Falldemo-1.20 Eine untypische Leberzyste B. Birk1, C. Hillert1

Falldemo-1.20 Eine untypische Leberzyste
B. Birk1, C. Hillert1
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UKE Hamburg
Im Juni 2007 kam eine 60- jährige Patientin mit einer seit 4 Jahren bekannten
zystischen Raumforderung im linken Leberlappen zu uns. Diese hatte einen
Durchmesser von ca. 13 cm und hatte im vergangenen Jahr an Größe
zugenommen. Differentialdiagnostisch kam eine Leberzyste sowie ein
Hämangiom, bei im CT unklarer Wanverdickung, in Betracht. Die Patientin litt unter
Völlegefühl, Druckgefühl beim Schlafen und postprandialen Beschwerden. Die
Indikation zur Operation wurde aufgrund der Beschwerden und der nicht eindeutig
klärbaren Dignität gestellt. Intraoperativ zeigte sich überraschender Weise ein
zystischer Tumor ausgehend von der großen Kurvatur des Magens. Der
intraoperative Schnellschnitt ergab einen gastrointestinalen Stromatumor. Es folgte
die tangentiale Corpusresektion des Magens im Gesunden. Der postoperative
Verlauf war unauffällig und die Patientin konnte am 9. postoperativen Tag
entlassen werden. Die histologische Aufarbeitung des Präparates zeigte einen
niedrig bis moderat malignen GIST. Die Aufnahme in eine Studie zur adjuvanten
Glivectherapie wurde empfohlen.
Fazit: GIST sind selten und können in der Bildgebung schwer erfasst werden.