le Télécharger - lycée de Bazeilles

Fiche d’inscription : statut ETUDIANT
Lycée de Bazeilles
Parc de Montvillers
BP 45036 Bazeilles
08207 SEDAN cédex
tél. 03 24 27 43 00 / fax 03 24 27 43 27
2014 / 2015 (à préciser)
Etablissemen
t
d’origine
Classe
d’origine
(à préciser)
è
(vous agrafez ici)
1 photo d’identité
récente, originale (3x4
cm) avec nom, prénom
et nouvelle classe au
dos
2015 / 2016
Lycée de Bazeilles
Classe
(à cocher)
o CM-NI mise à niveau hôtellerie
o BTS Hôtellerie Restauration
o BTS Tourisme
identification
► NOM et Prénom de l’élève :
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
► Né(e) le (jour / mois / année) : |_|_|
Sexe : o masculin ou o féminin
/ |_|_| / |_|_|_|_ |
à
………………………………………….
Pièces à joindre au dossier d’inscription
contrôle dossier
parentslycée
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
Date :
Nouvel élève et élève originaire du lycée de Bazeilles
1 – fiche inscription : statut ETUDIANT
2 – photo d’identité à agrafer : 1
3 – fiche de renseignements élève (1ère partie) & (2ème partie) corrigée au stylo ROUGE
4 – fiche d’urgence infirmerie signée et corrigée au stylo ROUGE
5 – chèque à l’ordre de la MDL du lycée de Bazeilles » de 12 €
6 – relevé d’identité bancaire (élève interne ou demi-pensionnaire pour l’intendance)
7 – photocopie carte d’identité et attestation de stage JAPD
Nouvel élève uniquement
8 – biométrie à la restauration scolaire, indication du refus
9 – copie de votre relevé de notes du baccalauréat
Elève hôtelier-restauration demi-pensionnaire uniquement pour travaux pratiques du soir
10 – chèque à l’ordre « agent comptable du lycée de Bazeilles » de 37 € (valable pour 10 repas)
Signature de l’élève :
Signature des parents :
Sous réserve de remplir les conditions requises pour l’accès à la classe demandée.
L’inscription de l’étudiant ne sera effective qu’après PAIEMENT (pour étudiant non boursier) et IMMATRICULATION
OBLIGATOIRE A LA SÉCURITÉ SOCIALE étudiante (indispensable pour les stages), réalisée dans les 15 jours suivant
la rentrée.
…/…
FICHE D’URGENCE A L’INTENTION
DES PARENTS
Année Scolaire : 2015/2016
(document non confidentiel à remplir par les familles à chaque début d’année scolaire)
Accompagne impérativement l’élève lors de toute hospitalisation
Nom de l’élève : ………………………………………….
Prénom : ……………………………………………….
Date de naissance : ……/……/……
Classe : …………………………
r Interne
r Demi-pensionnaire
r Externe
Nom et adresse des parents ou du représentant
légal : ………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………..
N° de Sécurité Sociale de l’élève : ……/……/……/……/……/……/……/……
Centre de : …………………………..
Nom de l’assurance scolaire : ………………………………………… N° ass. scolaire : ………………………….
Adresse ass. scolaire : …………………………………………………………………………………………………………………………………..
En cas d’accident, l’établissement s’efforce de prévenir la famille par les moyens les plus rapides. Veuillez faciliter
notre tâche en nous donnant au moins un numéro de téléphone :
N° de téléphone du domicile : …………………………………
N° de portable(s) : ……………………………………………………
N° du travail du père : ………………………………………………
N° du travail de la mère :………………………………….
Nom et N° de téléphone d’une personne susceptible de vous prévenir rapidement en cas d’urgence :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
En cas d’urgence, un élève accidenté ou malade est orienté et transporté par les services de secours d’urgence
vers l’hôpital le mieux adapté. La famille est avertie par nos soins dés que possible. Un élève mineur ne peut sortir
de l’hôpital qu’accompagné de sa famille.
AUTORISATION D’INTERVENTION CHIRURGICALE :
Nous soussignés, Monsieur et/ou Madame ………………………………………autorisons l’anesthésie de notre fils/fille
…………………………….. au cas où, victime d’un accident ou d’une maladie aigüe à évolution rapide, il/elle aurait à
subir une intervention chirurgicale.
A
le
Signature des parents
Verso à compléter
…/…
Date du dernier rappel de vaccin antitétanique : ……/……/……..
Merci de joindre une copie du carnet de vaccination.
Nom, adresse et n° de téléphone du médecin traitant : …………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
INFORMATIONS COMPLEMENTAIRES (non confidentielles) :
Si vous souhaitez transmettre des informations confidentielles, vous pouvez le faire sous enveloppe fermée à
l’intention du Docteur CHARLOT ou de l’infirmière de l’établissement.
L’élève porte t-il des lunettes de vue ? o Oui
Si oui, doit-il les porter :
o
o constamment
Non
o En classe uniquement
r Allergie(s) : …………………………………………………………………………………………………………………………………………….. r
Contre-indication(s) éventuelle(s) : ………………………………………………………………………………………………………… r
Problème(s) de santé connu(s) : ……………………………………………………………………………………………………………… r
Traitement(s) : …………………………………………………………………………………………………………………………………………
Groupe Sanguin Rhésus : ……………………………………
Pratique d’une activité extérieure : ………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Divers : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Si en cours d’année, de nouveaux éléments sur l’état de santé de votre enfant sont diagnostiqués, merci de nous
en tenir informés.
Fait à
Signature des parents
Le
Signature de l’élève
Renseignements complémentaires
pédagogique
UNE RUBRIQUE
PAR CASE
CM-NI
Mise à niveau
BTS
Hôtellerie et
Restauration
1er année
BTS
Tourisme
1er année
BTS
Hôtellerie et
Restauration
2ème année
BTS
Tourisme
2ème année
1ère Langue
anglais
ème Langue2
allemand ou espagnol
3ème Langue
néerlandais ou chinois
A – Mercatique et gestion hôtelière
B – Art culinaire, de la table et du service
(préciser A ou B)
administratif
► Qualité demandée : o Demi-Pensionnaire (obligatoire en hôtellerie-restauration)
o Externe (uniquement en tourisme)
► Portable du responsable légal 1 pour l’envoi des absences par SMS : ..........................................
► Adresse de l’élève si différente des parents :
…………………………………………………………………………………………………………………………………………
..
► Portable de l’élève : ……………………………….
► Courriel de l’élève : ……………………………….
► Autorisation de photographie pédagogique ou éducative pour l’année scolaire o oui
#
#
ou
o non
PARTIE A CONSERVER
RENTREE DES ELEVES ÉTUDIANTS
L’accueil des élèves se fait dans le hall.
Rentrée des élèves ÉTUDIANTS
MARDI 1er SEPTEMBRE 2015
- 8h15 : BTS tourisme 1er année.
- 9h15 : CM-NI classe mise à niveau hôtellerie-restauration provenant d’un baccalauréat général.
BTS hôtellerie-restauration 1ère année provenant d’une terminale technologique ou professionnelle.
- 13h30 : BTS tourisme 2ème année.
Rentrée des élèves ÉTUDIANTS en stage pendant l’été
LUNDI 21 SEPTEMBRE 2015
- 8h15 : BTS hôtellerie-restauration 1ère année issu de la classe CM-NI.
BTS hôtellerie-restauration 2ème année.
Réunion d’information à l’intention des parents des élèves en hôtellerie-restauration
en présence du Chef des Travaux, monsieur MATTER
Objet de la réunion : les stages, la tenue, le règlement intérieur, …
Vendredi 25 septembre 2015 à 17h30 en salle de séminaire.
Le dossier complet est à remettre au bureau vie scolaire :
► avant le départ en stage et AU PLUS TARD : vendredi 24 avril 2015