Einfach_Internet A4.p65 - Norddeutsches Epilepsienetz

Anfallsfor
men und ihre Symptome
Anfallsformen
...Einfach-fokaler Anfall
Liebe P a t i e n t i n , lieber P a t i e n tt!!
Liebe Elter
n!
Eltern
Epileptische Anfälle können sich mit den unterschiedlichsten Erscheinungsbildern bemerkbar machen. Angehörige und indirekt Betroffene sind häufig ratlos, was das
richtige Verhalten bei einem akuten Anfall anbelangt. Dieses Blatt beschreibt die
Symptome eines einfach-fokalen Anfalls und soll Ihnen erste Informationen geben.
Bei weiteren Fragen wenden Sie sich bitte vertrauensvoll an Ihre(n) behandelnde(n)
Ärztin/Arzt.
Fokus (lateinisch)
= Herd
Fokaler Anfall
von einer bestimmten Region des Gehir
ns (FoGehirns
kus) ausgehender epileptischer Anfall
Auch bezeichnet als
par
tieller Anfall/Par
tialanfall, Herdanfall
partieller
Anfall/Partialanfall,
Alter zu Krankheitsbeginn
in jedem Alter möglich
Häufigkeit
Epilepsien mit fokalen Anfällen machen ca. 5060% aller Epilepsien aus
Voraussichtlicher Verlauf
etwa 45-60% aller Patienten werden unter Therapie anfallsfrei
Fokale Anfälle sind meist symptomatisch, d.h. sie sind Ausdruck
einer Grunderkrankung des Gehirns wie z. B. Entzündungen,
vor/während oder kurz nach der Geburt aufgetretene Hirnschädigungen, Verletzungen oder Gefäßerkrankungen. Auch Tumore können die Ursache für das Auftreten von Anfällen sein.
In all diesen Fällen gehen die Anfälle von dem jeweils betroffenen Gehirnareal, dem „Herd“, aus. Selten gibt es (u. a. im Kindesalter) auch fokale Anfälle ohne erkennbare oder vermutliche
Grunderkrankungen. Dann spricht man von idiopathischen Epilepsien.
Die äußere Erscheinungsform des fokalen Anfalls entspricht dem
Funktionsbereich der von den abnormen epileptischen Entladungen betroffenen Hirnregion.
Bei den einfach-fokalen Anfällen bleibt das Bewusstsein erhalten. Eine grundsätzliche Einteilung gibt die nachfolgende Übersicht.
Fokale Anfälle mit motorischen Symptomen
(Jackson-Anfälle)
Anfallsablauf: Halbseitige Zuckungen, häufig in der Hand beginnend. Die Zuckungen können sich auf benachbarte Muskelgruppen ausdehnen. Diese Ausdehnung der Krämpfe nennt man
„Jackson-Marsch“.
Nach einem Anfall kann es zu vorübergehender Lähmung der
beteiligten Körperhälfte kommen. Fokale Anfälle, die sich nur in
einer Wendebewegung der Augen oder des Kopfes äußern,
bezeichnet man als versive Anfälle
Anfälle.
Fokale Anfälle mit sensorischen Symptomen
Anfallsablauf
Anfallsablauf: Die Patienten berichten z. B. über plötzliche Gefühllosigkeit, Kribbeln oder über abnorme Temperaturempfindungen in einer Gesichtshälfte, einer Hand oder einem Fuß von
mehreren Sekunden bis mehreren Minuten Dauer.
Sensorische Anfälle können alle Bereiche der Sinneswahrnehmungen betreffen:
• visuell (sehen): Gesichtsfeldausfälle, sehen von Figuren,
Farben, vergrößerte oder verkleinerte Wahrnehmung der Umgebung,
• auditiv (hören): Ohrgeräusche,
• olfaktorisch (riechen): gewöhnlich als unangenehm empfundene Gerüche,
• gustatorisch (schmecken): salzige, süße, saure, bittere,
metallische Geschmacksempfindungen,
vertiginös
• ver
tiginös (Gleichgewichtssinn): Gefühl des Schwankens,
des Fallens oder des Karussellfahrens.
Fokale vegetative Anfälle
Vegetative Anfälle zählen zu den häufigsten fokalen epileptischen
Erkrankungen. Symptome (Krankheitszeichen) können z.B. sein:
• Pupillenerweiterung,
• Herzrasen,
• Einnässen, Einkoten,
• Gesichtsrötung oder -/blässe,
• Schweißausbrüche,
• Speichelfluss,
• Gänsehaut,
• Übelkeit.
Fokale Anfälle mit psychischen Symptomen
Meist gehen solche Anfälle mit Bewusstseinseinengung einher
und sind dann den komplex-fokalen Anfällen zuzuordnen. Das
isolierte Auftreten psychischer Symptome ohne Bewusstseinsstörung ist selten.
Krankheitszeichen können z.B. sein:
• Plötzliches Glücksgefühl,
• Nicht-Erkennen von Dingen oder Personen,
• Wutausbrüche,
• Angst, Ärger,
• Halluzinationen (optisch und akustisch),
• das recht häufige Gefühl, die Situation früher schon einmal
erlebt zu haben (Déjà vu).
Häufig sind „Mischformen“ aller Symptome.
Fokale Anfälle mit sensorischen, vegetativen oder psychischen
Veränderungen können auch vor den komplex-fokalen Anfällen
auftreten und werden dann gerne als „Aura“ bezeichnet.
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• Einfach-fokaler Anfall
• Komplex-fokaler Anfall
• Grand mal-Anfall
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Anfallsformen und ihre Symptome (im Kindesalter)
• Fieberkrämpfe
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