Anmeldeformular für Klasse 5

Otto-Hahn-Str. 4
76593 Gernsbach
℡ 07224 / 99199 – 0
07224 / 99199 – 30
[email protected]
Anmeldung für Klasse 5
Schülerin/Schüler (Nachname)
Schuljahr 2016/17
Vornamen (Rufname bitte unterstreichen)
Geburtsdatum
Geburtsort, Geburtsland
Konfession
……………………………
Staatsangehörigkeit/en
……………………………
weibl.
männl.
Muttersprache
.................................
Asylbewerber
Straße und Hausnummer
Verkehrssprache Zuhause
Aussiedler
.................................
Bisherige Adresse / vor Umzug:
ScoolCard
Schließfach
ja
ja
PLZ
nein
nein
Mensa-Essen
/ KlassenlehrerIn in der Grundschule
Teilnahme am Religionsunterricht:
ja
ev
ja
nein
Schullaufbahn
Grundschule:
Einschulungsdatum / Schulpflicht ab
Klasse
Wohnort / Ortsteil
Klassenwiederholungen
Klasse/n übersprungen
Fremdsprachenfolge
rk
nein
Englisch
…...Jahre
/
Französisch …...Jahre
Evtl. Besonderheiten / Beeinträchtigungen Ihres Kindes, die wir wissen sollten:
Nein
Ja
Daten des 1. Sorgeberechtigten (Mutter)
Vorname
Titel
Nachname
Anschrift (falls abweichend)
Beruf
Staatsangehörigkeit/en
………………………………………………………………………………………………….. ……………………………
E-Mail
Telefon privat
/
geschäftlich
Handy
Daten des 2. Sorgeberechtigten (Vater)
Vorname
Titel
Nachname
Anschrift (falls abweichend)
Staatsangehörigkeit/en
…………………………………………………………………………………………………
Telefon privat
/
Beruf
geschäftlich
Handy
……………………………
E-Mail
Sorgeberechtigt sind beide Eltern
nur die Mutter**
nur der Vater**
( ** Vorlage des Familiengerichts erforderlich)
Ich habe bereits ein Kind am ALBERT-SCHWEITZER-GYMNASIUM
ja
→Klasse:
nein
Otto-Hahn-Str. 4
76593 Gernsbach
℡ 07224 / 99199 – 0
07224 / 99199 – 30
[email protected]
Schülername:
Mitschülerwünsche (Angabe nur bei Kindern aus anderen Klassen erforderlich):
1.
…………………………………………………..
2. ……………………………………………………
Vorgelegte Unterlagen
Anmeldung bei der weiterführenden Schule / Blatt 4 (von der Grundschule)
Geburtsurkunde (nur zur Vorlage und Abgleichen)
Nachweis der Erziehungsberechtigung
Staatsangehörigkeitsausweis
Aufenthaltsgenehmigung
Einwilligung zur Darstellung von Bildern auf der Schulhomepage
Unsere Schule hat eine eigene Homepage, für deren Gestaltung die Schulleitung verantwortlich ist. Auf dieser
Homepage möchten wir die Aktivitäten unserer Schule präsentieren. Dabei ist es auch möglich, dass Bilder Ihres
Kindes (ohne Namensnennung) auf der Homepage abgebildet werden. Da solche Bildnisse ohne Einverständnis
der oder des Betroffenen nicht verbreitet werden dürfen, benötigen wir hierfür Ihre Einwilligung. Wir weisen darauf
hin, dass Informationen im Internet weltweit suchfähig, abrufbar und veränderbar sind. Sie haben
selbstverständlich das Recht diese Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft zu widerrufen.
Die Sorgeberechtigten sind damit einverstanden.
Die Sorgeberechtigten sind damit NICHT einverstanden.
Ich habe zur Kenntnis genommen, dass unsere persönlichen Daten nur zu Zwecken der Schulverwaltung im
Rahmen der Regelungen des Datenschutzgesetzes elektronisch gespeichert werden.
Wir verpflichten uns / Ich verpflichte mich
alle für die Schule relevanten Änderungen umgehend der Schule mitzuteilen.
Gernsbach, den ........................................................................................................................................
Unterschrift Sorgeberechtigte (Mutter)
Gernsbach, den ........................................................................................................................................
Unterschrift Sorgeberechtigter (Vater)
Unterschreibt ein Elternteil alleine, erklärt er mit seiner Unterschrift zugleich,
dass er im Einverständnis mit dem anderen Elternteil handelt (nur bei zusammenlebenden Ehepaaren)
dass ihm das Sorgerecht alleine zusteht.
Bei alleinigem Sorgerecht, bitten wir Sie uns den Sorgerechtsnachweis einzureichen.
Sie werden zu einem späteren Zeitpunkt eine Aufnahmebestätigung für das ALBERT-SCHWEITZER-GYMNASIUM
für Ihr Kind erhalten.
Falls die Aufnahme nicht möglich sein sollte, ist folgende Schule Ihre nächste Wahl:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
(Schulart, Name, Ort)