Werk-Chor HT Troisdorf eV Beitrittserklärung Datum

Werk-Chor HT Troisdorf e.V.
Mitglied im Chorverband NRW e.V. im Deutschen Chorverband e.V.
Beitrittserklärung
Datum: __________
Ich melde mich hiermit als singendes / förderndes *
Mitglied zum Werk-Chor HT Troisdorf e.V. an.
Name: _____________________ Vorname: _______________________
Straße: ____________________
PLZ/Wohnort: ___________________
geb. am: ___________________ Stimme: ________________________
Tel.: _______________________ E-Mail: _________________________
Ich erkläre mich bereit, den jährlichen Beitrag von € 60,00 (für Sänger) bzw. € 36,00 * (für fördernde
Mitglieder) zu Lasten meines
Kontos Nr.: ____________________________ bei der ______________________________________
in
_______________________________ Bankleitzahl: _________________________________
alternativ: IBAN: ______________________________________________________________________
durch Lastschrift einziehen zu lassen.
Falls mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweisen sollte, besteht seitens des kontoführenden
Institutes (s.o.) keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht
vorgenommen.
Troisdorf, den ____________________
_______________________________________
Unterschrift
*Unzutreffendes bitte streichen
Bankverbindung:
Kassiererin:
Werk-Chor HT Troisdorf e.V.
VR Bank Rhein Sieg eG
BLZ: 370 695 20
Konto.-Nr. 130 519 40 14
IBAN: DE77 3706 9520 1305 1940 14
Monika Lappe, Keplerstr. 10, 53842 Troisdorf,
Tel.-Nr. 02241 / 41910, mobil: 015231972562, E-Mail: [email protected]