Fragebogen Schneller Zugang zum Internet Landkreis

Fragebogen
Schneller Zugang zum Internet
Landkreis Altenkirchen
Ein schneller Zugang zum Internet ist auch in unserem Landkreis in manchen Orten und Ortsteilen
bisher leider nicht oder nur sehr eingeschränkt möglich. Aus diesem Grunde führt die Kreisverwaltung
Altenkirchen in Zusammenarbeit mit den Verbandsgemeinden eine Umfrage durch, um zu ermitteln, wie
hoch der Bedarf an schnellen Internetzugängen ist. Dies ist ein wichtiges Kriterium für den Bau von
Breitbandanschlüssen durch einen Telekommunikationsbetreiber. Zudem werden Ihre Angaben für eine
mögliche Förderung durch das Land Reinland-Pfalz und die Europäische Union benötigt.
Wir bedanken uns herzlich für Ihre Unterstützung!
Bitte senden sie Sie den vollständig ausgefüllten und unterschriebenen Fragebogen per Post, eMail
oder Fax bis zum 20.04.2011 zurück.
Stadtverwaltung Herdorf
Ansprechpartner: Herr Bender
Am Rathaus 1, 57562 Herdorf
Tel.: [02744 922310]
Fax: [02744 922360]
E-Mail: [[email protected]]
Hinweis: Den Fragebogen können Sie auch auf den Internetseiten der Stadt Herdorf finden und dort
downloaden (http://www.herdorf.de)
Falls Sie Ihre DSL-Anschlussdaten nicht kennen, können Sie Ihre tatsächliche Internetgeschwindigkeit im Internet abfragen
unter http://www.speedmeter.de/speedtest/ (Schaltfläche „SPEEDTEST“, dann Schaltfläche „Speedtest starten“)
1. Ist bei Ihnen ein Breitband-Internetzugang über DSL vorhanden?
ja, mit bis zu 1.000 kBit/s
ja, mit über 1.000 kBit/s bis 2.000 kBit/s
ja, mit über 2.000 kBit/s bis 6.000 kBit/s ja, mit über 6.000 kBit/s
nein (bzw. Internet nur über Modem oder ISDN möglich)
2. Wenn JA, welchen Zugang nutzen Sie aktuell?
Deutsche Telekom AG (DSL)
regionale Funklösung
TV-Kabel (z.B. UnityMedia)
einen anderen Anbieter (z.B. Arcor, 1&1, …)
Satellit
Mobilfunk (UMTS)
3. Benötigen Sie einen schnelleren Internetzugang?
ja
eventuell
eher nicht
mit einem Download von mind. ___________ kBit/s
4. Wie nutzen Sie das Internet? (Mehrfachauswahl möglich)
gewerblich
privat
beruflich (z.B. Homeoffice)
gar nicht
Name / Vorname:
Firma / Institution:
Straße, HNr.
PLZ, Ort, Ortsteil:
Telefon: (Vorwahl + Rufnummer): ____
E-Mail:
Dieser Fragebogen dient lediglich der Interessenerkundung, meine Unterschrift ist mit keinen Verpflichtungen verb unden.
Datenschutz / Einwilligung:
Ich willige ein, dass die Kreisverwaltung Altenkirchen oder die Stadtverwaltung Herdorf meine Angaben zur
Beantragung staatlicher Förderung verwendet.
Ihre Unterschrift: _____________________________
Ort, Datum: ________________________