Bestellvordruck - Oppermann

Bestellformular Oppermann-Telekom
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(039487-79001):
Absender : (Stempel)
Oppermann-Telekom
Hauptstraße 34a
D-06507 Friedrichsbrunn/Harz
Hiermit bestelle ich folgende Artikel bei Ihnen :
Stück
Best.-Nr
Wert unter EUR 250,-- dann
Wert über EUR 250,-- dann
Nachnahmezuschlag**
Bezeichnung
=> Fracht*
=> frei Haus
Einzelpreis
EUR 5,--/EUR 6,50
zuzüglich gesetzliche Mehrwertsteuer 19%
Endpreis
EUR
* Nichtzutreffendes bitte streichen
**alternativ per Vorkasse oder Paypall. Behörden bestellen per Briefkopf auf Rechnung
Die AGB habe ich gelesen unter http://www.oppermann-telekom.de/agb.html
Für Rückfragen, Meine Telefonnummer :
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---------------------------Datum/Unterschrift
--------------------------------------Bei Minderjährigen Unterschrift
des Erziehungsberechtigten