Mitgliedsantrag VEJA

VEJA e.V.
Bernhard-Reinhold-Weg 3
09350 Lichtenstein OT Rödlitz
Antrag auf Mitgliedschaft
Hiermit möchte ich die Aufnahme als Mitglied in den
Verein Evangelischer JugendArbeit e.V. bitten.
Ich würde mich freuen, den Verein auf diese Weise
unterstützen zu können.
Name:
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Vorname:
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Straße, Nr.
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PLZ, Ort:
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Tel.-Nr.:
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email-Adresse: _____________________________
Geburtstag: _______________
Zugehörigkeit zu folgender christlicher Gemeinde:
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Mitglied im Facebook
Ja
Nein
Datum: _____________
Unterschrift: ____________________________