B e i t r i t t s e r k l ä r u n g

Beitrittserklärung
Vorname
Nachname
Straße
PLZ
Ort
Geb.-Datum
.
Telefon
-
.
Mobil
-
E-Mail
-
Ich beantrage die Mitgliedschaft beim PSV Wesel-Lackhausen 1928 e.V. in folgender/n Abteilung/en:
Jahresbeitrag
Eintrittsdatum:
.
Fußball Jugend
Fußball Senioren
Futsal
Gymnastik
Volleyball
Squash
Bankeinzug
Ja /
Nein
. 20
Kinder &
Jugendliche
(bis 18 Jahren)
Erwachsene
(über 18 Jahren)
Familien
(ab 2 Kindern)
72,00 €
96,00 €
144,00 €
Zahlweise (bei Bankeinzug)
¼ jährlich
½ jährlich
jährlich
Hiermit trete ich dem Postsport- und Spielverein Wesel-Lackhausen 1928 e.V. bei. Die auf der Internetseite
www.psv-wesel.de veröffentlichte Vereinssatzung und ihre Ordnungen werden von mir anerkannt. Für
geliehenes Vereinseigentum übernehme ich die volle Haftung. Bei Verlust habe ich für den Schaden
aufzukommen. Abmeldungen sind schriftlich in der Geschäftsstelle einzureichen und nur zum Ende eines
Geschäftsjahres möglich. Die Beiträge werden zu Beginn eines jeden Geschäftsjahres für das ganze Jahr
bzw. halbjährlich oder quartalsweise eingezogen. Bei Austritt im Laufe eines Jahres erfolgt keine anteilige
Beitragsrückerstattung. Bei Rechnungsstellung zusätzlich 2,50€ pro Rechnung.
Ort, Datum
Unterschrift Mitglied und/ oder gesetzl. Vertreter
Falls Sie am Lastschriftverfahren des Beitragseinzugs teilnehmen möchten, füllen Sie bitte auf Seite
2 dieser Anmeldung die Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandats
aus.
Verbands-Sparkasse Wesel
Konto 221 101
BLZ 356 500 00
IBAN DE83 3565 0000 0000 2211 01
BIC WELADED1WES
Volksbank Rhein-Lippe eG
Konto 8 000 153 029
BLZ 356 605 99
IBAN DE39 3566 0599 8000 1530 29
BIC GENODED1RLW
PSV Wesel-Lackhausen e.V.
Postfach 10 05 05
46465 Wesel
eingetragen beim
Amtsgericht Duisburg
Vereinsregister-Nr. 0244
Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandats an:
Zahlungsempfänger
Postsport- und Spielverein Wesel-Lackhausen 1928 e.V. /
Molkereiweg 14a, 46485 Wesel
Gläubiger-ID-Nr. DE79ZZZ00000772025
Mandatsreferenz-Nr.*
Kontoinhaber
-
Name:
Vorname:
PLZ:
Straße:
Konto-Nr.:
Bankleitzahl:
IBAN:
D E
BIC (8 oder 11 Stellen):
Name der Bank:
Einzugsermächtigung
Ich/Wir ermächtige/n den PSV Wesel-Lackhausen 1928 e.V. widerruflich die von
mir/uns zu entrichtenden Zahlungen bei Fälligkeit durch Lastschrift vom o. g. Konto
einzuziehen.
Mandat für
Einzug von
SEPA-BasisLastschriften
Ich/Wir ermächtige/n den PSV Wesel-Lackhausen 1928 e.V. Zahlungen vom o. g.
Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise/n ich/wir mein/unser
Kreditinstitut an, die vom PSV Wesel-Lackhausen 1928 e.V. auf mein/unser Konto
gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann/wir können innerhalb von
acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten
Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem/ unserem Kreditinstitut
vereinbarten Bedingungen.
 Mandat gilt für einmalige Zahlung
Ort, Datum
 Mandat gilt für wiederkehrende
Zahlung
Unterschrift des/ der Kontoinhaber/s
*Die Mandatsreferenz-Nr. wird dem Kontoinhaber mit einer separaten Ankündigung über den erstmaligen
Einzug des Lastschriftbetrags mitgeteilt.
Verbands-Sparkasse Wesel
Konto 221 101
BLZ 356 500 00
IBAN DE83 3565 0000 0000 2211 01
BIC WELADED1WES
Volksbank Rhein-Lippe eG
Konto 8 000 153 029
BLZ 356 605 99
IBAN DE39 3566 0599 8000 1530 29
BIC GENODED1RLW
PSV Wesel-Lackhausen e.V.
Postfach 10 05 05
46465 Wesel
eingetragen beim
Amtsgericht Duisburg
Vereinsregister-Nr. 0244