Beitrittsformular

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Beitrittsformular
VEREIN FÜR POINTER UND SETTER E.V.
Mitglied der FCI, des VDH und des JGHV
- Geschäftsstelle -
gegründet 1902
Peter Uellendahl, Ludgerusstr. 17, 46514 Schermbeck, Telefon: 02853 / 390 110, FAX 02853 / 390 111
www.pointer-und-setter-verein.de
email: [email protected]
Antrag auf Mitgliedschaft im Verein für Pointer und Setter e.V.
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Verein für Pointer und Setter e.V.
 als Vollmitglied
 als Familienmitglied
Für die Aufnahmegebühr und den Jahresbeitrag verwenden sie bitte die ausgefüllte Bankeinzugsermächtigung.
Die Mitgliedschaft beginnt mit der Übersendung der Aufnahmebestätigung durch die Geschäftsstelle. Der Antrag wird im nächsten
Nachrichtenheft veröffentlicht. Die Mitglieder haben dann innerhalb von 4 Wochen das Recht, gegen ihre Aufnahme Einspruch
einzulegen. Das sechsmal im Jahr erscheinende Nachrichtenheft erhält jedes Vollmitglied kostenlos. Familienmitglieder beziehen kein
Nachrichtenheft. Familienmitgliedschaft ist nur in Verbindung mit einer Vollmitgliedschaft möglich (häusliche Gemeinschaft).
Alle personenbezogenen Daten, die hier erhoben werden, finden ausschließlich vereinsintern Verwendung (Datenschutz). Bitte die
Formularfelder in Druckbuchstaben ausfüllen und Zutreffendes ankreuzen bzw. ausfüllen.
Beiträge: Aufnahmegebühr/ Jahresbeitrag
- Vollmitglied
- Familienmitglied
- bei Eintritt ab 01.07.ds.Js.
25,00 €/50,00 €
0,00 €/25,00 €
25,00 € Vollmitglied /12,50 € Familienmitglied
Name: ..................................................................... Vorname: ........................................................................
Straße+HsNr.: ........................................................ PLZ: ............... Ort: .......................................................
Bundesland: ........................................................... Geb.Dat.: ............................. Tel.: ................................
Fax: ..................................................... E-Mail: .................................................................................................
Ich besitze folgende Rasse:
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Pointer
Gordon Setter
Irish Red Setter
Irish Red & White Setter
English Setter
Ich bin 
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Züchter
Jagdscheininhaber
Verbandsrichter
Falkner
Berufsjäger
Wurde die Aufnahme als Mitglied in einem anderen Rassehundeverein abgelehnt? Nein 
Datum ................................
Ja 
Unterschrift ..........................................................
Ermächtigung zum Einzug von Aufnahmegebühren und Beiträgen durch Lastschrift
hiermit ermächtige(n) ich/wir den Verein für Pointer und Setter e.V. vertreten durch den Schatzmeister widerruflich die von mir/uns zu
leistenden Zahlungen
ab ....................................
bei Fälligkeit zu Lasten meines/unseres Girokontos:
bei (Geldinstitut) ................................................................................................................................................
BLZ ................................................ Kto-Nr.: ................................................... durch Lastschrift einzuziehen.
Wenn das Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des konoführenden Geldinstitutes keine Verpflichtung zur
Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen. Gebühren, die durch Nichteinlösung der Lastschrift
entsteht, sind erstattungspflichtig.
Datum ................................
Unterschrift ..........................................................
Nur von P&S auszufüllen:
Mitgliedsnummer:
LG
Zahlart:
V2000
Sitz Wiesbaden
AG Wiesbaden
Vereinsreg. -Nr. 1481
1. Vorsitzender
Geschäftsstelle
Hauptzuchtwart
Zuchtbuchamt
Regina Pietsch
Peter Uellendahl
Helga Hesse
Gerhard Hesse
Bergele 12
Ludgerusstr. 17,
Preysingstr. 3
Preysingstr. 3
88430 Rot
46514 Schermbeck
83098 Brannenburg
83098 Brannenburg
Tel. 08395/910249
Tel. 02853/390110
Tel. 08034/3004006
Tel. 08034/3004006
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Bankverbindung: Nord-Ostsee Sparkasse,
IBAN DE90 7645 0000 0221 1268 08
BLZ 217 500 00
Kto.Nr.: 186 00 100 4
BIC BYLA DE M1 SRS

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