Antrag für einen MMKS-Telefon-/Internetanschluss

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Antrag für einen MMKS-Telefon-/Internetanschluss
MMKS GmbH
Rombacher Hütte 18
44795 Bochum
Tel. 0234/94331-50
FAX: 0234/94331-35
Stand/Version: 09.10.2013
Neu- /Änderungsauftrag für eine MMKS FIT-Paket
Neuauftrag
Änderungsauftrag
MMKS
Multimedia-Kundenservice
Termin:
sofort oder ab
1. MMKS Kundennummer
5. Telefonanschluss
(falls bekannt)_______________________________
Rufnummermitnahme
Wechsel zu MMKS ohne Rufnummernübernahme
Wechsel zu MMKS mit Rufnummernübergabe
Dafür die Anlage „Rufnummermitnahme / Portierung“ unbedingt beifügen
2. Kunde: (Rechnungsanschrift)
Frau
Herr
Familie
Unterdrückung der Rufnummernübermittlung
Ich wünsche die ständige Unterdrückung der Rufnummernübermittlung
3. Anschlussort: (wenn nicht identisch mit Punkt 2.)
Einzelverbindungsnachweis (EVN)/Speicherung
kein EVN, Verbindungsdaten nach Rechnungslegung sofort löschen
kein EVN, Verbindungsdaten vollständig 6 Monate speichern
EVN, mit verkürzter Zielrufnummer und Speicherung für 6 Monate
EVN, mit vollständiger Zielrufnummer und Speicherung für 6 Monate
Sofern ich einen Einzelverbindungsnachweis wünsche, erkläre ich, dass alle Mitbenutzer des
Telefonanschlusses auf die Speicherung der Verbindungsdaten zur Erstellung des
Nachweises hingewiesen werden. Mir ist bekannt, dass eine nachträgliche Prüfung der
Verbindungsdaten, soweit sie gelöscht sind, nicht mehr möglich ist. MMKS löscht im
Rahmen des Telekommunikationsgesetzes (TKG) die Verbindungsdaten – bei vollständiger
Speicherung – 6 Monate nach Versand der Rechnung.
Telefonbucheintrag
Ich bin damit einverstanden, dass mein Name, meine Adresse, meine Rufnummer
in öffentliche (gedruckte, elektronische) Teilnehmer Verzeichnis eingetragen
und hierüber telefonisch Auskünfte erteilt werden
abweichender Eintrag gemäß Anlage Auftrag für einen Eintrag in einem
Teilnehmerverzeichnis
Ich wünsche keinen Eintrag.
Ich wünsche keine Inverssuche (Rückwärtssuche)
6. Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich MMKS widerruflich, fällige Rechnungsbeträge von
folgendem Konto einzuziehen:
Name/Vorname des Kontoinhabers (falls nicht identisch mit Punkt 2.)
Anschrift des Kontoinhabers (falls nicht identisch mit Punkt 2.)
4. Produktauswahl
Ich beauftrage folgenden Telefonanschluss
MMKS-FIT Phone Flat +
Monatlich 9,90 € 1)
Ich beauftrage folgende Telefon/Internet-Kombipakete
MMKS-FIT 10 +
MMKS- FIT 20 +
MMKS -FIT 40 + / ohne Basis HD
MMKS -FIT 40 + / mit Basis HD
MMKS -FIT 100 + / ohne Basis HD
Monatlich 15,90€ 1)
Monatlich 20,90€ 1)
Monatlich 24,90€ 1)
Monatlich 31,90€ 1)3)
Monatlich 39,90€ 1)
IBAN
D E
Bankinstitut
Datum, Unterschrift (Kontoinhaber)
alle Fit Produkte enthalten eine Deutschland Flat
Ich benötige zusätzlich (nur für MMKS–FIT 40 + mit Basis HD)
Conax CI+ Modul plus SmartCard einmalig
DVB-C Conax Receiver plus SmartCard einmalig
SmartCard Freischaltung einmalig
Bitte das gewünschte ankreuzen (Gilt für alle Pakete)
W-LAN Modem einmalig
Fritzbox einmalig
Eigener Router
79,00€
115,00€
29,00€
75,00 €
150,00 €
1) Voraussetzung ist ein Vertrag über digitales Kabelfernsehen mit MMKS während der Vertragslaufzeit
der Zusatzdienste Internet und Telefon.
2) Telefon-Flatrate für die MMKS Rufnummer für Gespräche in das deutsche Festnetz ohne
Servicerufnummern, Ausland und Mobilfunk Netze. Dies gilt für alle Telefon- und Internetpakete.
3) Es wird eine Kabelkiosk Smartcard mit freigeschaltetem Basis HD Paket u.a. für den Empfang der
privaten HD Sender (z. B. RTL HD, Pro 7 HD . . .) während der Vertragslaufzeit benötigt. Details zum
Kabelkiosk Basis HD Programmangebot und zu den notwendigen Empfangsgeräten siehe
www.kabelkiosk.de. Für den Empfang wird ein von Kabelkiosk (Eutelsat) zugelassenes Empfangsgerät
Benötigt. Preise aktueller Kabelkiosk Empfangsgeräte: MMKS Hotline oder lokaler Fachhandel
Bei allen MMKS-FIT Produkten wird das Kabel - / W-LAN Modem leihweise während der Vertragslaufzeit
zur Verfügung gestellt. Nach Vertragsende ist das Modem innerhalb von 14 Tagen an MMKS GmbH
zurückzusenden, ansonsten fällt eine Gebühr von 70,00 € an (siehe MMKS AGB).
Telefonpaket wird mit einem Kabelmodem installiert.
Telefon und Internetpakete werden mit einem W-LAN Modem installiert.
Bei allen Paketen gilt: KEINE INSTALLATIONSGEBÜHR
Alle Preise sind Bruttopreise inkl. 19% MwSt.
Bitte an MMKS zurückschicken
7. Datenschutz:
Ich bin damit einverstanden, dass MMKS Telefonie- und/oder Internet-Bestandsdaten zu
Zwecken meiner Beratung, der Werbung, der Marktforschung und bedarfsgerechten
Gestaltung von Telekommunikationsdienstleistungen verarbeitet und verwendet.
Bei keinem Einverständnis bitte das Feld streichen.
8. Unterschrift/Widerrufsrecht:
MMKS GmbH
Rombacher Hütte 18
44795 Bochum
1. Ich bestätige den oben stehenden Auftrag gemäß der Preislisten, der
Leistungsbeschreibungen und den Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB) der MMKS.
Der Vertrag hat eine Mindestvertragslaufzeit von 24 Monaten. Die Laufzeit beginnt mit der
Freischaltung. Nach Ablauf der Mindestvertragslaufzeit verlängert sich der Vertrag jeweils
automatisch um ein Jahr, wenn er nicht mit einer Frist von zwei Monaten zum Ende der
Mindestvertragslaufzeit bzw. zum Ende des jeweiligen Verlängerungszeitraums schriftlich
gekündigt wird.
Die AGBs für MMKS-Digital TV, Telefonie und Internet können jederzeit in der
Geschäftsstelle der MMKS, Rombacher Hütte 18, 44795 Bochum und im Internet unter
www.multimedia-kundenservice.de vom Kunden eingesehen werden.
2. Ich willige ein, dass MMKS Daten zur Bonitätsprüfung nach Maßgabe der zugrunde
gelegten AGBs bei der zuständigen Schufa-Gesellschaft oder einer anderen Wirtschaftsauskunftei einholt und auch Auskünfte erteilt.
3. Dieser Auftrag kann von mir binnen 2 Wochen ab Zugang der Auftragsbestätigung
schriftlich gegenüber MMKS GmbH, zu Händen der Geschäftsführung, Rombacher Hütte 18,
44795 Bochum, widerrufen werden. Zur Wahrung der Frist genügt die rechtzeitige
Absendung des Widerrufes. Für den Fall der rechtzeitigen Absendung des Widerrufes
kommt kein Vertrag zwischen MMKS und dem Kunden zustande. Bei Widerruf des Vertrages
sind bereits in Anspruch genommene Leistungen entsprechend den AGBs und der jeweils
gültigen Preislisten zu vergüten. Die Preislisten und die entsprechenden
Leistungsbeschreibungen für Telefon und Internet habe ich erhalten.
Datum, Unterschrift des unter 2. aufgeführten Kunden
Tel. 0234/94331-50
FAX: 0234/94331-35
Stand/Version: 09.10.2013