Tierpatenschaft - Tierheim Andernach

Tierschutzverein Andernach
und Umgebung e.V.
Augsbergweg 62
56626 Andernach
Telefon (02632) 4 43 43
Telefax (02632) 30 83 22
[email protected]
www.tierheim-andernach.de
Tierpatenschaft
Ich übernehme die Patenschaft für :
Hunde
Katzen
Kleintiere
Wildtiere
alle Tierheimtiere
mit einer monatlichen Spende in Höhe von
_____ €
Ich unterstütze Tiere mit einer einmaligen Spende in Höhe von
_____ €
Spendenquittung erwünscht
(ab 200,- €/Jahr, sonst gilt der Kontoauszug als Beleg).
Name, Vorname
Straße
PLZ, Ort
Telefon / Mobil
Mail
Ort, Datum
Unterschrift
Sepa-Lastschriftmandat
Hiermit ermächtige ich den Zahlungsempfänger Tierschutzverein Andernach u.U. e.V. , Gläubiger-Identifikationsnummer DE96ZZZ00000195830, Zahlungen von meinem Konto gemäß umseitiger Erklärung mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Tierschutzverein Andernach u.U. e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Zahlungsart
bei Patenschaft: Wiederkehrende Zahlung. Zahlungsart sonst: Einmalige Zahlung.
Name (Kontoinhaber):
/
Straße / Nr.:
PLZ / Ort:
/
IBAN
BIC (8 oder 11 Stellen)
Ort, Datum:
Unterschrift:
Bankverbindung: Kreissparkasse Mayen • IBAN: DE97 5765 0010 0020 0054 43 • BIC: MALADE51MYN