1 Vignoble Noël.pub

de Noël
Animation sportive départementale – Noël 2013
Sur tout le Vignoble Nantais
coordonnées des éducateurs sportifs par secteur
VALLEE DE CLISSON —> Guillaume TABOADA
Et —> Agathe DESMARS
06.86.45.82.56. /
06.86.45.82.37. /
—> Etienne LAVEAULT
06.86.45.82.43. /
06.86.45.82.35. /
SEVRE MAINE & GOULAINE —> Pierre RIAM
INTER SECTEURS —> David JANNAULT
Secteurs
[email protected]
[email protected]
VALLET —> Alain CLOUET
LOIRE-DIVATTE
[email protected]
[email protected]
06.86.45.82.29. /
06.86.45.83.22. /
[email protected]
Votre enfant peut participer à plusieurs stages dans la limite des places disponibles.
Pour chaque stage un transport en car est proposé et organisé par le Département
Acrogym, Kin-ball, Karaté, Badminton
En partenariat avec le Comité départemental de Karaté *
à Aigrefeuille
(fiche d’inscription et règlement à remettre aux éducateurs sportifs)
Lors des séances Multisports avec fiche d’inscription & réglement
Secteur
Sèvre Maine & Goulaine
Contacter l’éducateur sportif par mail ou téléphone puis, après validation, transmettre fiche
d’inscription & règlement lors des séances Multisports sur votre commune ou par courrier
(Pierre RIAM, 6 rue des Pruneliers, 44400 REZE)
INFOS Multisports : il est encore possible de s’inscrire aux activités Multisports
hebdomadaires sur votre commune. Renseignements auprès des éducateurs
sportifs et sur
loire-atlantique.fr/animationsportive
Pour les enfants nés entre 2002 et 2006
Fiche d'inscription
Date : 23 et 24 décembre
Horaire : de 9h45 à 16h15
Lieu : Complexe sportif des Richardières à Aigrefeuille
Nombre de places : 72
Equipement : Tenue de sport, pique-nique, boisson.
Tarif
Adhérent ASD : 5€ à l’ordre de OLAC
Non adhérent ASD : 10€ à l’ordre du Trésor Public + 5€ à l’ordre de OLAC
Stage 2
Vallée de Clisson, Loire-Divatte & Vallet
Par courriel ou téléphone en donnant le ou les numéros de stages, nom et
prénom de l’enfant, votre commune et un numéro de téléphone
[email protected]
L’Animation Sportive Départementale propose différents stages sportifs pendant les vacances scolaires.
Stage 1
INSCRIPTION AUPRES DE L’EDUCATEUR SPORTIF DE VOTRE COMMUNE :
Nom : ………………………………….
Prénom : …………………………………………………….
Année de naissance : …………………… Sexe : …… Etablissement scolaire : ………………..…...
Adresse postale _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_______________________________________________________
Basket, Handball, Tchouk-ball, Floorball
à Haute-Goulaine
Pour les enfants nés entre 2002 et 2006
: ……………………… Courriel : …………………………………………………..…………………...
Personne à prévenir aux horaires de l'activité :
Nom : …………………………………………..
: ……………………………………………………….
Choix du ou des stages (cocher la ou les cases) :
Date : 26 et 27 décembre
Horaire : de 9h45 à 16h15
Lieu : Complexe sportif La Croix des Tailles à Haute-Goulaine
Nombre de places : 72
Equipement : Tenue de sport, pique-nique, boisson.
Tarif
Adhérent ASD : 5€ à l’ordre de OLAC
Non adhérent ASD : 10€ à l’ordre du Trésor Public + 5€ à l’ordre de OLAC
Les transports en car
Stage 1 (Aigrefeuille) à partir de
Haute-Goulaine
Le Loroux-Bottereau
Mouzillon
Stage 2 (Haute-Goulaine) à partir de
Clisson
Mouzillon
Le Loroux-Bottereau
*
Lieu de rendez-vous
Départ
Retour (environ)
Complexe sportif Croix des Tailles
9h
17h15
Palais des Congrès
9h10
17h
Parking de La Vendée
9h20
16h50
Lieu de rendez-vous
Départ
Retour (environ)
Complexe sportif Val de Moine
9h
9h10
9h20
17h15
17h
16h45
Parking de La Vendée
Palais des Congrès
Pratiques sportives sous la responsabilité des éducateurs sportifs du Département sauf KARATE sous la responsabilité du
Comité départemental de Loire-Atlantique. Le Département n’engage sa responsabilité que lors des stages et transports annoncés
sur cette plaquette. Les parents doivent donc prendre toutes les dispositions pour ne pas laisser leur enfant seul avant ou après les
Mon enfant prendra le car
Si OUI
Stage 1
NON
(5€ )
Stage 2
(5€)
OUI
Lieu de ramassage : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Pour les non adhérents à l’Animation Sportive Départementale :
Pratique sportive dans l’année 2013/2014 : fournir une photocopie de la licence sportive
Si pas de pratique sportive : Fournir un certificat médical de non contre-indication
10€ en espèces ou en chèque (à l’ordre du Trésor Public)
Autorisation parentale
Je soussigné(e) : ………………………………… , responsable légal de l’enfant : ……………………..
autorise l’éducateur responsable à prendre le cas échéant, toutes mesures rendues nécessaires par
l’état de santé de mon enfant, ainsi que le transport de celui-ci. Je décharge l’éducateur responsable
de toute responsabilité en cas d’incident pouvant survenir en dehors des horaires des dites activités.
J'autorise la prise d'images sur lesquelles pourrait figurer mon enfant lors d'une manifestation sportive
et leur utilisation pour la promotion des actions du Département.
Fait à _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ le _ _ _/ 12 / 2013
Signature (précédée de la mention « lu et approuvé »)