Eintrittsformular SEPA mit Volksbank

Förderverein Realgymnasium Chemnitz e.V.
c/o Georgius-Agricola-Gymnasium
Park der OdF 2
09111 Chemnitz
Tel. 0371/381320
Fax 0371/38132-112
http://www.agricola-gymnasium.de
Die Mitglieder des
Fördervereins Realgymnasium Chemnitz e. V.
verpflichten sich auf der Grundlage der am 1. April 1998 neu beschlossenen Satzung, nach ihren Möglichkeiten dazu beizutragen, die Entwicklung des
Georgius-Agricola-Gymnasiums zu fördern. Seit der Gründung, des Vereins im Jahre 1991 ist es der Wille der Mitglieder, ideelle und materielle Hilfe zu
leisten bei der Bewahrung und Neuerschließung, der guten humanistischen Traditionen dieses ältesten Chemnitzer Gymnasiums, welches nach Bürgerwille und
Sinn entstanden ist.
Sie unterstützen mit ihrer Mitgliedschaft die Ausbildung gegenwärtiger und künftiger Schülergenerationen im Sinne der freiheitlich-demokratischen
Grundordnung unter Wahrung der verfassungsmäßigen und gesetzlich verankerten Grundrechte.
Der Mitgliedsbeitrag ist in der Beitrags- und Gebührenordnung geregelt. Die Satzung des Vereins liegt im Sekretariat der Schule aus und wird auf Wunsch
auch zugestellt. Alle neuen Mitglieder erhalten eine schriftliche Bestätigung ihrer Mitgliedschaft.
Der Vorstand
Beitrittserklärung
Hiermit erkläre ich in Kenntnis der Grundsätze und Aufgaben des Fördervereins Realgymnasium Chemnitz e. V. meinen Beitritt in diese ausschließlich der
Gemeinnützigkeit verpflichtete Vereinigung.
Gemäß der Beitrags- und Gebührenordnung zahlen ich/wir einen Jahresbeitrag. Die Zahlung erfolgt per Lastschrifteinzug.
Beitrag entsprechend der Beitrags- und Gebührenordnung (Zutreffendes bitte ankreuzen)
Der Jahresmitgliedsbeitrag beträgt
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2,50 EUR für Schüler
35,00 EUR für Familien, Körperschaften usw.
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25,00 EUR für Personen im Arbeitsprozess
5,00 EUR weitere
Ermächtigung zum Einzug von Forderungen mittels SEPA-Lastschrift
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE04ZZZ00000264125
Mandatsreferenz: Wird separat mitgeteilt
Ich ermächtige den Förderverein Realgymnasium Chemnitz e.V. , Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein
Kreditinstitut an, die vom Förderverein Realgymnasium Chemnitz e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Der Einzug erfolgt zum 25.03.
jeden Jahres.
Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit
meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Name des Zahlungspflichtigen:
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Anschrift des Zahlungspflichtigen:
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Email-Adresse / Telefonnummer:
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Kreditinstitut Name:
…………………………………….…………………………………………………………….………………...
BLZ / BIC:
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Kontonummer und IBAN:
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Bei Nichteinlösung der Lastschrift ist das Mitglied/der Kontoinhaber zur unverzüglichen Nachzahlung verpflichtet.
Rücklastgebühren gehen zu Lasten des Mitgliedes/Kontoinhabers.
An (Zahlungsempfänger)
Förderverein Realgymnasium Chemnitz e.V.
Datum, Unterschrift .................................................................................................
Spenden können direkt auf das hierfür eingerichtete Spendenkonto des Fördervereins Realgymnasium Chemnitz e.V.
Konto: 321029230, BLZ: 87096214 bei der Volksbank Chemnitz eingezahlt werden.
Der Förderverein bittet Veränderungen umgehend mitzuteilen.