Nase
Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des Nasenseptums
Reposition einer Nasenfraktur
Operationen an der Kieferhöhle
Inzision und Schlitzung einer Speicheldrüse und eines
Speicheldrüsenausführungsganges
Inzision, Exzision und Destruktion in der Mundhöhle
Inzision an Muskel, Sehne und Faszie
Exzision an Muskel, Sehne und Faszie
Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut
B-[15].10 Personelle Ausstattung
B-[15].10.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
davon Fachärzte und Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen (nach §
121 SGB V)
Anzahl
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
2 Personen
Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung
89,50000
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
AQ18
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharztund Schwerpunktkompetenzen):
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
Kommentar / Erläuterung:
Teil B - Fachabteilung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Seite 117 von 146
B-[15].10.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
0,5 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
2 Jahre
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre
Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre
Operationstechnische Assistentinnen
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
358,00000
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
PQ05
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss:
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Kommentar / Erläuterung:
B-[15].10.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Seite 118 von 146
B-[16] Fachabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
B-[16].1 Name
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Belegabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 3500
Hausanschrift:
Pestalozzistraße 1 b
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 2040
49803 Lingen
Telefon: 0591 / 54884
Fax: 0591 / 59405
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.implantatzentrum-emsland.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Funktion:
Name:
Dr. med. Dr. dent., Belegarzt für Mund-,
Alfons, Eißing
Kiefer und
Gesichtschirurgie
Tel. Nr., Email:
Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt:
0591 / 54884
[email protected]
Belegarzt
B-[16].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung
von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Ja
Kommentar/Erläuterung
B-[16].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VZ02
VZ01
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Mund-, Kiefer- und
Gesichtschirurgie
Ästhetische Zahnheilkunde
Akute und sekundäre
Traumatologie
Kommentar / Erläuterung
Behandlung von geschlossenen und offenen
Verletzungen/Frakturen im Kiefer-, Gesichts- und
Schädelbereich
Teil B - Fachabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Nr.
VZ03
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Mund-, Kiefer- und
Gesichtschirurgie
Dentale Implantologie
VZ04
Dentoalveoläre Chirurgie
VZ06
Diagnostik und Therapie von
dentofazialen Anomalien
Diagnostik und Therapie von
Erkrankungen der
Kopfspeicheldrüsen
Diagnostik und Therapie von
Erkrankungen der
Nasennebenhöhlen
Diagnostik und Therapie von
Hauttumoren
Diagnostik und Therapie von
Infektionen der Haut und der
Unterhaut
VZ07
VH10
VD03
VD04
VZ05
Diagnostik und Therapie von
Krankheiten der Mundhöhle
VZ08
Diagnostik und Therapie von
Krankheiten der Zähne
Diagnostik und Therapie von
Krankheiten des
Zahnhalteapparates
Diagnostik und Therapie von
Tumoren im Mund-KieferGesichtsbereich
VZ09
VZ10
VZ11
VZ14
VZ15
VZ00
Seite 119 von 146
Kommentar / Erläuterung
Versorgung zahnloser Kieferabschnitte mit Implantaten
zur Aufnahme von Kronen oder Brücken; oder zur
Fixierung einer Zahnprothese. Eine Zertifizierung des
Berufsverbandes der implantologisch tätigen Zahnärzte
liegt vor
- Wurzelspitzenresektionen (operative Entfernung der
Wurzelspitzen)
- Operative Zahnentfernung
Kleinere Tumorchirurgie bei der Gesichts- und Kopfhaut
Septische Chirurgie:
Behandlung von entzündlichen Prozessen / Infektionen
im Kiefer- und Gesichtsbereich:
Abszess: abgekapselte Eiteransammlung
Phlegmone: eitrige, das Gewebe durchsetzende
Entzündung
Fehlbildungschirurgie:
- Entfernung tief verlagerter Weisheitszähne
- Entfernung von Kieferzysten
- Korrektur- und Umstellungsoperationen bei
Fehlstellungen von Ober- und Unterkiefer:
- Operationen, die den Sitz von Prothesen verbessern
Kleinere Tumorchirurgie und plastische Operationen:
- Entfernung von gut- und bösartigen Veränderungen
im Bereich des Kiefers und des Gesichtsschädels und
gleichzeitig die Rekonstruktion des Entnahmedefektes
durch plastische Chirurgie
Endodontie
Operationen an Kiefer- und
Gesichtsschädelknochen
Plastisch-rekonstruktive Chirurgie Unfallchirurgie:
- Rekonstruktion des Gesichtsschädels nach Unfällen
Überwachung von Risikopatienten Perioperative (während der Operation) und
und behinderten Patienten
postoperative (nach der Operation) Überwachung von
Risikopatienten und behinderten Patienten, auch im
Rahmen einfacher zahnärztlich chirurgischer
Maßnahmen (auch für einen längeren Zeitraum)
Teil B - Fachabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Seite 120 von 146
B-[16].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[16].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 25
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[16].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10GM-Ziffer:
K02
J32
K08
K10
K11
S02
T81
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
16
<4
<4
<4
<4
<4
<4
Zahnkaries
Chronische Sinusitis
Sonstige Krankheiten der Zähne und des Zahnhalteapparates
Sonstige Krankheiten der Kiefer
Krankheiten der Speicheldrüsen
Fraktur des Schädels und der Gesichtsschädelknochen
Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert
B-[16].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
5-230
5-231
5-221
5-233
5-235
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
15
5
<4
<4
<4
5-243
5-270
5-764
<4
<4
<4
5-774
<4
Zahnextraktion
Operative Zahnentfernung (durch Osteotomie)
Operationen an der Kieferhöhle
Prothetischer Zahnersatz
Replantation, Transplantation, Implantation und Stabilisierung eines
Zahnes
Exzision einer odontogenen pathologischen Veränderung des Kiefers
Äußere Inzision und Drainage im Mund-, Kiefer- und Gesichtsbereich
Reposition einer Fraktur des Corpus mandibulae und des Processus
alveolaris mandibulae
Plastische Rekonstruktion und Augmentation der Maxilla
B-[16].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr.
Art der Ambulanz
AM15 Belegarztpraxis am Krankenhaus
Bezeichnung der Angebotene Leistungen Kommentar /
Ambulanz
Erläuterung
Teil B - Fachabteilung Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
Seite 121 von 146
B-[16].9 Personelle Ausstattung
B-[16].9.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
davon Fachärzte und Fachärztinnen
Belegärzte und Belegärztinnen (nach §
121 SGB V)
Anzahl
0 Vollkräfte
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
0 Vollkräfte
1 Personen 25,00000
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
AQ40
AQ66
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie
Oralchirurgie
Kommentar / Erläuterung:
B-[16].9.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Entbindungspfleger und Hebammen
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
2 Jahre
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
3 Jahre
3 Jahre
0 Vollkräfte
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
0 Personen
0 Vollkräfte
B-[16].9.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Radiologie und Nuklearmedizin
Seite 122 von 146
B-[17] Fachabteilung Radiologie und Nuklearmedizin
B-[17].1 Name
Radiologie und Nuklearmedizin
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 3350
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
3200
3233
3300
3750
3751
Hausanschrift:
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Fachabteilung:
Nuklearmedizin
Nuklearmedizin/Schwerpunkt Strahlenheilkunde
Strahlenheilkunde
Angiologie
Radiologie
Postanschrift:
Postfach 2040
49803 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 6171
Fax: 0591 / 910 - 1290
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.bonifatius-hospital-lingen.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Name:
Prof. Dr., Heinrich, Chefarzt
0591 / 910-6195
Kunstmann
Nuklearmedizin heinrich.kunstmann@
hospital-lingen.de
Dr., Karsten, Papke Chefarzt
0591 / 910-6170
Radiologie
karsten.papke@
hospital-lingen.de
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
0591 / 910-6171 KH-Arzt
0591 / 910-6171 KH-Arzt
B-[17].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Ja
Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Kommentar/Erläuterung
Teil B - Fachabteilung Radiologie und Nuklearmedizin
Seite 123 von 146
B-[17].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VR15
VR33
VR26
VR27
VR10
VR12
VR11
VR04
VR08
VR41
VR28
VR42
VR25
VR01
VR22
VR24
VR23
VR02
VR43
VI38
VR16
VR09
VR07
VR29
VR39
VR19
Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung
Radiologie und Nuklearmedizin
Arteriographie
Brachytherapie mit umschlossenen
zusammen mit der Urologie
Radionukliden
Computergestützte Bilddatenanalyse mit
3D-Auswertung
Computergestützte Bilddatenanalyse mit
4D-Auswertung
Computertomographie (CT), nativ
Computertomographie (CT),
Spezialverfahren
Computertomographie (CT) mit
Kontrastmittel
Duplexsonographie
Fluoroskopie/Durchleuchtung als
selbständige Leistung
Interventionelle Radiologie
Intraoperative Anwendung der Verfahren
Kinderradiologie
Knochendichtemessung (alle Verfahren)
Konventionelle Röntgenaufnahmen
Magnetresonanztomographie (MRT), nativ
Magnetresonanztomographie (MRT),
Spezialverfahren
Magnetresonanztomographie (MRT) mit
Kontrastmittel
Native Sonographie
Neuroradiologie
Palliativmedizin
Durchführung der palliativen Schmerztherapie
bei bösartigen Knochenerkrankungen.
Palliativmedizin zielt auf Beschwerdelinderung
bei unheilbaren Krankheiten, wenn
Behandlungen mit dem Ziel einer Rückbildung
oder eines Stillstands nicht mehr wirksam sind.
Phlebographie
Projektionsradiographie mit
Kontrastmittelverfahren
Projektionsradiographie mit
Spezialverfahren (Mammographie)
Quantitative Bestimmung von Parametern
Radiojodtherapie
Behandlung gutartiger
Schilddrüsenerkrankungen (z.B.
Schilddrüsenüberfunktion) mit Radiojod auf der
Therapiestation der Nuklearmedizin
Single-PhotonEmissionscomputertomographie (SPECT)
Teil B - Fachabteilung Radiologie und Nuklearmedizin
Nr.
VR21
VR40
VR18
VR44
VR47
VR00
Seite 124 von 146
Medizinische Leistungsangebote im Bereich Kommentar / Erläuterung
Radiologie und Nuklearmedizin
Sondenmessungen und
Inkorporationsmessungen
Spezialsprechstunde
für Schilddrüsenerkrankungen
Szintigraphie
Teleradiologie
Tumorembolisation
Tumortherapie
Durchführung der Radiofrequenzablation von
Lebermetastasen in Zusammenarbeit mit der
chirurgischen Abteilung.
B-[17].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[17].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 47
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[17].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10GM-Ziffer:
E05
E04
E06
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
42
<4
<4
Hyperthyreose [Thyreotoxikose]
Sonstige nichttoxische Struma
Thyreoiditis
B-[17].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
3-200
3-800
3-990
3-207
3-225
3-202
3-222
3-228
3-705
3-203
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
1057
462
322
299
270
229
199
186
160
147
Native Computertomographie des Schädels
Native Magnetresonanztomographie des Schädels
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung
Native Computertomographie des Abdomens
Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
Native Computertomographie des Thorax
Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel
Computertomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel
Szintigraphie des Muskel-Skelett-Systems
Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
Teil B - Fachabteilung Radiologie und Nuklearmedizin
Seite 125 von 146
OPS-301
Ziffer:
3-802
3-760
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
132
104
3-709
3-706
8-531
3-221
3-828
3-804
3-824
3-825
3-820
3-205
3-220
3-703
3-991
3-206
3-701
3-80x
3-826
103
60
48
44
41
39
39
38
34
29
25
21
21
18
18
18
17
3-827
16
Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark
Sondenmessung im Rahmen der SLNE (Sentinel Lymphnode
Extirpation)
Szintigraphie des Lymphsystems
Szintigraphie der Nieren
Radiojodtherapie
Computertomographie des Halses mit Kontrastmittel
Magnetresonanztomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel
Native Magnetresonanztomographie des Abdomens
Magnetresonanztomographie des Herzens mit Kontrastmittel
Magnetresonanztomographie des Abdomens mit Kontrastmittel
Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel
Native Computertomographie des Muskel-Skelett-Systems
Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel
Szintigraphie der Lunge
Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung
Native Computertomographie des Beckens
Szintigraphie der Schilddrüse
Andere native Magnetresonanztomographie
Magnetresonanztomographie des Muskel-Skelett-Systems mit
Kontrastmittel
Magnetresonanztomographie der Mamma mit Kontrastmittel
B-[17].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr.
Art der Ambulanz
AM04 Ermächtigungsambulanz
nach § 116 SGB V
AM10 Medizinisches
Versorgungszentrum
nach § 95 SGB V
AM08 Notfallambulanz (24h)
AM07 Privatambulanz
Bezeichnung der Angebotene
Ambulanz
Leistungen
Kommentar / Erläuterung
auf Überweisung von
Vertragsärzten; speziell
Konsiliarische Beratung,
Angiographien einschl. einer
Intervention, Sialographie,
Arthrographie, Myelographie,
Hysterosalpingographie,
Röntgen der Tränenwege,
Stanzbiopsie der Mamma unter
radiologischer Kontrolle
Teil B - Fachabteilung Radiologie und Nuklearmedizin
Seite 126 von 146
B-[17].9 Personelle Ausstattung
B-[17].9.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer 6,4 Vollkräfte
Belegärzte und Belegärztinnen)
davon Fachärzte und Fachärztinnen 3,9 Vollkräfte
Belegärzte und Belegärztinnen (nach 0 Personen
§ 121 SGB V)
Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung
7,34375
12,05128
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
AQ44
AQ54
Facharztbezeichnung (Gebiete,
Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Nuklearmedizin
Radiologie
AQ56
AQ58
Radiologie, SP Neuroradiologie
Strahlentherapie
Nr.
ZF38
Zusatz-Weiterbildung:
Röntgendiagnostik –
fachgebunden –
Kommentar / Erläuterung:
Weiterbildungsermächtigung für Diagnostische
Radiologie für 48 Monate
Kommentar / Erläuterung:
B-[17].9.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger
und Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
2 Jahre
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
Entbindungspfleger und Hebammen
3 Jahre
Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre
Operationstechnische Assistentinnen
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
B-[17].9.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
Teil B - Fachabteilung Radiologie und Nuklearmedizin
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Seite 127 von 146
Teil B - Fachabteilung Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
Seite 128 von 146
B-[18] Fachabteilung Anästhesie, Intensivmedizin und
Schmerztherapie
B-[18].1 Name
Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Hauptabteilung
Fachabteilungsschlüssel: 3700
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
3600
3752
3753
Fachabteilung:
Intensivmedizin
Palliativmedizin
Schmerztherapie
Hausanschrift:
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 2040
49803 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 1320
Fax: 0591 / 910 - 1291
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.bonifatius-hospital-lingen.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Funktion:
Name:
Priv. Doz. Dr.,
Chefarzt
Walter, Höltermann
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
0591 / 910-1320
0591 / 910-1301
walter.hoeltermann
@hospital-lingen.de
KH-Arzt
B-[18].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Ja
Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Kommentar/Erläuterung
Teil B - Fachabteilung Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
Seite 129 von 146
B-[18].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VX00
Medizinische Leistungsangebote
im Bereich Anästhesie,
Intensivmedizin und
Schmerztherapie
Anästhesie
VI20
Intensivmedizin
VO18
Schmerztherapie/Multimodale
Schmerztherapie
Kommentar / Erläuterung
Während der Operation werden alle derzeit
wissenschaftlich anerkannten Verfahren der Allgemeinund Regionalanästhesie mit dem Schwerpunkt
Regionalanästhesie unter den Bedingungen eines
prozessorientierten Monitorings durchgeführt.
Stabilisierung und Wiederherstellung vital bedrohlicher
Störungen von Organfunktionen, insbesondere Herzund Lungenfunktion, unter Einsatz von invasiven und
nicht invasiven Methoden, u. a. zur Unterstützung der
Atemarbeit und des intrapulmonalen Gaswechsels.
Für die stationäre multimodale Schmerztherapie steht
eine Psychologin für Psychotherapie und
Psychosomatik zur Verfügung.
B-[18].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[18].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 43
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[18].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10Fallzahl:
GM-Ziffer:
M79
28
M96
6
G62
M48
M51
M53
<4
<4
<4
<4
M54
<4
Offizielle Bezeichnung:
Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes, anderenorts nicht
klassifiziert
Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen
Maßnahmen, anderenorts nicht klassifiziert
Sonstige Polyneuropathien
Sonstige Spondylopathien
Sonstige Bandscheibenschäden
Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens, anderenorts
nicht klassifiziert
Rückenschmerzen
Teil B - Fachabteilung Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
Seite 130 von 146
B-[18].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
OPS-301
Ziffer:
8-910
8-831
8-900
8-918
8-902
8-916
Anzahl:
Offizielle Bezeichnung:
302
202
158
42
19
17
8-911
8-930
13
<4
Epidurale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie
Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße
Intravenöse Anästhesie
Multimodale Schmerztherapie
Balancierte Anästhesie
Injektion eines Medikamentes an das sympathische Nervensystem zur
Schmerztherapie
Subarachnoidale Injektion und Infusion zur Schmerztherapie
Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes
B-[18].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr.
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz Angebotene Leistungen Kommentar /
Erläuterung
AM04 Ermächtigungsambulanz Ambulanz für Anästhesie
Schmerztherapie (VI40)
nach § 116 SGB V
und Schmertherapie
AM10 Medizinisches
Versorgungszentrum
nach § 95 SGB V
AM07 Privatambulanz
Schmerzambulanz
Schmerztherapie (VI40)
B-[18].9 Personelle Ausstattung
B-[18].9.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung
21,6 Vollkräfte 1,99074
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer
Belegärzte und Belegärztinnen)
davon Fachärzte und Fachärztinnen
8,6 Vollkräfte
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 0 Personen
121 SGB V)
5,00000
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
AQ01
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
Anästhesiologie
volle Weiterbildungsermächtigung für 5 Jahre
Nr.
ZF15
ZF24
Zusatz-Weiterbildung:
Intensivmedizin
Manuelle Medizin/Chirotherapie
Kommentar / Erläuterung:
Spezielle anästhesiologische Intensivmedizin
Teil B - Fachabteilung Anästhesie, Intensivmedizin und Schmerztherapie
Nr.
ZF28
ZF30
ZF42
Zusatz-Weiterbildung:
Notfallmedizin
Palliativmedizin
Spezielle Schmerztherapie
Seite 131 von 146
Kommentar / Erläuterung:
B-[18].9.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger
und Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
37,4 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
2 Jahre
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
3 Jahre
0 Vollkräfte
Entbindungspfleger und
Hebammen
Operationstechnische Assistenten 3 Jahre
und Operationstechnische
Assistentinnen
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
1,14973
0 Personen
0 Vollkräfte
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
PQ04
PQ05
Anerkannte Fachweiterbildung/
zusätzlicher akademischer
Abschluss:
Intensivpflege und Anästhesie
Leitung von Stationen oder
Funktionseinheiten
Kommentar / Erläuterung:
B-[18].9.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Physikalische Medizin und Rehabilitationsmedizin
Seite 132 von 146
B-[19] Fachabteilung Physikalische Medizin und
Rehabilitationsmedizin
B-[19].1 Name
Physikalische Medizin und Rehabilitationsmedizin
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige
Organisationseinheit
Fachabteilungsschlüssel: 3700
Hausanschrift:
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 2040
49803 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 1110
Fax: 0591 / 910 - 971110
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.bonifatius-hospital-lingen.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Name:
Prof. Dr. Dr.,
Gerald, Kolb
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Chefarzt
0591 / 910-1500
gerald.kolb@
hospital-lingen.de
0591 / 910-1501
KH-Arzt
B-[19].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Ja
Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Kommentar/Erläuterung
B-[19].3 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[19].4 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 0
Teilstationäre Fallzahl: 0
Teil B - Fachabteilung Physikalische Medizin und Rehabilitationsmedizin
Seite 133 von 146
B-[19].5 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr.
Art der Ambulanz
Bezeichnung der
Ambulanz
AM16 Heilmittelambulanz nach § 124 Abs. 3 Institutsambulanz
SGB V (Abgabe von Physikalischer
Physikalische Medizin
Therapie, Podologischer Therapie,
Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie
und Ergotherapie)
AM07 Privatambulanz
Angebotene
Leistungen
Kommentar /
Erläuterung
B-[19].6 Personelle Ausstattung
B-[19].6.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer 0,5 Vollkräfte
Belegärzte und Belegärztinnen)
davon Fachärzte und Fachärztinnen 0,5 Vollkräfte
Belegärzte und Belegärztinnen (nach 0 Personen
§ 121 SGB V)
Fälle je VK/Person Kommentar/ Erläuterung
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
AQ63
AQ23
AQ49
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und
Schwerpunktkompetenzen):
Allgemeinmedizin
Innere Medizin
Physikalische und Rehabilitative Medizin
Nr.
ZF09
Zusatz-Weiterbildung:
Geriatrie
Kommentar / Erläuterung:
Kommentar / Erläuterung:
B-[19].6.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
0 Vollkräfte
3 Jahre
2 Jahre
0 Vollkräfte
0 Vollkräfte
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
Teil B - Fachabteilung Physikalische Medizin und Rehabilitationsmedizin
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
1 Jahr
0 Vollkräfte
ab 200 Std.
Basiskurs
Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre
Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre
Operationstechnische Assistentinnen
Seite 134 von 146
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
0 Vollkräfte
0 Personen
0 Vollkräfte
B-[19].6.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil B - Fachabteilung Zentrale Notaufnahme (ZNA)
Seite 135 von 146
B-[20] Fachabteilung Zentrale Notaufnahme (ZNA)
B-[20].1 Name
Zentrale Notaufnahme (ZNA)
Art der Organisationseinheit/Fachabteilung: Nicht bettenführende Abteilung/sonstige
Organisationseinheit
Fachabteilungsschlüssel: 3700
Weitere Fachabteilungsschlüssel:
Nr.
0100
0200
0300
0700
1000
1500
1600
1700
1800
2200
2300
2800
3600
Fachabteilung:
Innere Medizin
Geriatrie
Kardiologie
Gastroenterologie
Pädiatrie
Allgemeine Chirurgie
Unfallchirurgie
Neurochirurgie
Gefäßchirurgie
Urologie
Orthopädie
Neurologie
Intensivmedizin
Hausanschrift:
Wilhelmstraße 13
49808 Lingen
Postanschrift:
Postfach 2040
49803 Lingen
Telefon: 0591 / 910 - 6000
Fax: 0591 / 910 - 6039
E-Mail: [email protected]
Internet: http://www.bonifatius-hospital-lingen.de
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname,
Name:
Dr., Carsten,
Börner
Funktion:
Tel. Nr., Email:
Sekretariat:
Belegarzt / KH-Arzt:
Ltd. Arzt
0591 / 910-3423
carsten.boerner@
hospital-lingen.de
0591 / 910-6000
KH-Arzt
Teil B - Fachabteilung Zentrale Notaufnahme (ZNA)
Seite 136 von 146
B-[20].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Angaben zu
Zielvereinbarungen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Ja
Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser
Organisationseinheit/Fachabteilung an die
Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V
Kommentar/Erläuterung
B-[20].3 Medizinische Leistungsangebote
Nr.
VX00
VA00
VC00
VA00
Medizinische Leistungsangebote Kommentar / Erläuterung
im Bereich Zentrale Notaufnahme
(ZNA)
Chest-Pain-Unit
Die Versorgung von Patienten mit Herzbeschwerden
kann unter standartisierten Bedingungen unter Leitung
der Abt. Kardiologie erfüllt werden.
Notfälle aller Art
Regionales Traumazentrum
Das Krankenhaus ist als regionales Traumazentrum im
TraumaNetzwerk NordWest zertifiziert.
Schockraummanagement
Vier Schockräume sind für die Versorgung schwer
verletzter sowie schwer erkrankter Patienten verfügbar.
Die Fachärzte aller operativen Abteilungen sowie der
Anästhesie und Radiologie sind über die festgelegte
Alarmierungskette kurzfristig vor Ort verfügbar.
B-[20].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
Die gesamten Aspekte der Barrierefreiheit des Bonifatius Hospitals finden Sie unter Punkt A-7 dieses
Qualitätsberichtes.
B-[20].5 Fallzahlen
Vollstationäre Fallzahl: 0
Teilstationäre Fallzahl: 0
B-[20].6 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr.
Art der Ambulanz
AM08
Notfallambulanz (24h)
Bezeichnung der
Ambulanz
Angebotene
Leistungen
Kommentar / Erläuterung
Es sind insgesamt 22783
Notfälle versorgt worden,
wovon 9924 stationär
aufgenommen wurden.
Teil B - Fachabteilung Zentrale Notaufnahme (ZNA)
Seite 137 von 146
B-[20].7 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja
stationäre BG-Zulassung: Ja
B-[20].8 Personelle Ausstattung
B-[20].8.1 Ärzte und Ärztinnen
Anzahl
4,5 Vollkräfte
Fälle je VK/Person
Kommentar/ Erläuterung
Ärzte und Ärztinnen insgesamt
(außer Belegärzte und
Belegärztinnen)
davon Fachärzte und Fachärztinnen 4 Vollkräfte
Belegärzte und Belegärztinnen (nach 0 Personen
§ 121 SGB V)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
AQ06
AQ01
AQ23
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
Allgemeinchirurgie
Anästhesiologie
Innere Medizin
Nr.
ZF15
ZF28
Zusatz-Weiterbildung:
Intensivmedizin
Notfallmedizin
Kommentar / Erläuterung:
Die Abteilung verfügt über Ärzte mit der
Weiterbildungsermächtigung.
B-[20].8.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und
Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und
Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und
Kinderkrankenpflegerinnen
Altenpfleger und Altenpflegerinnen
Pflegeassistenten und
Pflegeassistentinnen
Krankenpflegehelfer und
Krankenpflegehelferinnen
Ausbildungsdauer
Anzahl
3 Jahre
13,2 Vollkräfte
3 Jahre
0,5 Vollkräfte
3 Jahre
2 Jahre
Vollkräfte
Vollkräfte
1 Jahr
Vollkräfte
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
Teil B - Fachabteilung Zentrale Notaufnahme (ZNA)
Ausbildungsdauer
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen
ab 200 Std.
Basiskurs
Entbindungspfleger und Hebammen 3 Jahre
Operationstechnische Assistenten und 3 Jahre
Operationstechnische Assistentinnen
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Anzahl
Fälle je
Kommentar/
VK/Person Erläuterung
Vollkräfte
Personen
Vollkräfte
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
PQ04
PQ05
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher
akademischer Abschluss:
Intensivpflege und Anästhesie
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
Nr.
ZP18
ZP11
ZP12
ZP19
ZP16
Zusatzqualifikation:
Dekubitusmanagement
Notaufnahme
Praxisanleitung
Sturzmanagement
Wundmanagement
Kommentar / Erläuterung:
Kommentar / Erläuterung:
B-[20].8.3 Spezielles therapeutisches Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie, Psychotherapie
und Psychosomatik
Die gesamten Angaben zum speziellen therapeutischen Personal des Bonifatius Hospitals finden Sie
unter Punkt A-11.3 dieses Qualitätsberichtes.
Teil C - Qualitätssicherung
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Teil C - Qualitätssicherung
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
Über § 137 SGB V hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-ManagementProgrammen (DMP) nach § 137f SGB V
DMP
Brustkrebs
Diabetes mellitus Typ 2
Koronare Herzkrankheit (KHK)
Kommentar / Erläuterung
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden
Qualitätssicherung
Leistungsbereich
Geriatrische Rehabilitation
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1
Nr. 2 SGB V
Leistungsbereich:
Komplexe Eingriffe am
Organsystem Pankreas
Mindest- Erbrachte Ausnahmetatbestand: Kommentar/Erläuterung:
menge: Menge:
10
23
Teil C - Qualitätssicherung
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C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs.
1 Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung")
Nr.
CQ06
Vereinbarung bzw. Richtlinie:
Maßnahmen zur Qualitätssicherung der
Versorgung von Früh- und Neugeborenen –
Perinatalzentrum LEVEL 2
Kommentar/Erläuterung:
Die Bedingungen für den Status LEVEL
1 werden erfüllt. Für 2014 ist der LEVEL
1-Status anerkannt.
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach §
137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V
1.
1.1.
1.1.1
Anzahl
87 Personen
Fachärzte und Fachärztinnen, Psychotherapeuten und psychologische
Psychotherapeutinnen sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten
und -psychotherapeutinnen, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
(fortbildungsverpflichtete Personen)
Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, 62 Personen
da ihre Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre
zurückliegt
Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben
60 Personen
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen
und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinderund Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“ (siehe www.gba.de)