Anmeldeformular Premiumpaket 2
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Anmeldeformular Premiumpaket 2 Hiermit beantrage Ich verbindlich die kostenpflichtige Premiummitgliedschaft zum Jahrespreis von nur Euro 30,- (zzgl. der gesetzlichen Mehrwertsteuer). Ich versichere die Richtigkeit der nachfolgend aufgeführten Daten Mit * gekennzeichnete Felder müssen vollständig ausgefüllt werden! Auftraggeber:* Strasse/Hausnummer:* Land - PLZ - Ort:* Telefon (Vorwahl/Rufnummer):* Fax (Vorwahl/Rufnummer): E-Mail Adresse:* Premiummitglied Anrede:* Frau Herr Vorname:* Nachname:* Geburtsdatum:* E-Mail-Adresse:* Abteilung: Position: Verbandsmitglied: ja in welchem Verband? Ich bin bereits registriertes Mitglied Ich bin noch kein registriertes Mitglied (Bitte geben Sie Ihren bereits vorhandenen Benutzernamen an.) (Bitte geben Sie Ihren gewünschten Benutzernamen an.) Benutzername:* Benutzername:* Allgemeines: Grundlage der Beauftragung sind ausschließlich die beschriebenen medialen Darstellungsleistungen auf agentur.de, druck.de, werbemittel.de, und fff.studio.de sowie die allgemeinen Teilnahmebedingungen der webpool GmbH. Die webpool GmbH als Betreiber der Angebote behält sich eine Änderung oder Ergänzung der Teilnahmebedingungen und des Leistungsumfanges der Mitgliedschaft grundsätzlich vor. Die Bezahlung des Mitgliedbeitrags ist im voraus für ein Jahr fällig und beginnt mit der Bestätigung der Mitgliedschaft (E-Mail). Jegliche Erstattung des Mitgliedsbeitrages durch Wegfall der Geschäftsgrundlage (z.B. Geschäftsaufgabe) ist von vornherein ausgeschlossen. Die kostenpflichtige Premium-Mitgliedschaft verlängert sich automatisch um ein Jahr, wenn sie nicht mindestens 4 Wochen vor Ablauf des Vertrages schriftlich gekündigt wird. Ort / Datum Firmenstempel und rechtsverbindliche Unterschrift ---------------------------- ---------------------------- Anmeldung bitte ausdrucken und Einsenden oder per Fax an: webpool GmbH Max-Planck-Str. 6-8 50858 Köln Fax: +49 (0)2234/91116-99 Zahlungsvereinbarung: Bitte ziehen Sie den fälligen Betrag per Lastschrift von meinem folgenden Konto ein: Kontoinhaber: Name des Kreditinstitutes: BLZ: Kontonummer: Hiermit ermächtige ich die webpool GmbH widerruflich, den jährlichen Mitgliedsbeitrag von meinem vorstehend genannten Konto einzuziehen. Mit der Registrierung und Nutzung der vorstehenden und aller für die Abwicklung notwendigen Daten erkläre ich mich einverstanden. Alle Daten werden vertraulich behandelt und ohne vorherige Zustimmung nicht an Dritte weitergegeben! Ich habe den Leistungsumfang und die Teilnahmebedingungen der webpool GmbH zur Kenntnis genommen und erkennen diese uneingeschränkt an. Ort / Datum Firmenstempel und rechtsverbindliche Unterschrift ---------------------------- ---------------------------- webpool GmbH / Max-Planck-Str. 6-8 / 50858 Köln fon +49 (0)2234/91116-0 / fax +49 (0)2234/91116-99 / e-mail: [email protected] / www.webpool.de. UID DE 1955 35 258 / HRB 30628 / Köln / Geschäftsführer/in: Hejung Im, André Ferrier