PDCA-Zyklus (Plan-Do-Check-Act) nach Deming

PDCA-Zyklus (Plan-Do-Check-Act) nach Deming:
Plan: Zuerst werden Ziele und Prozesse festgelegt. Die Erkenntnisse der
Wund-anamnese führen zur Festlegung der Ziele und zur Benennung
entsprechender Maßnahmen. Die Wundbeschreibung muss stimmig sein mit
Ziel und Maßnahmen, sonst scheitert der Pflegeprozess im ersten Schritt.
Andererseits verleitet eine fehlerhafte oder auch nur ungenaue Beschreibung
zu falschen Ziel- und Prozessformulierungen. Der Zyklus gerät am Start
schon in Schieflage.
Do: Die vereinbarten Pflegemaßnahmen werden ausgeführt und
dokumentiert – wobei zum Ausführen neben dem Verbandwechsel auch eine
kontinuierliche Wundbeschreibung gehört. Sonst kann der folgende Punkt
des Zyklus nicht durchgeführt werden.
Check: Die Wirkung der Pflegemaßnahmen auf das Problem wird
kontrolliert. Hier zeigt sich die Bedeutung der Dokumentation für den
Pflegeprozess. Die Beschreibung der Wunde und ihrer Entwicklung muss zu
den eingeleiteten Maßnahmen passen. Gerät der Regelkreis des
Pflegeprozesses an dieser Stelle aus der Form, gibt es zwei mögliche
Ursachen: Entweder ist die Wunddokumentation nicht korrekt, aber die
eingeleiteten Maßnahmen entsprechen dem realen Wundzustand, oder die
Dokumentation entspricht den tatsächlichen Verhältnissen, aber die
Anpassung der Maßnahme erfolgt nicht im richtigen Maße. Der Wundverlauf
wird in Abhängigkeit mit der Therapie bewertet. Nun ist es zwar noch
möglich, den derzeitigen Zustand der Wunde in Augenschein zu nehmen,
weiter zurück liegende Verhältnisse lassen sich aber nur anhand der
Dokumentation bewerten. Und nur daraus lassen sich Rückschlüsse auf
Erfolg und Misserfolg einer angewandten Therapie ableiten.
Act: Die Ergebnisse aus dem vorherigen Schritt werden bewertet und
Maßnahmen zur Verbesserung ergriffen. Hier ergibt sich: Die Anpassung ist
nur so gut wie die vorhergehende Beurteilung, und die Qualität dieser ergibt
sich unmittelbar aus der Güte der Dokumentation.