Widerrufsformular

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(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und
senden Sie es zurück.)
An:
Chemnitzer Verlag und Druck GmbH & Co. KG
vertreten durch die Verlag "Freie Presse“ GmbH,
Brückenstraße 15, 09111 Chemnitz
E-Mail: [email protected]
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf
der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistungen (*):
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Bestellt am (*)/ erhalten am (*):
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Name des/ der Verbraucher(s):
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Anschrift des/ der Verbraucher(s):
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Unterschrift des/ der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):
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Datum:
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(*) Unzutreffendes streichen.