Mitgliedsantrag (hier klicken)

Beitrittserklärung /
Beteiligungserklärung
(§§ 15, 15 a und 15 b GenG)
Interner Bearbeitungsvermerk:
BürgerEnergie Essenbach eG
Landshuter Str. 12
84051 Essenbach / Oberahrain
Mitgliedschaft/Beteiligung zugelassen am:
_________________________________
Mitgliedsnummer: ______________
1. Angaben zur Person
Name, Vorname: _____________________________________ Geb.-Datum: _________________
Straße: _________________________________________________________________________
PLZ, Ort: ________________________________________________________________________
Telefonnummer:____________________________________Beruf:__________________________
E-mail: __________________________________________________________________________
Bitte hier ausfüllen, wenn Sie noch nicht Mitglied sind und erstmalig Anteile zeichnen wollen:
2. Beitrittserklärung zur BürgerEnergie Essenbach eG
Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zu der Bürger-Genossenschaft BürgerEnergie Essenbach eG und
beteilige mich mit _____________ Geschäftsanteilen á 500,00 € .
Ich bestätige, dass mir die Satzung der Genossenschaft in der aktuell geltenden Fassung bekannt ist.
Ort, Datum: __________________________ Unterschrift: __________________________________
Bitte hier ausfüllen, wenn Sie schon Mitglied der BürgerEnergie Essenbach eG sind und bereits
Anteile haben:
3. Beteiligungserklärung für weitere Genossenschaftsanteile der BürgerEnergie
Essenbach eG
Ich beteilige mich mit _______ weiteren, also insgesamt mit ________ Geschäftsanteilen á 500,00 €
an der Bürger-Genossenschaft BürgerEnergie Essenbach eG
Ort, Datum: _________________________ Unterschrift: ___________________________________
Sitz der Genossenschaft:
Markt Essenbach
Gen.-Rg. Nr 729 (Amtsgericht Landshut)
Steuer-Nr.:132/106/40666
Vorstände: Martin Hujber (Vorsitzender)
Thomas Kaindl
Martin Bruckner
Aufsichtsratsvorsitzender: Thomas Kölbl
Bankverbindung:
Kontonummer: 277266
Bankleitzahl: 74369656
Institut: Raiffeisenbank Essenbach eG
4. Nur bei Minderjährigen:
Sollte der Beitretende / das Mitglied minderjährig sein, stimme ich seiner Beitritts- / Beteiligungserklärung hiermit zu.
Ort, Datum: ________________________ gesetzlicher Vertreter: ____________________________
5. Einzahlung der Geschäftsanteile
Ich verpflichte mich, die nach Gesetz und Satzung geschuldeten Einzahlungen auf den/die von mir
gezeichneten Geschäftsanteile zu leisten.
Ich ermächtige die BürgerEnergie Essenbach eG einmalig _______________ (Betrag in €) bzw. die
nach Gesetz und Satzung fälligen Einzahlungen dem folgenden Konto zu belasten:
Konto-Nr.: ______________________________ BLZ: ____________________________________
bei der ____________________________________________________________ (Name der Bank)
Die Einzüge von Ihrem Bankkonto werden immer zum Monatsanfang gebucht – bitte achten Sie auf eine
ausreichende Kontodeckung.
Kontoinhaber*: ________________________________________
* nur wenn Kontoinhaber und Mitglied nicht identisch
Ort, Datum: _________________________ Unterschrift: ___________________________________
6. Ausschüttungen
Ich beauftrage die BürgerEnergie Essenbach eG die mir aus künftigen Dividendenabrechnungen
zustehenden Ansprüche folgendem Konto gutzuschreiben:
Konto-Nr.: ______________________________ BLZ: _____________________________________
bei der ____________________________________________________________ (Name der Bank)
Ort, Datum: ___________________________________________
Kontoinhaber*: ________________________________________
* nur wenn Kontoinhaber und Mitglied nicht identisch
7. Datenschutzerklärung
Ihre personenbezogenen Daten, die Sie im Rahmen des Beitritts an die BürgerEnergie Essenbach eG übermitteln, werden
unter Beachtung des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) verwendet und verwaltet.
Der Vorstand stellt sicher, dass diese personenbezogenen Daten durch geeignete technische und organisatorische
Maßnahmen vor der Kenntnisnahme Dritter geschützt werden. Ihre Daten sind nicht öffentlich
einsehbar. Ihre Daten werden in keinem Fall an Dritte verkauft, vermietet oder anderweitig weitergegeben,
außer die BürgerEnergie Essenbach eG ist dazu gegenüber auskunftsberechtigten Stellen gesetzlich oder per Gerichtsbeschluß
verpflichtet.
Ihre personenbezogenen Daten werden lediglich genossenschaftsintern zur Mitgliederverwaltung und
Geschäftsabwicklung mit Ihnen gespeichert. Im Rahmen der Zugangskontrolle zur Generalversammlung
wird jeweils eine Namensliste erstellt.
Wenn Sie uns zur für alle kostensparenden Erleichterung unserer Arbeit Ihre Email-Adresse angegeben
haben, nutzt die BürgerEnergie Essenbach eG diese nur zur Übermittlung von Informationen wie Einladung zur
Generalversammlung,Protokoll- oder Newsletter-Versand.
Sie können die Nutzung Ihrer Email-Adresse jederzeit widerrufen.
Kenntnis genommen:
Ort, Datum: _______________________________ Unterschrift: ________________________
Sitz der Genossenschaft:
Markt Essenbach
Gen.-Rg. Nr 729 (Amtsgericht Landshut)
Steuer-Nr.:132/106/40666
Vorstände: Martin Hujber (Vorsitzender)
Thomas Kaindl
Martin Bruckner
Aufsichtsratsvorsitzender: Thomas Kölbl
Bankverbindung:
Kontonummer: 277266
Bankleitzahl: 74369656
Institut: Raiffeisenbank Essenbach eG