Aktuelles - Elternwissen.com
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Gesundheit & Erziehung für mein Kind www.gesundeskind-online.de Viel Fernsehen im Kleinkindalter lässt Schüler unruhig werden Nur neue Matratzen ins Babybett! Je früher und je öfter Kleinkinder vor dem Fernseher Die genaue Ursache des Plötzlichen Säuglingstodes ist bis heute nicht bekannt. Eine kürzlich im „British Medical Journal“ sitzen, um so häufiger fallen sie im Grundschulalter durch veröffentlichte Studie kommt zu dem Ergebnis, dass möglicher- Unruhe und Konzentrationsstörungen auf. Dies ist das Ergebnis einer im Fachjournal „Pediatrics“ veröffentlichten ameriweise gebrauchte Matratzen mitverantwortlich dafür sein kanischen Untersuchung an 1.300 Grundschulkindern. könnten. Diejenigen Kinder, die im Alter von ein bis drei Jahren Wissenschaftler vom Königlichen Kinderkrankenhaus in durchschnittlich drei Stunden pro Tag vor dem Fernseher Glasgow untersuchten die Lebensumstände von über 400 Babys saßen, hatten als Siebenjährige ein um 30 Prozent höheres und Kleinkindern. Kinder, die am Plötzlichen Säuglingstod gestorben waren, hatten dabei überdurchschnittlich häufig auf Risiko für Konzentrationsstörungen, Impulsivität und Unruhe einer gebrauchten Matratze geschlafen. Besonders hoch schien als Kinder, die erst ab drei Jahren fernsehen durften. Der das Risiko zu sein, wenn die Matratze von einer anderen Fami- Studie zufolge wuchs das Risiko für Aufmerksamkeitsprobleme mit jeder Fernsehstunde pro Tag um 10 Prozent. lie weitergegeben wurde. Erhebungen in Deutschland kamen zu dem erschreckenden Warum gebrauchte Matratzen so gefährlich sind, ist bisErgebnis, dass schon Kinder unter zwei Jahren durchschnittlang nicht bekannt. Möglicherweise liegt es an der hohen lich fast eine Stunde täglich vor der Glotze sitzen! Konzentration von Bakterien in solchen Matratzen. Das kindliche Gehirn entwickelt sich in den ersten LebensFazit: Schon Ende der 80er Jahre stützten britische Unterjahren rasant. Wie aus Tierstudien bekannt ist, kann eine suchungen die Vermutung, dass gebrauchte Matratzen mit Schimmelpilzen besiedelt sein könnten, die als Stoffwechsel- stimulierende Umgebung, z. B. auch die schnelle Folge der produkte giftige Gase abgeben. Auch wenn letztendlich noch Fernsehbilder, Veränderungen im sich entwickelnden Gehirn nicht bewiesen ist, wie und warum gebrauchte Matratzen das verursachen. Fazit: Lassen Sie Ihr Kind überhaupt nicht fernsehen, wenn schlafende Baby gefährden, sollten Sie Ihr Baby sicherheitses jünger als zwei Jahre ist. Bis zum Alter von fünf Jahren halber nur auf einer neuen Matratze schlafen lassen. sollte Ihr Kind nicht länger als 30 Minuten täglich fernsehen. Ab sechs Jahren dürfen es dann auch 60 Minuten sein. Bio ist nachweislich gesünder Eine groß angelegte österreichische Analyse von 175 internationalen Studien, in denen konventionelle mit Bio-Lebens- Zähne können sich nicht selbst reparieren mitteln verglichen wurden, belegt eindrucksvoll die GesundBislang wurde angenommen, dass durch Mineralien im heitsvorteile biologisch erzeugter Nahrungsmittel. Speichel Zahnschmelz-Schäden infolge von Zucker bzw. Säure Mit einer biologischen Ernährung steigt nicht nur die Zufuhr wieder repariert werden können. Mit diesen „Selbstheilungsan bioaktiven Inhaltsstoffen, sondern es reduziert sich gleichkräften“ der Zähne ist es jedoch laut einer Studie, die ein zeitig die Belastung mit unerwünschten Stoffen wie Pestiziden, Forscherteam aus Jena und Bristol durchführte, nicht weit Antibiotika, Nitraten, Zusatzstoffen und gentechnisch veränher. derten Organismen. Durch säurehaltige Speisen und Getränke (z. B. Saft, LimoBio-Getreide hat einen höheren Gehalt an lebenswichtigen nade, Cola) werden Kalzium und Phosphate aus dem ZahnAminosäuren und eine geringere Schimmelpilzgift-Belastung. schmelz herausgelöst und der Schmelz angegriffen, was als Bio-Gemüse und -Obst enthalten wesentlich mehr Vitamine Zahnerosion bezeichnet wird. Diese nimmt bei Kindern und und Mineralstoffe. Fleisch und Milch der Tiere von Bio-BauJugendlichen immer mehr zu. ernhöfen sind besonders reich an konjugierter Linolsäure, Die Wissenschaftler setzten Testpersonen eine Spange mit einer Substanz, der ein krebshemmendes und gefäßschützen- Zahnschmelzproben ein. Dann tranken die Probanden je des Potenzial zugeschrieben wird. einen Viertel Liter Wasser, Orangensaft oder eine ZitronenGut messbar ist die Auswirkung der biologischen Ernährung säurelösung, wie sie in Limonaden vorkommt. Anschließend auf die Qualität der Muttermilch. Milch von Frauen, die sich wurde die Erweichung des Zahnschmelzes durch das jeweilige vorwiegend biologisch ernährten, wies höhere Gehalte an Getränk gemessen. Um die Langzeitauswirkung zu erfassen, Omega-3-Fettsäuren (wichtig für die Entwicklung des Nerven- blieben die Zahnschmelzproben für zwei bis drei Tage im systems!) und mehrfach ungesättigten Fettsäuren auf. Die Mund. Dann wurde noch einmal gemessen. Das überraschenPestizidbelastung der Muttermilch sank mit dem prozentuel- de Ergebnis: Der Zahnschmelz war nahezu genauso weich wie len Anstieg an biologisch erzeugten Lebensmitteln in der bei der ersten Messung direkt nach Einnahme des Getränks – Nahrung der Frau. von einer Selbstreparatur war kaum etwas zu bemerken. Schülerinnen, die sich ausschließlich mit Bio-Lebensmitteln Fazit: Dass Ihr Kind möglichst keine gezuckerten Getränke ernährten, hatten eine bessere Immunabwehr und messbar erhalten sollte, ist bekannt. Doch sollten Sie ihm auch säurehöhere Werte an „natürlichen Killerzellen“, die der Virusabhaltige Getränke nicht in größeren Mengen geben. Mehr als wehr dienen. Entsprechend hatten sie weniger Infekte und zu- ein Glas Orangensaft täglich sollte es nicht sein! Nach säuredem bessere Zähne. haltigen Speisen (Obst!) und Getränken (Fruchtsäften!) bitte Fazit: Kaufen Sie, besonders für Ihr Baby, möglichst Lebens- nicht gleich Zähne putzen, sondern lieber etwas Wasser hinmittel aus Bio-Anbau. Auch wenn sie teurer sind, sind sie ihr terher trinken und ein Stück Käse essen lassen. Dieser enthält viel Kalzium und unterstützt damit die Zahnreparatur. Geld allemal wert! 12 KG-8/04 Aktuelles Gesundheit & Erziehung für mein Kind Der aktuelle Ratgeber für die gesunde Entwicklung Ihres Kindes im Alter von 0 bis 6 Jahren Werteerziehung Dr. med. Andrea Schmelz Chefredakteurin Vorhautverengung: Lieber erst mal abwarten! Liebe Eltern! Über das Thema „Vorhautverengung“ (siehe Seite 8) kann ich Ihnen nicht nur als Ärztin, sondern auch als Mutter eines betroffenen Sohnes berichten. Martins Probleme begannen mit zweieinhalb Jahren: Eine Entzündung jagte die andere. Und kaum war dank Sitzbädern und antibiotischer Augentropfen (ja, Sie lesen richtig, für Salbe war die Vorhaut zu eng!) alles abgeheilt, ging es schon wieder los. Nach fünf Monaten Dauer-Entzündung ließ ich Martin operieren, da selbst eine Salbenbehandlung mit Östrogen nichts nutzte. Die ambulante Operation überstand er gut. Er hatte auch danach keine Schmerzen und war, wie immer, ständig in Bewegung. Genau deshalb gab es neue Probleme. Bei Martin war nur der verengte Teil der Vorhaut entfernt worden. Damit die restliche Vorhaut nicht mit der Eichel verwachsen konnte, wurde eine Plastikglocke (siehe Beitrag Seite 8) eingesetzt, die nach zwölf Tagen abfallen sollte. Doch Martin war so quirlig, dass dies schon am achten Tag geschah und sich doch Verwachsungen und neue Entzündungen einstellten. Also wieder Sitzbäder und Salben über Wochen ... Eine Entscheidungshilfe, ob und welche Form der Operation bei Vorhautverengung für Ihren Sohn sinnvoll ist, finden Sie auf Seite 9. Herzlichst Ihre Dr. med. Andrea Schmelz Wieder modern: So bringen Sie Ihrem Kind Werte wie Toleranz und Verantwortung näher Kleine Egoisten, die nur an sich selbst denken, sind out. Die meisten Eltern sind sich einig, dass Werte wichtig sind. Doch wie wachsen Kinder zu anständigen, ehrlichen, liebevollen und friedfertigen Menschen heran? Umfragen der letzten Jahre zeigten immer wieder, dass uns Werte wie Ehrlichkeit, Hilfsbereitschaft, Treue, Toleranz, Verantwortung und Solidarität wichtig sind. Und sicher können Sie diese Auflistung um weitere Werte ergänzen, die für Sie persönlich sehr wichtig sind. Rücksicht muss man lernen Kinder kommen als kleine „Egoisten“ auf die Welt, die anfangs nur ihre eigenen Bedürfnisse wahrnehmen. Jüngere Kinder sind noch nicht in der Lage, zwischen „mein“ und „dein“ unterscheiden. Wenn ein Kleinkind versucht, die Welt kennen zu lernen, kann es das nur, indem es so tut, als sei alles seins. In den ersten Lebensjahren ist das, was seine Bedürfnisse befriedigt, ihm am meisten Spaß macht und was seinen Interessen entgegenkommt, das wichtigste Auswahlkriterium. Einem anderen Kind ein Spielzeug ausleihen, einen Keks abgeben oder Musik leiser hören, wenn Mama telefonieren will – warum? Bis zum Alter von drei bis vier Jahren ist dieses Verhalten keine „böse Absicht“, sondern schlicht die einzige Möglichkeit, sich zu entscheiden. Erst danach, mit zunehmender sozialer Erfahrung, steigt auch die Fähigkeit des Kindes, bei persönlichen Entscheidungen die Interessen anderer Kinder und Erwachsener mit einzubeziehen. Erst im Vor- und Grundschulalter können Kinder also die moralische Dimension ihres Handelns erkennen. Kinder wollen wissen, woran sie sind und wie sie sich verhalten sollen. Sie müssen unterscheiden können zwischen richtig und falsch, zwischen gut und böse. Dabei müssen wir Eltern ihnen helfen. Kinder müssen erkennen können, worauf ihre Eltern „Wert“ legen! Nur Ihr Vorbild zählt! Kinder beobachten sehr genau, wie wir Erwachsenen uns verhalten. Predigen wir „Du darfst nicht lügen!“, lassen uns manchmal aber am Telefon verleugnen? Halten wir immer, was wir unserem Kind versprochen haben? Fortsetzung auf Seite 2 8/04 Inhalt Werteerziehung Wieder modern: So bringen Sie Ihrem Kind Werte wie Toleranz und Verantwortung näher Seite 1 Gesunde Ernährung Wie Sie Schimmelpilzgifte in der Nahrung vermeiden Seite 4 Liebevoll trösten Mit diesen Tipps trocknen die Tränen schneller Seite 5 Handling nach Bobath Diese Handgriffe fördern die Entwicklung Ihres Seite 6 Babys Vorhautverengung Operieren oder abwarten? Seite 8 Gesunder Rücken Worauf es beim Schulranzen ankommt: Kauftipps für Seite 10 das beste Modell Leserbriefe Seite 11 Aktuelles: • Nur neue Matratzen ins Babybett! • Bio ist nachweislich gesünder • Viel Fernsehen im Kleinkindalter lässt Schüler unruhig werden • Zähne können sich nicht selbst reparieren Seite 12 In der nächsten Ausgabe • Verstopfung Wenn das große Geschäft Probleme macht: Das hilft Ihrem Kind • Entwicklungsförderung Wie Sie mit Spiel und Spaß Wahrnehmung und Motorik Ihres Kindes schulen • Aromatherapie Heilende Düfte für Kinder-Näschen Gesundheit & Erziehung für mein Kind www.gesundeskind-online.de Fortsetzung von Seite 1: Wieder modern: So bringen Sie Ihrem Kind Werte wie Toleranz und Verantwortung näher Natürlich sind Eltern keine Heiligen, doch wenn Sie Ihrem Kind diejenigen Werte, die Ihnen wirklich wichtig sind, glaubhaft vermitteln wollen, müssen Sie ihm diese Werte vorleben. Erklärungen und Predigten sind ohne gutes Beispiel völlig nutzund wirkungslos. Kinder mit ihrer oft entwaffnenden Ehrlichkeit werden reine Lippenbekenntnisse sehr schnell entlarven. So bringen Sie Ihrem Kind Werte näher Machen Sie Ihre Werte zu den Werten Ihres Kindes! Zeigen und erklären Sie ihm, wo die Vorteile für es selbst liegen. Wenn es ehrlich ist, wird es voraussichtlich dafür von seinen Freunden gemocht werden. Wenn es rücksichtsvoll ist, wird es ebensolche Freunde haben. Bringen Sie Ihr Kind dazu, ein Individuum mit Werten sein zu wollen! Sprechen Sie mit Ihrem Kind (ab Vorschulalter) darüber, wie es von Menschen, die ihm wichtig sind, gesehen werden möchte, etwa:„Was würdest du dir wünschen, dass die Oma/dein bester Freund über dich erzählt?“ Damit regen Sie es an, nachzudenken wie es sich selbst gern sehen möchte und was es keinesfalls sein möchte. Daraus ergibt sich klarerweise, dass es sich entsprechend verhalten muss, damit niemand etwas Gegenteiliges erzählen kann! Unterstützen Sie Ihr Kind dabei, so zu sein, wie es selbst zu sein wünscht. Impressum Gesundheit & Erziehung für mein Kind Der aktuelle Ratgeber für die gesunde Entwicklung Ihres Kindes im Alter von 0 bis 6 Jahren Herausgegeben von: FID Gesundheit, ein Unternehmensbereich der FID Verlag GmbH, Koblenzer Str. 99, 53177 Bonn Verlagsleiter: Jörg Ludermann; Produktmanagement: Katrin Frößler Chefredaktion: Dr. Andrea Schmelz, Freilassing Wissenschaftliche Gutachter: Dr. Wilhelm Kuper, Kinderarzt, Bonn, Dr. Astrid Marschall, Ärztin für Allgemeinmedizin und Klassische Homöopathie sowie Akupunktur, Salzburg Mag. Evelyne Schellander, klinische Psychologin, Psychotherapeutin und systemische Familientherapeutin, Salzburg Layout: Frank Woschny, Freiburg; Satz: Frank Schneider, Alpenrod Zeichnungen Seite 6 und 7: Ute Pawellek; Druck: Druckerei Raabe, Rheinbach © 2004 by FID Verlag GmbH. Alle Rechte vorbehalten. Nachdruck und Vervielfältigungen, auch auszugsweise, nicht gestattet. Postvertriebskennzeichen: G 60219 ISSN: 1611-2717 So können Sie Gesundheit & Erziehung für mein Kind abonnieren: Schicken Sie Ihre schriftliche Bestellung an: Gesundheit & Erziehung für mein Kind, Leserservice, Koblenzer Str. 99, 53095 Bonn – oder per Fax: 0228/3 69 60 32 Redaktionssprechstunde Dr. med. Andrea Schmelz (für inhaltliche Fragen): 14-tägig, dienstags zwischen 17 und 19 Uhr, Telefon: 0 86 54/65 04 47, Fax: 0 86 54/65 04 48 Wir beantworten unter folgender Adresse auch gerne Ihre schriftlichen Anfragen: Gesundheit & Erziehung für mein Kind, Koblenzer Str. 99, 53095 Bonn, E-Mail: [email protected] Bei Fragen zu Abonnement, Versand, Rechnungen oder Ähnlichem wenden Sie sich bitte an: Gesundheit & Erziehung für mein Kind, Abonnenten-Service, Koblenzer Str. 99, 53095 Bonn, Telefon: 02 28/9 55 04 20, Fax: 02 28/3 69 60 32. Der Informationsdienst Gesundheit & Erziehung für mein Kind richtet sich an Eltern mit Kindern von 0 bis 6 Jahren, die sich regelmäßig über aktuelle Themen der Kindergesundheit und Kindererziehung informieren wollen, um ihr Kind gesund zu erhalten, ihm bei Krankheiten schnell zu helfen und mit Erziehungsproblemen besser umgehen zu können. Alle Beiträge wurden mit Sorgfalt recherchiert und geprüft. Die in Gesundheit & Erziehung für mein Kind veröffentlichten Informationen und Tipps können aber die ärztliche Beratung und Betreuung nicht ersetzen. Die Beiträge enthalten keine individuellen Ratschläge. Für die Behandlung von Beschwerden und Erkrankungen empfiehlt es sich auf jeden Fall, eine Ärztin oder einen Arzt zu Rate zu ziehen. Bildnachweise: Seite 2: Comstock; Seite 5: DAK/Wigger; Seite 9 und Seite 10: Techniker Krankenkasse 2 Im gemeinsamen Spiel, insbesondere bei Mannschaftsspielen wie Fußball, lernen Kinder ganz nebenbei wichtige Werte wie Fairness, Teamgeist oder Rücksicht auf andere. Jede Familie muss ihre eigenen „Lebensregeln“ aufstellen Früher wurden allgemeingültige Lebensregeln von außen durch Tradition und Gesellschaft vorgegeben. Heute muss jede Familie selbst solche verbindlichen Regeln festlegen. Das macht es für uns Eltern nicht eben leichter! Natürlich gibt es weiterhin „Standardwerke“ wie die Zehn Gebote, die den eigenen „Lebensregeln“ zu Grunde liegen können. Doch Werte sind etwas Subjektives – und was der einen Familie wichtig ist, muss für die andere nicht von Bedeutung sein (Beispiel: Rücksicht versus Durchsetzungsvermögen). Wie wichtig Ihnen z. B. Ordnung oder Pünktlichkeit sind, bestimmen nur Sie selbst. Ein geregelter Tagesablauf ist allerdings eine große Hilfe, diese Werte auch Ihrem Kind überzeugend zu vermitteln. Wenn Sie Ihr Kind zu Leistungsbereitschaft und Verantwortung erziehen wollen, sollten Sie keinesfalls Druck ausüben (dadurch wird nur das Gegenteil erreicht!), sondern Ihrem Kind von klein auf Aufgaben übertragen, die es eigenverantwortlich durchführen kann. So kann ein dreijähriges Kind z. B. schon alleine den Tisch decken oder abräumen. Versuchen Sie nicht, Ihrem Kind so viele Schwierigkeiten und Probleme wie möglich aus dem Weg zu räumen, sondern helfen Sie ihm, diese anzupacken und zu lösen. Checkliste: Welche Werte sind Ihnen wichtig? Die Beantwortung der folgenden Fragen hilft Ihnen zu erkennen, welche Werte und Ansichten für Ihre Familie bedeutsam sind: Bei welchen Gelegenheiten feiern Sie ein Fest? Bei welchen Anlässen sind Sie „explodiert“, weil jemand etwas getan hat, das Ihr persönliches Wertesystem verletzt hat? Bei welchen Vereinen und/oder Organisationen sind Sie aktives bzw. zahlendes Mitglied? Wo engagieren Sie sich darüber hinaus noch? Wofür geben Sie Geld aus, das nicht dem Lebensunterhalt dient? Wofür spenden Sie? Verteidigen Sie Ihre Werte! Wenn Ihr Kind immer wieder gegen „Lebensregeln“ verstößt, die Ihnen wichtig sind, sollte das für Ihr Kind auch Konsequenzen haben. Andernfalls würde es Ihnen gar nicht abnehmen, dass Ihnen diese Regeln wirklich am Herzen liegen. Sie können ihm dann z. B. sagen, dass Sie von einem bestimmten Verhalten in einer bestimmten Situation enttäuscht waren (bitte nur das Verhalten, nicht das Kind kritisieren!). Dann dürfen Sie auch ruhig dazu stehen, Gratis-E-Mail-Newsletter unter www.gesundeskind-online.de dass Sie persönlich eben das eine oder andere höher werten, und Ihrem Kind die Beweggründe dafür erklären. Um Ihrem Kind zu vermitteln, wie sich die Missachtung bestimmter Werte wie Hilfsbereitschaft oder Rücksicht anfühlt, können Sie ihm eine passende Geschichte oder ein Beispiel erzählen und es dann fragen, wie es sich wohl in dieser Situation gefühlt hätte. Auch Rollenspiele bieten dazu eine gute Möglichkeit. Sie können Ihr Kind anhalten, sich für sein Verhalten beim Betroffenen zu entschuldigen bzw. das mit Ihrem Kind zusammen tun. Oder Sie lassen logische Folgen wirken. Etwa wenn Ihr Kind sich nicht an den Tagesablauf der Familie halten will und gerade zu den Essenszeiten „dringend“ spielen muss, um zehn Minuten nach der Mahlzeit nach einem Butterbrot zu quengeln. Dann sollten Sie Ihr Kind jeweils einmal(!) zu den Mahlzeiten zu Tisch rufen. Kommt es nicht, hat es wohl offensichtlich keinen Hunger, und sein Gedeck wird am Ende der Mahlzeit abgeräumt. Bis zur nächsten Mahlzeit sind dann jedoch Knabbereien, Süßigkeiten und kleine Imbisse tabu. Nehmen Sie sich Zeit für Ihr Kind In einer Welt, in der niemand mehr Zeit zu haben scheint, wird Zeit füreinander immer wichtiger. Zeit ist ein Ausdruck von Liebe. Kinder brauchen viel Liebe – und darum ist die Zeit, die Sie sich für Ihr Kind nehmen, auch ein wichtiger Schritt bei der Vermittlung von Werten. Gestalten Sie die Freizeit zusammen mit Ihrem Kind. Beim gemeinsamen Spielen, Wandern, Toben oder bei Unternehmungen verschiedenster Art kann Ihr Kind eine positive Beziehung und Bindung zu Ihnen aufbauen. So ganz nebenher werden Werte gelernt, vermittelt und aufgenommen, z. B. beim Spielen Regeln einzuhalten oder beim Wandern trotz Müdigkeit und Durst durchzuhalten und ein Ziel zu erreichen. Nehmen Sie sich Zeit für Gespräche. Kleinkinder können unendlich viele Fragen stellen, manchmal mit philosophischem oder religiösem Inhalt wie etwa: Kommen Hunde auch in den Himmel? Oder: Warum ist der liebe Gott keine Frau? Dann haben wir Eltern oft große Schwierigkeiten, komplizierte Dinge möglichst einfach zu erklären. Jedoch sind Kinder bis zum Schulalter meist mit einer aus unserer Sicht völlig unzureichenden Antwort zufrieden. Erklären Sie deshalb nicht zu viel auf einmal und warten Sie lieber ab, bis Ihr Kind das Gehörte „verdaut“ hat und eventuell weiter fragt. Sprechen Sie nur so viel und so lange mit Ihrem Kind darüber, wie es das selbst wünscht. Die einzelnen Fragen müssen nicht umfassend beantwortet werden. Sie können Ihr Gespräch auch ein anderes Mal fortsetzen. Manche Fragen werden Sie vielleicht gar nicht beantworten können. Auch das ist nicht schlimm. Im Gegenteil: Ihr Kind lernt dabei, dass auch Sie als Eltern nur ein begrenztes Wissen haben und auf viele Fragen keine Antwort wissen. Mein Tipp: Vermitteln Sie Werte in der „Ich-Form“. Sagen Sie z. B. statt „Das macht man nicht!“ lieber „Ich möchte nicht, dass du ... machst, weil ...“. Oder statt „Du musst ...“ besser „Ich möchte, dass du ..., weil ...“ Gesundheit & Erziehung für mein Kind Märchen und Geschichten vermitteln Werte Märchen mit ihrer strikten Trennung zwischen gut und böse, dem sicheren Sieg des Guten und einem Helden, mit dem sich das Kind identifizieren kann, sind eine wunderbare Möglichkeit, Ihrem Kind Werte wie Hilfsbereitschaft, Freundschaft, Treue oder Geduld näher zu bringen. Eine Auflistung, welche Werte in welchem Märchen behandelt werden, finden Sie in Heft 7/03. In einer glaubensnahen Erziehung dürfen natürlich auch kindgerecht aufbereitete Stellen aus der Bibel nicht fehlen. Am besten kaufen Sie eine ansprechend bebilderte Kinderbibel. Mein Tipp: Kinder im Kindergartenalter finden insbesondere Geschichten aus dem alten Testament sehr interessant. Geschichten und Begebenheiten, die Sie selbst erlebt haben, sind für Ihr Kind besonders ansprechend und interessant. Wenn Sie aus Ihrer eigenen Kindheit erzählen – wie Sie damals gehandelt bzw. gefühlt haben und was sich daraus ergeben hat –, können Sie sicher sein, dass Ihr Kind gut zuhört. Sie können Ihr Kind zusätzlich fragen, wie es selbst gehandelt hätte oder was es empfindet, und schon haben Sie den Einstieg in ein wirklich „wert-volles“ Gespräch. Helden, die Werte vermitteln, finden Sie in vielen Bilderbüchern (siehe unten), aber auch im Fernsehen oder in anderen Medien. Der immer freundliche und hilfsbereite Benjamin Blümchen kommt z. B. bei Kindern ab drei Jahren gut an. Der ebenfalls sehr hilfsbereite und tolerante Drache Tabaluga ist hingegen erst für etwas ältere Kinder ab vier bis fünf wirklich verständlich. Kinderbücher, die Werte vermitteln (geeignet ab ca. drei Jahren) Die folgende Auflistung stellt eine persönliche Auswahl aus vielen geeigneten Büchern, die mehr oder minder offensichtlich Werte vermitteln, dar. Mein Favorit ist „Irgendwie Anders“. Thema Toleranz, Anderssein, Diskriminierung, Freundschaft: „Irgendwie Anders“ von K. Cave und Ch. Riddell (Oetinger Verlag 1994; 28 Seiten; 12,00 €) „Das Vier-Farben-Land“ von G. Ruck-Pauquet und U. Baier (OZ Verlag 2001; 28 Seiten; 11,90 €) „Huch! Wir kriegen Besuch!“ von M. Sodtke (Lappan Verlag 1996; 72 Seiten; 6,90 €) „Der Rabe, der anders war“ von E. Schreiber-Wicke und C. Holland (Thienemann Verlag 2000; 36 Seiten; broschiert 4,90 €) Thema Freundschaft, Hilfsbereitschaft, Zufriedenheit: „Gibt es eigentlich Brummer, die nach Möhren schmecken?“ von M. Sodtke (Lappan Verlag 1994; 72 Seiten; 6,90 €) „Für mich bist du der Beste!“ (mit Ausklappseiten und kleiner Plüschkatze) von A. Diem und S. Szesny (Albarello 2000; 32 Seiten; 13,70 €) „Hexe Pollonia macht das Rennen“ (mit Ausklappseiten und kleinem Plüschhund) von A. Diem und S. Szesny (Albarello 2001; 32 Seiten; 13,70 €) „Sankt Martin und der kleine Bär“ von A. Schneider und M. Dusikova (Nord-Süd Verlag 2000; 32 Seiten; 12,80 €) Thema Mut, Tapferkeit: „Ich bin MäuseKatzenBärenStark“ von B. Bos und H. de Beer (Nord-Süd Verlag 2000; 32 Seiten; ab 4,95 €) 3 Gesundheit & Erziehung für mein Kind www.gesundeskind-online.de Verschimmelte Lebensmittel unbedingt wegwerfen Kaufen und verzehren Sie nur einwandfreies Obst oder Gemüse. Verwenden Sie zur Herstellung von Konfitüre, Gelee, Kompott und Saft, zum Einmachen und Einlegen sowie zum Tiefgefrieren ebenfalls nur einwandfreies Obst bzw. Gemüse. Werfen Sie auch Früchte aus dem eigenen Garten mit Faulstellen oder Schimmel immer weg! Man sieht sie nicht – und doch sind sie krebsauslösend Geben Sie Ihrem Kind in den ersten Lebensjahren oder nierenschädigend. Lesen Sie hier, worauf Sie achten keine Nüsse, Erdnüsse oder Pistazien. Diese können müssen, um Gesundheitsgefahren zu minimieren. nicht nur verschluckt werden, sondern sind auch häufig Die bekanntesten Schimmelpilzgifte (Mykotoxine), die mit Schimmelpilzgiften belastet. Aflatoxine, wurden erst 1961 entdeckt. Inzwischen sind über Werfen Sie verschimmelte Lebensmittel weg! Es genügt 300 Schimmelpilzgifte bekannt. Zu den Mykotoxinen gehören nicht, die verschimmelten Stellen großzügig zu entfernen unter anderem auch manche Antibiotika, z. B. das Penicillin. (Ausnahmen: Hartkäse am Stück, Marmelade mit mindesDa Schimmelpilze insbesondere bei warmer, feuchter tens 60 Prozent Zucker). Witterung gedeihen, sind Nahrungsmittel aus tropischen Lagern Sie Lebensmittel, insbesondere Obst und GeLändern meist stärker belastet. Auch die Lagerbedingungen müse, trocken, luftig und kühl. Entfernen Sie zu Hause nach der Ernte entscheiden über den Mykotoxingehalt von eventuelle Plastikfolien, die durch ein feucht-warmes Getreide, Nüssen oder Früchten. Klima die Schimmelbildung begünstigen. Welche Nahrungsmittel besonders belastet sind und welche Reinigen Sie den Kühlschrank und glatte Oberflächen Schäden die wichtigsten Schimmelpilzgifte verursachen, finin der Küche regelmäßig mit Essigwasser, das beugt den Sie in der unten stehenden Tabelle. dem Schimmelpilzwachstum vor. Wichtig: Schimmelpilzgifte lassen sich nicht durch Kochen, Weiterführende Informationen finden Sie im Internet unter Backen oder Tiefgefrieren zerstören. Bio-Produkte können ge- www.vis-ernaehrung.bayern.de/de/left/fachinformationen/risiken/stoffe-bio/mykotoxine/ nauso belastet sein wie Produkte aus konventionellem Anbau. mykotoxine-ix.htm und www.foodnews.ch/x-plainmefood/sicherheit/Mykotoxine_Toxine.html Gesunde Ernährung Wie Sie Schimmelpilzgifte in der Nahrung vermeiden Übersicht über die gesundheitsschädigenden Wirkungen und das Vorkommen der wichtigsten Schimmelpilzgifte (µg = Mikrogramm = millionstel (10-6) Gramm; mg = Milligramm = tausendstel (10-3) Gramm). Für die möglicherweise belasteten Nahrungsmittel hat der Gesetzgeber strenge Grenzwerte erlassen, die für Baby- und Kleinkindnahrung noch um den Sicherheitsfaktor 2,5 bis 5 (für Aflatoxine sogar Faktor 40) unter den allgemeinen Grenzwerten liegen. Schimmelpilzgift Wirkungen möglicherweise belastete Nahrungsmittel Aflatoxine: 6 verschiedene Aflatoxine bekannt: B1, B2, G1, G2, M1, M2; am giftigsten ist Aflatoxin B1 • Aflatoxin B1 ist einer der stärksten bekannten Krebsauslöser (verursacht Leberkrebs) • in kleinsten Mengen leberschädigend • bei Neugeborenen Entwicklungsstörungen möglich • erbgutschädigend • tödliche Dosis für Kinder: 9–18 µg/Tag • zellschädigend • nierenschädigend • beeinträchtigt das Immunsystem, dadurch erhöhte Anfälligkeit für Infektionskrankheiten • führt zu Erbrechen, Durchfall und Hautreaktionen • möglicherweise krebserregend für den Menschen • bei Tieren Auslöser schwerer Erkrankungen (z. B. einer tödlichen Gehirnerkrankung bei Pferden) • leber- und nierenschädigend • krebserzeugend im Tierversuch, daher als möglicherweise krebserregend für den Menschen eingestuft • erbgutschädigend • beeinträchtigten das Immunsystem • in über 90 % aller deutschen Blutproben konnte Ochratoxin A nachgewiesen werden • zellschädigend • kann Übelkeit und Magenschleimhautentzündung hervorrufen • möglicherweise krebserregend • Nüsse und ölhaltige Samen: Pistazien (hoch belastet!), Erdnüsse, Haselnüsse, Paranüsse, Mandeln, Mohn, Sesam • getrocknete Feigen • Reis, Mais, Hirse • Gewürze • Milch (bei Fütterung verschimmelten Futters an Milchkühe) • hauptsächlich Mais und Weizen betroffen • seltener Hafer Deoxynivalenol Fumonisine: bisher 6 verschiedene Fumonisine bekannt; giftigster Vertreter ist Fumonisin B1 Ochratoxine: am weitesten verbreitet ist Ochratoxin A Patulin Zearalenon 4 • hormonell wirksam (wirkt wie Östrogen = weibliches Geschlechtshormon) • ansonsten keine Giftwirkung • hauptsächlich Mais betroffen • seltener auch in Weizen und Reis • Getreide: Weizen, Gerste, Roggen, Hafer, Mais, Reis, Buchweizen, Hirse, malzhaltige Produkte • Nüsse und Ölsaaten: z. B. Paranüsse • Hülsenfrüchte: Sojabohnen, Erdnüsse • Gewürze: z. B. Pfeffer • Obst: vor allem Weintrauben (auch getrocknet als Sultaninen und Korinthen), Traubensaft; Feigen • Innereien und bluthaltige Wurstwaren vom Schwein • Hauptquelle Äpfel (40 % der braunen Stellen enthalten Patulin in Mengen bis 80 mg/kg!) • auch in anderen Obst- und Gemüsesorten (verbreitet sich auch in gesund erscheinenden Pflanzenteilen; Ausnahme: Äpfel, dort nur befallene Stellen belastet) • auch Brot und Fleischprodukte können belastet sein • hauptsächlich Mais betroffen • seltener auch Weizen, Hafer, Hirse, Reis und Sojabohnen • geringe Mengen können in Kuhmilch übergehen Gratis-E-Mail-Newsletter unter www.gesundeskind-online.de Gesundheit & Erziehung für mein Kind Liebevoll trösten Mit diesen Tipps trocknen die Tränen schneller Wer von uns möchte nicht sein Kind trösten, wenn es weint? Je schneller es ihm wieder gut geht, umso besser. Sie finden hier neben der Anleitung zum richtigen Trösten auch konkrete Ratschläge für „Härtefälle“. Das A und O des Tröstens für Kinder jeden Alters ist enger Körperkontakt. Das beruhigt und gibt Sicherheit. Babys, die keine Schmerzen haben, lassen sich durch Auf-den-Arm-Nehmen, Herumtragen (z. B. im Tragtuch) oder sanftes Wiegen meist beruhigen. Ihr Baby entspannt sich oft schon, wenn Sie ihm langsam über den Rücken streichen oder sanft, aber rhythmisch den Po tätscheln. Wichtig ist nur, dass Sie schnell reagieren, bevor es sich in Rage brüllt und dann wirklich „untröstlich“ ist. Weitere Tipps finden Sie in Heft 5/04 im Beitrag „Hilfe, unser Kind ist ein Schreibaby!“ Größere Kinder wollen meist auf den Schoß oder in den Arm genommen werden. Tränen oder eine Beule können Sie oft „wegküssen“. Eng an Mama gekuschelt, ist Kummer meist schnell vergessen. Erlauben Sie Ihrem Kind, sich auszuweinen. Das ist insbesondere bei Jungen wichtig, denen mit dem wiederholten Satz „Ein Indianer kennt keinen Schmerz“ irgendwann der Zugang zu ihren Gefühlen abhanden kommt. Bieten Sie Ihrem Kind dabei Körperkontakt an und halten oder streicheln Sie es, bis es sich beruhigt hat. Halten Sie sich mit voreiligem Trost oder Lösungsvorschlägen zurück. Vielen Kindern genügt es schon, dass sie verstanden werden. Sie brauchen dazu allerdings nicht bedauert zu werden! Meist werden Sie schon bald ein „War gar nicht so schlimm. Ich geh jetzt wieder spielen!“ hören. Es ist aber ein Riesenunterschied, ob Ihr Kind die Situation so beurteilt oder Sie ihm das vorgeben. Fragen Sie Ihr Kindergartenkind, wie Sie ihm helfen können. Ist Ihr Kind jünger als drei Jahre, können Sie ihm aus Ihrer Erfahrung heraus Vorschläge machen. So lernt es, seine Bedürfnisse einzuschätzen und auch auszudrücken. Drängen Sie ihm Ihre Hilfe nicht auf, denn Ihr Kind wird vielleicht schon selbst mit der Situation fertig. Braucht es weiteren Trost und Hilfe, wird es Sie darum bitten bzw. Ihre Nähe suchen. Mein Tipp: In vielen Fällen beruhigt sich Ihr schreiendes oder aufgeregtes Kind, wenn Sie ihm ruhig, aber fest eine oder beide Hände auf die Schulter bzw. beide Schultern legen und dort kurze Zeit liegen lassen. Ihre Ruhe überträgt sich dadurch auf Ihr Kind. Auch Kraulen, Massieren oder Streicheln im Nacken wirkt ungemein beruhigend. Das ist wohl eine Art Urinstinkt, Trösten Sie bitte nie vorbeugend! Oft bekommt Ihr Kind dann erst richtig Angst. Das gilt für denn auch viele Tiermütter fassen ihr Kind im Nacken. Es Arztbesuche, bei denen es auch „ganz bestimmt nicht weh verfällt dadurch in eine Tragestarre und wird sofort ruhig. tut“ (Ihr Kind ist vielleicht noch gar nicht auf die Idee gekommen, dass etwas weh tun könnte), oder für die TrenAnleitung: Richtig trösten nung im Kindergarten „Ich hol dich ganz bestimmt mittags Meist lassen sich Kinder relativ einfach trösten. Probleme wieder ab“ (Ihr Kind hat bisher gar nicht daran gezweifelt). gibt es oft erst dann, wenn das Kind spürt: Mama oder Papa haben nicht viel Zeit, sind mit den Gedanken woanders oder Wenn Kummer und Schmerz besonders groß sind wissen nicht, wann und wie ich wirklich Trost brauche. Hat Ihr Kind Kummer, lassen Sie es ausführlich darüber Übertreiben Sie Ihre Tröstungsversuche nicht, aber reasprechen. Dadurch kann es seine Gefühle besser „sortieren“, gieren Sie auch nicht zu „cool“. Nur wenn Ihr Mitleid und insbesondere wenn Sie das, was Sie verstanden haben, selbst Ihre Hilfsmaßnahmen dem Wehwehchen oder Problem in Worte fassen. Etwa: „Mir scheint, du warst richtig wütend, Ihres Kindes angemessen sind, fühlt es sich wirklich ernst weil dir Hannes das Auto weggenommen hat!“ genommen. Ansonsten entsteht eine Atmosphäre, in der Führen Sie tröstende Rituale ein. Das kann das sprichseine Gefühle nicht zugelassen werden. Das kann beim wörtliche „Trostpflaster“ (am besten ein lustiges KinderKind eventuell zu Blockaden und Unsicherheit führen. pflaster) nach einer Schramme am Knie sein. Oder aber Gestehen Sie Ihrem Kind zu, seine Gefühle selbst zu eine Runde Kuscheln oder ein tröstender Reim, etwa das bewerten. Nur Ihr Kind kann entscheiden, wie schlimm bekannte „Heile, heile Segen“. oder unwichtig die Ereignisse in diesem Moment für es Helfen Sie Ihrem Kind, aktiv zu werden, statt es zu sind. Wiegeln Sie also nicht ab „Nun wein doch nicht, so bedauern. Hat es sich verletzt, kann es sich selbst eine schlimm hast du dir doch gar nicht wehgetan“, sondern Kühlkompresse aus dem Kühlschrank holen. Das gibt ihm zeigen Sie Verständnis, etwa durch den Satz:„Mir scheint, Selbstvertrauen, weil es aus eigener Kraft etwas gegen den du hast dir ganz schön wehgetan.“ Schmerz tun kann. Auch der Ablenkungseffekt darf nicht Mein Tipp: Mit dem Satz „Das tut jetzt bestimmt sehr unterschätzt werden, da Ihr Kind nun nicht mehr an seine weh. Aber es wird alles wieder gut!“ drücken Sie aus, dass Verletzung, sondern an seinen „Auftrag“ denkt. Sie den Schmerz und die Gefühle des Kindes ernst nehmen, Lenken Sie Ihr Kind ab, wenn es sich gar nicht wieder aber gleichzeitig zeigen Sie ihm auf, dass auch das vorbeiberuhigt. Bitte Sie es z. B., etwas für Sie zu erledigen, zeigen geht. Diese begleitende und unterstützende Zuversicht wirkt Sie ihm etwas Interessantes oder schlagen Sie eine Tätigkeit sich nicht nur bei Kindern tröstlich aus! vor, die es gerne mag (z. B. ein Telefonat mit Oma oder Opa). 5 Gesundheit & Erziehung für mein Kind Handling nach Bobath Diese Handgriffe fördern die Entwicklung Ihres Babys Ursprünglich zur Behandlung behinderter Kinder entwickelt, kann die richtige Haltung z. B. beim Tragen oder Umdrehen Ihrem Baby bei leichten Entwicklungsstörungen oder -verzögerungen helfen. Im täglichen Umgang mit Ihrem Kind können Sie ganz „nebenbei“ die Bewegungsentwicklung unterstützen. Der Neurologe Dr. Karel Bobath und seine Frau Berta, eine hervorragende Krankengymnastin, entwickelten in den 40er Jahren eine ganzheitliche krankengymnastische Therapiemethode zur Behandlung von Schlaganfall-Patienten. Schon bald jedoch wurde das Bobath-Konzept mit großem Erfolg auf Säuglinge und Kleinkinder mit angeborenen Bewegungsstörungen übertragen. Die Fähigkeiten des Kindes werden dabei spielerisch eingesetzt, um es in der Entwicklung neuer Fertigkeiten zu unterstützen. Durch die gezielte Nutzung von angeborenen Gleichgewichts-, Stell- und Stützreaktionen und die Anwendung bestimmter Schlüsselpunkte werden beispielsweise das Halten des Kopfes oder Abstützreaktionen von Armen und Beinen angebahnt. So wird das Kind in seiner Aufrichtung gegen die Schwerkraft unterstützt. Gleichzeitig werden Koordination und Gleichgewicht gefördert sowie motorische Bewegungsabläufe erarbeitet. www.gesundeskind-online.de Richtiges Handling unterstützt auch gesunde Babys Während meiner Ausbildung in der Kinderheilkunde hatte ich einen Chefarzt, der uns Assistenten genau beibrachte, wie wir die Säuglinge bei der Untersuchung halten und umdrehen sollten, damit sie gut unterstützt wurden und sich sicher fühlten. Inzwischen weiß ich, dass diese hilfreichen Handgriffe alle dem Bobath-Handling entlehnt waren. Sie sind für gesunde Babys genauso gut geeignet wie für bewegungsauffällige Kinder. Bitte beachten Sie folgende Grundregeln für das Handling: Verzichten Sie auf Schmuck an den Händen (Ringe, Armreifen). Sprechen oder singen Sie nebenbei mit Ihrem Kind. Erzählen Sie ihm etwa, was Sie gerade machen. Geben Sie Ihrem Baby z. B. beim Wickeln zusätzlich ein Spielzeug. Machen Sie keine hastigen Bewegungen und geben Sie Ihrem Baby genügend Zeit, sich auf Lageveränderungen einzustellen. Bewegen Sie Ihr Kind möglichst fließend und niemals ruckartig. Ziehen Sie nicht an den Gelenken (z. B. Zug an den Füßen, um den Po beim Wickeln hochzuheben). Achten Sie darauf, dass der Kopf Ihres Kindes nicht nach hinten in den Nacken fällt. Halten Sie Ihr Baby immer so nah wie möglich am Körper. Achten Sie darauf, beide Körperseiten Ihres Kindes gleichermaßen zu fördern (z. B. Hochnehmen über die linke wie die rechte Seite). Hat Ihr Kind eine „Lieblingsseite“, ist es natürlich sinnvoll, gerade die „unbeliebte“ Körperseite stärker zu fördern. Es ist völlig normal, dass Ihnen die Bewegungsabläufe anfangs eher umständlich erscheinen. Wenn Sie die Bewegungen jedoch ein paar Mal ausgeführt haben, werden Sie Ihnen schnell zur Gewohnheit werden. Handling: Optimale Unterstützung für Ihr Baby durch die richtigen Griffe Ein wichtiger Bestandteil des Bobath-Konzeptes ist das „Handling“. Damit ist die tägliche „Handhabung“ des Kindes gemeint, z. B. wie trage ich mein Kind am besten, wie und in welcher Position füttere ich mein Kind. Dabei werden die Eltern aktiv eingebunden und lernen, ihr Kind so hochzuheben und zu tragen, dass sie seine Haltung und Bewegungen opti- Aufheben des Babys aus der Rückenlage mal unterstützen und ihm Sicherheit vermitteln. ab siebter Lebenswoche Mit der entsprechenden Anleitung und etwas Übung können Abbildung 1 Eltern ihr Kind beim Wickeln, An- und Ausziehen, Tragen, Heben, Spielen und Füttern mehrmals jeden Tag „be-handeln“. Ein Handling nach Bobath empfiehlt sich bei folgenden Auffälligkeiten: auffällige Bewegungsmuster (z. B. Bewegungsarmut, stereotype Bewegungen, Bevorzugung einer Körperseite) auffällige Haltung (z. B. asymmetrische Körperhaltung, andere Fehlhaltungen wie wiederkehrende Überstreckung des Rumpfes und des Nackens) Entwicklungsverzögerungen Legen Sie Ihre Hände links und rechts unter die Schulterzu hohe oder zu niedrige Muskelspannung (Hypertonus blätter Ihres auf dem Rücken liegenden Babys, wobei Sie oder Spastik bzw. Hypotonus oder Lähmung) mit den Daumen unter dem Arm des Babys hindurch auf orthopädische Krankheitsbilder wie Fußfehlstellungen, Wirdie Brust fassen. belsäulenverkrümmung, Schiefhals (auch KISS-Syndrom) Drehen Sie Ihr Baby dann auf die Seite. Wenn die linke KörProbleme der Wahrnehmungsverarbeitung, Gleichgewichtsperseite des Babys nach unten kommt, legen Sie sein rechtes und Koordinationsstörungen Bein über Ihren rechten Unterarm (siehe Abbildung 1). vermehrte Erregbarkeit, Störungen des Schlaf-Wach-RhythWenn Sie Ihr Kind auf die rechte Seite drehen, kommt mus oder Ess- und Trinkstörungen im Säuglingsalter entsprechend Babys linkes Bein auf Ihren linken Unterbei Frühgeborenen arm. Legen Sie die Hand, die an der oberen Babyschulter 6 Gratis-E-Mail-Newsletter unter www.gesundeskind-online.de liegt, nun samt Daumen von außen auf die Schulter, damit Sie sich nicht selbst verrenken. Erst wenn Ihr Kind sich in der Seitlage ausgerichtet hat (besonders wichtig: aktive Kopfhaltung Ihres Babys), heben Sie es auf. Beugen Sie sich zu Ihrem Kind hinunter und halten Sie es beim Aufheben nah am Körper. Tragen im Ein-Bein-Griff Abbildung 2 Abbildung 3 Gesundheit & Erziehung für mein Kind dung 4 den Kopf auf Ihrer linken Körperseite haben, umgreifen Sie also mit Ihrer linken Hand den rechten Oberarm. Der freie (in diesem Fall der linke) Arm des Babys liegt vor Ihrem Unterarm. Fahren Sie mit der anderen Hand zwischen den Beinen des Babys hindurch und unterstützen Sie seinen Körper im Bereich von Becken und Bauch. In der Bauchlage hat Ihr Baby jedoch keine Rundumsicht. Wenn Sie es jetzt noch mit dem Rücken zu Ihrem Körper drehen, befindet es sich in Seitlage (siehe Abbildung 5) und kann seine Umwelt gut beobachten. Windeln wechseln ab Geburt Abbildung 6 Variante 1: ab neunter Woche Wenn Sie Ihr Baby wie oben beschrieben aus der Rückenlage aufgehoben haben, brauchen Sie es nur noch mit seinem Rücken an Ihren Körper zu führen, damit es sicher und gut gestützt getragen werden kann (siehe Abbildung 2). So kann es seine Umgebung beobachten. Die an der Schulter außen liegende Hand brauchen Sie zur Stabilisierung des Kindes nun nicht mehr, sodass Sie eine Hand frei haben. Variante 2: ab zwölfter Woche Bei dieser Variante wird der Körper des Babys etwas weniger gestützt als bei Variante 1. Halten Sie Ihr Baby ebenfalls mit seinem Rücken an Ihre Brust. Greifen Sie mit Ihrer linken Hand schräg über den Bauch Ihres Babys zu seinem rechten Oberschenkel. Halten und stützen Sie Ihr Kind, indem Sie das rechte Bein an den Bauch ziehen, es also im Hüft- und Kniegelenk beugen (siehe Abbildung 3). Halten Sie Ihr Kind mit der rechten Hand, ergreifen Sie entsprechend seinen linken Oberschenkel. Wechseln Sie immer wieder die Hand! Tragen in Bauch- und Seitlage ab zwölfter Lebenswoche Abbildung 4 Abbildung 5 Ihr Kind befindet sich in der Bauchlage. Fahren Sie mit einer Hand unter seiner Brust hindurch und umgreifen Sie seinen körperfernen Oberarm. Soll Ihr Kind wie auf Abbil- Abbildung 7 Variante 1 Greifen Sie seitlich unter dem einen Oberschenkel hindurch und umfassen Sie den anderen Oberschenkel. Wenn Sie mit der rechten Hand die Windel unterschieben wollen, umfassen Sie mit Ihrer linken Hand den Oberschenkel des entfernteren Beins, also in diesem Fall das linke Bein Ihres Babys (siehe Abbildung 6). Der andere Oberschenkel liegt auf diese Weise automatisch auf Ihrem Handrücken und wird beim Hochheben gut gestützt. Variante 2 Sie können auch nur einen Oberschenkel stützen, indem Sie z. B. mit Ihrer rechten Hand den rechten Oberschenkel Ihres Kindes umfassen. Wenn Sie das Bein nun in Richtung der gegenüberliegenden (in diesem Beispiel der linken) Schulter des Babys bewegen, hebt sich der Po auf der rechten Seite von der Unterlage ab (siehe Abbildung 7) und Sie können dort die Windel entfernen bzw. unterschieben. Dann wiederholen Sie diesen Vorgang auch auf der anderen Seite. Es gibt noch eine Reihe weiterer Handgriffe, etwa beim Füttern, An- oder Ausziehen. Doch sind diese etwas umständlicher, sodass Sie bei einem gesunden Baby darauf verzichten können. Wichtig: Die hier gegebenen Hinweise zum Handling sind nicht zur Selbstbehandlung bei Haltungs- und Bewegungsstörungen gedacht. Bitte lassen Sie Ihr Baby bei Auffälligkeiten immer vom Kinderarzt untersuchen, der ggf. eine krankengymnastische Behandlung verordnet. Der/Die Krankengymnast/in wird Sie speziell anhand der Bedürfnisse Ihres Kindes anleiten. Bobath-Therapeuten in Ihrer Nähe finden Sie unter www.bobath-vereinigung.de/mitglied.htm. 7 Gesundheit & Erziehung für mein Kind Vorhautverengung Operieren oder abwarten? Dass sich die Vorhaut bei kleinen Jungen anfangs nicht zurückschieben lässt, ist völlig normal. Das Problem löst sich in den meisten Fällen von selbst. Notfalls können Sie durch eine Salbenbehandlung nachhelfen. Nur in Einzelfällen muss operiert werden. www.gesundeskind-online.de Prozent 100 96 Anteil der Jungen mit Vorhautverengung in Abhängigkeit vom Alter 90 80 80 70 60 59 50 40 Bei einer Vorhautverengung, medizinisch als Phimose bezeichnet, kann die Vorhaut nicht über die Eichel zurückge30 streift werden. Dieser Zustand gilt bis zum dritten Geburtstag 20 als normal. In den ersten zwei bis drei Lebensjahren besteht 20 nämlich meist eine Verklebung zwischen Eichel und Vor10 haut. Diese erfüllt sogar eine wichtige Schutzfunktion: 8 10 6 Während der Windelzeit verhindert sie das Eindringen von 3 1 Krankheitserregern und schützt damit Eichel sowie Harn0 0 0,5 1 2 3–5 6–7 8–11 12–13 14–17 röhrenöffnung vor Windelausschlag. Die Verklebung bildet Alter in Jahren sich in den meisten Fällen in den ersten drei Lebensjahren von selbst zurück. Eine echte Vorhautverengung über das dritte Lebensjahr Wann ist eine Operation unumgänglich? hinaus kann angeboren oder durch Entzündungen und Vernarbungen entstanden sein. Bei folgenden Problemen muss eine Vorhautverengung operiert werden: bei starker Phimose, die zu einer Behinderung des WasEs wird immer noch zu schnell operiert serlassens führt (Vorhaut bläht sich beim Wasserlassen Häufig herrscht noch die Lehrmeinung vor, dass eine Vorauf, Harnstrahl ist nur dünn oder tröpfelnd) hautverengung ab einem Alter von drei Jahren operiert werbei wiederholten Entzündungen von Vorhaut und Eichel den sollte. Doch zeigte eine dänische Studie an 2.000 Schulbei Vernarbungen (können sich von selbst nicht zurückjungen im Alter von sechs bis 17 Jahren, dass sich Phimosen bilden) sogar bis zum Ende der Pubertät zurückbilden können. Achtung: Versuchen Sie bei Ihrem Baby oder Kleinkind Diese Jungen wurden mehrfach untersucht, und am Ende der bitte keinesfalls, die Vorhaut ruckartig oder mit Krafteinsatz Schulzeit wies, ohne dass eine Operation durchgeführt worzurückzuziehen, um eine Verengung oder Verklebung zu den wäre, nur noch ein Prozent der Jungen eine Phimose auf lösen. Das ist nicht nur äußerst schmerzhaft, sondern kann (siehe Diagramm, das auch die Ergebnisse einer britischen Studie zur Häufigkeit der Phimose im Säuglings- und Klein- zu kleinen Einrissen führen, die anschließend vernarben. Das verschlimmert die Phimose nur und macht möglicherweise kindesalter beinhaltet). Wenn keine Probleme (siehe rechte Spalte) vorliegen, kann eine spätere Operation unumgänglich. Sie dürfen jedoch z. B. im warmen Bad die Vorhaut so weit mit der Operation also theoretisch bis nach der Pubertät sanft zurückziehen, wie dies leicht und schmerzlos möglich ist. gewartet werden. Um den betroffenen Jungen jedoch nicht in dieser ohnehin schwierigen Entwicklungsphase mit einer so stark in die Intimsphäre eingreifenden Operation zu belasten, sollte die Phimose möglichst schon vorher operiert werden, jedoch nicht vor einem Alter von acht bis zehn Jahren. Andere Autoren empfehlen, im Alter von fünf oder sechs Jahren zu operieren, da die Jungen dann einerseits alt genug sind, um zu verstehen, was gemacht wird, andererseits aber noch jung genug, um diesen Eingriff im Genitalbereich nicht als peinlich zu empfinden. Kinderpsychologen raten von einer Operation im vierten und fünften Lebensjahr dringend ab, da sich Jungen dann in der so genannten phallischen Phase befinden und der Bezug zum Penis besonders ausgeprägt ist, sodass Kastrationsängste ausgelöst werden könnten. Wird, entwicklungspsychologisch günstig, kurz vor der Einschulung operiert, ist jedoch zu bedenken, dass dabei über 80 Prozent der Jungen umsonst operiert werden. Bei ihnen würde sich die Phimose auch ohne Operation zurückbilden! 8 Durch Salbenbehandlung eine Operation vermeiden Eine Salbenbehandlung hat nur dann Erfolg, wenn es sich um eine Verklebung handelt. Ist die Vorhaut tatsächlich zu eng, kann auch eine Salbe nichts daran ändern! Durch eine mehrwöchige Behandlung mit Kortison- oder Östrogensalbe konnte, im Vergleich zu einer Kontrollgruppe mit wirkstofffreier Salbe, eine um 50 bis 90 Prozent schnellere Rückbildung der Verklebung erreicht werden. Mit einer Erfolgsrate von 90 Prozent am wirksamsten ist die Behandlung mit einer östrogenhaltigen Salbe (verschreibungspflichtig, z. B. Ovestin®, kann zum leichteren Auftragen in der Apotheke in eine Augensalbentube abgefüllt werden), die zwei- bis dreimal täglich über drei bis sechs Wochen aufgetragen wird. Als Nebenwirkung kommt es bei einem von 30 behandelten Jungen zu einer geringgradigen, beidseitigen Brustdrüsenschwellung, die sich nach Absetzen der Salbe wieder zurückbildet. Gratis-E-Mail-Newsletter unter www.gesundeskind-online.de Gesundheit & Erziehung für mein Kind Bei geringgradiger Phimose (meist bei engen, narbigen Schnürringen) kann die Vorhaut durch eine Vorhauterweiterungsplastik komplett erhalten werden. Dabei wird die zu enge Vorhaut durch einen Schnitt (oder eventuell auch mehrere) längs eingeschnitten und anschließend quer vernäht. Somit wird eine Erweiterung der Vorhaut erreicht. Nach dieser Operation ist die Mitarbeit von Ihnen und Ihrem Kind erforderlich! Um erneute Vernarbungen und Verengungen zu vermeiden, muss die Vorhaut täglich Eine Verklebung kann auch der Kinderarzt nach Auftragen zurückgestreift werden (z. B. in einem desinfizierenden einer örtliche betäubenden Creme zu lösen versuchen. Wenn Sitzbad), soweit es schmerzfrei möglich ist. die Creme wirkt und der kleine Patient keine Schmerzen mehr Die gängigste Methode im Kleinkindalter ist die Teilhat, wird er die Vorhaut vorsichtig ganz zurückstreifen und so beschneidung (partielle Zirkumzision), die auch als die Verklebung lösen. Bitte überlassen Sie diese Behandlung in Plastibell-Methode bezeichnet wird. Dabei wird nur die jedem Fall einem Arzt und versuchen Sie es keinesfalls selbst! Engstelle entfernt, und der restliche Teil der Vorhaut bleibt erhalten. Dazu wird die verengte Vorhaut eingeMein Tipp: Auch wenn man es kaum glauben mag: Es sind schnitten und etwas gespreizt, sodass eine Plastikglocke schon Erfolge bei Phimose mit einer homöopathischen Behandüber die Eichel geschoben werden kann. Anschließend lung beschrieben worden. Einige Homöopathen schwören z. B. wird die Vorhaut am Rand der Plastikglocke abgebunden; auf Jacaranda caroba C6 (einmal täglich 1 Tablette oder 5 Globuli sie fällt nach dem Auflösen des Nahtmaterials nach zehn für maximal 14 Tage). Einen Versuch ist es in jedem Fall wert! bis zwölf Tagen mitsamt der Plastikglocke von selbst ab. Bei der kompletten Beschneidung (radikale Zirkumzision), Bei Entzündungen helfen Sitzbäder und die allerdings aus medizinischen Gründen nur selten erantibiotische Salben forderlich ist (z. B. beim Lichen sclerosus et atrophicus, einer Hauterkrankung, die zum narbigen Umbau der VorInfolge einer Phimose kann es immer wieder zu Entzünhaut führt), wird die Vorhaut ganz entfernt und die Wunde dungen der Vorhaut und der Eichel kommen. Die Vorhaut ist vernäht. gerötet, geschwollen und schmerzt. Die Operation an sich dauert meist nur wenige Minuten In leichten Fällen helfen schon Kamillen-Sitzbäder, eventuell im Wechsel mit Zauberstrauch-Sitzbädern (z. B. Hama- und wird in der Regel problemlos überstanden. Als mögliche melis-Essenz Wala). Da gerade im Falle von Kamille fertige Komplikationen können in 0,5 bis 2 Prozent Nachblutungen, Kamillenlösungen einen höheren Wirkstoffgehalt aufweisen Verwachsungen oder Infektionen auftreten. Wurde keine komals selbst aufgebrühter Kamillentee, sollten Sie auf Fertigarz- plette Beschneidung durchgeführt, kann es in seltenen Fällen neimittel zurückgreifen (z. B. Kamillin Extern Robugen®). zu einer erneuten Phimose kommen. Laut amerikanischen Bereiten Sie Ihrem Kind ein- bis zweimal täglich ein Sitzbad Studien ist eine verbliebene Restvorhaut mit schlechtem kosmit warmem Wasser zu und dosieren Sie den Kamillen- bzw. metischen Ergebnis (z. B. aufgrund zu sparsamer Beschneidung) Hamamelis-Extrakt wie in der Packungsbeilage angegeben. die häufigste Komplikation. Oft ist jedoch auch eine antibiotische Behandlung erforSo übersteht Ihr Kind die Operation besser derlich. Eine entsprechende antibiotische Salbe bekommt Ihr Kind vom Arzt verordnet. Diese muss zwei- bis dreimal täglich Hilfreich ist das in Heft 4/04 beschriebene „homöopathiaufgetragen werden. Um die Salbe unter die Vorhaut zu bringen, sche OP-Programm“, das Schmerzen und Schwellungen werden meist Glasstäbchen (erhältlich in Apotheken unter dem reduziert. Begriff „Augensalben-Stäbchen“) verwendet. Anfangs ist die Penisspitze sehr berührungsempfindlich und brennt beim Wasserlassen. Damit die frische Wunde nicht mit der Windel oder dem Slip verklebt, kann etwas Mein Tipp: Ist die Vorhaut bei Ihrem Jungen sehr eng, gibt es Vaseline oder Panthenol-Creme (z. B. Panthenol Heumann, mit den Glasstäbchen und der Salbe wahrscheinlich Geschrei, 20 Gramm für 1,50 €) aufgetragen werden. weil die Öffnung in der Vorhaut durch die Entzündung zusätzlich zugeschwollen ist und das Einbringen der Salbe recht Braucht Ihr Kind keine Windel mehr, können Sie ihm anunangenehm ist. Ich habe bei meinem Sohn in diesem Fall fangs einen reichlich großen Slip anziehen und mit einer beste Erfahrungen mit der Anwendung antibiotischer flachen Margarinedose (z. B. von Lätta) alles, was drückt, vom frisch operierten Penis fernhalten. Damit die Dose in Augentropfen (verschreibungspflichtig!) in Einmal-Dosisder Unterhose nicht verrutscht, sollte sich Ihr Kind jedoch Behältern gemacht, die ich direkt in die Vorhaut eintropfen möglichst ruhig verhalten. konnte. Den angebrochenen Behälter warf ich jeweils abends Spätestens nach einer Woche kann Ihr Sohn Kindergarten weg und verwendete am nächsten Tag einen neuen. oder Schule wieder besuchen. Beim Sport und wilden Spielen ist zehn bis 14 Tage lang Schonung angesagt. Welche Operationsmethode ist die richtige? Eine Vorhautverengung wird üblicherweise ambulant operiert. Das erspart dem kleinen Patienten einen Krankenhausaufenthalt, und Mutter oder Vater sind immer dabei. Besteht bei Ihrem Sohn die Notwendigkeit einer Operation, wird diese unter Vollnarkose, aber in der Regel ambulant durchgeführt. Je nach Schwere der Phimose kommen drei verschiedene Operationsmethoden in Frage. Bezugsquelle: Alle angegebenen homöopathischen Medikamente sind rezeptfrei in Apotheken erhältlich, 10 Gramm Globuli 6,15 €, 80 Tabletten 7,69 € (Hersteller: DHU, Karlsruhe). Fertigarzneimittel für Sitzbäder wie Kamillin Extern Robugen® (400 Milliliter 8,85 €) und die Hamamelis-Essenz Wala (100 Milliliter 15,45 €) erhalten Sie rezeptfrei in der Apotheke. 9 Gesundheit & Erziehung für mein Kind Gesunder Rücken Worauf es beim Schulranzen ankommt: Kauftipps für das beste Modell Viel zu schwer bepackt machen sich ABC-Schützen oft auf den Schulweg. Ein leichter Ranzen, richtig angepasst, und eine clevere Packstrategie schonen den Rücken Ihres Schulanfängers. Eine Untersuchung an über 2.000 Grundschulkindern ergab, dass keines der Kinder ein seinem Körpergewicht angemessenes Schulranzengewicht aufweisen konnte. Schwere Ranzen, schlechte Schulmöbel und Bewegungsmangel führen dazu, dass zum Ende des Grundschulalters schon 48 Prozent aller Kinder über Rückenschmerzen klagen. Bei ABC-Schützen ist die Wirbelsäule durch Fehl- und Überbelastung leicht verformbar und deshalb besonders anfällig. Auch die noch nicht voll entwickelte Muskelkraft muss berücksichtigt werden. Deshalb sollte der gepackte Schulranzen nicht mehr als 10 Prozent des Körpergewichtes wiegen, also bei einem durchschnittlich 25 kg wiegenden Erstklässler nicht mehr als 2,5 kg. In Ausnahmefällen dürfen es auch 12 Prozent sein. www.gesundeskind-online.de Damit der Schulranzen nicht mehr als 10 Prozent des Körpergewichtes auf die Wage bringt, sollte er täglich neu gepackt und alles Überflüssige aussortiert werden. Mein Tipp: Kaufen Sie Ihrem Kind nicht nur einen leichten, sondern tendenziell auch eher einen kleinen Schulranzen, denn in einem großen wird auch mehr herumgeschleppt! Normale Umhängetaschen und Rucksäcke sind nicht geeignet. Extra konzipierte Schulrucksäcke (etwa McNeill Ergo Light 2 oder Schulrucksäcke von hama) sind hingegen aus orthopädischer Sicht günstig für den Rücken. Für einen guten Schulranzen müssen Sie durchschnittlich 90 € oder sogar mehr ausgeben. Schulranzen für eine gleichmäßige Belastung korrekt anpassen Der Schulranzen muss unbedingt auf dem Rücken (nicht in der Hand oder lässig über eine Schulter geworfen!) sowie möglichst senkrecht und dicht am Körper getragen werden, um Haltungsschäden zu vermeiden. Damit beide Schultern gleichmäßig belastet werden und Ihr Wählen Sie einen leichten, ergonomischen Ranzen Kind nicht schief geht, müssen beide Trageriemen gleich lang eingestellt sein und eng am Körper anliegen. Die OberNatürlich muss das Design des Schulranzens Ihrem Kind auch gefallen (zu kindliche Motive wie Häschen oder Bärchen kante des Ranzens sollte sich waagerecht in Schulterhöhe begelten allerdings oft schon ab der 3. oder 4. Klasse als „uncool“ finden. Bei zu langen Gurten drückt der Ranzen im Bereich – und ein neuer Ranzen muss her!), doch kommt es bei der der Lendenwirbelsäule und begünstigt ein Hohlkreuz, zu Wahl des richtigen Modells mehr auf die „inneren Werte“ und straff gezogene Gurte verursachen einen Rundrücken. die Sicherheit an: Mein Tipp zur schnellen Gurt-Einstellung: Nehmen Sie Ihr Kind immer zum Anprobieren mit! Der ideale Ranzen ist hochformatig, sollte nicht wesentLassen Sie Ihr Kind beim Anziehen des Ranzens in die lich breiter als die Schulterpartie Ihres Kindes sein und Gurte schlüpfen, auf der Stelle hüpfen und gleichzeitig an den die Oberkante schließt mit den Schultern ab. Gurten ziehen – so erhält man den perfekten Sitz. Das Leergewicht des Ranzens sollte maximal 1200 Gramm Um Haltungsschäden vorzubeugen, ist die korrekte Anpasbetragen. Die leichtesten Modelle wiegen sogar nur 1000 sung des Ranzens wichtiger als das absolute SchulranzenGramm. Wählen Sie einen Ranzen aus robustem, wassergewicht! Problematisch ist auch der heute oft herrschende dichten Material (Polyester, Nylon). Lederranzen sind für Bewegungsmangel, der zu einem unzureichend trainierten Erstklässler einfach zu schwer! Achten Sie auf einen ergonomischen Sitz. Das Rückenteil Haltungs- und Bewegungsapparat führt. Bewegen Sie sich als Ausgleich mit Ihrem Kind viel in der Freizeit oder lassen sollte komplett gepolstert und ergonomisch geformt sein. Sie es, wenn es möchte, im Sportverein turnen. Es muss sich dem Rücken Ihres Kindes anpassen. Eine so genannte Reliefpolsterung verbessert die Druckverteilung Nicht mehr als nötig in den Ranzen packen! und die Trageeigenschaften. Die gepolsterten Tragegurte Packen Sie mit Ihrem Kind jeweils am Vorabend den Schulranmüssen stufenlos und leicht verstellbar sowie mindestens zen für den nächsten Tag. Hinein gehört nur, was Ihr Kind vier Zentimeter breit sein. Der Tragegriff sollte mindestens wirklich braucht! „Gewichtige“ Glücksbringer, Spielsachen acht Zentimeter lang sein. oder leere Getränkeflaschen haben darin nichts verloren. Große Reflektoren an allen Seiten erhöhen die nötige Achten Sie darauf, den Ranzen so zu packen, dass das Gewicht Verkehrssicherheit. Die Fläche der Vorder- und Seitengleichmäßig verteilt ist, also z. B. nicht alle schweren Bücher teile muss mit mindestens 10 Prozent retroreflektierenauf der linken Seite stecken. Beim Einräumen sollten die dem Material und 20 Prozent fluoreszierendem Material schweren Bücher in das Fach, das dem Rücken am versehen sein. nächsten ist, gepackt werden. So wird das Gewicht des Mein Tipp: Kaufen Sie einen Schulranzen, der nach DIN Ranzens nah am Körper getragen, das entlastet den Rücken. 58124 zertifiziert ist. Dann können Sie sicher sein, dass die Kontrollieren Sie regelmäßig (mindestens alle 14 Tage) das hier aufgeführten Kriterien erfüllt sind. Gewicht des vollgepackten Ranzens. 10 Gratis-E-Mail-Newsletter unter www.gesundeskind-online.de Leserbriefe Was tun, wenn ein Kleinkind plötzlich nicht mehr alleine einschlafen will? Frage: Ich bitte um Ihren Rat, da mein Sohn (in einem Monat drei Jahre alt) seit einigen Wochen Probleme mit dem Einschlafen hat. Er will plötzlich, dass die Türe aufbleibt und Licht an ist, was früher nicht der Fall war. Das Schlimmste aber ist, dass er in den Schlaf gestreichelt werden will. Ich streichle ihn natürlich bis zu fünf Minuten und möchte dann aus dem Zimmer gehen. Dann schreit er aber. Ich habe bereits die Ferber-Methode versucht, bei der man die Zeitabstände immer vergrößert, aber er schreit sich dann so ein, dass er fast nicht mehr zu beruhigen ist. Es endet jedes Mal damit, dass ich ihn doch noch in den Schlaf streichle. Diese Prozedur dauert beim Mittagsschläfchen bis zu einer und abends manchmal zwei Stunden! Wir hatten bisher keine Probleme mit dem Schlafen. Ist dies eine Altersphase und soll ich seinem Wunsch nachgeben oder wie soll ich mich verhalten? Ich bitte Sie um eine schnelle Beantwortung, da die Situation meine Nerven sehr strapaziert. Vielen Dank im Voraus. Ihre Andrea Keller, per E-Mail Antwort: Liebe Frau Keller, bei Schlafproblemen kann ich schriftlich nur allgemeine Hinweise geben, denn um ganz individuell auf Ihr Kind und Ihre Situation eingehen zu können, wäre ein etwa 20-minütiges Gespräch (z. B. telefonisch in der Redaktionssprechstunde, aktuelle Termine siehe unten rechts im Kasten) erforderlich. Als Soforthilfe stelle ich Ihnen die „Stuhlmethode“ vor, die ganz sanft zum Erfolg führt. Ich denke, sie ist für Ihren Sohn gut geeignet, da ich mir als Ursache seiner neu aufgetretenen Einschlafprobleme Trennungsängste vorstellen kann. Hier die „Kurzanleitung für die Stuhlmethode“ (siehe ansonsten Heft 12/03): 1. Bringen Sie Ihren Sohn nach dem üblichen Abendritual wach zu Bett. 2. Erklären Sie ihm, dass Mama bzw. Papa bei ihm bleiben, bis er eingeschlafen ist, und dann hinausgehen. Er darf Sie aber auch danach wieder hereinrufen. 3. Dann ruhig auf einem Stuhl neben dem Bett Platz nehmen, jedoch nicht mit Ihrem Sohn reden oder spielen. 4. Kündigen Sie ihm an, dass Sie hinausgehen, wenn er ständig redet oder aufsteht. Handeln Sie ggf. auch entsprechend! 5. In den folgenden Nächten den Abstand des Stuhls vom Bett kontinuierlich erhöhen, dann für kurze Zeit sogar ganz hinausgehen und von selbst (auch ohne dass Ihr Sohn schreit) wiederkommen und nach ihm sehen. In den folgenden Nächten die Zeitspanne zwischen hinausgehen und nachsehen ebenfalls kontinuierlich erhöhen. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg und Ihrem Sohn bald wieder problemloses Einschlafen! Herzlichst Ihre Andrea Schmelz Gesundheit & Erziehung für mein Kind Welche Pflege brauchen Babys mit leichter Neurodermitis? Frage: Bei meiner Tochter (knapp sechs Monate alt) wurde vor einigen Wochen eine leichte Neurodermitis diagnostiziert (ein bis zwei trockene Stellen an den Oberarmen, ein paar am Oberkörper, sonst keine Beschwerden). Das Allergierisiko in unserer Familie ist hoch. Welche natürlichen Pflegeprodukte gibt es für die Haut meiner Tochter? Bisher benutze ich Wind-und-Wetter-Balsam von Weleda, da dieser stark fettend ist. Und müssen wir unsere von allen geliebte Katze „abschaffen“? Ich freue mich auf Ihre Antwort und danke Ihnen im Voraus. Mit herzlichen Grüßen, Ihre Susanne Evans, per E-Mail Antwort: Liebe Frau Evans, natürliche Pflegeprodukte bei Neurodermitis sind immer mit einem gewissen Risiko behaftet, da Ihre Tochter eine Allergie auf die pflanzlichen Inhaltsstoffe entwickeln könnte. Ist die Haut offen oder nässt sie, ist eher davon abzuraten. Das Risiko ist jedoch nur gering, wenn die Haut, wie derzeit, nur rau ist. Die Produkte von Weleda sind prinzipiell empfehlenswert, ebenso Pflegeprodukte von lavera. Mit natürlichen Inhaltsstoffen, aber ohne bekannte Allergene ist z. B. die Pflegeserie „lavera neutral“. Bei sehr rauer, trockener Haut sind Harnstoff-Salben sinnvoll, z. B. Basodexan® Softcreme, 50 Gramm für 6,90 €, rezeptfrei in der Apotheke. Sie verbessern das Feuchtigkeitsspeicherungsvermögen der Haut. Bitte nicht auf offener Haut anwenden, da die Creme hier brennt. Sie darf auch nicht in die Augen gelangen. Deshalb nach dem Eincremen etwas anziehen, damit Ihre Tochter sich nicht versehentlich Creme ins Gesicht reibt. Die Katzenfrage ist leider heikel. Ich habe selbst zwei Katzen und würde daher die Katze, die schon im Haus ist, erst dann weggeben, wenn es wirklich erforderlich wird, weil ein Familienmitglied dagegen allergisch ist. Es gibt einige Studien, die einen gewissen Schutzeffekt gegenüber der Entwicklung von Allergien erkennen lassen, wenn Kinder im Säuglingsalter Tierkontakt haben. Falls Ihre Katze noch nicht kastriert ist, kann man durch das Kastrieren erreichen, dass der Katzenspeichel, das Hauptallergen, weniger allergieauslösend wird. Achten Sie in jedem Fall strikt darauf, dass Ihre Katze nicht in die Schlafräume und insbesondere nicht ins Babybett und den Kinderwagen kommt. Alles Gute für Sie und Ihre Tochter! Herzlichst Ihre Andrea Schmelz Redaktionssprechstunde Unter der Telefonnummer 0 86 54/65 04 47 geht die Chefredakteurin Dr. med. Andrea Schmelz gern auf Ihre Fragen zur aktuellen Ausgabe von Gesundheit & Erziehung für mein Kind ein. Der nächste Termin ist: 24. August 2004, zwischen 17 und 19 Uhr. Zu allen Zeiten können Sie auch ein Fax oder eine E-Mail senden: Fax: 0 86 54/65 04 48, E-Mail: [email protected] Oder schreiben Sie uns: Gesundheit & Erziehung für mein Kind Koblenzer Str. 99, 53177 Bonn 11