Qualitätsmanagement-Handbuch 0.1 Inhaltsverzeichnis
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Qualitätsmanagement-Handbuch 0.1 Inhaltsverzeichnis
Qualitätsmanagement-Handbuch Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 0.1 Inhaltsverzeichnis 12345 Musterort Kapitel Nr. Thema 0.0 Einleitung 0.1 Inhaltsverzeichnis 0.2 Benutzerhinweise für das QM-Handbuch 0.3 Benutzerhinweise für die CD-Rom 0.4 Crossmatrix 0.5 Abkürzungen und Begriffe 1.0 Praxisleitung 1.1 Erhebung des Ist-Zustandes §3 1.2 Praxisziele §3 1.3 Mitarbeiterstammdatenblatt § 3; § 4 Abs. 2.3 1.4 Übersicht der Verantwortlichkeiten § 3; § 4 Abs. 2.3 1.5 Durchführung von Änderungsmaßnahmen §3 2.0 Beauftragte in der Praxis 2.1 Beauftragte § 4 Abs. 1.0 2.2 Verhalten im Brandfall § 4 Abs. 2.1 2.3 Verhalten bei Unfällen § 4 Abs. 2.1 2.4 Brandschutz § 4 Abs. 2.1 2.5 Brandverhütung § 4 Abs. 2.1 2.6 Feuerlöscher § 4 Abs. 2.1 2.7 Notfallkoffer § 4 Abs. 2.1 2.8 Verbandbuch § 4 Abs. 2.1 2.9 Verbandkasten § 4 Abs. 2.1 2.10 Leiterbuch § 4 Abs. 2.1 3.0 Mitarbeiter 3.1 Interne Schulungen § 4 Abs. 2.2 und 2.3 3.2 Externe Schulungen § 4 Abs. 2.2 und 2.3 3.3 Schulungsplan § 4 Abs. 2.2 und 2.3 3.4 Schulungsnachweis § 4 Abs. 2.2 und 2.3 3.5 Einweisung neuer Mitarbeiter § 4 Abs. 2.2 und 2.3 3.6 Teambesprechungsprotokoll § 4 Abs. 2.2 und 2.3 3.7 Geräteeinweisungsprotokoll § 4 Abs. 2.2 und 2.3 4.0 Verwaltung 4.1 Materialbestellung § 4 Abs. 2.1 4.2 Testdurchlauf neuer Artikel § 4 Abs. 2.1 4.3 Sammelliste Testmaterialien § 4 Abs. 2.1 0.1 Inhaltsverzeichnis V0 vom 01.01.2009.doc Bezug GemBa Gesamte Richtlinie Seite 1 von 2 Qualitätsmanagement-Handbuch Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 0.1 Inhaltsverzeichnis 12345 Musterort 5.0 Empfang 5.1 Tägliche Aufgaben am Empfang § 4 Abs. 2.1 5.2 Wöchentliche Aufgaben am Empfang § 4 Abs. 2.1 5.3 Öffnungszeiten und Erreichbarkeit § 4 Abs. 2.4 5.4 Gute Gesprächsführung mit Patienten § 4 Abs. 2.1 5.5 Patientenorientiertes Telefongespräch § 4 Abs. 2.1 5.6 Umgang mit Patientenbeschwerden § 4 Abs. 2.1 5.7 Umgang mit Ausnahmesituationen § 4 Abs. 2.1 5.8 Abweichungen - Einzelerfassung § 4 Abs. 2.4 5.9 Abweichungen - Sammelerfassung § 4 Abs. 2.4 5.10 Telefonliste wichtiger Praxispartner § 4 Abs. 2.4 6.0 Wartezimmer 6.1 Wartezimmer aufräumen 7.0 Behandlung 7.1 Behandlungszimmer am Morgen öffnen § 4 Abs. 2.1 7.2 Behandlungszimmer vorbereiten § 4 Abs. 2.1 7.3 Behandlungszimmer nachbereiten § 4 Abs. 2.1 7.4 Behandlungszimmer am Abend schließen § 4 Abs. 2.1 8.0 Verabschiedung 8.1 Auslage -Informationsmaterial für Patienten § 4 Abs. 2.4 8.2 Behandler - Informationsmaterial für Patienten § 4 Abs. 2.4 9.0 Steri § 4 Abs. 2.1 9.1 10.0 Röntgen 10.1 Chemikalienwechsel beim Röntgengerät § 4 Abs. 2.1 10.2 Konstanzprüfung § 4 Abs. 2.1 11.0 Labor 11.1 Funktionslöffel aus Kunststoff - Anleitung - § 4 Abs. 2.1 11.2 Knirscherschiene - Anleitung - § 4 Abs. 2.1 11.3 Modell aus Hartgips - Anleitung - § 4 Abs. 2.2 11.4 Unterfütterung - Anleitung - § 4 Abs. 2.2 11.5 Beauftragung von Fremdlaboren - Anleitung - 12.0 Vorlagen 0.1 Inhaltsverzeichnis V0 vom 01.01.2009.doc Seite 2 von 2 Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 Qualitätsmanagement-Handbuch 0.4 Labor Röntgen Steri Behandlung Wartezimmer Empfang Verwaltung Mitarbeiter Beauftragte Praxisleitung Einleitung Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über grundsätzliche Anforderungen an ein einrichtungsinternes Qualitätsmanagement in der vertragszahnärztlichen Versorgung (Qualitätsmanagement-Richtlinie vertragszahnärztliche Versorgung) Verabschiedung 12345 Musterort Crossmatrix egenüberstellung der einzelnen Anforderungen aus der Richtlinie des gemeinsamen Bundesausschusses zum Aufbau und der Gliederung des QM-Handbuches. § 1 Definitionen und Ziele . § 2 Methodik § 3 Grundsätzliche Anforderungen Grundelemente eines einrichtungsinternen Qualitätsmanagements sind: — Erhebung und Bewertung des Ist-Zustandes, — Definition von Zielen, — Beschreibung von Prozessen und Verantwortlichkeiten, — Ausbildung und Anleitung aller Beteiligten, — Durchführung von Änderungsmaßnahmen, — erneute Erhebung des Ist-Zustands, — praxisinterne Rückmeldung über die Wirksamkeit von Qualitätsmanagement-Maßnahmen. § 4 Instrumente 1. Neben der obligatorischen Ausrichtung aller Praxisabläufe an den gesetzlichen und vertraglichen Rahmenbedingungen, wie insbesondere: — Allgemeine Behandlungsrichtlinien, IPRichtlinien, FURichtlinien, ZE-Richtlinien, Festzuschuss-Richtlinien, KFO-Richtlinien, (Vertragsmappe der KZV) — Bundesmantelverträge BMV-Z/EKV-Z, Röntgenverordnung, (Vertragsmappe der KZV) — Vorgaben zum Datenschutz und zu den Hygienemaßnahmen, sollen 2. als Instrumente eines einrichtungsinternen Qualitätsmanagements insbesondere genutzt werden: 2.1 für den Bereich Arbeitsprozesse /Praxisorganisation — Checklisten für organisatorische Arbeitsabläufe, 0.4 Crossmatrix V0 vom 01.01.2009.doc Seite 1 von 2 Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 Qualitätsmanagement-Handbuch 0.4 — Praxishandbuch, — Förderung Patientenmitwirkung, -selbsthilfe — Öffnungszeiten, Erreichbarkeit, Terminvergabe, — Beschwerdemanagement, 2.5 Kooperation mit Partnern im Gesundheitswesen § 5 Dokumentation Die Vertragszahnärzte haben Ziele, eingesetzte Elemente und Instrumente nach den §§ 1, 3 und 4 dieser Richtlinie regelmäßig zu dokumentieren. § 6 Überprüfung durch die Kassenzahnärztlichen Vereinigungen Die Kassenzahnärztlichen Vereinigungen fordern nach Ablauf von 4 Jahren nach Inkrafttreten dieser Richtlinie jährlich mindestens 2,0 % zufällig ausgewählter Vertragszahnärzte zur Vorlage einer schriftlichen Dokumentation auf. Die Ergebnisse sind der Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung (KZBV) zu melden, die spätestens 5 Jahre nach Inkrafttreten dieser Richtlinie dem Gemeinsamen Bundesausschuss jährlich über den Umsetzungsstand des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements in den zahnärztlichen Praxen berichtet. 0.4 Crossmatrix V0 vom 01.01.2009.doc Labor — Koordinierung zwischen zahnärztlichen und zahntechnischen Maßnahmen, 2.3 für den Bereich Mitarbeiterorientierung — Fortbildungs- und Weiterbildungsmaßnahmen, — Teambesprechungen, 2.4 für den Bereich Patientenorientierung — Patienteninformation, -aufklärung, -beratung, Röntgen — Notfallmanagement, — fachliche Fortbildung nach § 95d SGB V, Steri Behandlung Wartezimmer Empfang — Fehlermanagement, 2.2 für den Bereich Diagnose- und Behandlungsprozesse — Orientierung am Stand der Wissenschaft gemäß § 2 Abs. 1 SGB V, Verwaltung Mitarbeiter Beauftragte Praxisleitung Einleitung Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über grundsätzliche Anforderungen an ein einrichtungsinternes Qualitätsmanagement in der vertragszahnärztlichen Versorgung (Qualitätsmanagement-Richtlinie vertragszahnärztliche Versorgung) Verabschiedung 12345 Musterort Crossmatrix Für das QM-Navi Handbuch nicht relevant. Seite 2 von 2 Pos. 1 Thema Praxisleitung - Verantwortlichkeiten ok? - Prozesse/Checklisten ok? - Ausbildung ok? - Mitarbeiterverständnis ok? 2 Beauftragte - Verantwortlichkeiten ok? - Prozesse/Checklisten ok? - Ausbildung ok? - Mitarbeiterverständnis ok? 3 Mitarbeiter - Verantwortlichkeiten ok? - Prozesse/Checklisten ok? - Ausbildung ok? - Mitarbeiterverständnis ok? 4 Verwaltung - Verantwortlichkeiten ok? - Prozesse/Checklisten ok? - Ausbildung ok? - Mitarbeiterverständnis ok? 5 Empfang - Verantwortlichkeiten ok? - Prozesse/Checklisten ok? - Ausbildung ok? - Mitarbeiterverständnis ok? Qualitätsmanagement-Handbuch Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 1.1 Erhebung des Ist-Zustandes 12345 Musterort Status noch offen in Arbeit X Bemerkung Die Verantwortlichkeiten müssen an die neuen Gegebenheiten der Praxis angepasst werden. Verantwortung Steffi Schütte Petra Wiegmann erledigt X Im Bereich der Hygienebeauftragte gab Steffi Schütte es einen einen Wechsel. Die Benennung muss noch angepasst werden. erledigt X Die Mitarbeiterstammdaten Mitarbeiterstammdaten sind nicht mehr auf dem aktuellen Stand und müssen angepasst werden. Petra Wiegmann erledigt X erledigt noch offen in Arbeit erledigt 1.1 Erhebung des Ist-Zustandes -Muster- V0 vom 01.01.2009.doc 03.12.2007 erledigt noch offen in Arbeit 03.12.2007 erledigt noch offen in Arbeit 03.12.2007 erledigt noch offen in Arbeit Erledigt am: X Die Prozessbeschreibungen müssen erweitert werden. Die neue Abrechnungssoftware muss in die Prozessdarstellung eingebunden werden. Die Verantwortlichkeiten sind im Bereich „Empfang“ nicht eindeutig geregelt. Hier besteht Handlungsbedarf. Steffi Schütte 03.12.2007 erledigt Dr. Heiko Zahn 03.12.2007 erledigt Seite 1 von 3 6 Wartezimmer - Verantwortlichkeiten ok? - Prozesse/Checklisten ok? - Ausbildung ok? - Mitarbeiterverständnis ok? 7.1 Behandlung Zimmer 1 - Verantwortlichkeiten ok? - Prozesse/Checklisten ok? - Ausbildung ok? - Mitarbeiterverständnis ok? 7.2 Behandlung Zimmer 2 - Verantwortlichkeiten ok? - Prozesse/Checklisten ok? - Ausbildung ok? - Mitarbeiterverständnis ok? 7.3 Behandlung Zimmer 3 - Verantwortlichkeiten ok? - Prozesse/Checklisten ok? - Ausbildung ok? - Mitarbeiterverständnis ok? 7.4 Qualitätsmanagement-Handbuch Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 1.1 Erhebung des Ist-Zustandes 12345 Musterort noch offen in Arbeit erledigt erledigt noch offen in Arbeit erledigt erledigt noch offen in Arbeit erledigt erledigt noch offen in Arbeit erledigt erledigt Bitte wenn erforderlich weitere Zimmer einbringen 1.1 Erhebung des Ist-Zustandes -Muster- V0 vom 01.01.2009.doc Seite 2 von 3 8 Verabschiedung - Verantwortlichkeiten ok? - Prozesse/Checklisten ok? - Ausbildung ok? - Mitarbeiterverständnis ok? 9 Steri - Verantwortlichkeiten ok? - Prozesse/Checklisten ok? - Ausbildung ok? - Mitarbeiterverständnis ok? 10 Röntgen - Verantwortlichkeiten ok? - Prozesse/Checklisten ok? - Ausbildung ok? - Mitarbeiterverständnis ok? 11 Labor - Verantwortlichkeiten ok? - Prozesse/Checklisten ok? - Ausbildung ok? - Mitarbeiterverständnis ok? Qualitätsmanagement-Handbuch Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 1.1 Erhebung des Ist-Zustandes 12345 Musterort noch offen in Arbeit erledigt erledigt noch offen in Arbeit erledigt erledigt noch offen in Arbeit erledigt erledigt noch offen in Arbeit erledigt erledigt Die nächste Bewertung des Ist-Zustandes unseres Managementsystems findet satt am: 02.12.2008 1.1 Erhebung des Ist-Zustandes -Muster- V0 vom 01.01.2009.doc Seite 3 von 3 Qualitätsmanagement-Handbuch 1.3 Mitarbeiterstammdatenblatt Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 12345 Musterort Adresse Nachname: Wiegmann Straße: Landwehr 5 Vorname Petra PLZ: 31712 Geboren: 23.06.1964 Ort: Niedernwöhren Funktion: Assistenz Tel. Privat: 0 57 26 / 92 17 - 0 Bereich Behandlungsbereiche Tel. Mobil: 0 172 / 54 311 51 Krankenkasse: AOK E-Mail: Einstellungsdatum: 01.01.1991 Sonstiges: Qualifikationen der Mitarbeiterin Datum Qualifikation Träger Datum 16.01.06 Ausbildung Ausb. Hygienebeauftragte Ausb. QMB QMB Aus. Strahlenschutz Dr. Heiko Zahn --. --.--. --.-- Extern --. --.--. --.-- Extern Extern --. --.--. --.---. --.--. --.---. --.--. --.---. --.--. --.---. --.--. --.-- 12.01.07 12.01.07 12.01.07 --. --.--. --.---. --.--. --.---. --.--. --.-- Qualifikation Träger An welchen Belehrungen hat die Mitarbeiterin teilgenommen? Datum Belehrung Belehrender Datum Belehrung Belehrender 16.01.06 .01.06 Strahlenschutz Dr. Heiko Zahn 12.01.07 Brandschutz Dr. Heiko Zahn 12.01.07 Erste Hilfe Dr. Heiko Zahn 12.01.07 Gefahrstoffe Dr. Heiko Zahn 12.01.07 UVV Dr. Heiko Zahn 12.01.07 Röntgen VO Dr. Heiko Zahn 12.01.07 Schweigepflicht Dr. Heiko Zahn Zahn 12.01.07 Strahlenschutz Dr. Heiko Zahn 12.01.07 Datenschutz Dr. Heiko Zahn 12.01.07 Hygiene Dr. Heiko Zahn 1.3 Mitarbeiterstammdatenblatt Formblatt -Muster- V0 vom 01.01.2009.doc Seite 1 von 2 Qualitätsmanagement-Handbuch 1.3 Mitarbeiterstammdatenblatt Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 12345 Musterort An welchen Schulungen hat die Mitarbeiterin teilgenommen? Datum Schulungsthema 08.04.98 08.04.98 Schulungsort Datum Prophylaxeschulung Praxis --. --.--. --.-- 11.10.02 Schulung zur GOZGOZAbrechnung Extern --. --.--. --.-- 07.08.03 Strahlenschutz Schulung Extern --. --.--. --.-- 02.03.05 Schulung Röntgen VO Praxis --. --.--. --.-- 12.04.06 Hygieneschulung Extern --. --.--. --.-- --. --.--. --.-- --. --.--. --.-- --. --.--. --.-- --. --.--. --.-- Schulungsthema Schulungsort An welchen Einweisungen hat die Mitarbeiterin teilgenommen? Datum Gerät Einweiser Datum Gerät Einweiser Behandlungseinheit Zi. 2 Hersteller 02.01.91 Grundeinweisung Dr. Heiko Zahn 19.09.04 16.03.93 Behandlungseinheit Behandlungseinheit Zi. 4 Hersteller --. --.--. --.-- 21.05.95 Röntgeneinrichtung Dr. Heiko Zahn --. --.--. --.-- 04.11.98 Behandlungseinheit Zi. 3 Hersteller --. --.--. --.-- 11.02.99 Thermodesinfektor Hersteller --. --.--. --.-- 23.06.02 05.05.03 Autoklav Laser Zimmer 1 Hersteller Hersteller --. --.--. --.---. --.--. --.-- 1.3 Mitarbeiterstammdatenblatt Formblatt -Muster- V0 vom 01.01.2009.doc Seite 2 von 2 Qualitätsmanagement-Handbuch 1.4 Verantwortungsmatrix Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 12345 Musterort Verantwortungsmatrix Aufgabe in der Praxis Verantwortlicher Stellvertreter ab wann Vorname Nachname Vorname Nachname _ _/_ _/_ _ _ Einkauf Steffi Schütte Sabine Dehne 16.01.2007 Pflege der EDV Petra Wiegmann Sabine Dehne 22.01.2007 Datensicherung Steffi Schütte Petra Wiegmann 08.02.2007 Aufbereitung von Instrumenten Petra Wiegmann Sabine Dehne 19.03.2007 Pflege der Praxispflanzen Sabine Dehne Steffi Schütte 28.03.2007 Aufenthaltsraum Sabine Dehne Steffi Schütte 10.04.2007 Postdienst Petra Wiegmann Steffi Schütte 07.05.2007 Bestandspflege in den Zimmern Steffi Schütte Petra Wiegmann 01.06.2007 Aussortieren von alten Instrumenten Petra Wiegmann Sabine Dehne 18.06.2007 Interne Unterweisungen Sabine Dehne Petra Wiegmann 03.07.2007 Mitarbeiterplanung Mitarbeiterplanung Sabine Dehne Petra Wiegmann 10.07.2007 Praxisdekoration Steffi Schütte Sabine Dehne 06.08.2007 Röntgenkonstanzaufnahmen Petra Wiegmann Sabine Dehne 07.08.2007 Trittleiterbeauftragte Petra Wiegmann Steffi Schütte 22.08.2007 1.4 Verantwortungsmatrix Formblatt -Muster- V0 vom 01.01.2009.doc Seite 1 von 1 Qualitätsmanagement-Handbuch 2.2 Alarmplan - Verhalten im Brandfall Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 12345 Musterort Alarmplan Verhalten im Brandfall Ruhe bewahren Brand melden Brandschutzhelfer: ....................... Tel.:................................ ........................ Tel.:................................ Wer meldet? Was ist passiert? Wie viele sind betroffen/verletzt? Wo ist etwas passiert? Warten auf Rückfragen! In Sicherheit bringen Gefährdete Personen mitnehmen Hilfsbedürftige Personen helfen Türen schließen Gekennzeichneten Fluchtwegen folgen Keine Aufzüge benutzen Anweisungen der Brandschutzhelfer beachten Löschversuch unternehmen Feuerlöscher benutzen 2.2 Alarmplan - Verhalten im Brandfall V0 vom 01.01.2009.doc Seite 1 von 1 Qualitätsmanagement-Handbuch Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 2.7 Ausstattung Notfallkoffer 12345 Musterort Empfang: Ausstattung des Notfallkoffers Hinweise: Bitte passen Sie dieses Muster an die Gegebenheiten Ihrer Praxis an. Die genannten Artikel sind Beispiele und sollen keinen Werbecharakter für einen bestimmten Hersteller haben. Der Notfallkoffer muss regelmäßig überprüft werden. Frequenz: Verantwortlich für die Überprüfung: Frau 1 x/Jahr Petra Wiegmann Der Notfallkoffer liegt in unserer Praxis: Behandlungszimmer 2 Die Einstufung der Artikel kann entsprechend der nachfolgenden Legende erfolgen (vgl. auch Materialstammdaten): M = Medizinprodukt (schließt CE-Kennzeichnung ein) V = Verfallsdatum beachten! H = Hilfsstoff G = Gefahrstoff C = CE-Kennzeichnung ist erforderlich, auch wenn kein Medizinprodukt 2.7 Notfallkoffer Ausstattung Formblatt -Muster- V0 vom 01.01.2009.doc Seite 1 von 2 Nr. Qualitätsmanagement-Handbuch Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 2.7 Ausstattung Notfallkoffer 12345 Musterort 3 Materialbezeichnung Bemerkungen: 1-l-Sauerstoffflasche, Fülldruck 200 bar/med. O Sauerstoff Diagnose 2 Sauerstoff Diagnose 1 PräzisionsPräzisions-Druckminderer, fest eingestellt, 5 l/min 1 Inhalationsmaske mit Sparbeutel Inhalation 4 1 SauerstoffSauerstoff-Nasenbrille Inhalation 17 1 Rolle Seidenpflaster Kreislauf 5 1 Sauerstoffkatheter mit Kompresse CH 12 Inhalation 18 6 Einmalspritzen 2 ml, 5 ml, 10 ml Kreislauf 6 1 Beatmungsbeutel (Erwachsene/Kinder), 1.600 Beatmung/Reanimation ml, mit Patientenventil 19 6 Einmalkanülen G 1, G 14 Kreislauf 7 2 Beatmungsmasken Gr. 3 + 5 Beatmung/Reanimation 20 3 Guedeltuben Gr. 2, 3, 4® 4® Notfallinstrumente Notfallinstrumente 8 1 Sauerstoffreservoir Beatmung/Reanimation 21 1 Hyperventilationsmaske Notfallinstrumente 9 1 Sauerstoffschlauch Beatmung/Reanimation 22 1 Kleiderschere Notfallinstrumente 10 1 Einhandstaubinde Kreislauf 23 1 Magillzange Notfallinstrumente Notfallinstrumente 11 1 Desinfektionsspray 50 ml Kreislauf 24 1 Blutdruckmessgerät, manuell, Diagnose 12 4 sterile Tupfer Kreislauf 25 1 Stethoskop Diagnose 13 6 Venenverweilkanülen G 14, G 18, G 20 Kreislauf 26 1 Diagnoseleuchte Diagnose 1 2 2.7 Notfallkoffer Ausstattung Formblatt -Muster- V0 vom 01.01.2009.doc 14 Nr. Materialbezeichnung 2 Fixierpflaster für Venenverweilkanülen Bemerkungen: Kreislauf 15 1 Kanülenabwurfbox Kanülenabwurfbox Kreislauf 16 1 Infusionsbesteck Kreislauf Seite 2 von 2 Qualitätsmanagement-Handbuch 2.9 Verbandkasten Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 12345 Musterort Verbandkasten Nach Verbrauch, bei Unbrauchbarkeit oder nach Ablauf des Verfalldatums muss das Erste-HilfeMaterial ersetzt werden. Art des Verbandskastens Standort aufgefüllt bzw. erneuert Prüfdatum Klein- Unterschrift ja nein verbandkasten Labor Empfang Zimmer 3 01.02.2005 01.02.2005 01.02.2005 2.9 Verbandkasten Formblatt -Muster- V0 vom 01.01.2009.doc Unterschrift Unterschrift Unterschrift Seite 1 von 1 Nr. 1 2 Schulungsthemen: Qualitätsmanagement-Handbuch Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 3.3 Schulungsplan für das Jahr: 2008 12345 Musterort Name: Strahlenschutz Lehrgang Hygienebeauftragte Int. / Ext. Termin Wirks. Zeitplan Vorname: Veranstalter Dauer 1 Wiegmann Extern 5.03.08 Petra Hersteller 4 Stunden Steffi Extern 02.04.08 Hersteller 8 Stunden Intern 09.04.08 Dr. Heiko Zahn 2 Stunden Intern 16.04.08 Dr. Heiko Zahn 2 Stunden Intern 23.04.08 Dr. Heiko Zahn 2 Stunden Schütte 3 4 5 6 Einführung eines QMQM-Systems Alle Mitarbeiter der Teil 1 Praxis Einführung eines QMQM-Systems Alle Mitarbeiter der Teil 2 Praxis Einführung eines QMQM-Systems Alle Mitarbeiter der Teil 3 Praxis Implantologie Komgress in Leipzig Dr Heiko Extern 02. – 03.05.08 Zahn Leipzig 16 Stunden 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 X X X X X X Wirksamkeits-Symbole: keine Wirksamkeit geringe Wirksamkeit 3.3 Schulungsplan Formblatt -Muster- V0 vom 01.01.2009.doc Wirksamkeit nachgewiesen sehr gute Wirksamkeit, weitere Mitarbeiter schulen Seite 1 von 1 Qualitätsmanagement-Handbuch 3.5 Checkliste zur Einarbeitung neuer Mitarbeiter Name des einzuarbeitenden Mitarbeiters : Petra Wiegmann. Wiegmann. eingestellt als : 01.11.2007 eingearbeitet durch : Dr. Heiko Zahn Datum Dem Mitarbeiter ausgehändigt bzw. eingewiesen in Ja 01.03.07 Arbeitsvertrag und Anlagen X 01.03.07 Arbeitszeiten X 01.03.07 Räumlichkeiten und Fluchtwege X 01.03.07 Stellenbeschreibung (Aufgaben, Pflichten, Rechte) 05.03.07 Vorstellung der Praxis (Portrait) X 05.03.07 Praxisleitbild und –ziele X 05.03.07 Aufbaustruktur (Organigramm und Mitarbeiter) X 05.03.07 Informations- und Meldewege X 05.03.07 System, Praxisabläufe und Formularwesen X 06.03.07 EDV-Wesen 06.03.07 Bestellwesen / Lieferanten X 06.03.07 Arbeitsprozesse und Arbeitsbereiche X 09.03.07 Umgang mit den Geräten und Maschinen X 09.03.07 Lager / Auslieferung / Versand, Materialien X 09.03.07 Ablage- / Ordnersystem 09.03.07 Unfallverhütung / Arbeitssicherheit X 09.03.07 Umweltaspekte X 09.03.07 Urlaub- und Krankheitsregelungen X Nein Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 12345 Musterort Bemerkungen X Noch nicht fertig. X Admin hat Urlaub. X Wird nach dem Umbau erklärt Einarbeitung vom 01.03.2007 bis .09.03.2007 09.03.2007 1. Abschlussgespräch am 12.03.2007 X Mitarbeiter arbeitet selbständig X Keine Keine Fragen mehr Es besteht noch Schulungsbedarf Folgendes Vorgehen wurde vereinbart: .............................................................................................................................................. 2. Abschlussgespräch am: .................................................................................................. Mitarbeiter arbeitet selbständig Einarbeitung abgeschlossen Folgendes Vorgehen wurde vereinbart: ……………………………………………………………. Datum 12.03.2007 Unterschrift Mitarbeiter: Unterschrift Praxisleitung: 3.5 Einweisung neuer Mitarbeiter Formblatt -Muster- V0 vom 01.01.2009.doc Unterschrift Seite 1 von 1 Qualitätsmanagement-Handbuch 4.2 Testdurchlauf neuer Artikel Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 12345 Musterort Name des Testmaterials: Blue Print cremix 20 x 500 gr Testgrund: besserer Preis Vergleichsmaterial ?????? (welches bisher verwendet wurde) Test abschließen am: 31.03.2008 Bewertung Datum Behanlungszimmer getestet von Sehr gut Gut 03.01.08 Zimmer 1 Petra Wiegmann 21.01.08 Zimmer 3 Steffi Schütte X 31.1.08 Zimmer 2 Marita Neumann X 01.02.08 Zimmer 1 Petra Wiegmann X 07.02.08 Zimmer 3 Petra Wiegmann 19.02.08 Zimmer 2 Steffi Schütte Schütte 28.02.08 Zimmer 1 Marita Neumann X 04.03.08 Zimmer 3 Petra Wiegmann X 06.03.08 Zimmer 2 Petra Wiegmann X 18.03.08 Zimmer 1 Steffi Schütte X 02.04.08 Zimmer 3 Marita Neumann X 08.04.08 Zimmer 2 Petra Wiegmann X 17.04.08 Zimmer 1 Petra Wiegmann 21.04.08 Zimmer 3 Steffi Schütte X 29.04.08 Zimmer 2 Marita Neumann X 05.08.08 Zimmer 1 Petra Wiegmann X Geht so aufnehmen Schlecht Ja nein X X X X Bemerkung: 4.2 Testdurchlauf neuer Artikel Formblatt -Muster- V0 vom 01.01.2009.doc Seite 1 von 1 Qualitätsmanagement-Handbuch 7.1 Behandlungszimmer am Morgen öffnen Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 12345 Musterort Hinweis: Bitte passen Sie dieses Muster an die Gegebenheiten Ihrer Praxis an. Pos. Check 1. Behandlungsstuhl anstellen und runterfahren • Luft und Wasser prüfen • Geräte nach Bedienungsanleitung überprüfen • Einstellungskontrolle für den jeweiligen Behandler durchführen 2. Intensiventkeimung • Nach Bedienungsanweisung der von ihnen in ihrer Praxis genutzten Behandlungseinheit durchführen 3. Sieb Speibecken / Keramikdeckel • Nach Bedienungsanweisung der von ihnen in ihrer Praxis genutzten Behandlungseinheit durchführen 4. Lüften • Raum lüften 5. Heizung • Heizung nach Anweisung einstellen • Temperatur überprüfen 6. Behandlungsstuhl • Schwebetisch mit Traypapier auslegen 7. • Grundbesteckt bereitlegen • Becher • Sauger • Serviette für Patient Cart Behandler • Mundschutz und Handschuhe für Behandler bereitlegen • 8. Verantwortung Lupenbrille / Behandlerbrille Ablagefläche Helferin • Mundschutz und Handschuhe für Helferin bereitlegen • Instrumente für Helferinnen bereitlegen 7.1 Behandlungszimmer am Morgen öffnen -Anleitung- V0 vom 01.01.2009.doc Seite 1 von 2 Qualitätsmanagement-Handbuch 7.1 Behandlungszimmer am Morgen öffnen 9. Instrumentarium • Instrumente in Schränke und Schubladen einräumen 10. Sonstiges • Wasserhahn öffnen und ca. 30 Sekunden laufen lassen • Notfalltray wegsortieren • Airflow / Heliomat / Kapselmischer anstellen • Wasserbad auffüllen du auf Temperatur bringen 7.1 Behandlungszimmer am Morgen öffnen -Anleitung- V0 vom 01.01.2009.doc Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 12345 Musterort Seite 2 von 2 Qualitätsmanagement-Handbuch 7.4 Behandlungszimmer am Abend abschießen Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 12345 Musterort Hinweis: Bitte passen Sie dieses Muster an die Gegebenheiten Ihrer Praxis an. Mülleimer entleeren und neue Beutel einhängen Polymerisationslampe ausschalten, Akku über Nacht aufladen Pos. Check 1. Flächen und Gegenstände des Behandlungszimmers • Alle Oberflächen säubern und desinfizieren gemäß Hygieneplan 2. • Behandlungsstuhl in die Endstufe hochfahren • Lampe und Gestänge reinigen und desinfizieren • Traypapier entfernen • Tray desinfizieren Behandlungseinheit • Geeignetes Desinfektionsmitte gemäß der Bedienungsanleitung der Behandlungseinheit anwenden • Stuhl ausschalten 3. Sauger • Ansätze kleiner u. großer Sauger abnehmen 4. Sieb Speibecken / Keramikdeckel • Siebe reinigen und desinfizieren 5. Fenster und Tür • Fenster und Tür schließen 6. Heizung • Heizung überprüfen 7. Wasserbad • Wasserbad entleeren und desinfizieren • 8. Verantwortung Becherglas in Thermodesinfektor desinfizieren Notfalltray bereitstellen • Nach Praxisanweisung Notfalltray für Behandlung außerhalb der Praxiszeiten bereitstellen. 7.4 Behandlungszimmer am Abend schließen -Anleitung- V0 vom 01.01.2009.doc Seite 1 von 1 Qualitätsmanagement-Handbuch 10.3 Intraorale Aufnahmeverfahren Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 12345 Musterort Hinweis: Bitte passen Sie dieses Muster an die Gegebenheiten Ihrer Praxis an. Pos. Check 1. Rechtfertigende Indikation, Befragung Rechtfertigende Indikation in Karteikarte oder Röntgenjournal eintragen Ergebnisse der Befragung dokumentieren (§§ 23 und 28): 2. Vorbereitende Maßnahmen für die Anfertigung der Aufnahme 3. Vorbereitung des Patienten 4. Durchführung der Aufnahme Verantwortung - nach früheren Untersuchungen im Fachgebiet - bei weiblichen Patienten im gebärfähigen Alter, ob eine Schwangerschaft besteht oder bestehen könnte - ob ein Rö-Pass vorhanden ist und ob die Ausstellung eines Passes gewünscht wird Auswahl des Filmmaterials (3x4, 2x3, 5x7 cm) oder des Sensors (Kabelsensor, Speicherfolie) und Vorbereitung der Film- oder Sensorhalterung Bereitlegen von Watterollen zur stabilen Fixation des Film- oder Sensorhalters in korrekter Aufnahmeposition Zusätzlichen Blendeneinschub vorbereiten Hygieneschutz des Sensors (Kabelsensor, Speicherfolie) entsprechend der anzufertigenden Aufnahme – je nach Gerätetyp-Zeit oder Aufnahmesymbol oder Röhrenspannung Entfernung von Fremdkörpern im Strahlengang wie Zahnersatz, Schmuck, Verbandmaterial Anlegen des Strahlenschutzes (Schürze oder Schild) Kopf des Patienten auf dem Röntgenstuhl mit Kopfstütze ausrichten: Bipupillarlinie und Okklusionsebene horizontal (parallel zum Fußboden). Es resultiert für den Oberkiefer eine aufrechte Kopfhaltung und für den Unterkiefer eine leichte Retroflexion des Kopfes Handschuhe anlegen 10.3 Intraorales Röntgen -Anleitung- V0 vom 01.01.2009.doc Seite 1 von 4 Qualitätsmanagement-Handbuch 10.3 Intraorale Aufnahmeverfahren Paralleltechnik: Aufnahmen in Frontzahngebiet werden im FilmHochformat und Aufnahmen im Seitenzahngebiet im Film-Querformat angefertigt 1 Der bestückte Film- oder Sensorhalter (Kabelsensor, Speicherfolie) wird im Bereich der tiefsten Gaumenwölbung bzw. durch entsprechend tiefe Einbringung in den Mundboden parallel zur Zahnachse lokalisiert Watterollen zwischen Aufbissblock und Gegenkiefer (Fixation der Filmhalterung) Visierring an die Hautoberfläche schieben, Tubus exakt in die Visierring-Markierungen Zentralstrahl verläuft durch die Zahnachse und das untere Wurzeldrittel (In Ausnahme-fällen kann die Halbwinkeltechnik eingesetzt werden: Film wird objektnah positioniert und mit dem Patienten-Zeigefinger der Gegenseite fixiert Film nur andrücken, nicht durchbiegen Der Zentralstrahl steht senkrecht auf der gedachten Winkelhalbierenden zwischen Film und Zahnachse und verläuft durch die Wurzelspitze. Winkel zur Okklusionsebene beachten: OK Schneidezahn und Eckzahn 55°, Prämolaren 45 °, Molaren 35° UK Schneidezahn und Eckzahn - 20°, Prämolaren 15°, Molaren - 10°) 12345 Musterort Bissflügelhalter mit Visierring nutzen Bissflügelaufnahme Okklusalaufnahmen Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 Filmhalter am Alveolarfortsatz positionieren und durch Aufbiss fixieren Zentralstrahl verläuft horizontal entlang dem Bissflügel Endodontische Aufnahmetechnik Endo-Ray II-Fimhalter nutzen Bei Kofferdambedingungen und Wurzelkanalinstrumenten behutsames Einbringen des Halters unter den Kriterien der Paralleltechnik Filmformat 5x7 cm Unterkiefer axial Retroflexion des Kopfes 10.3 Intraorales Röntgen -Anleitung- V0 vom 01.01.2009.doc Seite 2 von 4 Qualitätsmanagement-Handbuch 10.3 Intraorale Aufnahmeverfahren Film zwischen Zahnreihen, Filmvorderseite zum Unterkiefer, Fixation des Filmes durch leichten Aufbiss Zentralstrahl axial durch die zu untersuchende Region (median oder lateral) Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 12345 Musterort Unterkiefer Halbwinkel leichte Retroflexion des Kopfes, Filmposition wie bei axialer Einstellung Zentralstrahl 55 ° caudo-cranial durch das darzustellende Unterkieferareal auf die Filmebene (median oder lateral) Mundbodenübersicht Retroflexion des Kopfes, Filmposition wie bei axialer Einstellung Belichtungsparameter entsprechend der Weichteilstruktur Zentralstrahl axial durch den Mundboden (oder entsprechend der klinischen Symptomatik durch die rechte oder linke Mundbodenseite) Oberkiefer Halbwinkel 5. Nachsorge Aufrechte Kopfposition Film zwischen Zahnreihen, Filmvorderseite zum Oberkiefer, Fixation des Filmes durch leichten Aufbiss Median: Zentralstrahl 60° cranio-caudal durch die Nasenwurzel der Oberkieferfront auf die Filmebene oder Lateral: 60° vor dem Jochbeinmassiv (Höhe äußerer Augenwinkel) durch den Alveolarfortsatz des Seitenzahngebietes auf die Filmebene Abstand halten, Exposition der Aufnahme Film- und Sensorhalter aus dem Mund entfernen Strahlenschutz abnehmen Gerät ausschalten Wischdesinfektion des Arbeitsplatzes Ggf. Filmverarbeitung durchführen Handschuhe entsorgen ggf. digitale Bilder betrachten und bearbeiten 6. Dokumentation Aufzeichnung der Untersuchungsparameter: Zeitpunkt, Aufnahmeart, Region, Belichtung sowie 10.3 Intraorales Röntgen -Anleitung- V0 vom 01.01.2009.doc Seite 3 von 4 Qualitätsmanagement-Handbuch 10.3 Intraorale Aufnahmeverfahren 7. Ablage Zahnarztpraxis Dr. Mustermann Hans Fröbel Str. 23 12345 Musterort Eintragung in den Röntgenpass Bildauswertung und Dokumentation des Röntgenbefundes in den Patientenunterlagen 10.3 Intraorales Röntgen -Anleitung- V0 vom 01.01.2009.doc Seite 4 von 4