Aufnahmeantrag für den Förderkreis Fußball in Osnabrück

Aufnahmeantrag für den
Förderkreis Fußball in Osnabrück-Haste e.V.
Förderkreis Fußball in Osnabrück-Haste e.V.
Alfred Bongartz
Eberleplatz 4
49090 Osnabrück
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Förderkreis Fußball in Osnabrück-Haste e.V.
Name:
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Vorname:
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Geburtsdatum:
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Straße:
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PLZ, Ort:
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Telefon:
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Einzugsermächtigung:
Hiermit bevollmächtige ich den „Förderkreis Fußball in Osnabrück-Haste e.V.“, die von
mir zu entrichtenden Beiträge in der von mir gewünschten Höhe von monatlich
……………… € bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos vierteljährlich/halbjährig/jährlich
(nicht Zutreffendes bitte streichen) einzuziehen. (Mindestbetrag 3,-€, jeder Euro
darüber hinaus ist als Spende willkommen) Spendenquittung ja / nein .
Kreditinstitut:
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Bankleitzahl:
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Kontonummer:
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Ort, Datum
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Unterschrift
Bankverbindung:
Förderkreis Fußball in Osnabrück-Haste e.V. • Sparkasse Osnabrück • BLZ 26550105 • Konto 1516016688